Міністерство загальної та професійної освіти РФ
Володимирський Державний Університет
Кафедра РТ і РС
Курсова робота:
«Мікрохвильова терапія . »
Виконав: ст. гр. МЗС-195
Предеин О.Є.
Перевірив: Жанін Т.В.
Володимир 1999 рік.
План:
1) Мікрохвильова терапія. а) Механізм дії мікрохвиль.
2) дециметрова терапія. а) Фізіологічне та лікувальну дію. б) Апаратура. в) Дозиметрія. г) Техніка проведення процедур. д) Показання до ДМВ терапії. е) Протипоказання.
3) Сантіметроволновая терапія. а) Фізіологічне та лікувальну дію. б) Апаратура. в) Дозиметрія. г) Техніка проведення процедури. д) Показання для СМВ терапії. е) Протипоказання
4) ММВ-терапія. а) Запобіжні заходи. б) Показання. в) Протипоказання.
5) Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У.
Мікрохвильова терапія.
СВЧ терапія - метод лікування, заснований на використанні енергіїмікрохвиль - електромагнітного поля надвисокої частоти.
Мікрохвилі (мікрорадіоволни, СВЧ-коливання) мають довжину від 1 м до 1мм, частоту коливань відповідно від 300 до 300 000 Мгц. У спектріелектромагнітних радіохвиль вони займають проміжне місце між хвилямиультрависокої частоти та інфрачервоними променями. Цим обумовлені фізичнівластивості мікрохвиль, характерні як для радіохвиль ультрависокої частоти
(здатність проникати в біологічні тканини), так і для інфрачервоних променів
(відображення, заломлення, поглинання біологічними тканинами).
У лікувальній практиці використовують мікрохвилі дециметрового (0,1 - 1м) ісантиметрового (1-10 см) діапазонів і відповідно до цього розрізняють 2виду НВЧ-терапії, дециметрова (ДМВ-терапія) і сантиметрова (СМХ-терапія).
Механізм дії мікрохвиль на організм складається з двохпроцесів: первинного (безпосереднього впливу мікрохвилі на тканиніорганізму) і вторинного - що виникають у відповідь на нього нейрорефлекторному інейрогуморальних реакцій цілісного організму. Первинне впливпроявляється в зоні локального впливу складається з теплового танетеплове компонентів. Тепловий компонент проявляється нагріванням тканин зарахунок ендогенного тепла, що утвориться в результаті тертя,що виникає при рухах вільних іонів електролітів тканин і коливаньдипольних молекул навколо своєї осі в процесі орієнтування їх понапрямку силових ліній електромагнітного поля, а також за рахунок виділеннятепла молекулами води при поглинання ними енергії мікрохвиль. Частотаколивань поля молекул води збігається з частотою НВЧ-коливань, томунайбільшу освіта тепла відбувається в тканинах, що містять значнукількість води, - в крові, лімфі, м'язах, тканинах паренхіматозних органів.
Нетеплове (екстратерміческій, осціляторний) компонент механізму діїмікрохвиль полягають в різних внутрішньо фізико-хімічних таелектрохімічних зміни і в структурних перебудовах, що виникають підвпливом енергії мікрохвиль в складних біоколоїдної системах (змінаосмотичного тиску, поверхневого напруги, проникності клітиннихмембран, колоїдного стану цитоплазми і міжклітинної рідини,орієнтування елементів крові і поляризованих гілок білковоїмакромолекул в напрям силових ліній електромагнітного поля,резонансне поглинання енергії коливань окремими макромолекулами,амінокислотами та ін.) Ці зміни за адекватної дозування СВЧ-терапіївипромінюють функціональний стан клітин, тканин і органів. Співвідношеннятеплового та нетеплове компонентів в дії мікрохвиль визначаєтьсядозуванням впливу - при малій потужності переважає нетеплове, а привеликої потужності - теплової компонент.
Для сантиметрових хвиль характерно більше (до 60%) відбиття відповерхні тіла і менш глибоке (в середньому на 5 - 6 см) проникнення втканини. Крім того, ці хвилі нерівномірно поглинаються різними верствамитканин, що може призводити при неадекватної дозування до перегрівудеяких ділянок. Дециметрові хвилі більш рівномірно і глибоко (усередньому на 8 - 9 см) проникають в тканини, внаслідок цього ДМВ-терапіязастосовується в лікувальній практиці більш широко.
Вторинна ланка механізму лікувальної дії мікрохвилі складається збезпосереднього впливу поглиненої енергії на рецептори тканин,виникнення початкового рефлексу з хемо-, Баро-, термо-, рецепторів у зоніопромінення. Ці імпульси через нервові стовбури надходять в Ц.Н.С., щозабезпечує відповідну реакцію «виконавчих» органів. Утворюються привплив мікрохвилі біологічно активні речовини викликають роздратуваннярецепторів поза зоною впливу (гуморальний компонент) і обумовлюютьзагальне фізіологічне дію через центральні регулюючі механізми. Улікувальних дозах мікрохвиль мають протизапальну,бактериостатическим, болезаспокійливу, спазматичним дією.
