Міністерство освіти Р.Ф.
Комсомольский-на-Амурі Педагогічний Університет

рефератпо фізіології, анатомії та гігієну дитячого організмутема: Морфофункціональна характеристика дитячого організму в різнівікові періоди життя.

виконав: Студент 1курс, КнАГПУ, ІПіП
611гр. Чемерис Д.Ю.перевірила: Федоровська Н.І.

1. ЗАКОНОМІРНОСТІ РОСТУ І РОЗВИТКУ ОРГАНІЗМУ.
Організм людини, як і тварин, проходить певний життєвий цикл -
«Онтогенез». Онтогенез (від грец. Опtоs - суще, особина; gеnеsis --походження, розвиток) - процес індивідуального розвитку організму змоменту зародження (запліднення яйцеклітини) до смерті. Частина онтогенезупротікає внутрішньоутробно, це антенатальний, або преднатальний, онтогенез.
Більша частина онтогенезу охоплює період від народження до смерті. Цепостнатальний онтогенез. Протягом онтогенезу збільшуються маса і розміритіла і окремих органів, тобто відбувається їх зростання. Поряд з цимвідбуваються якісні зміни, тобто розвиток окремих фізіологічнихсистем і цілісного організму. Саме в процесі розвитку здійснюєтьсяпоступова реалізація спадкової інформації, яка була закладена призаплідненні. Ці зміни мають першорядне значення дляформування організму дітей і підлітків.a) Організм як ціле. Організм людини являє собою складнусистему ієрархічно (супідрядні) організованих підсистем і систем,об'єднаних спільністю будови і виконуваної функцією. Елементом системиє клітка. В організмі людини більше 100 трильйонів клітин. Клітиниявляють собою, в свою чергу, мікросистем, що відрізняється складноюструктурно-функціональної організацією і багатостороннім взаємодією зіншими клітинами. Сукупність клітин, подібних за походженням, будовою іфункції, утворює тканину. Основні типи тканин: епітеліальна,сполучна, кісткова, м'язова і нервова. Кожна з тканин виконуєпевну функцію і має специфічні властивості. Характернимвластивість м'язової тканини є скоротність, нервової тканини-збудливістьі провідність.
Тканини утворюють органи. Органи займають в тілі постійне положення, маютьособливу будову і виконують певну функцію. Так, серце грає рольнасоса і забезпечує надходження крові у всі органи і тканини; ниркиздійснюють виділення кінцевих продуктів обміну речовин; легкіздійснюють газообмін організму із зовнішнім середовищем, забезпечуючи організмкиснем, і т. д. Орган складається з декількох видів тканин, але одна зних завжди переважає і визначає його головну, провідну функцію.
Органи, які спільно виконують певну функцію, утворюють системуорганів. Наприклад, слинні залози, шлунок, печінка, підшлункова залоза,кишечник об'єднані в систему травлення, серце і судини - в системукровообігу.
Діяльність усіх структур організму, починаючи з клітини і закінчуючи системоюорганів, узгоджена і підпорядкована єдиного цілого. Кожна структурнаодиниця вносить свій внесок у функціонування організму, але організм - несума окремих структур, а єдине ціле і як ціле набуває своїособливі властивості, здійснює свою життєдіяльність і взаємодіє зсередовищем.b) Єдність організму і середовища. Опції цілісного організму здійснюютьсятільки при тісній взаємодії із середовищем. Організм реагує на середу івикористовує її фактори для свого існування і розвитку. Основоположниквітчизняної фізіології І. М. Сєченов в наукове визначення організмувключав й середовище, що впливає на нього. Фізіологія цілісного організму вивчаєне тільки внутрішні механізми регуляції фізіологічних процесів, але ймеханізми, що забезпечують взаємодію та єдність організму з навколишнімсередовищем. ,c) Гомеостаз і регуляція функцій в організмі. Усі процеси життєдіяльностіорганізму можуть здійснюватися тільки за умови збереження відносногосталості внутрішнього середовища організму. До внутрішньої середовищі організмувідносять кров, лімфу і тканинну рідину, з якої клітини безпосередньостикаються.
