«Затверджую»

Начальник ОВО при Медвеж'єгорськом РВВС

п/полковник міліції

Данилов Ю.П.

«» 2001 року.

П Л А Н - К О Н С П Е К Т

За медичної підготовки з молодшим начальницьким складом ОВО при
Медвеж'єгорськом РВВС.
Тема: «Надання першої медичної допомоги».
Мета: Удосконалювати рівень професійної підготовки співробітників ВОз надання першої медичної допомоги.
Час: 15.00-17.00
Місце проведення заняття: кабінет командира взводу
Навчальні питання:
1. Надання першої медичної допомоги
2. Перша допомога в екстремальних умовах

ХІД ЗАНЯТТЯ

1. Навчальний питання: Надання першої медичної допомоги

Надання допомоги при кровотечах

Клієнт може спливати кров'ю за якою завгодно причини: удар ножа,вогнепальне поранення, поріз шматком скла, попадання кінцівки уобертовий механізм ... Ваше завдання - зупинити кровотечу і викликатилікаря. Найбільш чутливий до втрати крові головний мозок: за кількахвилин кисневого голодування в ньому можуть відбутися незворотні зміни.
Тому при великій крововтраті голова потерпілого повинна бути розміщенана півметра нижче ніг. Але це після; спершу зупиніть кровотечу.
Охоронець повинен у будь-якій ситуації знати, де знаходиться відповідний дляцього матеріал. Найпростіший спосіб зупинити кровотечу - притиснутимісце пошкодження тиснучої пов'язкою.
Велике артеріальна кровотеча потрібно зупинити негайно: притиснітьартерію великими пальцями (один на інший) до кісток скелета вищеушкодження. У людей з розвиненою м'язами або надлишковими жировимивідкладеннями притиснути артерію пальцем важко; намагайтеся здавити посудину долонеюабо кулаком. При поранення черевної аорти кровотеча вдається призупинититільки сильним і тривалим прідавліваніем артерії кулаком до хребта.
Терміново зупинити кровотечу можна, якщо із зусиллям зігнути суглоб,розташований вище рани. У місце згину вкладіть валик з підручногоматеріалу: це посилить передавлювання пошкодженого судини.
Але краще за все при сильному артеріальній кровотечі вище місця пораненнянакласти широку гумову або матерчату стрічку - палять. Щоб уникнутиушкоджень шкіри і м'яких тканин джгут накладають поверх одягу аборушники (хустки). Ушкодженої ділянки тіла при цьому потрібно забезпечитинерухомість, - цього можна досягти, прибинтувати до кінцівки дощечку -шину. Періодично ослабляйте палять і перевіряйте, чи припинилосякровотеча.
Взимку пережиму кінцівку потрібно берегти від обмороження. Кожні 30 хвилинвзимку знімайте палять, пережимає артерію пальцями, а через 10-15 хвилинзнову накладайте джгут вище або нижче колишнього положення. Улітку цяпроцедура потрібна рідше, один раз на годину. Якщо цього не робити, кінцівкуможе назавжди втратити рухливість.
Джгут в поєднанні з дощечкою-шиною і м'яким валиком допоможе і при пораненніяремній (шийної) вени або сонної артерії. Шину прибинтовують до голови іплечу: вона допомагає уникнути удушення.
Точки пальцевого притиснення артерій:
1 - скроневої; 2 - зовнішньої щелепний; 3 - сонної; 4 - підключичної; 5 --ліктьовий; 6 - променевої; 7 - плечовий; 8 - пахвовій; 9 - черевної аорти; 10
- Стегнової; 11 - підколінної.
Техніка пальцевого притиснення артерій:а - сонної; б - підключичної; в - плечовий; г - стегнової.
Якщо кровотеча ускладнений переломом, застосувати палять вдається не завжди;тоді нічого не залишається, крім тиснучої пов'язки. Небажано накладатиджгут на передпліччя і особливо гомілку, - тут погано розвинені манівцікровообігу. Майте на увазі, що накладення джгута викликає сильний біль.
Не використовуйте як джгута дріт, волосінь, тонкі мотузки: вонизашкодять м'які тканини.
Найважче, коли загроза великої втрати крові виникає в ході бою, --противник поранив вас. У вас є шанс продовжити опір, якщо ранананесена в плече, передпліччя, кисть. Перебросьте зброю у здорову руку.
Хвору руку обездвіжьте, заклавши за пазуху. Притисніть її там раною до тіла абодо вивороті одягу. Закінчення крові при цьому помітно знизиться.
Тимчасова зупинка кровотечі з артерій фіксуванням кінцівки встані максимального згинання:а - підключичної; б - плечовий і ліктьовий; в - стегнової; г - підколінної.