НВЧ-терапія чинить регулюючий, стимулюючий вплив на нервовуендокринну систему, обмін речовин. Під дією мікрохвиль відзначаєтьсянормалізація тонусу магістральних і периферичних судин, активаціяпроцесів мікроцірауляціі (прискорення течії крові в капілярах, їхрозширення), підвищення оксененаціі крові, регуляція судинноїпроникності, поліпшення окисно-відновних процесів і трофікитканин. ДМВ-терапія, активуючи адаптаційно-трофічні системи
-Симпатоадреналові (переважно її симпатичної ланки) сприяєполіпшенню глюкокорнекоідной функції надниркових залоз і придушенняалергічних реакцій, нормалізації трофіки синовіальної оболонки.
СМВ-терапія сприяє поліпшенню провідності периферичнихнервів, нормалізації лабільності нервово-м'язового апарату, зменшеннюатрофії м'язів, надає знеболюючу дію.
дециметрова терапія (ДМХ-терапія) - метод, при якому з лікувальнимицілями застосовують дециметрові хвилі довжиною 69,65 і 33 см (частотаелектромагнітного поля 433,460 і 915 МГц відповідно). У нашій країніапаратура працює на частоті 460 МГц, в Західній Європі - 433 МГц, у США
- 915 Мгц.
Дія мікрохвиль на організм має ряд особливостей залежать від їхфізичних властивостей. Мікрохвилі, як і світло, можна сконцентрувати вдосить вузький пучок, що дозволяє їх локалізувати на певномуділянці тіла.
При ДМВ - вплив відображення відбувається в основному від шкіри. У тойВодночас товщина шкіри та підшкірної жирової клітковини істотно не впливаєна відображення. У результаті створюються умови для більш рівномірногопошарового поглинання енергії Е.М.П. дециметрового діапазону хвиль.
Останнє пов'язано з тим, що при впливах ДМВ відсутні, як правило,умови, за яких можуть виникнути стоячі хвилі, що обумовлюютьперегрівання шкіри та підшкірної жирової клітковини, а також «гарячі точки»,іноді спостерігаються при СМВ-терапії, що є суттєвою перевагою
ДМВ-терапії. У середньому ДМВ проникає в тканини людини до 9 см.
Механізми поглинання енергії дециметрових хвиль складні і повністю невивчені. Частина поглиненої енергії переходить у тепло (теплове дію), вфізико-хімічні ( «осціляторние») ефекти.
Первинні механізми взаємодії ДМВ з тканинами людинивизначаються конформаційними процесами в білкових структурах клітини, вЗокрема метахондрій, явищами поляризації на мембранах і зміною їхпроникності, когерентним коливанням молекул, головним чином пов'язаноїводи, а також взаємодією власних зарядів електрично активнихелементів клітини з впливає електромагнітним полем.
При взаємодія ДМВ більша частина поглиненої енергії перетворюєтьсяв тепло. У живих тканинах підвищення температури йде і за рахунок активізаціїмісцевих обмінних процесів. Локальне вплив БМВ у дозах, близьких ітерапевтичних, звичайно не викликає підвищення температури тіла людини.
Однак загальне інтенсивне вплив може викликати загальне підвищеннятемператури тіла, аж до загибелі з явищами перегріву. Температура втканинах, багатих водою при дії БМВ у дозах, близьких до лікувальних, можепідніматися, на 4 0 при порівняно невеликому збільшенні температури впідшкірному жировому шарі. При цьому підвищення температури в опромінюваних тканинахз перших хвилин впливу, досягаючи максимуму 10-15 хвилині, а потімприпиняється. Під впливом утворився в тканинах тепла відбуваєтьсярозширення судин, посилюється ліжечок, що веде до охолодження кров'ютканин і зрівнювання теплопродукції і тепловіддачі. Температура тканинзнижується приблизно на 20С від максимальної і ставати стійкої впротягом всієї процедури.
Підшкірна жирова клітковина васкуляризована слабо і охолоджувальнедію крові в цій тканини проявляється незначно. Тому слідуникати тривалих та інтенсивних впливів дециметровому хвилями,які можуть призвести до перегрівання підшкірної жирової тканини. Потрібно такожбрати до уваги, що зміни центральної та периферичноїгемодинаміки порушують тепловіддачу і винесення тепла кров'ю.
Мінімальною тривалістю дециметрового впливу до появиефективного підвищення температури слід вважати тривалість процедуривід 3 до 5 хвилин, а максимальної - 30 хвилин.
Фізіологічне та лікувальну дію. У відповідь на вплив БМВ уорганізмі розвиваються як загальні неспецифічні реакції, характерні длябільшості фізичних факторів, так і певні специфічні процесивластиві тільки даному виду енергії.