Здатність зберігати постійність хімічного складу та фізико-хімічнихвластивостей внутрішнього середовища називають гомеостазом. Це сталістьпідтримується безперервною роботою систем органів кровообігу, дихання,травлення, виділення та ін, виділенням в кров біологічно активниххімічних речовин, що забезпечують взаємодію клітин і органів.
В організмі безперервно відбуваються процеси саморегуляції фізіологічнихфункцій, що створюють необхідні умови для існування організму.
Саморегуляція - властивість біологічних систем встановлювати і підтримуватина певному, відносно постійному рівні ті чи інші фізіологічніабо інші біологічні показники.
За допомогою механізму саморегуляції у людини підтримується щодопостійний рівень кров'яного тиску, температури тіла, фізико-хімічнихвластивостей крові та ін Однією з умов саморегуляції є зворотній зв'язокміж регульованим процесом і регулюючої системою, надходженняінформації про кінцевий ефект в центральні регулюючі апарати.
Гуморальна (лат. humor-рідина) регуляція - один з механізмівкоординації процесів життєдіяльності в організмі, що здійснюється черезрідкі середовища організму (кров, лімфу, тканинну рідину) з допомогоюбіологічно активних речовин, що виділяються клітинами, тканинами та органами.
Цей тип регулювання є найбільш давнім. У процесі еволюції в мірурозвитку і ускладнення організму в здійсненні взаємозв'язку міжокремими його частинами та в забезпеченні всієї його діяльності першоряднуроль починає грати нервова регуляція, яка здійснюється нервовоюсистемою.
Нервова система об'єднує і пов'язує всі клітки і органи в єдине ціле,змінює і регулює їх діяльність, здійснює зв'язок організму знавколишнім середовищем. Центральна нервова система і її ведучий відділ - коравеликих півкуль головного мозку, дуже тонко і точно сприймаючизміни навколишнього середовища, а також внутрішнього стану організму, своєїдіяльністю забезпечують розвиток і пристосування організму до постійномінливих умов існування. Нервовий механізм регуляції більшедосконалий.
Нервовий і гуморальний механізми регуляції взаємопов'язані. Активніхімічні речовини, що утворюються в організмі, здатні робити своєвплив і на нервові клітини, змінюючи їх функціональний стан.
Освіта і надходження в кров багатьох активних хімічних речовинзнаходиться, в свою чергу, під регулюючим впливом нервової системи. Узв'язку з цим правильніше говорити про єдину нервово-гуморальної системірегуляції функцій організму, що створює умови для взаємодії окремихчастин організму, що зв'язує їх в єдине ціле і забезпечуєвзаємодія організму та середовища.d) Поняття росту і розвитку. Процеси росту і розвитку єзагально біологічних властивостями живої матерії. Ріст і розвиток людини,починаються з моменту запліднення яйцеклітини, являють собоюбезперервний поступальний процес, що протікає протягом всього його життя.
Процес розвитку протікає стрибкоподібно, і різниця між окремимиетапами, або періодами життя, зводиться не тільки до кількісних, але і доякісних змін.
Наявність вікових особливостей у будові чи діяльності тих чи іншихфізіологічних систем ні в якій мірі не може бути свідченнямнеповноцінність організму дитини на окремих вікових етапах. Самекомплексом подібних особливостей характеризується той чи інший вік.
Під розвитком у широкому розумінні слова слід розуміти процескількісних і якісних змін, що відбуваються в організмі людини,призводять до підвищення рівнів складності організації і взаємодії всіхйого систем. Розвиток включає в себе три основні чинники: зростання,диференціювання органів і тканин, формоутворення (придбання організмомхарактерних, притаманних йому форм). Вони знаходяться між собою в тісномувзаємозв'язку і взаємозалежності.
Однією з основних фізіологічних особливостей процесу розвитку,відрізняє організм дитини від дорослого організму, є зростання, тобтокількісний процес, що характеризується безперервним збільшенням масиорганізму і супроводжується зміною числа його клітин або їх розмірів.