Надання допомоги при пораненні холодною зброєю

Вони часто призводять до загибелі при пошкодженні життєво важливих органів. Крімтого, від потрапляння крові в легені через рану настає задуха, а відпопадання повітряної пробки з рани в кровоносну судину припиняєтьсяліжок; високий ризик інфікування рани і крові. У цих випадках допомогти собіабо клієнтові ви, швидше за все, не зумієте; дай Бог, щоб це зуміли (івстигли) зробити лікарі!
Типові місця накладення джгута при кровотечі з артерій:
1 - плеча; 2 - передпліччя ліктьового суглоба; 3 - стегна; 4 - колінногосуглоба та гомілки
Проте в деяких випадках за життя можна і потрібно успішно боротися. Пораненняможе призвести до потрапляння повітря в грудну порожнину. Незважаючи на те, щолегкі при цьому цілі, вам загрожує задуха: повітря в грудній порожнині стиснелегкі і не дасть їм розправитися для нормального дихання. У цій ситуаціїне піддалися паніці: терміново зробіть глибокий видих, щільно затисніть ранурукою або заклейте скотчем. Потім вдихніть. Візьміть на замітку: вармійському індивідуальному перев'язувальному пакеті клейову основу маєпакувальний матеріал.

Надання допомоги при опіках

Водою або снігом Охолоджуйте обпалені частини тіла протягом 15-20 хвилин:це зменшить біль, і запобіжить набряк тканин. Не торкайтеся до опіків іран руками, не протикати бульбашки, не віддирати прилиплу (пригоріла)одяг, не намастіть і не посипайте опіки. Забезпечте потерпілому спокій ітепло, дайте дві таблетки амідопірину чи анальгіну і теплого чаю;обпалені частини бажано перев'язати стерильним бинтом. При опіковому шоцітерміново дайте 20 крапель валер'янки. Ознаки шоку: потерпілий різкоблідне, пульс стає слабким, а подих частим і неглибоким.
Подбайте про те, щоб потерпілий скоріше потрапив у руки лікарів,бажано в опіковий центр.
Візьміть на замітку: в автомобільній аптечці мається спеціальна чарка дляпромивання очей. При опіку очей корисно робити примочки розчином борноїкислоти: половина чайної ложки кислоти на склянку води.

