НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

ПРИ екстремальних видах спорту

Парапланеризм

______________________________

ІНСТРУКЦІЯ З ПРОВЕДЕННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

для не фахівців медичної служби

Будь-яка травма позначається на діяльності всього організму, такимчином в наші завдання будуть входити заходи в місці травми (перев'язкарани, зупинка кровотечі, іммобілізація - знерухомлення місця травми)і загальні заходи (зняти біль, зігріти, заспокоїти і т. п.).

Рекомендується кожному пілоту мати на навчально-тренувальних зборахіндивідуальну аптечку. Вона повинна знаходитися в підвісну систему. Особливоце важливо при польотах далеко від табору і дельтадрома. Крім медикаментів,там повинен бути похідний набір для виживання в польових умовах, тому щопісля маршрутних польотів іноді доводиться довго добиратися але бездоріжжю.
Пропоную мінімальний склад такої аптечки:

Бинт стерильний або індивідуальний перев'язувальний пакет.

звичайний пластир, лейкопластир бактерицидний.

Два нестерильних бинта.

кровоспинні палять або шматок мотузки діаметром 3-5 мм і довжиною 1 метр.

Анальгетики (анальгін, баралгін, пенталгін, трамал, промедол) у таблетках, ампулах з

одноразовим шприцом ( якщо вмієте цим користуватися), шприц-тюбиках.

Спирт як знезаражуючі.

Нож.

Сірники або запальничка.

Сигнальні засоби (якщо є).

Вміст аптечки має бути в Небитке (для ампул) і герметичній упаковці.

+ Додатково до мінімального складу аптечки, збираючись на збори, можна додати: перекис водню, марганцівку, нашатирний спирт, серцеві засоби (валідол, нітрогліцерин - дають під язик), антиалергічні засоби (супрастин, гавегіл - при алергії на рослини, їжу, після обгорання на сонці), засоби проти діареї (проносу) - імодіум, інтестопан, інші ліки в залежності від своїх особливостей здоров'я.

ВИДИ ТРАВМ І НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ

Садна.

Необхідно промити поверхню садна розчином перекису водню,потім змастити її зеленкою. Якщо садно кровоточить, до неї прикладаютьстерильні серветки з перекисом водню до зупинки кровотечі, потімнакладають стерильну пов'язку. Якщо садно невелика, можна використовуватибактерицидний пластир. Ніколи не можна на ранову поверхню наноситирозчин йоду! Їм обробляється тільки здорова шкіра по краях ран.

Рани.

Рани - це пошкодження з порушеннями цілісності шкіри і глибшележать тканин. Якщо є кровотеча в рані, спочатку здійснюється йогозупинка (див. далі). Потрібно обробити рану розчином перекису водню.
Шкіру навколо країв рани обробляють спиртом або розчином йоду. В рану йодзаливати не можна. Накладається стерильна ватно-марлеву пов'язку, частішеза все вона кріпиться лейкопластиром. Для пораненої частини тіла створюєтьсямаксимальний спокій. При наявності сильного болю вводиться 2 мл 50% розчинуанальгіну (або 2 таблетки). Далі потерпілий як можна швидше повинен бутидоставлений в стаціонар або травмпункт. Якщо буде йти мова про накладенняшвів, часовий проміжок між травмою і ушиванням повинен бути не більше 6годин.

Зупинка кровотеч.

Кровотечі бувають 4 типів в залежності від величини і тина пошкодженихсудин. Розрізняють артеріальний, венозний, капілярний і внутрішнєкровотечі. Найбільш небезпечні артеріальний і внутрішнє кровотечі.