Виразність цих реакцій залежить від дози, локалізації впливу,особливостей функціонування органів і систем хворого, віку,вираженості патологічного процесу та інших причин. У результатіутворився тепла і осціляторного ефекту в тканинах активізуєтьсямісцевий метаболізм, мікроциркуляція, змінюється зміст біологічноактивних речовин (лістамін, серотонін та ін), рівень електричнихпроцесів. Це веде до подразнення рецепторів і появі рефлекторноїафферентной імпульсації. При дії лікувальними дозами ДМВ, адекватнимивихідного стану хворого, в організмі встановлюється новий більшвисокий рівень функціонування нейрогуморальних систем, що веде доактивізації адаптаційних механізмів і підвищенню неспецифічноїрезистентності організму.
ФМВ-терапія посилює кровообіг, покращує мікроциркуляцію,метаболічні процеси в тканинах, органах, надає протизапальний,бронхолітичний, спазматичний ефекти, підвищує глюкокортікогеднуюактивність організму, має антиалергічну дію.
Апаратура. Для проведення ДМВ-терапії вітчизняна промисловістьвипускає апарати: «Хвиля - 2», «Ромашка», тощо. У ФРН випускаютьсяапарати: «Sirotherm» (фірма Simens), "Erbotherm" (фірма Erbe), в
Нідерландах - «DW961» (фірма Philips) та ін Апарат «Хвиля-2» стаціонарний,живиться від мережі змінного струму, напруги 220 В. призначений дляпроведення місцевих процедур БМВ на будь-яку ділянку тіла хворого виходитьпотужність 20-100 Вт Апарат має кабель, що закінчується виделкою длявключення до мережі через розетку. Заземлення апарати виконано по класу I іпроходить через спеціальну заземлену мережеву розетку. Від апарату виведенийкоаксіальний кабель, що з'єднує магнетрон з випромінювачем. Апараткомплектується двома випромінювачами - довгастим (розміром 35 * 16 см) іциліндричним (діаметром 15 см), які кріпляться на утримувачі.
Довгастий випромінювач являє собою полуволновой диполь, поміщенийнад екраном еліптичної форсін. Випромінювач створює потік енергії,спрямований у бік, протилежний екрану, з максимальною активністюв середній частині. Циліндричний випромінювач являє собою двавзаімоперпендікулярних полуволнових диполя, які укріплені над екраномконічної форми. Цей випромінювач створює вузький потік енергії, спрямованийвперед, з максимальною інтенсивністю в центрі. Випромінююча поверхнювипромінювачів закрита кришкою з ізоляційного матеріалу. Апаратексплуатується в спеціальній кабіні, ізольованою тканиною з Мікропроведення.
Апарат «Ромашка» портативний (переносний), живиться від мережізмінного струму напругою 220 В. Вихідна потужність апарата становить
12 Вт. Призначений для проведення ФМВ-терапії в дитячій практиці.
Комплектується 4 випромінювачами: два керамічних циліндричних (діаметром
40 * 100 мм), внутрішньопорожнинний керамічний і прямокутний (розміром 160 * 120мм). При експлуатації апарату екранована кабіна не потрібно.
Дозиметрія: Впливу ДМВ дозуються за вихідної потужності та повідчуттю тепла хворим. При використанні апарата «Хвиля-2» вихіднапотужність до 30 Вт (теплова доза) - приємне тепло. При дозі 60Вт
(сільнотепловая доза) хворий відчуває сильне тепло. При проведенняпроцедури від апарата «Ромашка» потужність 6 Вт вважають слабо теплової, 6-8
Вт теплової, 9-12 Вт сільнотепловой (діаметр випромінювача 40 мм),тривалість процедури від 5 до 10-15 хв, загальна тривалість процедурине більше 30-35 хв, курс складає 10-15-18 процедур проводяться щоденноабо через день. Повторний курс можливий через 3-4 місяці.
Техніка проведення процедур. Процедури ДМВ-терапії від апаратів
«Хвиля-2» та «Ромашка» проводять в положення лежачи або сидячи. Перед процедуроюхворий знімає всі наявні металеві предмети, щоб уникнути опіків ізвільняє від одягу область, на яку має надаватися вплив.
Хворий займає зручне положення. Після процедури відпочити 20 хв.
Випромінювачі від апарата «Хвиля-2» і прямокутний випромінювач від апарату
«Ромашка» розташовують на відстані (повітряний зазор) 3-4см відповерхні конс-дистанційна методика. Циліндричний випромінювач відапарату «Ромашка» мають у своєму розпорядженні безпосередньо на поверхні тіла хворого
- Контактна методика. Порожнинної випромінювач з одягненим на нього спеціальнимзахисним ковпачком вводять вагінально або реатально, вільний кінецьвипромінювача прив'язують до стегна. Випромінювачі дезінфікують спиртом.
Показання до ДМВ терапії.