У процесі росту збільшуються число клітин, тілесна маса іантропометричні показники. В одних органах і тканинах, таких, як кістки,легкі, зростання здійснюється переважно за рахунок збільшення числаклітин, в інших (м'язи, нервова тканина) переважають процеси збільшеннярозмірів самих клітин. Таке визначення процесу зростання виключає тізміни маси і розмірів тіла, які можуть бути обумовленіжировідкладення або затримкою води. Більш точний показник росту організму -це підвищення в ньому загальної кількості білка і збільшення розмірів кісток.e) Закономірності онтогенетичного розвитку. До важливих закономірностям ростуі розвитку дітей належать нерівномірність і безперервність росту ірозвитку, гетерохронія і явища випереджального дозрівання життєво важливихфункціональних систем.
І. А. Аршавський сформулював «енергетичне * правило скелетних м'язів» вяк основний фактор, що дозволяє зрозуміти не тільки специфічніособливості фізіологічних функцій організму в різні віковіперіоди, а й закономірності індивідуального розвитку. Згідно з його даними,особливості енергетичних процесів у різні вікові періоди, атакож зміна і перетворення діяльності дихальної та серцево -судинної систем у процесі онтогенезу перебувають у залежності відвідповідного розвитку кістякової мускулатури.
А. А. Маркосян до загальних законів індивідуального розвитку відніс і надійністьбіологічної системи.
Під надійністю біологічної системи прийнято розуміти такий рівеньрегулювання процесів в організмі, коли забезпечується їх оптимальнепротікання з екстреної мобілізацією резервних можливостей івзаємозамінністю, що гарантує пристосування до нових умов, і зшвидким поверненням до початкового стану. Відповідно до цієї концепції, весь шляхрозвитку від зачаття до природного кінця проходить при наявності запасужиттєвих можливостей. Ці резервні можливості забезпечують розвиток іоптимальне протягом життєвих процесів при мінливих умовах зовнішньогосередовища.
П. К. Анохін висунув вчення про гетерохроніі (нерівномірне дозріванняфункціональних систем) і що випливає з нього вчення про сістемогенезе.
Згідно з його уявленням, під функціональною системою слід розумітишироке функціональне об'єднання різному локалізованих структур наоснові отримання кінцевого пристосовного ефекту, необхідного вданий момент (наприклад, функціональна система акту ссання,функціональна система, що забезпечує пересування тіла в просторі, іін).
Функціональні системи дозрівають нерівномірно, включаються поетапно,змінюються, забезпечуючи пристосування організму в різні періодионтогенетичного розвитку.
Сшстемогенез як загальна закономірність розвитку особливо чітковиявляється на стадії ембріонального розвитку. Однак гетерохронноедозрівання, поетапне включення і зміна функціональних систем характерні ідля інших етапів індивідуального розвитку.
2.ВОЗРАСТНАЯ Періодизаціяa) Періоди розвитку організму. У процесі онтогенезу окремі органи тасистеми дозрівають поступово і завершують свій розвиток в різні термінижиття. Ця гетерохронія дозрівання обумовлює особливостіфункціонування організму дітей різного віку. Виникає необхідністьвиділення певних етапів або періодів розвитку. Основними етапамирозвитку є внутрішньоутробний і постнатальний, що починається з моментународження. Під час внутрішньоутробного періоду закладаються тканини і органи,відбувається їх диференціювання. Постнатальний етап охоплює все дитинство,він характеризується тривалим дозріванням органів і систем, змінамифізичного розвитку, значними якісними перебудовамифункціонування організму. Гетерохронія дозрівання органів і систем упостнатальному онтогенезі визначає специфіку функціональних можливостейорганізму дітей різного віку, особливості його взаємодії з зовнішньоїсередовищем. Періодизація розвитку дитячого організму має важливе значення дляпедагогічної практики та охорони здоров'я дитини.
Поширена в даний час вікова періодизація з виділеннямперіоду новонародженості, ясельного, дошкільного та шкільного віку,що підрозділяється, у свою чергу, на молодший, середній і старший шкільнийвік, відображає швидше існуючу систему дитячих установ, ніжсистемні вікові особливості.
