ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА Дихальна система
Дихальну систему органів у зв'язку з виконанням основних функційпідрозділяють на два відділи: повітроносні шляхи (носова порожнина,носоглотка, гортань, трахея, бронхи поза-і легеневі), що виконують функціїпроведення, очищення, зігрівання повітря, звукоутворення; та респіраторнівідділи - ацинуси системи легеневих пухирців, розташовані в легенях ізабезпечують газообмін між повітрям і кров'ю.
Джерела розвитку. Зародки гортані, трахеї і бронхів виникають яквипинання вентральній стінки передньої кишки, які утворюються на 3 - 4 тижніембріонального розвитку. З мезенхіми диференціюється гладка м'язоватканина бронхів, а також хрящова, волокниста сполучна тканина, мережакровоносних судин. З вісцерального та парієтальні листків спланхнотомаутворюються вісцеральний і парієтальних листки плеври.
повітроносні шляху являють собою систему взаємопов'язаних трубок,проводять повітря. Вони вистелені слизовою оболонкою дихального типу збагаторядним миготливим епітелієм. Виняток становить передденьносової порожнини, голосові зв'язки і надгортанник, де епітелій багатошаровийплоский. Стінка більшості органів повітроносних шляхів дихальної системимає шарувату (будову і складається з 4-х оболонок: слизової оболонкипідслизової основи з залозами, фіброзно-хрящової з включенням гіаліновійабо еластичної хрящової тканини і адвентіціальной оболонки. Ступіньвираженості оболонок в різних органах різна в залежності від місцярозташування і функціональних особливостей органу. Так, в малих і кінцевихбронхах відсутній під-слизова основа і фіброзно-хрящова оболонка.
Слизова оболонка зазвичай включає до свого складу три пластинки, що маютьорганні свої особливості: 1. епітеліальну, представлену багаторяднимпризматичним війчастим епітелієм, характерним для слизової оболонкидихального типу; 2. власну пластинку слизової оболонки, у пухкомусполучної тканини якої багато еластичних волокон: 3. М'язовупластинку слизової оболонки (відсутній в носової порожнини, гортані,трахеї), представлену гладкими міоцитів.
Трахея - порожниста трубка, що складається з усіх 4-х оболонок: внутрішньої слизовоїоболонки з двома пластинками: підслизової основи зі складними білково -слизовими залозами, секрет яких зволожує поверхню слизовоїоболонки: фіброзно-хрящової і зовнішньої адвентіціальной оболонки. Умиготливим багаторядному епітелії слизової оболонки є війчасті,келихоподібних клітини, що виробляють слиз, базальні-камбіальні клітини іендокринні, що виробляють норадреналін, серотонін, дофамін, що регулюютьскорочення гладких міоцитів повітроносних шляхів. Збої в їх діяльностіможуть призвести до серйозних порушень у роботі органів дихання. Волокнисто -хрящова оболонка трахеї складається з 16-20 гіалінових кілець, не замкнутих назадній стінці органу. Кінці незамкнутих кілець з'єднані пучками гладкихм'язів, що робить стінку трахеї піддатливою і що має велике значення приковтанні, проштовхуванні харчової грудки по стравоходу.
Легка складається з системи повітроносних шляхів - бронхів, що становлятьбронхіальне дерево, і з респіраторних відділів - ацинусов - системилегеневих пухирців, що утворюють альвеолярне дерево.
Бронхи по розташуванню поділяються на позалегеневі: головні, часткові,зональні та легеневі, починаючи з сегментарних і субсегментарних, і кінчаючитермінальними бронхіолами. За калібром розрізняють великі, середні, дрібнібронхи і термінальні бронхіоли. Всі бронхи мають загальний план будови. В їхстінці розрізняють 4 оболонки: внутрішню - слизову оболонку, підслизовуоснову, фіброзно-хрящову і зовнішню адвентіціальние оболонки. Ступіньвираженості оболонок та їх складових структур залежить від діаметрабронха. Так, якщо в головних, великих і середніх бронхах всі чотири оболонки,то в малих тільки два: слизова і адвентіціальная оболонки. У слизовійоболонці бронхів є три платівки: епітеліальна, власнапластинка слизової оболонки і м'язова пластинка слизової оболонки.