ДМВ-терапія показана при остеохондрозі шийного, грудного та попереково -крижового відділів хребта з корінцевим синдромом, деформуючомуостеартрози з синовитом і без нього, ревматоїдний артрит з активністю 1, 2і 3 ступеня, бронхіальній астмі переважно алергічної іінфекційно-алергічної форми, з легким та середнім перебігом, при гострій,затяжний і хронічної пневмонії, гіпертонічної хвороби не вище 2Астадії, реноваскулярній гіпертонії після реконструктивних операцій наниркових артеріях (не раніше ніж через 2 тижні після операції), осередковому ітрансмуральному інфаркті міокарда, починаючи з 25-28 дня захворювання безважких ускладнень в гострому періоді при недостатності кровообігу вінвище 2 А ступеня зі стенокардією напруги і без неї за відсутностіпрогностично несприятливих порушень ритму і провідності, ревматизмактивністю не вище другого ступеня, у тому числі з сочетатанним порокоммітрального клапана серця і комбінованим мітральному-аортальним порокомпри недостатності кровообігу не вище першого ступеня і без порушенняритму, при атеосклерозе судин головного мозку, виразкової хвороби у фазізатухаючого загострення, гастродуоденіті, хронічному гастриті, хронічномуаднекситі.
Протипоказаннями для призначення ДМВ-терапії служать гострізапальні процеси, захворювання крові, доброякісні ізлоякісні пухлинні захворювання, вагітність, схильність докровотеч, недостатність кровообігу вище 2 ступеня, стенокардіяспокою, серцева астма, аневризма серця і судин, часті пароксизмальніпорушення ритму, важкий перебіг хронічної ішемічної хвороби серця зчастими приступами стенокардії, різке загострення всіх захворювань,виразкова хвороба зі стенозом воротаря і підозрою на пенетрацію,регідний антральний гастрит, металеві включення в тканинах, епілепсія.
Сантіметроволновая терапія (СМХ-терапія) - метод, при якому злікувальною метою застосовують електромагнітні хвилі довжиною 12,6 і 12,2 см
(частота 2375 і 2450 МГц). Фізичні властивості СМВ визначають їх діїна організм людини. При СМВ частота ЕМП близька частоті інфрачервоноїобласті оптичного випромінювання, тому всі фізичні закони, щопідпорядковується світло, застосовуються до цього виду енергії в більшій мірі, ніж привсіх інших частотах ЕМП.
Взаємодія СМВ із середовищем супроводжується поглинанням, відбиттям,заломленням, дифракцією і інтерференцією. ОсобливістюСМВ євеликий ступінь віддзеркалення (від 25 до 75%) залежно від товщеюпідшкірного жирового шару, відстані випромінювання від поверхні тіла.
Інша особливість цього виду випромінювання полягає в можливостівиникнення в живих тканинах «стоячих» хвиль через відображенняелектромагнітної хвилі і накладення її на падаючу хвилю. Внаслідок цього вобласті, що має максимум електромагнітної енергії, може утворитисявелика кількість і викликати перегрівання аж до опіку тканин. Подібніумови іноді виникають в підшкірному жировому шарі в результаті відображення
СМВ на кордоні жир-м'яз, останнє є одним з недоліків СМВ -терапії. Глибина проникнення СМВ в тканини становить 3-5 см.
Інтенсивність поглинання СМВ поверхневими шарами тканин людиниведе до значного їх нагріву, більш сильному, ніж при ДМВ. Первиннімеханізми взаємодії з тканинами людини обумовлені «осціляторнимі» ітепловими компонентами дії. Температура в тканинах підвищується на 5градусів С. Мінімальна тривалість впливу на одну область 2-3хв.
Фізіологічне та лікувальну дію. Опромінення СМВ веде довиникнення рефлекторної і нейрогуморальної реакцією. Під його впливомрозширюються судини, збільшується кількість функціонуючих капілярів,посилюється крово - і лимфоток, виявляється протизапальнурозсмоктуючу дію, підвищується неспецифічне імунологічнеактивність організму.
Апаратура. Для проведення СМВ-терапії використовують апарати «Луч-58»,
«Луч-58-1» і «Луч-2». За кордоном для цього виду фізіотерапії випускаютьапарати у ФРН-«Erbotherm 12-240» (фірма Erbe), Jirotherm 2450 (фірма
Huttinger). Вітчизняні апарати налаштовані на частоти 2375 Гц, зарубіжні
- 2450 МГц. Апарати "Луч-58" і "Луч-58-1" стаціонарні, живляться від мережізмінного струму напругою 220 В. Призначені для проведення місцевихпроцедур на будь-яку ділянку тіла. Вихідна потужність від 16 до 150 Вт. Апарат
"Луч-58-1" по захисту виконаний по класу I. У ньому заземлюючий дріт імережевий шнур поміщені в один загальний кабель, і заземлення апарату відбуваєтьсячерез спеціальну заземлену мережеву розетку. Від обох апаратів виведенийкоаксіальний кабель, що з'єднує магнетрон з випромінювачем. У апарату 4випромінювача: 3 циліндрично (діаметром 90, 110 і 140 мм) і 1 довгастий
(розміром 300 * 90 * 90 мм), кріпляться вони на утримувачі. Кожен випромінювачявляє собою відрізок хвилеводу, відкритого з одного боку та закритогоз іншого. Хвилевід збуджується за допомогою штиря, що представляє собоювиступаючий з кінця коаксіального кабелю його центральний провідник.