Артеріальний кровотеча. При цьому йде кров з рани пульсуючоюцівкою яскраво-червоного кольору. Необхідно якомога швидше зупинитикровотеча, від цього часто залежить життя потерпілого. Слід пережатиартерію, яка постачає поранений ділянку тіла кров'ю. Зазвичай притискаютьартерію пальцем до кістки там, де вона проходить близько, вище місця рани (див.малюнок). Для транспортування зазвичай буває необхідно накластикровоспинні джгут або закрутку. Це є ТИМЧАСОВОЇ міроюзупинки кровотечі до лікарського втручання. Джгут накладають ВИЩЕмісця поранення. Щоб не пошкодити тканини тіла, під джгут необхідно покласти що -небудь м'яке. Джгут повинен знаходитися на місця притиснення артерій кінцівкине більше 2 годин влітку і 1 години взимку, тому що це може призвести доомертвіння кінцівки. Якщо після закінчення цього строку не буде наданамедична допомога і кровотеча не буде зупинено, то джгут послаблюютьна 3-5 хвилин і знову затягують його поруч, але вже не більше ніж на 45 хвилин.
До джгута слід прикріпити папірець і на ній відзначати час кожної затяжки.
Венозна кровотеча. Кров темно-червоного кольору, йде з рани рівнимпотоком. При венозній кровотечі слід накласти на рану що давитьстерильну пов'язку. Зазвичай цього достатньо. Якщо кровотеча незупиняється, тоді можливо накласти джгут або закрутку НИЖЧЕ місцяпоранення (далі від серця). Дії при накладенні джгута ті ж, що і приартеріальній кровотечі.

Капілярна кровотеча. При цьому характерно, що кров сочиться звсій поверхні рани. Кров легко зупиняється тиснучої стерильноюпов'язкою або обробкою тампоном з перекисом водню.

Внутрішнє кровотеча. Воно може відбуватися при закритих ранахгрудної та черевної порожнини у разі пошкодження внутрішніх великих артерій івен. Дуже важливо правильно запідозрити внутрішня кровотеча. При цьомулюдина блідий, покритий холодним потом, відчуває сильну слабкість,запаморочення, шум у голові, миготіння «мушок» перед очима, просить пити.
Пульс частий і слабкий. Необхідно надати потерпілому становище зпіднесеним в голови, щоб полегшити дихання. На живіт помістити холод.
Пити не давати, тільки змочувати губи. Наркотичні препарати длязнеболювання вводити не можна. Транспортувати такого пацієнта потрібно наносилках негайно, рахунок іде на години і хвилини. Якщо потерпілийзнаходиться у важкому стані, і діагноз внутрішнього кровотечі невикликає сумніву, необхідно сповістити чергову бригаду стаціонару черездиспетчера Швидкої Мед. Допомоги (або будь-яким іншим чином) і доставитипотерпілого безпосередньо в операційну, минаючи приймальне відділеннялікарні.

Носова кровотеча. Буває часто при підйомі артеріального тиску,в тому числі при перетренування. Іноді допомагає затискання носа на 15-20хвилин. Можна ввести в ніздрю сухий тампон або тампон з перекисом воднюдо згортання крові. Якщо кровотеча викликано гіпертонією, допомагаєножна гаряча ванна.

Удари.

Це закриті пошкодження тіла, при яких не порушується шкірнийпокрив і немає зовнішнього кровотечі. Вони виникають при дії тупогопредмета, падінні, ударі, зіткненні.

Для удару характерні припухлість, біль у місці удару, інодіпорушення функцій кінцівки. На місці удару пошкоджуються м'які тканини підшкірою, у тому числі кровоносні судини. При цьому кров виливається під шкіру,в жирову клітковину, в м'язи. Утворюються характерні плями гематом -
«Синці».

До місця забитого місця потрібно прикласти холод, лід (можна серветку, змоченухолодною водою). Холод потрібно тримати протягом півгодини, а потім можнанакласти суху що давить пов'язку, яка дозволяє запобігти подальшомупідшкірне кровотеча. З другої доби з моменту удару можна застосовуватитеплові розтирання мазями, компреси.

Вивихи.

Це пошкодження, при яких порушується дотику кісток усуглобі, при цьому пошкоджується капсула суглоба. Підвивихи - неповнівивихи, іноді без розриву суглобової капсули. В суглобі відзначається різкахворобливість, зміна форми суглоба, майже повна нерухомість кістоксуглоба, неправильне положення пошкодженої кінцівки (це можна порівнятизі здоровою кінцівкою).

Необхідно створити зручне положення пошкодженої кінцівки інакласти шину для знерухомлення пошкодженої ділянки. На область суглобаможна покласти холод, лід. Дати знеболююче. Срочно доставитипотерпілого в травмпункт або лікарні (тому що не вправлений вчасновивих іноді вправляють на операційному столі). Категорично забороняєтьсявправляти вивих самостійно.