У сучасній науці немає загальноприйнятої класифікації періодів росту ірозвитку та їх вікових меж. Симпозіум з проблеми віковоїперіодизації в Москві (1965), скликаний Інститутом фізіології дітей іпідлітків АПН СРСР, рекомендував схему вікової періодизації, якамає значне поширення. За цією схемою в життєвому циклілюдини до досягнення зрілого віку виділяють наступні періоди:

I новонароджений-1 - 10 днів;
II грудної вік-10 днів-1 рік;
III раннє дитинство-1-3 роки;
IV перше дитинства-4-7 років;
V друге дитинство - хлопчики 8-12 років, 8-11 років дівчинки;
VI підлітковий вік-13-16 років хлопчики, 12-15 роківдівчинки;
VII юнацький вік-17-21 рік юнак, 16-20 років дівчата.
Критерії такої періодизації включали в себе комплекс ознак,розцінюємо як показники біологічного віку:

Таб. 1. Зміна темпів росту дітей з вікомрозміри тіла та органів, масу, окостеніння кістяка, прорізування зубів,розвиток залоз внутрішньої секреції, ступінь статевого дозрівання, м'язовусилу. У цій схемі враховано особливості хлопчиків і дівчаток. Однак питання прокритерії біологічного віку, в тому числі виявлення найбільшінформативних показників, які відображають функціональні можливості організму,які могли б стати основою вікової періодизації, вимагаєподальшої розробки.
Кожен віковий період характеризується своїми специфічнимиособливостями. Перехід від одного вікового періоду до подальшогопозначають як переломний етап індивідуального розвитку, або критичнийперіод.
Тривалість окремих вікових періодів в значній мірісхильна до змін. Як хронологічні рамки віку, так і йогохарактеристики визначаються насамперед соціальними факторами.
Ріст і пропорції тіла на різних етапах розвитку. Характерною особливістюпроцесу росту дитячого організму є його нерівномірність іхвилеподібно. Періоди посиленого росту змінюються його деякимуповільненням. Особливо яскраво ця закономірність простежується приграфічному вираженні темпу росту організму дитини (таб. 1).
Найбільшою інтенсивністю зростання дитини відрізняється в перший рік життя і вперіод статевого дозрівання, тобто в 11-15 років. Якщо при народженні зростаннядитини в середньому дорівнює 50 см, то до

Рис. 1. Зміна пропорцій тіла з вікомкінця першого року життя він досягає 75-80 см, тобто збільшується більшніж на 50%; маса тіла за рік потроюється - при народженні дитини вона дорівнюєв середньому 3,0-3,2 кг, а до кінця року - 9,5-10,0 кг. У наступні роки доперіоду статевого дозрівання темп росту знижується і щорічна надбавка масискладає 1,5-2,0 кг, зі збільшенням довжини тіла на 4,0-5,0 см.
Другий стрибок зростання пов'язаний з настанням статевого дозрівання. За рік довжинатіла збільшується на 7-8 і навіть 10 см. Причому з 11-12 років дівчаткадещо випереджають у зростанні хлопчиків у зв'язку з більш раннім початкомстатевого дозрівання. У 13-14 років дівчатка і хлопчики ростуть майже однаково,а з 14-15 років хлопчики та юнаки обганяють в рості де1ушек, і це перевищеннязростання у чоловіків над жінками зберігається протягом усього життя.
Пропорції тіла з віком також сильно змінюються (рис. 1). З періодуновонародженості і до досягнення зрілого віку довжина тіла збільшується в
3,5 рази, довжина тулуба - в 3 рази, довжина руки - в 4 рази, довжина ноги - в
5 разів.
Немовля відрізняється від дорослої людини відносно короткимикінцівками, великим тулубом і великою головою. Висота головиновонародженого становить */4 довжини тулуба, у дитини 2 років-*/5, 6років-!/б, 12 років-1 /? і у дорослих -!/8 - З віком зростання голо?? исповільнюється, а ріст кінцівок прискорюється. До початку періоду статевогодозрівання (предпубертатний період) статеві відмінності в пропорціях тілавідсутні, а в період статевого дозрівання (пубертатний період) у юнаківкінцівки стають довшими, а тулуб коротшим і таз вужче, ніж у дівчат.
Можна відзначити три періоди відмінності пропорцій між довжиною і шириною тіла:від 4 до б Років від б до 15 років і від 16 років до дорослого стану. Якщо влредпубертатний період загальне зростання збільшується за рахунок росту ніг, то впубертатному періоді - за рахунок зростання тулуба.