Випромінююча поверхню випромінювача закрита кришкою з ізоляційногоматеріалу. Апарати експлуатуються в кабінах ізольованих тканиною зМікропроведення.
Апарат «Луч-2» портативний (переносний), живиться від мережізмінного струму напругою 220 В. вихідна потужність від 2,5 до 20 Вт
Призначений для лікування в дитячій практиці. Має 3 випромінювачациліндричних - діаметром 115 мм без керамічного наповнення, діаметром
35 і 20 мм з керамічним наповненням; випромінювачі внутрішньопорожнинних --реактивний і валенальний.
Дозиметрія. СМВ за вихідної потужності: слаботепловая, теплова тасільнотепловая.
Для апарата «Луч-58» слаботепловая - 20-30 Вт, теплова - 35-60 Вт,сільнотепловая 65 і більше Вт
«Луч-2»; 2-4 Вт слаботепловая, 5-7 Вт - теплова, сільнотепловая 13 -
20 Вт Звичайно застосовуються слаботепловие і теплові дози. Загальна тривалістьоднієї процедури не більше 30 хв, курс 8-12-14 процедур, щодня або черездень. Повторний курс через 4-6 міс.
Техніка проведення процедури. Апарати «Луч-58» та «Луч-58-1» векранованого кабіні встановлюються так, щоб випромінювач був спрямований убік зовнішньої стіни. Перед процедурою хворий зніме всі металевіпредмети. Після процедури відпочинок 20-25 хв.
Випромінювачі від апаратів «Луч-58» та «Луч-58-1» мають у своєму розпорядженні навідстані 5-6 см від шкіри, а «Луч-2» контактно.
Показання для СМВ терапії: гострі, підгострі і хронічнізапальні захворювання придаткових пазух носа, середнього вуха, мигдаликів,органів дихання (бронхіт, гостра, затяжна і хронічна пневмонії),одонтогенні запалення верхньої та нижньої щелепи, підгострі і хронічнізапальні, травматичні і дітрофіческіе захворювання органів опори іруху (міозит, епікондиліт, тендовагініт, міжхребцевий остеохондроз,деформуючий остеоартроз, бурсит, розтягнення, забив), підгострі іхронічні захворювання статевих органів (сальпингоофорит, простатит,епідидиміт), післяопераційні інфільтрати, фурункули, гідраденіти,трофічні виразки, виразкова хвороба шлунка 12 палої кишки у фазізатухаючого загострення, гастродуоденіти, хронічний гастрит, гепатит.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, активнийтуберкульоз, вагітність, тиреотоксикоз, системні захворювання крові,наявність у тканинах металевих тіл, недостатність кровообігу вищедругого ступеня, хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт серця імозку, серцева астма, аневризма серця і судин, пароксизмальніпорушення ритму серця, різке загострення всіх захворювань органівтравлення, виразкова хвороба зі стенозом воротаря і підозрою напенетрацію, ригідний антральний гастрит, епілепсія.
ММВ-терапія.
ММВ-терапія (міліметроволновая терапія) - метод електролікування,заснований на використанні електромагнітних хвиль надвисокої частоти.
Електромагнітні міліметрові хвилі (ЕМ ММВ) представляють собоющо розповсюджується в просторі, середовищах і тканинах Е.М.П. СВЧ від 30 до 300
МГц, що відповідає довжині хвилі 10-1 мм. У лікувальній практиці використовуютьнетеплове інтенсивності ЕМ ММВ, при яких підвищення температури тканинпри локальних впливах не перевищує 0,10 С. енергія ЕМ ММВ поглинаєтьсямолекулами вільної води, водних розчинів, білків, ліпідів, кисню,колагену, мембранами клітин, ДНК. Поглинання енергії ММВ шкірою в три разибільше, ніж СМВ та ДМВ.
ЕМ ММВ проникає в тканини на глибину 0,2 -0,6 мм, тобто діє наепідерміс, сосочковий і ретикулярної шари шкіри.
ЕМ ММВ впливають на колагенові волокна, розташовані в цих шарахшкіри, і викликають виділення біологічно активних речовин, якістимулюють вихід гістаміну з тучних клітин, це призводить до змінипроникності клітинних мембран.