Надання допомоги при ударі в пах

В паху розташовано безліч судин і м'язів, а нервів там на кожномуквадратному сантиметрі більше, ніж де б то не було, - за виняткомголовного мозку. Сильний удар в пах може призвести навіть до смерті відбольового шоку. На тренуваннях рукопашного бою особливу увагу зверніть якна нанесення ударів в пах, так і на захист від таких ударів.
Забиті статеві органи до втручання уролога-травматолога Охолоджуйтеснігом, водою чи льодом. Спробуйте сконструювати з поліетиленовогопакету щось на зразок суппоеректорія, спеціального мішечка з охолоджуючимагентом, які є в лікарнях. Набагато ефективніше новокаїнова блокада,але лише фахівець зуміє ввести новокаїн шприцом у насіннєвий канатик.
Майте на увазі, що заморожування - не панацея від усіх бід. Жорстокий удар в пахперекручує насіннєвий канатик або підвіску придатка яєчка в мошонці: уцьому випадку протягом години необхідна хірургічна операція, інакше яєчкоомертвеет і стане марним.
Сильний удар по статевого члена може привести до розриву уретри. Якщо сильносмикнути за член, його можна і відірвати, - при збереженні зовнішньоїцілісності! Подібним чином колись розправлялися з насильниками: післяцієї процедури вони вже не в силах були гвалтувати.
Врахуйте, що факт розтрощення яєчка від удару можна впевнено визначити лишепри операції; часто зовні мошонка виглядає абсолютно неушкодженою, і навітьультразвукова діагностика (УЗД) виявляється безсила. Розтрощеною яєчкопідлягає видаленню. Деякі травми, особливо собачі укуси, супроводжуютьсявипаданням яєчка. Чи потрібна термінова медична допомога, щоб помістити яєчкона місце!
Велика кількість кровоносних судин забезпечує колосальні гематоми в результатівнутрішніх кровотеч після ударів в пах. Гематома розмірами з диню можерозташовуватися між оболонкою яєчка і м'язової оболонкою мошонки. Такагематома супроводжується сильним загноеніем, перетискаються судини,забезпечують яєчка кров'ю, і загрожує омертвінням яєчок. У цьому випадкупотрібне хірургічне втручання.
Виходячи з того, що мошонка є м'язовим освітою, спробуйтенатренувати здатність ховати яєчка в паховому каналі; спеціальнівправи для цього роблять, наприклад, десантники, щоб уберегтися відтравм при стрибках з парашутом. Наносячи удари в пах, пам'ятайте, що ви можетезавдати противнику дуже серйозні і навіть незворотні ушкодження.