Криві росту окремих частин тіла, а також багатьох органів в основномузбігаються з кривою росту Довжини тіла. Однак деякі органи і частини тіламають інший тип росту. Наприклад, зростання статевих органів відбувається посилено вперіод статевого дозрівання, зростання лімфатичної тканини до цього періодузакінчується. Розміри голови у дітей 4 років досягають 75-6% від величиниголови дорослої людини. Інші частини скелету і після 4 років продовжуютьінтенсивно рости.
Нерівномірність зростання - пристосування, вироблений еволюцією. Бурхливе зростаннятіла в довжину на першому році життя пов'язане зі збільшенням маси тіла, ауповільнення зростання в наступні роки обумовлено проявом активнихпроцесів диференціювання органів, тканин, клітин.
Ми вже відзначали, що розвиток призводить до морфологічних і функціональнихзмін, а зростання - до збільшення маси тканин, органів і всього тіла. Принормальному розвитку дитини обидва ці процеси тісно взаємопов'язані. Однакперіоди інтенсивного зростання можуть не збігатися з періодами диференціювання.
Поряд із типовими для кожного вікового періоду характеристиками єіндивідуальні особливості розвитку. Вони варіюють і залежать від стануздоров'я, умов життя, ступеня розвитку нервової системи.
3.ЧАСТІ СКЕЛЕТА ТА ЇХ РОЗВИТОК.a) Хребетний стовп. Основними частинами скелету є скелет тулуба,що складається з хребетного стовпа і грудної клітки, скелет верхніх і нижніхкінцівок і скелет голови - череп.
Хребетний стовп людини є осьовий частиною, стрижнем скелета,верхнім-кінцем з'єднується з черепом, нижньою-з кістками таза.
Хребетний стовп займає 40% довжини тіла. У ньому розрізняють наступнівідділи: шийний, що складається з 7 хребців, грудний - з 12 хребців,поперековий - з 5 хребців, крижовий - з 5 хребців і куприкова - з
4-5 хребців. У дорослої людини крижові хребці зростаються в однукістку - крижі, а куприкова - в куприк. Хребетні отвори всіххребців утворюють хребетний канал, в якому міститься спинний мозок. Довідростках хребців прикріплюються м'язи.
Між хребцями розташовані міжхребетні диски з волокнистого хряща;вони сприяють рухливості хребетного стовпа. З віком висота дисківзмінюється.

Рис. 2. Формування вигинів хребта в онтогенезі дитини
Зростання хребетного стовпа найбільш інтенсивно відбувається в перші 2 рокижиття. Протягом перших півтора років життя ріст різних відділівхребта щодо рівномірний. Починаючи з 1,5 до 3 років сповільнюєтьсязростання і верхньогрудних шийних хребців і швидше починає збільшуватися зростанняпоперекового відділу, що характерно для всього періоду росту хребта.
Посилення темпів зростання хребта наголошується в 7-9 років і в період статевогодозрівання, після завершення якого надбавка в зростанні хребта дуженевелика.
Структура тканин хребетного стовпа істотно змінюється з віком.
Окостеніння, що починається ще у внутрішньоутробному періоді, продовжується упротягом усього дитячого віку. До 14 років костеніють тільки середнічастини хребців. У період статевого дозрівання з'являються нові точкиокостеніння у вигляді пластинок, які зливаються з тілом хребця після, 20років. Процес окостеніння окремих хребців завершується з закінченнямростових процесів - до 21-23 років. Пізніше окостеніння хребтаобумовлює його рухливість і гнучкість у дитячому віці. Кривизнахребта, що є його характерною особливістю, формується впроцесі індивідуального розвитку дитини. Ще у дитинстві, колидитина починає тримати голівку, з'являється шийний вигин, направленийопуклістю вперед (лордоз). До 6 місяців, коли дитина починає сидіти,утворюється грудної вигин з опуклістю назад (кіфоз). Коли дитинапочинає стояти і ходити, утворюється поперековий лордоз (рис. 2). Зосвітою поперекового лордоза центр ваги переміщається дозаду,перешкоджаючи падіння тіла при вертикальному положенні.
