I. ПАСПОРТНОЇ ЧАСТИНА.

П.І.П: Бармін Станіслав Олексійович.
Вік: 19 років.
Стать: чоловіча.
Сімейний стан: не одружений.
Освіта: неповна вища.
Професія та місце роботи: студент Вят ГТУ 1 курс.
Домашня адреса: м. Кіров. вул. Упіта 11-22.
Дата вступу: 19 березня 2001

II. СКАРГИ.

Хворий поступив в стаціонар зі скаргами на висипання на шкірі обличчя, повік,завушній області і задньої поверхні шиї, що супроводжуються сильнимсверблячкою що посилюється під вечір, а також на сухість шкіри, її лущення.

III. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ.

Вважає себе хворим з жовтня 2001, коли з'явилися висипання на шкіріособи, вік, завушній області і задньої поверхні шиї, що супроводжуютьсясильним сверблячкою непроходячій що носять постійний характер, що посилюється довечора, в результаті чого хворий погано засинав. У результаті розчісуванняв місцях, де свербіж був найбільш виражений (задня поверхня шиї) з'явилисяекскоріаціі. Хворий змушений був звернутися до лікаря, де йому булопризначено наступне лікування: гідрокортизонової мазь. Після проведеноголікування висипання, свербіж не зникли. Поза стаціонару хворий займавсясамолікуванням, застосовуючи крем флуцінар і настоянку собачої кропиви, що приносилотимчасове полегшення стану, але не впливало на динаміку висипань.
Знову звернувся до поліклінніку, де призначили піпольфен нікотиновукислоту, кетотифен, протисвербіжну мазь з ментолом. Сверблячка кільказменшився. Спрямований військово-призовної комісією в ОКВД для виключеннядіагнозу дифузного нейродерміту. Вступив до ОКВД 19 березня 2002 здіагнозом обмежений нейродерміт в стадії загострення. Захворюваннязагострюється в осінньо-зимовий період, влітку висипання і свербіж зменшуються.

IV. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ.
Пацієнт народився в сім'ї робітників, єдиною дитиною. Ріс ірозвивався відповідно віку. Після закінчення 11 класів вступив до
Вят ГТУ, де і навчається в даний час. Проживає в упорядкованоїквартирі з батьками. Матеріально-побутові умови задовільні,харчування регулярне. Палить з 17 років по половині пачки на день, алкоголь інаркотики не вживає. Перенесені захворювання: ГРВІ, гострийпієлонефрит, ексудативний діатез в 1987 році після якого з'явилисяпрояви обмеженого нейродерміту. Вірусний гепатит, туберкульоз,венеричні захворювання заперечує. Кров не переливалася, донором не був.
Алергічні реакції на лікарські та харчові речовини немає.
Спадковість не обтяжена.

V. Об'єктивна СТАТУС.

1.Загальні.
Загальний стан хворого задовільний, самопочуття хороше.
Свідомість ясна. Положення активне. Зріст - 174 см. Вага - 63 кг.
Індекс Брока - 95% - норма.
Статура по астенічному типу, пропорційне.
Патологічних змін голови і обличчя нет.Температура тіла 36,6.

2. Загальні властивості шкіри.
Видимі здорові ділянки шкірного покриву рожевого забарвлення, чисті,помірно вологі і еластичні, малюнок не посилений, кровонаповненнядостатня. Шкіра тепла.
Підшкірно-жирова клітковина розвинена добре, розподілена рівномірно.
Товщина шкірної складки на передній поверхні живота 2 см.
Консистенція пружна. Тургор м'яких тканин збережений. Пастозність інабряків немає.
Шкірні фолікули не змінені. Відзначаються окремі пігментніневуси. Патологічних елементів немає.
Волосся густі, чорні, м'які, еластичні. Нігті на руках поліровані, зблиском. Видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті, вологі.
Дермографізм білий, прихований період - 5 с., Явний - близько 2 хв.,локалізований, не піднімається над рівнем шкіри. М'язово-волосовихрефлекс локалізований, з'являється у вигляді "гусячої шкіри" на місціпроведення холодним предметом, тримається 10 с. Тактильна, больова,температурна чутливість збережена, гіперестезії немає.