Надання допомоги при отруєннях

Кухня і бар шефа - предмет невсипущим турбот охоронця. Слідкуйте, щобсюди надходили доброякісна їжа і напої з відомих джерел.
Для сторонніх кухня і бар - святая святих. Досить крапнути у чарку зспиртним снодійне барбаміл (0,05 грама) або замінити звичайнісигарети на сигарети з невеликою кількістю конопель, щоб у людини,вживши спиртне або цигарку, притупилася пильність.
Клієнт може випадково отруїтися їжею або надмірною дозою снодійного;його можуть спробувати отруїти недруги. Охоронець зобов'язаний помітитисимптоми отруєння, надати першу допомогу і викликати лікаря або терміноводоставити шефа до лікарні. У багатьох ситуаціях така допомога принесе більшекористі, ніж володіння тайським боксом. Однак ще корисніше діяльністьохоронця з попередження отруєнь. Не забуваючи ні на мить про зовнішнінебезпеки, пам'ятайте про внутрішні. Звертайте увагу на те, що їсть і п'єваш клієнт, якими ліками користується. Навіть якщо ви не уникнетеотруєння, то, знаючи його причину, зумієте правильно надати першу допомогу іпояснити лікарям, що сталося.
Яд - будь-яка речовина, яка погано впливає на організм. Ядпроникає в організм з їжею, повітрям, через рану або укус, через шкіру іза допомогою ін'єкцій - підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Симптомигострого отруєння можуть проявитися відразу після надходження отрути в організмабо через інкубаційний період часу. Хронічне отруєння виникаєвнаслідок тривалого впливу невеликих кількостей отрути.
Як виявляються гострі отруєння, при яких уражається нервова система?
При отруєнні бензином, гасом, алкоголем, наркотиками, снодійними іфосфорорганічними сполуками наступають порушення свідомості аж дотоксичної коми. Отруєння стрихніном, миш'яком, хлорофосу, ріжкипризводить до судом - мимовільним м'язових скорочень. Атропін, опій,алкоголь викликають психічні розлади. Нестримна блювота, біль уживоті, пронос, жовтяниця, загальна слабкість, печінково-ниркова недостатність,гостра серцево-судинна слабкість спостерігаються при харчових отруєннях, вЗокрема, грибами.
Гострі отруєння серцево-судинної системи виявляються в серцевомунедостатності, колапсі, непритомності, шоку, в зупинці серця і аритмії
(порушення ритму серцевої діяльності) під впливом надмірнихкількостей снодійних, заспокійливих, а також багатьох інших хімічних ілікарських засобів. Серцева недостатність проявляється задишкою,здуттям живота, болем у правому підребер'ї, блювотою, нудотою, набуханнямшийних вен, набряками на ногах, раптової слабкістю, частим пульсом,кровохарканням, прагненням займати сидяче положення, різкою блідістюособи, страхом смерті, психічним збудженням.
Ознаки непритомності самі кидаються в очі: дзвін у вухах, подташніваніе,раптове відчуття нудоти, потемніння в очах, блідість, частий і слабкийпульс. Через кілька хвилин свідомість повертається. Ознаки колапсу --раптова загальна слабкість, відчуття холоду, апатія, риси обличчя загострюються,очі тьмяніють, шкіра блідне, виділяється липкий рясний піт, пульсниткоподібний, артеріальний тиск низький, однак свідомість зберігається.
Ознаки шоку: раптове горе в грудях, задуха, жар, неспокій,озноб, головний біль і запаморочення, свербіж. У важких випадках настаєвтрата свідомості, різко падає артеріальний тиск, кінцівки холонуть,пульс не прощупується, зіниці розширені і не реагують на світло, сеча і калвиділяються мимоволі; можливий смертельний результат. До зупинки серцяприводить, наприклад, отруєння мухоморами, пілокарпіну і холіноміметікамі.
До аритмії зазвичай призводить отруєння ліками, зокрема,нітрогліцерином. Доречно нагадати, що будь-яка речовина може бути якліками, так і отрутою; все визначається лише дозою. Аритмія здатнапереростати в арітміческій шок.