Клітини, молекули, атоми і інші частинки, з яких складаються живіорганізми, мають свій спектр електромеханічних коливань у просторі,він співпадає з діапазоном ЕМ ММВ. Ці коливання клітини використовують уяк сигнали для управління процесами обміну речовин, відновленняпорушених функцій, підвищення стійкості організму до несприятливихдій навколишнього середовища. Перші повідомлення про лікувальному застосуванні ЕМ
ММВ були опубліковані в 1980 р. Проводили лікування хворих, що страждаютьманіакально-депресивний психоз. Впливали на область заднійповерхні плеча 20 хв певною довжиною хвилі, через день, курслікування 10 процедур. Після 3 процедур покращилися: клінічна картина,показники ЕЕГ, ЕКГ, артеріального тиску. Для КВЧ-терапії (крайневисокойчастоти або ММВ-терапії) використовуються установки «ЯВ6-1» з довжиною хвиль 5,6мм і 7,1 мм (відповідно частоти 53534 і 42194). Щільність потужностіопромінення 10 мВт/см * див Харчування установки - від мережі змінного струмучастотою 50 Гц, напругою 220 В. потужність від мережі - не більше 25 Вт
Установка змонтована у блоці, який підвішується на штативі, штативкріпиться до столу, це дозволяє орієнтувати рупор на будь-яку частинуповерхні тіла хворого.
На передній панелі блоку розташовані: кнопковий вмикач мережі,індикатор включення мережі, кнопковий вимикач модуляції, ручка підстроюваннячастоти, стрілочний індикатор настройки частоти і індикації наявностінеобхідної величини вихідної потужності.
Запобіжні заходи. Забороняється дивитися безпосередньо врупорних опромінювач установки під час її роботи. Методика застосування длялікування виразкової хвороби шлунка.
Показання: ті ж що і методика, але у хворих з виразковою хворобоюшлунка лікування проводити тільки після негативного гістологічного іцитологічного відповідей.
Протипоказання: вагітність використовують установку «ЯВ61» -5,6,що працює в режимі частотної модуляції. Хворому опромінюють нижній крайгрудини 30 хв щодня: курс 10-15-20 процедур. До лікування, через 10сеансів і в подальшому через кожні 5 сеансів проводять ендоскопічнедослідження.
Однак багато аспектів лікувальної дії ЕМ ММВ ще не розроблені імеханізми реалізації терапевтичних ефектів не ясні і вимагають подальшоговивчення.
Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У.
Призначення:
1. Апарат призначений для генерування ультразвукових коливань з метою впливу ними на різні ділянки тіла людини при лікуванні захворювань в умовах медичних установ (лікарень, клінік і поліклінік).
2. Апарат застосовується в урології для лікування хворих урологічними захворюваннями (хронічного пієлонефриту, циститу, цисталгії, сечокам'яної хвороби і т.п.).
3. Апарат призначений для експлуатації при температурі навколишнього повітря від +100 С до +350 С, відносній вологості до 80% при температурі +250 С.
Технічні дані:
2.1 Номінальне значення частоти ультразвукових коливань, що генеруютьсяапаратом 0,88 Мгц.
Відхилення частоти збудження від номінального значення не більше
(0,1%. Відхилення частоти збудження за 15 хв. Роботи апарату вбезперервному режимі генерації - не більше (0,01% від номінального значення.
2.2. Ефективна площа випромінювачів:
1. ІУТ 0,88 -1.03 Ф - 1см2;
2. ІУТ 0,88 -1.05 Ф - 1 см2;
3. ІУТ 0,88 -4.04 Ф - 4 см2;
4. ІУТ 0,88 -2.08 У - 2 см2;
2.3. Апарат працює в безперервному і імпульсному режимах генерації. Уімпульсному режимі апарат генерує імпульси тривалістю 2,4 і 10 мс.
Відхилення тривалості імпульсу не перевищує (20% від зазначених значень.
Частота проходження імпульсів дорівнює частоті живильної мережі.
Загальна тривалість фронту і зрізу не більше 5% від тривалості імпульсу.
Нерівномірність вершини імпульсу не більше 20%.
2.4. Апарат працює від мережі змінного струму з напругою 220 В (10% ічастотою (50 (0,5) Гц, при цьому максимальна потужність ультразвуковихколивань, що отримується при роботі апарату з випромінювачем найбільшоюефективної площі 4 Вт (40%.
2.5. Значення інтенсивності ультразвукових коливань на сходахперемикач інтенсивності, Вт/см2 знаходяться в межах, зазначених утаблиці 1.
Таблиця 1
| Сходи перемикача | Граничні значення |
| Інтенсивності, Вт/см2 | інтенсивності, Вт/см2 |
| 1,0 | 0,6 - 1,4 |
| 0,7 | 0,45-0,95 |
| 0,4 | 0,2-0,6 |
| 0,2 | 0,1-0,3 |
| 0,05 | 0,02-0,08 |
2.6. Час встановлення робочого режиму не перевищує 1 хв з моментувключення апарата в мережу.
2.7. Апарат забезпечує роботу протягом 6 годин у повторно-короткочасномурежимі випромінювання: 15 хв роботи в безперервному режимі генерації приінтенсивності 1,0 Вт/см2 і 10 хв перерва (при відключенні апарату відмережі живлення).