До року є вже всі вигини хребта. Але що утворилися вигини НЕфіксовані і зникають при розслаблення мускулатури, К 7 років вже єчітко виражені шийний і грудний вигини, фіксація поперекового вигину відбувається пізніше-у 12-14 років.
Вигини хребетного стовпа складають специфічну особливість людини івиникли у зв'язку з вертикальним положенням тіла. Завдяки вигинівхребетний стовп пружинить. Удари і поштовхи при »ходьбі, бігу, стрибкахпослаблюються і згасають, що охороняє мозок від струсів. Порушеннякривизни хребетного стовпа, які можуть виникнути в результатінеправильної посадки дитини за столом і партою, призводять до несприятливихнаслідків в його здоров'я.b) Грудна клітка. Грудна клітина утворює кісткову основу грудної порожнини.
Вона захищає серце, легені, печінку і служить місцем прикріпленнядихальних м'язів та м'язів верхніх кінцівок. Грудна клітина складається згрудини, 12 пар ребер, сполучених позаду з хребетним стовпом.
Форма грудної клітки істотно змінюється з віком. У грудному віцівона як би стиснута з боків, її переднезадній розмір більше поперечного
(конічна форма). У дорослої ж переважає поперечний розмір.
Протягом першого року життя поступово змінюється форма грудної клітки,що пов'язано зі зміною положення тіла і центру тяжіння. Зменшується кутребер по відношенню до хребта. Відповідно зміни грудної кліткизбільшується об'єм легенів. Зміна положення ребер сприяєзбільшення рухів грудної клітки і дозволяє ефективніше здійснюватидихальні рухи.
Подальші зміни структури грудної клітки з віком відбуваються в томуж напрямку. Конічна форма грудної клітини зберігається до 3-4 років. До 6років встановлюються властиві дорослому відносні величини верхньоїта нижньої частини грудної клітки, різко збільшується нахил ребер. До 12-13років грудна клітка набуває ту саму форму, що у дорослого.
На форму грудної клітки впливають фізичні вправи і посадка. Підвпливом фізичних вправ вона може стати ширше і об'ємні. Притривалої неправильної посадки, коли дитина спирається грудьми об крайстолу або кришку парти, може відбутися деформація грудної клітини, щопорушує розвиток серця, великих судин і легень.c) Скелет кінцівок. Скелет верхніх кінцівок складається з пояса верхніхкінцівок і кісток вільних кінцівок. Пояс верхніх кінцівокутворюють лопатки та ключиці.
Скелет вільної верхньої кінцівки утворений плечової кісткою, рухомопоєднаної з лопаткою, передпліччям, що складається з променевої та ліктьовоїкісток, і кістками кисті. До складу кисті входять дрібні кістки зап'ястя, п'ятьдовгих кісток Пяст і кістки пальців кисті.
Ключиці відносяться до стабільних кісток, мало що змінюється в онтогенезі.
Лопатки костеніють в постнатальному онтогенезі, процес цейзавершується після 16-18 років. Окостеніння вільних кінцівокпочинається з раннього дитинства і закінчується в 18-20 років, а іноді й пізніше.
Кістки зап'ястка у новонародженого тільки намічаються і стають ясновидимими до 7 років. З 10-12 років з'являються статеві відмінності процесівокостеніння. У хлопчиків вони спізнюються на 1 рік. Окостеніння фалангпальців завершується до І років, а зап'ястя в 12 років. Ці дані слідвраховувати в педагогічному процесі.
Остаточно не сформована кисть швидко втомлюється, дітям молодшихкласів не вдається побіжне лист. Разом з тим помірні і доступнірухи сприяють розвитку кисті. Гра на музичних інструментах зраннього віку затримує процес окостеніння фаланг пальців, щопризводить до їх подовження ( «пальці музиканта»).
Скелет нижніх кінцівок складається з тазового пояса і кісток вільнихнижніх кінцівок. Тазовий пояс утворює крижі і нерухомо з'єднаніз ним два тазові кістки. У немовляти кожна тазова кістка складається зтрьох кісток (клубової, лобкової і сідничного), зрощення якихпочинається з 5-6 років і завершується до 17-18 років.