Система дихання уражається оксидами азоту, хлором, парами кислот, фосгеном:подразнення носоглотки спостерігається при дії сірчистого газу, парикислот, хлору, брому та інших сполук. Отруєння морфіном, алкоголем існодійними призводить до рідкісного диханню. Часте дихання розвивається принабряках легенів і великих втратах крові. Набряк легені супроводжується задишкою,болісним кашлем з кривавої мокротою, посинінням вух, губ і пальців,нитковидних (ледь відчутним) пульсом, втратою свідомості, судомами,виділенням піни з рота. Зупинка дихання відбувається через роздратуваннядихальних шляхів. Задуха наступає при різкому недоліку кисню.
Пам'ятайте, що найбільш часте і важке ускладнення при отруєннях різнихсистем організму полягає саме в порушенні акту дихання. Дихальнареанімація полягає в наступному: покладіть потерпілого на спину,закиньте йому голову, поклавши щось тверде під лопатки (портфель).
Очистіть рот і верхні дихальні шляхи від піни та блювотних мас. Налагодьтештучну вентиляцію легень: висуньте потерпілому вперед нижнющелепа, затисніть йому ніс, зробіть глибокий вдих і вдувати повітря в ротчерез марлю або хустинку. Після підйому грудної клітини припиніть вдих; видихздійсниться без вашої участі. Важливішого вдувати за раз побільше повітря,ніж робити це часто, але неглибоко. Після 3-5 глибоких вдування пульсзвичайно вдається зберегти або він відновлюється. Потім продовжуютьвиробляти вдування з інтервалом в 5 секунд. Не забудьте після декількохвдмухуванні натиснути на живіт, щоб витіснити повітря, який міг потрапити вшлунок. При цьому в потерпілого може наступити мимовільна блювота,тому заздалегідь поверніть його голову і плечі в сторону, і будьте готовіочистити рот і верхні дихальні шляхи марлевою серветкою.
Метод з рота в рот абсолютно непридатний при отруєнні високотоксичнимиречовинами, які виділяються з повітрям, що видихається, наприклад,фосфорорганічними з'єднання і хлоровані вуглеводнями. Цепризведе лише до отруєння самого охоронця.
На цей випадок в офісі і машині вашого клієнта бажано мати кисневуподушку - в місцях, недоступних для сторонніх місці. Уявіть, що противникпідмінить подушку, і замість кисню ви своїми руками запропонуйте клієнтучадний газ!
Серйозне порушення акту дихання часто поєднується з раптовою зупинкоюсерця, яка визначається, зокрема, за відсутності пульсу на сонної істегнової артерії. Не забувайте перевіряти наявність пульсу і при йогозникнення приступайте до непрямого масажу серця. Ця процедуразначно складніше штучного дихання, і нею слід опанувати на курсахз надання першої допомоги. Основний тиск має припадати на грудину,на 2 поперечних пальці вище мечоподібного відростка. Ваші руки розташованіодин на інший; зміщення їх вгору, вліво або вниз може призвести до переломуребер або розриву печінки. Зсув грудини при стисненні повинно бути небільше 3-4 сантиметрів. При цьому з серця виходить інакше, кров і, потрапляючи влегені, насичується киснем. Після припинення здавлювання серце зновунаповнюється кров'ю. Тим натисканні долоні необхідно віднімати відгрудини. За кожним вдмухуванням повітря в легені робіть 4 натискання нагрудину, тобто в хвилину 48 натискання і 12 вдування. Візьміть назамітку: непрямий масаж серця зазвичай поєднують з 1-2 ін'єкціямиадреналіну.
При ураженні системи травлення багатьма отрутами, які надходять з їжею,запалюється шлунок (гострий гастрит) і спостерігається блювотний синдром. Такожпри цьому можливий гастроентерит з поносом, рвотами, болями в животі. Блювотабез попередньої нудоти і з незначним виділенням блювотних масзвичайно викликана отруєнням центральної нервової системи. ?? ри отруєннятравної системи блювоті зазвичай передують нудота і болі в животі.
Кривава блювота свідчить про отруєння лугами, концентрованимикислотами і антикоагулянтами (фенилин, гепарин та ін.) Про це ж можесвідчити кривавий стілець. Кровотечі зі шлунково-кишкового трактусупроводжуються різкою слабкістю, спрагою, сухістю в роті, нудотою,запамороченням аж до непритомності, низьким тиском, частим слабкимпульсом, блідістю, прискореним диханням.