Іноді в деяких людей виникають звичні вивихи (наприклад,вивих нижньої щелепи, вивих плеча). Це давні захворювання, такі людизавжди знає про них і зазвичай вправляють вивихи самостійно. До звичнихвивихам не відносяться наші рекомендації.

Розтягування і розриви зв'язок.

Потерпілий відчуває сильний біль, з'являється припухлість,рухи обмежені через біль. У першу чергу вводиться знеболююче.
Пошкодженої кінцівки надається среднефізіологіческое положення (суглобина руках зігнуті на середині амплітуди своїх рухів, коліно поможливості розігнути, гомілковостопний суглоб по можливості під кутом 90градусів). На пошкоджене місце прикласти холод, туго забинтувати. Інодінавіть лікар при огляді не може достовірно відрізнити розтягнення зв'язок відперелому, тому доцільно накласти шину, як при переломі, ідоставити потерпілого до травмпункту для рентгенологічного дослідження.

При всіх сумнівах в діагнозах вивиху, розтягнення зв'язок, забитого місця іперелому слід надавати допомогу потерпілому, припускаючи перелом.

Переломи кінцівок.

Розрізняють відкриті і закриті переломи.

Закриті переломи. При закритих переломах шкіра не пошкоджується.
Відкриті переломи супроводжуються пораненням, а іноді і виходом кістковогоаварій з рани.

В області закритого перелому з'являється припухлість, біль (іноділюдина може точно показати місце болю), деформація або вкороченнякінцівки. Навіть при обмацуванні кістки виявити перелом не завжди вдається,тому важко відрізняти закриті переломи від інших травм. У таких випадкахнеобхідно рентгенівське дослідження. Іноді в місці перелому відчуваєтьсясильна і різкий біль, в момент удару потерпілий може чутихарактерний хрускіт ламають кістки.

Для запобігання больового шоку якомога раніше ввестизнеболююче: 2 мл 50% розчину анальгіну, баралгін, трамал або інше,що є. Необхідно забезпечити нерухомість ушкодженої частини тіла,по можливості в среднефізіологіческом положенні (див. вище). Знерухомлення
(іммобілізація) забезпечується накладенням шини.

Шина повинна відповідати декільком простим правилам. Вона повиннанакладатися так, щоб не зрушити кісткові відламки. Місця, в яких шинастикається з кінцівкою, повинні бути покриті чимось м'яким - ватою,тканиною, одягом. Для шини використовується підручний матеріал - гілки, дошки татощо, а також бинти з аптечки (стрічки, пояси, мотузка). Можна використовуватиготові огорожі або сходові шини з дроту, надаючи їм потрібнівигини. Прибинтовують шину потрібно не туго, щоб не порушити кровообігв пошкодженої кінцівки.

Шина повинна захоплювати як мінімум 2 суглоби - вище і нижчеперелому, а при переломах плечової і стегнової кістки - всі три суглобакінцівки. Є деякі особливості при накладанні шин на конкретнісуглоби. При переломі нижньої щелепи можна прибинтувати нижню щелепу доверхньої - вона і буде шиною, після цього потрібно доставитипотерпілого до лікарні.

При переломі плечової кістки рука згинається в лікті на 90 градусів.
У пахвову область обов'язково кладеться валик з м'якої вати або одягу,діаметром не менше 8-10 см. Фіксуються одним твердим предметом плечовий іліктьовий суглоби, іншим ліктьовий і променевозап'ястний суглоби (близько кисті),зігнута рука підвішується на «косиночной» пов'язці або прибинтовують.

При переломі однієї або двох кісток передпліччя фіксуються до шиниліктьовий і променевозап'ястний суглоби, в область пахви кладеться валик, рукапідвішується під кутом 90 градусів на «косиночной» пов'язці.

При переломі стегнової кістки на ногу накладаються дві шини - звнутрішньої і з зовнішньої сторони ноги: з внутрішньої сторони фіксуютьсягомілковостопний і колінний суглоби, шина повинна доходити до пахової складки,там на шині повинен знаходитися м'який валик. Із зовнішнього боку ноги шинаповинна йти від гомілковостопного суглоба до колінного і вище - докульшового суглоба. При переломі гомілки дві шини йдуть по зовнішній івнутрішній стороні ноги від гомілковостопного до колінного суглоба або трохивище. При цих переломах по можливості гомілковостопний суглоб повинен бутифіксований під кутом 90 градусів.