3. Стан лімфатичних вузлів.
Відомого збільшення потиличних, завушних, підщелепних,підборіддя, задніх і передніх шийних, над-і підключичних,торакальних, пахвових, ліктьових, пахових і підколіннихлімфатичних вузлів немає.

4. Кістково-м'язова система.
Розвиток м'язів тулуба та кінцівок хороше. Однойменні групим'язів розвинені симетрично.
Кістковий скелет пропорційний, симетрично розвинений, статураправильне. Конфігурація суглобів не змінена.
Припухлості, набряків немає. Болючості при пальпації суглобів немає.
Об'єм активних і пасивних рухів у суглобах збережений.

5. Система органів дихання.
Форма носа не змінена, гортань не деформована. Дихання через нісвільне, виділень немає. Охриплості голосу і афонії немає. Диханняритмічне, частота дихальних рухів - 18/мін., дихання черевне.
Грудна клітка конічної форми, симетрична.
При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосоветремтіння слабке, в симетричні ділянки легень проводитьсяоднаково. При порівняльній перкусії над симетричними ділянкамилегень вислуховується ясний легеневий звук.
При аускультації в симетричних точках вислуховується везикулярнедихання;

6. Серцево-судинна система.
Пульс достатнього наповнення і напруження, синхронний, ритмічний.
Частота пульсу 72 удару/хв. Артеріальний тиск 110/70 мм.рт.ст.
Випинання в області серця і великих судин не спостерігається.
Тони серця ритмічні. Акцентування, патологічних шумів, розщеплення іроздвоєнь тонів немає.

7. Система травлення.
Апетит задовільний. Акти жування, ковтання і проходженняїжі по стравоходу не порушені. Відрижки, печії, нудоти, блювоти немає.
Стілець не змінений. Зів, мигдалики, глотка без змін. Форма животаокругла. Перистальтика не порушена. Живіт бере участь в акті дихання.
Асциту немає. При перкусії передньої черевної стінки вислуховуєтьсятимпанічний звук, в області печінки та селезінки - стегновийзвук. При поверхневій орієнтовною пальпації - живіт м'який,спокійний,безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативні.
Розміри печінки по Курлову: 9, 8, 7 см. Нижній край печінкипальпується на 0,5 см нижче реберної дуги, еластичний, гострий,безболісний. Поверхня рівна, гладка.
Жовчний міхур не пальпується. Міхурово симптоми негативні.
Селезінка не пальпується. Перкуторно: поздовжній розмір - 8 см,поперечний - 4 см.

8. Сечостатеві органи.
Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку,промежини, над лобком немає. Сечовипускання не складно.
Дизурії, нічних сечовипускань немає. Забарвлення сечі не змінена.
Набряків немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

9. Ендокринна система.
Щитовидна залоза не пальпується.

10. Нервова система.
Пам `ять, сон не порушені. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодаціювідповідна. Сухожильні рефлекси живі, патологічних рефлексів,клонусов немає. Менінгеальні симптоми негативні. Поверхнева іглибока чутливість збережена.

VI. ЛОКАЛЬНИЙ СТАТУС.
Процес вогнищевий, симетричний, протікає по типухронічного запалення. Висипання розташовуються дифузно на шкіріособи, завушній області і шиї. Висипання представлені папульозне -везикулезными елементами, рожево-червоного кольору, округлих обрисів, чітко відмежувати. Папули підносяться над рівнем шкіри, поверхняшорстка, консистенція щільна, діаметром 0,2 см, які зливаються у вогнищадіаметром від 1 см до 4 см. В осередку гіперемія, помірна інфільтрація, слабкелущення, вогнища лихенификацией. Папули мають схильність до злиття зосвітою мелкофестончатих вогнищ суцільний папульозний інфільтрації,в результаті чого в області задньої поверхні шиї сформовані вогнищалихенификацией з потовщенням шкіри і посиленням кожного малюнка. Вогнища вобласті шиї покриті множинними екскоріаціямі в результатіінтенсивного свербіння. Шкіра в місцях локалізації патологічного процес