У підлітковому віці відбувається поступове зрощення крижовиххребців в єдину кістку - крижі. У дівчаток при різких стрибках з великоювисоти, під час носіння взуття на високих підборах незріщених кістки тазу можутьзміститися, що призведе до неправильного зрощення їх і, як наслідок,звуження виходу з порожнини малого тазу, що може надалі вельмиутруднити проходження плоду при пологах.
Після 9 років відзначаються відмінності у формі тазу у хлопчиків 'і дівчаток: ухлопчиків таз більш високий і вузький, ніж у дівчаток.
Тазові кістки мають круглі западини, куди входять голівки стегнових кісток.
Скелет вільної нижньої кінцівки складається з стегнової кістки, двох кістокгомілки - великогомілкової і малогомілковій і кісток стопи. Стопа утворенакістками Передплесно, плюсни і фаланг пальців стопи.
Стопа людини утворює склепіння, який спирається на п'яткову кістку і напередні кінці кісток плюсни. Розрізняють поздовжній і поперечний зводистопи. Поздовжній, пружні звід стопи притаманний тільки людині, і йогоформування пов'язане з прямоходінням. За зводу стопи рівномірнорозподіляється вагу тіла, що має велике значення при перенесенніваг. Звід діє як пружина, пом'якшуючи поштовхи тіла при ходьбі.
У новонародженої дитини склепінчастого стопи не виражена, вона формуєтьсяпізніше, коли дитина починає ходити.
Склепінчасті розташування кісток стопи підтримується великою кількістюміцних суглобових зв'язок, При тривалому стоянні і сидінні, перенесеннявеликих ваг, при носінні вузької взуття зв'язки розтягуються, щопризводить до сплощення стопи.d) Череп. Череп - скелет голови. Розрізняють два відділи черепа: мозковий, абочерепну коробку, і лицьової, або кістки особи. Мозковий відділ черепа євмістилищем головного мозку.
У немовляти черепні кістки з'єднані один з одним м'якихсполучнотканинної перетинкою. Ця перетинка особливо велика там, десходяться кілька кісток. Це - джерельця. Джерельця розташовуються по кутахобох тім'яних кісток; розрізняють непарні лобовий і потиличний і парніпередні бокові і задні бічні джерельця. Завдяки тім'ячка кістки дахучерепа можуть заходити своїми краями один на одного. Це має великезначення при проходженні голівки плоду по родових шляхах. Малі джерельцязаростають до 2-3 місяців, а найбільший - лобовий - легко прощупується ізаростає лише до півтора років.
У дітей в ранньому віці мозкова частина черепа більш розвинена, ніж лицьова.
Найбільш сильно кістки черепа ростуть протягом першого року життя. Звіком, особливо з 13-14 років, лицьовий відділ росте більш енергійно іпочинає переважати над мозковим. У немовляти обсяг мозкового відділучерепа в 6 разів більше лицьового, а у дорослого в 2-2,5 рази.
Зростання голови спостерігається на всіх етапах розвитку дитини, найбільшінтенсивно він відбувається в період статевого дозрівання. З вікомістотно змінюється співвідношення між висотою голови і зростанням. Цеспіввідношення використовується як один з нормативних показників,характеризують вік дитини.
4.Возрастние особливості серцево-судинної системи.
Зміни кровообігу у новонародженого.
Кількість крові у дітей, підлітків і дорослих
| Кількість | Вік |
| крові | |
| | Новонароджені | 1 рік | 6-11 | 12-16 |
| | Енние | | років | років |
| У% до маси | 14,7 | 10,9 | 7 | 7 |
| тіла На 1 кг | 150 | 110 | 70 | 70 |
| маси тіла | | | | |
| (в мл) | | | | |

Акт народження дитини характеризується переходом його до зовсім іншихумов існування. Зміни, що наступають в серцево-судинноїсистемі, пов'язані насамперед із включеніем5 легеневого дихання. У моментнародження дитини перев'язують і перерізають пупкової фанатик (пуповину), взв'язку з чим припиняється обмін газів що здійснюється в плаценті. При цьомув крові новонародженого збільшується вміст вуглекислого газу "зменшується кількість кисню. Ця кров, зі зміненим газовимскладом, приходить до дихального центру і збуджує його - виникає перший вдих, при якому розправляються легені і розширюються знаходятьсяв них судини. У легкі вперше входить повітря. Розширені, майже порожнісудини легенів володіють великою ємністю і мають низький тиск крові.