Відкриті переломи. При відкритих переломах необхідно зупинитикровотеча, обробити рану за загальними правилами обробки ран (поможливості), накласти стерильну пов'язку на рану, після чого провестиіммобілізацію шиною. Рана при відкритому переломі НЕ замотують бинтом пришинування, до неї не повинні торкатися тверді предмети. Необхідно якякомога швидше доставити потерпілого до лікарні.

Переломи хребта. Вони бувають при падіння на спину, поданих звисоти.

Потерпілий відчуває біль в області ушкодженого хребця,особливо при натисканні на нього, при навантаженні вздовж осі хребта. Припошкодженні спинного мозку руки і ноги потерпілого (або тільки ноги)можуть втратити чутливість і здатність ворушитися.

При підозрі на перелом хребта слід припинитиподальше «дослідження» потерпілого і надавати допомогу, припускаючиперелом хребта. При компресійному переломі хребта пацієнтможе намагатися вставати, беручи свій стан за синяка - не можна дозволятийому робити це до рентгенівського дослідження.

Ввести знеболююче при болю. Транспортування потерпілогоздійснювати з максимальною обережністю. Краще довірити це бригаді
«Швидкої Допомоги». Переукладивать хворого повинні не менше 3 чоловік, краще 4 -
5, при переукладання не допускати прогину спини. Транспортування повиннавироблятися на спині на свій щиті.

Переломи ребер і грудини. У місці перелому відзначається різка
«Точкова» біль. Боляче дихати. Важко змінювати положення тіла з лежачого всидяче.

Необхідно спочатку ввести знеболююче. Доставити постраждалогонапівсидяче положення в травмпункт або лікарню в залежності від загальногостану і кількості ушкоджень. У польових умовах при несильною болю інеможливість дістатися до лікарні допустимо щільно забинтувати груднуклітку, щоб обмежити дихальні рухи, і звільнити такогопостраждалого від фізичних навантажень. Якщо після удару грудною кліткоюспостерігається кровохаркання - це серйозна підозра на ушкодження легкого
- Терміново доставити потерпілого в стаціонар.

Переломи та вивихи ключиці. Вони спостерігаються при падіння на витягнутуруку, плечовий суглоб. З'являється різкий біль в області надплечья,деформація зламаної ключиці, припухлість. Після знеболювання виробляєтьсяіммобілізація: рука підвішується на косинку або прибинтовують взігнутому на 90 градусів в лікті положенні, в пахвову область кладетьсявалик. По можливості рука фіксується в положенні з трохи відведеним всторону і назад ліктем (див. малюнок). Потерпілий повинен бути доставлений влікарню.

Переломи кісток тазу. Вони можуть спостерігатися при стисненні тазу, припадіння з висоти. Людина відчуває біль в області крижів і промежини.
При спробі відомості колін відчуває різкий біль у місці перелому. Якщоє підозри на пошкодження внутрішніх органів, наркотичнузнеболювання не проводити. Потерпілого укласти на щит, коліна розвеститрохи в сторони, під них підкласти валик (положення «жаби»), і тактранспортувати до лікарні.

Черепно-мозкова травма.

Вона може відбутися при ударі по голові, навіть якщо надітий захиснийшолом. Може статися у разі жорсткого посадці, падінні і при старті в сильнийвітер. Найчастіше розвивається струс головного мозку різного ступенятяжкості. Без спеціального курсу лікування можуть залишитися неприємнінаслідки. Як запідозрити струс головного мозку? Для слабкого ступеняструсу характерні слабкість, нудота, головний біль, запаморочення,миготіння «мушок» перед очима. Якщо ж мала місце короткочасна втратасвідомості, неодноразова блювота, то сталося більш сильний струсголовного мозку. Часто буває втрата пам'яті події, що передувавудару.

При струсі також можна відзначити посмикування очних яблук прирусі погляду (ністагм).

Якщо після падіння з висоти потерпілий втрачає свідомість, то йомуслід надавати допомогу, припускаючи перелом хребта.