По закінченню роботи значення інтенсивності на сходах перемикача
Інтенсивності, Вт/см2, знаходяться в межах, зазначених у таблиці 2.
Таблиця 2.
| Сходи перемикача | Граничні значення |
| Інтенсивності, Вт/см2 | інтенсивності, Вт/см2 |
| 1,0 | 0,55-1,45 |
| 0,7 | 0,35-1,05 |
| 0,4 | 0,14-0,66 |
| 0,2 | 0,07-0,33 |
| 0,05 | 0,01-0,09 |
2.8. За захисту від ураження електричним струмом апарат виконаний по класу
1, тип В.
2.9. Встановлена безвідмовна напрацювання - не менше 600 ч. Середнянапрацювання на відмову не менше 2000 год
2.10. Встановлений термін служби апарату не менше 3 років. Середній термінслужби не менше 5-ти років.
2.11. Потужність, що споживається апаратом від мережі, не більше 50 ВА.
2.12. Маса електронного блоку апарату не більше 7 кг.
2.13. Габаритні розміри електронного блоку апарату: 341 * 290 * 142 мм.
Пристрій і принцип роботи:
4.1. Опис конструкції.
Апарат містить електронний блок (рис.1) і чотири зміннихвипромінювача.
Електронний блок забезпечений 1 ручкою для перенесення, яка одночаснослужить для встановлення його в робоче положення. Корпус електронного блокувиконаний з алюмінієвого сплаву. Усередині корпусу встановлено напрямні,по яких переміщається шасі. Кріплення шасі здійснюється знизу корпусуза допомогою чотирьох гвинтів.
На лицьовій панелі електронного блоку розташовані роз'єм ВИХІД - 2 дляпідключення кабелю випромінювача, індикатор вихідної напруги 3,вимикач МЕРЕЖА - 4, індикатор включення мережі - 5, переключатели:
Випромінювача - 6, інтенсивності, Вт/см2 - 7, РЕЖИМ РОБОТИ - 8, і процедурнігодинник - 9.
На задній стінці електронного блоку встановлені ніжки, що служать дляоберігання дроти мережі від вигину і кріплення його і мережевої вилки 3 підчас транспортування апарата.
У комплект апарату входить футляр, у якому розміщені склянки длялікарських і дезінфікуючих речовин і шпатель для нанесенняконтактуючих середовищ. Конструкцією футляра передбачені гнізда дляустановки випромінювачів в перервах між процедурами.
Рис.1 Вид електронного блоку апарату з боку лівої панелі:
1 - ручка, 2 - роз'єм ВИХІД для підключення кабелю випромінювача, 3 - індикаторвихідної напруги, 4 - вимикач МЕРЕЖА, 5 - індикатор включення мережі, 6 --перемикач випромінювача, 7 - перемикач інтенсивності, Вт/см2, 8 --перемикач РЕЖИМ РОБОТИ, 9 - процедурні годинник.
4.2. Схема електрична функціональна і принцип роботи апарату.
4.2.1. Схема електрична функціональна електронного блоку апаратупредставлена на рис. 2.
Схема електрична принципова приведена у Додатку 3.
Рис. 2. Схема електрична функціональна електронного блоку апарату УЗТ-
1.03 У.
1 - автогенератори, 2 - модулятор, 3 - буферний каскад, 4 - передпідсилювач, 5 --підсилювач вихідний, 6 - індикатор вихідної напруги, 7 - імпульснийгенератор, 8 - блок живлення, 9-процедурні годинник.
Електронний блок призначений для отримання напруги збудженняультразвукового випромінювача в безперервному і імпульсному режимах роботи.
У безперервному режимі напруга збудження являє собоюгармонійні коливання з частотою 0,88 МГц, імпульсом --послідовність високочастотних імпульсів - тієї ж частоти заповненнятривалістю ((= 2,4 і 10мс і періодом проходження Тп = 20мс. Коливанняультразвукової частоти генеруються в автогенератори 1 і через модулятор 2на вхід буферного каскаду 3, призначеного для ослаблення впливуподальших каскадів на параметри генерується сигналу. В імпульсномурежимі модуляція здійснюється шляхом подачі на вхід модулятора 2 імпульсівпозитивної полярності з виходу імпульсного генератора 7. У безперервномурежимі на вхід модулятора подається постійна напруга, відповіднерівню логічної одиниці. У ланцюг емітера транзистора буферного каскаду 3включений ступінчастий регулятор інтенсивності, з виходу якого сигналподається на вхід передпідсилювача 4, де посилюється до рівня, необхідногодля нормальної роботи вихідного підсилювача 5. Вихідний підсилювач 5призначений для посилення потужності сигналу для значення, необхідного дляотримання заданої інтенсивності ультразвукового випромінювання.
Наявність напруга на виході електронного блоку індикується посвіченню світлодіоди індикатора вихідної напруги 6.