Тому вся кров із правого шлуночка з легеневої артерії спрямовується влегені. Боталлов протока поступово заростає. У зв'язку зі зміненимтиском крові овальне віконечко в серці закривається складкою ендокарда,яка поступово приростає, і створюється суцільна перегородка міжпередсердями. З цього моменту розділяються великий і малий кругикровообігу, в правій половині серця циркулює тільки венозна кров,а в лівій - тільки артеріальна.
У той же час перестають функціонувати судини пупкового канатика, вонизаростають, перетворюються на зв'язки. Так у момент народження системакровообігу плоду набуває всі риси її будови у дорослого.a) Положення, будова та розміри серця дитини в постнатальний період.
Серце новонародженого відрізняється від серця дорослого за формою,відносній масі і розташуванням. Воно має майже кулясту форму, йогоширина трохи більше довжини. Стінки правого і лівого шлуночківоднакові по товщині.
У немовляти серце розташовується дуже високо з-за високого становищасклепіння діафрагми. До кінця першого року життя у зв'язку з опусканням діафрагмиі переходом дитини до вертикального положення (дитина сидить, стоїть) серцезаймає косе положення. До 2 - 3 років його верхівка доходить до 5-го лівогоребра, до 5 років вона зміщується до п'ятого лівому міжребер'ї. У 10-річнихдітей кордону серця майже такі ж, як і у дорослих.
З моменту роз'єднання великого і малого кіл кровообігу лівийшлуночок виконує значно більшу роботу, ніж правий, тому щоопір у великому колі більше, ніж у малому. У зв'язку з цим посиленорозвивається м'яз лівого шлуночка, і до шести місяців життя співвідношеннястінки правого і лівого шлуночків стає таким же, як і у дорослого,
- 1: 2,11 (у новонародженого воно складає 1:: 1,33). Передсердя більшерозвинені, ніж шлуночки. Маса серця новонародженого в середньому становить 23,6 г
(коливання можливі від 11,4 до 49,5 г) і становить 0,89% від маси тіла (удорослого цей відсоток коливається від 0,48 до 0,52%). З віком масасерця збільшується, особливо маса лівого шлуночка. Протягом першогодвох років життя серце посилено зростає, причому правий шлуночок кількавідстає в рості від лівого.
До 8 місяців життя маса серця збільшуєте *) вдвічі, до 2-3 років - в 3рази, до 5 років - в 4 рази, до 6 - у 11 разів. Від 7 до 12 років зростання серцясповільнюється і дещо відстає від зростання тіла. У 14 - 15 років - у періодстатевого дозрівання - знову наступає посилений ріст серця. Маса серця ухлопчиків більше, ніж у дівчаток. Але в 11 років у дівчаток настає періодпосиленого росту серця (у хлопчиків він починається в 12 років), і до 13-14років його маса стає більше, ніж у хлопчиків. До 16 років серце вхлопчиків знову стає важче, ніж у дівчаток.b) Вікові зміни частоти серцевих скорочень і тривалостісерцевого циклу.
Таблиця 2
Зміна частоти серцевих скорочень у дітей з віком (по А. Ф. Туру)
| Вік | Частота | Вік | Частота |
| | Серцевих | | серцевих |
| | Скорочень | | скорочень |
| Новонароджений | 120 - 140 | 8 років | 80 - 85 |
| ий | | | |
| 6 місяців | 130-135 | 9 «| 80 - 85 |
| 1 рік | 120-125 | 10 «| 78 - 85 |
| 2 роки | 110-115 | 11 «| 78 - 84 |
| 3 «| 105-110 | 12« | 75 - 82 |
| 4 «| 100 - 105 | 13« | 72 - 80 |
| 5 років | 98 - 100 | 14 «| 72 - 78 |
| 6 «| 90 - 95 | 15« | 70 - 76 |
| 7