При струс головного мозку, хоча б по одному з ознак,описаних вище, постраждалого варто укласти, створити йому повний спокій. Наголову покласти холод. Якщо у пацієнта внесвідомому стані почаласяблювота, потрібно повернути його голову набік, щоб блювотні маси не потрапили вдихальні шляхи, і потерпілий не задихнувся. За необхідності звільнитипорожнину рота від блювотних мас пальцем, обмотаним шматком марлі або тканиною. Улежачому положенні транспортувати хворого в стаціонар. Якщо употерпілого спостерігається кровотеча або витікання прозорої рідини звуха, поява синців в очницях ( «травматичні окуляри») - підозра наперелом основи черепа - терміново доставити пацієнта в стаціонар.

Якщо людина отримує черепно-мозкову травму за типом слабкоїструсу головного мозку, знаходиться в свідомості і відчуває тількиголовний біль або запаморочення, необхідно також створити йому спокій, можнадати сечогінні засоби. Потрібно звільнити його від фізичних навантажень.
Не можна дозволяти йому продовжувати літати хоча б кілька днів.

Опіки.

Опіки не відносяться до специфічних пошкоджень, пов'язаних зпольотами, але, так як на багатьох навчально-тренувальних зборах пілоти живуть впольових умовах, тема не втрачає своєї актуальності. При термічнихопіках потрібно в першу чергу прикласти холод до обпаленої місця,можливо, підставити кінцівку під холодну воду. Чи не мазати опіковуповерхню олією, мазями! На вогнище ураження накладають суху стерильнупов'язку. Необхідно оцінити площу і ступінь глибини опіку. При опіках 1мірою є почервоніння шкіри, набряк і біль. При опіках 2 ступеня нарожевому тлі шкіри з'являються пухирі з прозорим вмістом. (Не розкриватиці бульбашки в польових умовах!) При опіках 3 ступеня шкіра може бути відчервоної до темної, є великі бульбашки. 4 ступінь - обвуглювання шкіри.
Опіки 1 і 2 ступенів відносяться до неглибоким, і якщо площа опіку менше 5
% Поверхні тіла, можна лікувати це на дому. Якщо опіки глибокі абозаймають велику площу, потрібно негайно доставити постраждалого встаціонар, так як можуть розвинутися смертельні ускладнення. При хімічнихопіках потрібно обмити поверхню опіку у великій кількості проточної водиабо в нейтралізує речовині.

Відмороження.

Для профілактики відмороженні достатньо зробити кількаенергійних рухів, щоб посилити кровообіг. Чи не розтирати кінцівкиі обличчя снігом, це можна робити тільки сухою шерстю, тканиною або чистимируками. При відмороженні спочатку в шкірі відчувається поколювання, печіння, апотім шкіра біліє, втрачає чутливість.

Постраждалого доставляють у тепле приміщення, роздягають відмороженіділянки. Спочатку їх розтирають сухою тканиною, потім поміщають під прохолоднуводу (20-25 С), і поступово доводять температуру води до 40-45 С. Якщобіль, що виникає при відігріванні, швидко проходить, шкіра стаєрожевої, чутливість відновлюється, то кінцівку витирають насухо,зверху одягають проглаженние бавовняні, а потім вовняні рукавичкиабо шкарпетки. Якщо при відігріванні біль посилюється, пальці залишаються блідимиі холодними, це ознака глибокого відмороження, потерпілого требавідправити до лікарні. При загальному охолодженні постраждалого необхідно тепловкрити, обкласти грілками, напоїти гарячим чаєм, кавою.

Тепловий удар.

Він може виникнути під час тривалого перебування та утворення вумовах спекотного клімату, при інтенсивної фізичної праці в задушливихприміщеннях. При цьому спостерігаються відчуття загальної слабкості, розбитості,головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість, спрага, нудота.
Пульс і дихання прискорені, температура підвищена. Постраждалого виносять упрохолодне приміщення, забезпечують доступ свіжого повітря, дають випитихолодної води або чаю, накладають мокру тканину на голову. У важкихвипадках рекомендується обгортання мокрим простирадлом, обливання холодноюводою. При різкому ослабленні або припинення дихання слід приступити допроведення штучного дихання.