При отруєнні свинцем і гангліолітікамі виникає кишкова непрохідність.
Перший прояв - кольки в животі, потім - блювання та метеоризм. Гази невідходять, стільця немає. Розвивається блідість, під очима темні кола,виступає холодний піт. Дихання часте і поверхневе, язик сухий іобкладений. За живота пробігають хвилі.
Найбільш реальний і частий шлях, потрапляння отрути в організм - через рот. Уцьому випадку терміново дайте потерпілому кілька склянок води, слабкогорозчину питної соди, блідо-рожевого розчину марганцівки або теплийрозчин кухонної солі (не давайте сіль при отруєнні кислотами ілугами). Викликайте блювоту натисканням на корінь язика і живіт.
Якщо рефлекторно блювання викликати не вдається, використовуйте блювотні засоби:сульфат цинку або міді, сироп блювотного кореня (іпекакуани). Пам'ятайте, щоневміле використання блювотних препаратів небезпечно для хворого. Блювотнийкорінь чинить токсичний вплив на серцевий м'яз і слідом за йогоприйомом обов'язково потрібно домогтися блювоти, щоб вивести препарат зорганізму. Сульфати міді і цинку сприяють розпаду еритроцитів ітоксичні для печінки: їх застосування повинно обов'язково супроводжуватисьпромиванням шлунка. Викликання блювання протипоказано при коматозномустані і не рекомендується при отруєннях гасом, скипидаром,фенолом, лугами, сильними кислотами та іншими речовинами, ушкоджувальнимислизові оболонки і дихальні шляхи.
При отруєнні стрихніном, грибами, фосфором, діхлоретаном,чотирьоххлористим вуглецем виникає запалення печінки (гострий гепатит),
Ознаки печінкової недостатності: сонливість, нудота, часта блювота,підвищена до 39-40 С температура, жовтизна шкіри, можливі носовікровотечі, частий пульс, низький тиск. З рота характерний запах,іноді пахне ацетоном. У важких випадках настає печінкова кома, колисвідомість загублене, зіниці розширені і не реагують на світло, а шкіра жовтогокольору з численними судинними «зірочками».
З'єднання ртуті, ціаніди, оцет, мідний купорос, антифриз, тетрахлоретанпризводять до ниркової недостатності. При цьому різко зменшується виділеннясечі аж до повної її відсутності. Сеча темна, каламутна, з білком. Загальнаслабкість, втрата апетиту, спрага, нудота, іноді блювота. Надалірозвивається уремія - отруєння організму токсичними речовинами,затримуються в крові і тканинах із-за поганої роботи нирок. Потерпілийвтрачає свідомість, шкірні покриви бліді і сухі, з рота пахне аміаком,мова сухий з буруватим нальотом. Зіниці вузькі і мляво реагують на світло.
М'язи мляві, пульс напружений, тиск підвищений. Температура нормальнаабо знижена.
Потрібно мати на увазі, що багаторазова блювота, пронос, потовиділення, частесечовипускання призводять до зневоднення організму з порушенням водно -сольового рівноваги. Ознаки: загострені риси обличчя, апатія, млявість,пониження тургора (внутрішньої напруги) шкіри, сонливість, холоднікінцівки, низький тиск.
При попаданні в очі і на слизові оболонки кислот, лугів і аміакуперша допомога полягає в промивання очей і слизових великою кількістюводи. Якщо луг або аміак потрапили в шлунок, до прибуття лікарів можнапити розведений лимонний сік. Якщо в шлунок потрапила кислота, дайтепотерпілому рослинне масло, кубики льоду, молоко, крохмаль, яєчнібілки.
При отруєнні фосфорорганічними і містять хлор сполуками сліднегайно вивести постраждалого з отруєною атмосфери, зняти одяг ірясно промити шкіру теплою водою з милом. Очі промити водою. Приотруєнні через рот дайте кілька склянок розчину питної соди
(чайна ложка на склянку) і викличте блювоту.
При отруєнні сполуками літію негайно дайте випити водний розчинкухонної солі. При потраплянні в шлунок сполук міді викликайте блювоту.
При отруєнні сполуками нікелю або берилію надайте потерпіломуабсолютний спокій. При отруєнні свінецсодержащімі речовинами забезпечтепотерпілому тепло і спокій, на живіт покладіть гарячу грілку і дайтегаряче питво. При ковтанні хрому негайно викличте блювоту, а призаковтуванні марганцю дайте молоко з яєчним білком. Найпростішіпротиотрути від ртуті - молоко і білкова вода, то є 2-3 яєчних білка налітр води.