Апарат живиться від мережі змінного струму. Блок живлення 8 міститьстабілізовані випрямлячі 6 В і 50 В. останній включається черезконтакти процедурних годин 9.
4.2.2. Автогенератори служить для отримання коливань частоти 0,88 МГц. Вінзібраний на трьох елементах «І-НЕ» (D1.1, D1.2, D1.3) цифрової мікросхеми D1.
Частота автогенератора стабілізована кварцом.
Власне генератор коливань ультразвукової частоти побудований наелементах D1.1 і D1.3. Елемент D1.2 служить для ослаблення впливуподальших каскадів на роботу автогенератора. Нестабільність частотигенеруються коливань не гірше 10-5.
4.2.3. Модулятор призначений для здійснення імпульсної модуляціїультразвукових коливань. Він включає в себе пере-множник, виконанийза схемою «І-НІ» на елементі D1.4 мікросхеми D1, і ключовий підсилювач -інвертером, виконаний на транзисторі V3.
На один з входів мікросхеми D1 (висновок 12) поступає напруга звиходу автогенератора, на інший вхід мікросхеми D1 (висновок 13) з виходуімпульсного генератора. У момент збігу напруг на обох входахелемента D1.4 на його виході (вивід 11) є напруга, обвіднаяких ідентична огинаючої модулюючого імпульсу. У безперервному режимі навихід 13 замість імпульсного подається постійна напруга, тому навихід модулятора - колекторі транзистора V3 напруга ультразвуковоїчастоти за формоютаке ж, як і на вході.
Рис. 3. Функціональна схема імпульсного генератора.
1-обострітель, 2-діференцірующая ланцюжок, 3-режиму мультивібратора, 4 --інвертером.
4.2.4. Модулюючий імпульси створюються в імпульсному генераторі (рис.3).
Модулюючий імпульси тривалістю 2мс і 4мс генеруються у режиммультивібратора, а тривалістю 10мс формуються і синусоїдальноїнапруги мережі за допомогою обострітеля.
Сигналом, Визначити період проходження (Тп = 20мс) модулюютьімпульсів, є синусоїдальну напруга частоти 50 Гц, що знімається зобмотки У1 силового трансформатора Т1. Крутизна фронтів синусоїдальноїнапруги недостатня для запуску чекаючего мультивібратора. Тому зметою підвищення крутизни фронтів напруга подається на обострітель.
Обострітель виконаний за схемою Шмітта тригера на двох елементах D2.1 і D2.3цифровий мікросхеми D2. Вхід мікросхеми приховується від пробою за допомогоюпаралельного несиметричного обмежувача, що складається з резистора R1 істабілітрона V1.
Позитивний потенціал на вході мікросхеми обмежується на рівнінапруги стабілізації стабілітрона (близько 3,5 В), а негативний - нарівні падіння напруги на прямому опорі стабілітрона (менше
0,4 В).
На виході першого каскаду обострітеля - елементі D2.1 формуєтьсяпослідовність імпульсів з частотою 50 Гц і тривалістю 10мс, якібез подальшого формування використовуються як модулюють імпульсів
10мс і подаються на вхід модулятора. Модулюючий імпульси тривалістю 2мс і 4мс формуються у режим мультивібратора (рис.3), який запускаєтьсяпродиференціювати імпульсами з виходу обострітеля. Режимумультивібратора спільно з диференціюються ланцюжком виконаний на мікросхемі
D3.
Регулювання тривалості імпульсів здійснюється потенціометрами R12і R14. Напруга з виходу чекаючего мультивібратора на вхід модулятораподається через інвертером, зібраний на одному елементі D2.4 мікросхеми D2.
Призначення інвертора - розв'язка чекаючего мультивібратора (що не допускаєроботи на місткість понад 100 пФ) від більшої ємності С2, що стоїть на входімодулятора. Ємність С2 є елементом фільтра R3, С2 придушенняімпульсних перешкод, що надходять з виходу чекаючего мультивібратора при віджатихкнопках РЕЖИМ РОБОТИ (тривалість імпульсних перешкод - 1-2 хв). Ці перешкодиза відсутності фільтра приводили б до помилкової індикації про наявність напругина виході апарата при відтиснуті кнопках РЕЖИМ РОБОТИ, тому що індикаторвихідного сигналу містить у своєму складі піковий детектор, що запам'ятовуєяк сигнал, так і вище згадану перешкоду.
4.2.5. Буферний каскад побудований за схемою емітерного повторювача натранзисторі V4 і виконує функцію розв'язки автогенератора від ступеневоїрегулятора інтенсивності. Останній призначений для встановлення амплітудинапруги на вході передпідсилювача, відповідної заданої інтенсивностіультразвукових коливань випромінювача, і реалізований у вигляді резисторів,що стоять в ланцюзі емітера V4, комутованих перемикачем S4.
4.2.6. Предусилитель служи