Непритомність.

Проявляється короткочасною втратою свідомості. Різка блідістьшкіри, очі закочуються і закриваються, постраждалий падає. Кінцівкихолодні на дотик, шкіра покрита липким потом, пульс рідкісний. Може статисямимовільне сечовипускання. Тривалість нападу складає віддекількох секунд до 1-2 хвилин, потім відбувається швидке і повневідновлення свідомості.

Потерпілого треба укласти на спину з дещо відкинутою назадголовою, розстебнути комір, забезпечити доступ свіжого повітря. Окропитиобличчя холодною водою, піднести до носа ватку, змочену в нашатирному спирті.
Якщо лежачому потерпілому підняти ноги, кров швидше прільет доголові, і він швидше прийде до тями. Після непритомності людинірекомендується полежати годину - дві, випити гарячого солодкого чаю.

Травматичний шок.

Він виникає внаслідок сильного болю при пораненнях, опіках,переломах або за значної крововтрати. Це складне становище, якерозвивається через 5-6 годин після травми і характеризується згортаннямкрові в дрібних периферичних судинах, спазмом їх і виключенням їх зкровообігу, нирковою недостатністю. Наше завдання - не допустититравматичного шоку при травмах наших товаришів.

У початковому періоді після травми виникає стан, якийназивається «реакцією на травму» - це те, що в народі називають больовимшоком. При цьому потерпілий може бути порушено і часто не усвідомлюєтяжкості свого стану. Потім, якщо буде розвиватися шок, відбудетьсярізке пригнічення всіх життєвих процесів. Людина стає блідий,нерухомий, не скаржиться на біль. На відміну від непритомності при шоку свідомістьзазвичай зберігається. На початковому періоді порушення потерпілогонеобхідно укласти і створити йому повний спокій, для того, щоб віннесвідомо різкими рухами не ускладнив би свого становища.

Найважливішими заходами щодо попередження шоку єзнеболювання і зупинка кровотечі. При виключення пошкодженнявнутрішніх органів і внутрішньої кровотечі рекомендується датипотерпілому гарячий чай з цукром, допустимо також проведеннянаркотичного знеболення (трамал, промедол, омнопон). За наявностіважкої травми, потерпілий повинен бути доставлений в стаціонар як можнашвидше, але транспортування потерпілого в шоковому стані повиннавиконуватися з максимальною обережністю.

Серцево-легенева реанімація.

До неї відносяться в нашому випадку два заходи - штучнедихання і непрямий масаж серця.

Показання: несвідомий стан. Зіниці розширені, нереагують на світло. Дихання відсутнє (при піднесенні дзеркальця до рота абодо носа воно не запотіває). Пульс ниткоподібний або не прощупується (на соннихартеріях).

Штучне дихання і непрямий масаж серця звичайно виконуютьсяодночасно. Якщо допомогу надають двоє людей, то після одного вдиху,виконуваного перше, виробляється 4 надавлюють руху на грудинудруге. Якщо допомога надається однією людиною, то виконується 2 вдиху ідалі 15 качков серця.

Ознакою успішності масажу серця є звуження розширенихраніше зіниць, поява спочатку рідкісних, а потім регулярних скороченьсерця, відновлення дихання. Масаж серця продовжують до повноговідновлення серцевої діяльності і появи пульсу на периферичнихартеріях.

Штучне дихання.

Слід зняти з потерпілого засмучував, одяг, очистити йомурот і ніс від слизу і крові (обернути вказівний палець марлею або носовоюхусткою, ввести в рот потерпілого до кореня мови й очистити дихальнішляху від наявних мас). Слід вийняти штучні зуби (якщо є) івитягнути мову. Для того, щоб мова не западає, потрібно вивести двома рукаминижню щелепу вперед і вгору на закинутою тому голові, під шиюпокласти валик (див. малюнок). У цьому положенні мова не закриваєдихальні шляхи. Але при цьому треба притримувати нижню щелепу в цьомуположенні весь час, поки проводиться штучне дихання. Надаєдопомога стає з правого боку. Підтримуючи голову потерпілому і цієїж рукою затиснувши ніздрі, іншою рукою утримуючи рот відкритим, він докладаєсвій рот щільно через хустку до рота потерпілого і з силою вдихається.
Можна використовувати спеціальний повітряпровід з нової автомобільної аптечки.
Після видимого розширення грудної клітини вдування припиняють. Упостраждалого відбувається пасивний видих, і потім знову вдувають повітря, ітак роблять по можливості 16 разів на хвилину (раз на 3-4 секунди). Необхідностежити, щоб розширювалася грудна клітка, а не роздувався живіт, цеговорить про те, що повітря потрапляє не у легені, а в шлунок. Цевідбувається, якщо голові потерпілого надали неправильне положення.