Епітеліальна пластинка слизової оболонки, звернена в просвіт бронха,представлена багаторядним війчастим призматичним епітелієм. У мірузменшення калібру бронхів зменшується багаторядному епітелію. Клітинистають більш низькими - до низьких кубічних в малих бронхах,зменшується кількість келихоподібних клітин. Крім реснитчатих,келихоподібних, ендокринних і базальних клітин, в дистальних відділахбронхіального дерева виявлені секреторні клітини, що розщеплюютьсурфактант, каемчатие клітини - хеморецептори і безреснітчатие,зустрічаються в бронхіолах. За епітеліальної платівкою слід власнапластинка слизової оболонки, представлена пухкої сполучної тканиною зеластичними волокнами. Із зменшенням калібру бронхів в ній наростаєкількість еластичних волокон. Замикає слизову оболонку бронхів їїтретя платівка - м'язова пластинка слизової оболонки. Вона з'являється ідосягає максимуму в малому бронху. При бронхіальній астмі скороченням'язових елементів у малих і дрібних бронхах різко зменшує їх просвіт.
У підслизової основі бронхів групами розташовуються кінцеві відділизмішаних білково-слизових залоз. Їх секрет має бактериостатическим ібактерицидну властивість; секрет обволікає пилові частинки, зволожуєслизову оболонку. У малих бронхах відсутні залози, відсутняпідслизова основа. Фіброзно-хрящова оболонка теж зазнає змінв міру зменшення калібру бронхів, незамкнуті хрящові кільця в головнихбронхах змінюються хрящовими пластинками в пайових великих бронхах. У дрібнихбронхах не є хрящової тканини, відсутня фіброзно-хрящова оболонка.
Зовнішня адвентіціальная оболонка бронхів складається з волокнистоїсполучної тканини з судинами і нервами, вона переходить в сполучно -ткані перегородки паренхіми легені.
Термінальні, кінцеві бронхіоли (Д - 0,5 мм) вистелені одношаровимкубічним війчастим епітелієм. У власній пластинці слизовоїоболонки є поздовжньо йдуть еластичні волокна, між ними залягаютьокремі пучки гладких міоцитів. Термінальними бронхіолами закінчуютьсяповітроносні шляху.
Респіраторні дерево. Респіраторний відділ. Його структурно-функціональноїодиницею є ацинус. Ацинус - система легеневих пухирців, якийзабезпечують газообмін. Ацинуси кріпляться на термінальних бронхіолах. Складацинуса: респіра торні бронхіоли 1, 2, 3 порядку, альвеолярні ходи іальвеолярні мішечки. У всіх цих утвореннях є альвеоли, а значить,можливий газообмін. У респіраторних бронхіолах ділянки одношаровогокубічного немерцательного епітелію чергуються з альвеолами, вистеленимиодношаровим плоским епітелієм. В альвеолярних ходах вже багато альвеол, вміжальвеолярних перегородках видно булавоподібні потовщення (м'язовіпензлики), які містять гладкі міоцити. Альвеолярні мішечки утворенібезліччю альвеол, м'язові елементи в них відсутні. У міжальвеолярнихперегородках, крім кровоносних капілярів, прилеглих зовні до базальноїмембрані епітелію альвеол, є мережа еластичних волокон, обплітаєальвеоли. Альвеоли тісно прилягають один до одного, тому один капілярсвоїми сторонами межує одразу з двома альвеолами, що забезпечуємаксимальні умови для газообміну. Альвеола має вигляд бульбашки,вистелені зсередини одношаровим плоским епітелієм з двома видами клітин:респіраторними і великими гранулярних епітеліоцитами. Респіраторніепітеліоцити - клітини 1 типу з дрібними мітохондріями і піноцітознимібульбашками. Через ці клітини відбувається газообмін. До без'ядерною ділянокепітеліоцитів 1 типу прилягають без'ядерні ділянки ендотелію кровоносноїкапіляра. Розділяють респіраторні епітеліоцити і ендотеліоцити капіляраїх базальні мембрани щільно прилягають один до одного. Перераховані структури
(респіраторні альвеолоціти, базальні мембрани і ендотелій капіляра)складають аерогематіческій бар'єр між повітрям альвеол і кров'юкровоносних капілярів. Він дуже тонкий - 0,5 мкм. До складу бар'єру такожвходить сурфактантного альвеолярний комплекс, зсередини вистилає альвеоли іщо становить 2 фази: мембранну, схожу з біологічною мембраною, збілками і фосфоліпідами, і рідку - гіпофазу, розташовану глибше імістить глікопротеїди. Сурфактант запобігає спадання альвеол привидиху, захищає від проникнення мікробів з повітря і від транссудаціїрідини з капілярів в альвеоли. Виробляють сурфактант великігранулярні епітеліоцити - клітини 2 типу. У них є великімітохондрії, комплекс Гольджі, ендоплазматичної мережу і гранулисурфактанту. У стінці альвеол зустрічаються також макрофаги: в них багатолізосом і ліпідів, за рахунок окислення яких виділяється тепло наобігрів повітря альвеол.