За відсутності специфічних засобів хорошим антидотом при багатьохотруєннях, особливо харчових, є горілка. При попаданні на шкіру бромуі фтористого водню горілкою протирають уражені ділянки. Якщо єкиснева подушка, дайте вдихати кисень.
При отруєнні ацетоном виведіть потерпілого на свіже повітря, принепритомності дайте понюхати нашатир. Якщо є киснева подушка, дайтевдихати кисень. Забезпечте спокій, гарячий чай, кава. Кисень єнезамінним засобом при багатьох отруєннях, зокрема, окисом вуглецюі оксидами азоту. При отруєнні бензином, уайт-спиритом або гасомзабезпечте доступ свіжого повітря і дайте подихати киснем, якщо єподушка. При попаданні цих продуктів в шлунок ні в якому разі не давайтеблювотні засоби!
При отруєнні бензолом виведіть постраждалого з загазованій атмосфери,забезпечте спокій, тепло і гірчичники на кінцівки. Вдихання киснюдуже допоможе справі.
Хлороформ часто використовується для «відключення» людини. Перша допомога приотруєння хлороформом, хлористим метіленом, хлористим метилом включає всебе спокій, тепло, кисень.
Зазвичай, слід заздалегідь знати, яке виробництво має намір відвідати вашклієнт. Поцікавтеся специфічними небезпеками цього виробництва іосвіжіть в пам'яті конкретні способи надання першої допомоги. Візьміть впоїздку кисень, молоко, кухонну сіль, термос з чаєм ...
Будьте уважні за містом. Там особливу небезпеку - після людини,звичайно, - представляють укуси комах. Укусу бджолою в порожнину ротавикликає набряк гортані і при неприйнятті заходів навіть смерть від задухи! Якщобджола умудриться потрапити жалом у кровоносну судину, допомога звичайновиявляється марною ...
Жало видаляйте обережно, щоб не видавити в ранку вміст отруйноїзалози. До місця укусу додайте лід і забезпечте потерпілому спокій,зігрівання кінцівок, рясне гаряче питво.
Надання допомоги при отруєннях наркотиками
Для правильного надання допомоги важливо знати, чим саме отруївсяпотерпілий. Особливо складно це встановити, якщо наркотик вводивсяпримусово з метою допиту. Якщо потерпілий у стані говорити,з'ясуйте, які відчуття у нього виникали в ході наркодопроса: "прихід",
«Гаряча» гортань, "ТАСК" (ейфорія), зменшення ваги власного тіла,симптом удаваного росту волосся на голові і між пальцями, яскравістьосвітлення, сміхотливі, сильний неурочний голод, галюцинації (здавалося,люди висять в повітрі, шпалери відстають від стін ...) і так далі. Можливо,потерпілий бачив, яка кількість рідини вводилося і з якоюшвидкістю. Препарати для наркодопроса (0,5-1 мл 0,05%-ного розчинускополамин, 0,5-8 мл 10%-ного розчину барбаміл, 2 - 8 мл 10%-ногорозчину тіопенталу натрію ...) звичайно вводяться повільно, зі швидкістю 1-2мл в хвилину.
У наркотичному трансі у людини розгальмовуються стримують центримозку, але зберігається пам'ять. Однак не зайве знати, що деколи людинівдається подолати неконтрольовану балакучість. Для цього потрібно визначитиорієнтир, за який після введення дози треба чіплятися, як заостанню прив'язку до реальності: звук що капає з крана води, цоканнягодин, тріщина на стелі ... Зосередившись на цьому орієнтир, ви післяуколу як би з боку відчуєте, що реальність вислизає. Всімасилами потрібно сконцентруватися, щоб не «піти». Крім того, потрібно заздалегідьналаштувати себе на спогади, в яких немає нічого таємного, і колипрагнення говорити стане непереборною, вивергати словопотокі понаміченої тематиці.
Якщо хтось із співробітників клієнта раптово стає наркоманом, цеповинне привернути вашу увагу. Його могли «посадити на голку» недруги вашогогосподаря, щоб змусити шпигуни. Звикання до героїну викликати легшевсього: досить зробити людині 3 або 4 ін'єкції, і він - героініст.
«Ломка» навалиться через 2-3 години. До морфію привчають за допомогою 10-12ін'єкцій (з наростаючою дозуванням), «ломка» прийде через 5-6 годин.