Непрямий масаж серця.

Розстібає одяг потерпілого, кладуть його на спину на жорсткуповерхню. Надає допомогу встає з правого боку від потерпілого.
Він кладе свою долоню лівої руки на нижню частину грудини пацієнта (не наребра! Інакше їх можна зламати і пошкодити легке), а долоню правої рукикладе на ліву руку. Непрямий масаж серця здійснюється ритмічнимнатисканням 60 разів на хвилину. Натискання на грудину проводиться у виглядішвидкого, але обережного поштовху, завдяки чому кров виштовхується зсерця. Поштовх повинен бути такої сили, щоб змістити грудину в дорослоголюдини на 3-4 см. Після натискання швидко забирають руку від грудноїклітини, щоб дати можливість їй розправити спину, за цей час відбуваєтьсянаповнення порожнин серця кров'ю. Не можна тренуватися робити непрямиймасаж серця на живу людину.

А тепер поговоримо про транспортування. У більшості випадківнеобхідна транспортування потерпілого до лікувальної установи. Якпоказує практика, не завжди вдасться дотриматися всіх правил транспортуваннячерез неможливість знайти підручний матеріал на місці події. Підбагатьох випадках доцільно переносити людини до автомобільної дорогипрямо в підвісну систему, надаючи лікарям його подальшуіммобілізацію. Якщо доводиться спускати потерпілого з крутого гірськогосхилу, треба не забувати про страховку (якщо це можливо, надайте цекваліфікованим рятувальникам). При польотах в гірських умовах і припроведення змагань рекомендується класти в підвіску 30 метрів мотузки --це стане в нагоді і в разі посадки на дерево і при виконанні спасработ.
Найголовніше для надає допомогу - це постаратися не посилити травмусвоїми неправильними діями: не рухати людини, якщо не впевнений, щоце безпечно, і не робити дії, які не вмієте робити, завинятком серцево-легеневої реанімації (вона робиться за життєвимипоказаннями).

Також має значення ще один момент. Якщо ви жорстко приземлилися,але не травмувалися, а вашу посадку бачили, ви повинні встати, поворухнутисяабо знаками показати, що все в порядку. Коли людина після посадки лежитьнерухомо, люди на горі або в повітрі припускають, що сталосянещастя. Якщо ви в маршрутному польоті сідайте на невдалу майданчик, виповинні сповістити по радіостанції людей на старті і в повітрі про місце своєїпосадки (по можливості); якщо вас бачили перед посадкою люди в повітрі, невводите їх в оману, лежачи нерухомо на землі. Ще в таких випадкахсигналом благополучній посадки служить складання купола. Якщо ж щосьтрапилося і необхідна допомога, купол не складають, а по можливостінавпаки розкладають на схилі як орієнтир для тих, хто прийде на допомогу.
Якщо у потерпілого або у свідка події, який виявився першимпоруч, є які-небудь пристосування для подачі сигналів (димові шашки,ракетниця), то при відсутності можливості сповістити про себе іншим способом
(наприклад, по радіозв'язку) потрібно подати сигнал.

Якщо при реальній ситуації ви не згадаєте, що потрібно робити, маєсенс звернутися до автомобільній аптечці. У багатьох випадках у неївкладають інструкцію з використання. І звичайно доставте потерпілогояк можна швидше до найближчої лікувальної установи.

Матеріал взято з книги Ігоря Волкова «Мрія літати»http://www.paraglide.ru/book/ml/index.shtml
Підготували Володимир Кондрашов та Олександр Щипанов[email protected]
Роздрукувати інтернет салон «Екватор» г.Рязаньwww.dat.ru