2. Навчальний питання: Перша допомога в екстремальних умовах
Настійно рекомендуємо закінчити курси першої допомоги тривалістю неменше 80 годин. Це важливіші, аніж стріляти навскидку. Клієнти - частолюди похилого віку (молоді ще тільки заробляють гроші на особисту охорону) зпогано розвиненою м'язами і всіма наслідками сидячого способу життя;вони легко втрачають рівновагу і ламають кінцівки, допускають невірніруху і ранять себе гострими предметами ... Видужання у літніх людейпроходить у декілька разів довше, ніж у молодих. Зазвичай літня людинатягне за собою цілий причіп хронічних захворювань, а дехто вимагаєщоденного прийому ліків і навіть перев'язок. У роботі з такими клієнтамимедична підготовка висувається на передній план. Розпитайте лікуючоголікаря і дружину клієнта про особливості його здоров'я, з'ясуйте, якіспецифічні медикаменти повинні бути завжди під рукою (нітрогліцерин,аспірин, інсулін ...).< br>Майте на увазі: іноді клієнт зацікавлений у приховуванні факту свогозахворювання, побоюючись, що це зашкодить його діловій репутації. Партнерине побажають підписувати з важко хворою людиною контракти, банк відмовитьТакого в кредиті, правління компанії вимагатиме його відставки. У цьому випадкуспробуйте самостійно визначити, чим він хворий, - хоча б по упаковокліків, закладок в медичній літературі. Коли клієнт переконається, щоохоронець «в курсі» його проблем зі здоров'ям, він відчує полегшення. Уцієї проблеми є й інший аспект: наскільки небезпечна хвороба клієнта дляохоронця? Зрештою, клієнт може бути хворий чим завгодно, аждо сифілісу чи СНІДу. Вивчіть способи передачі конкретних захворювань ірозробіть заходи профілактики (особистої гігієни); повідомте про них клієнта.
Скажімо, при пораненні такого клієнта необхідно виключити потрапляння його кровіна вашу шкіру.
Алкоголізм і наркоманія поширені ширше, ніж багато хто вважає. ЗгодніЧи ви охороняти алкоголіка чи наркомана? Наркотичне (алкогольне)сп'яніння різко збільшує ймовірність як потрапляння клієнта вскрутне становище, так і ненавмисного шкоди: сверхдозанаркотику, замаху на вбивство і самогубство, гостра алкогольнаінтоксикація, жахливі витівки, різко підвищена конфліктність. Такілюди часто більше, ніж іншим потребують охоронцям, а й охорона таких людей
- Матерія настільки тонка, що так і дивись порветься. Крім того, високаймовірність самому стати наркоманом чи алкоголіком поряд з таким клієнтом.
Подумайте серйозно про те, впораєтеся Чи згодні ви з такою роботою, чи вистачить вамтакту, витримки, мужності?
Охоронець повинен вміти елементарні речі: накласти бинт, зробитипідшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенну ін'єкцію ... Визубрити правилаантисептики і неухильно їх дотримуйтесь. Немає нічого простішого, ніж бруднимшприцом викликати сепсис - зараження крові; можна вбити людину, загнав ввену 1 мілілітр повітря. Користуйтеся тільки одноразовими шприцами; майтепід рукою хоча б горілку для обробки шкіри перед уколом. Якщо ні горілки,візьміть на замітку: дезинфікуючим дією володіють сеча здоровоголюдини і слина здорової собаки.
Уважно спостерігайте за діями персоналу швидкої допомоги, викликаної доклієнту: ці люди можуть "завдати ненавмисний шкоду клієнту своїмипоспішними діями, не розпитавши попередньо вас або членів сім'ї пропереносимості клієнтом ліків, протипоказання, про те, якімедикаменти клієнт приймає регулярно.
Перебуваючи у спекотні дні поза кондиціонованого приміщення, майте при собіпитну воду, особливо, якщо клієнт огрядний, літній, сердечник. У спекупотрібно багато пити, це самий простий засіб уникнути теплового удару
(зневоднення організму). Беріть воду з собою, навіть виходячи на вулицю на 5хвилин.
Вмійте витягти потопаючого з води на берег або втягти в човен.
Потренуйтеся плавати в одязі: в екстремальній ситуації не буде часуроздягнутися. Якщо клієнт перепив і поліз купатися, ймовірність його загибелінабагато вища, ніж вірогідність того, що його буде викрадено або застрелять, нетак?
Якщо ваш клієнт перебрав з незвички спиртного, стежте, щоб він незаснув, лежачи на спині. У такій позі висока небезпека захлинутися у сніблювотними масами. Попросіть клієнта повернутися на бік, допоможіть прийнятице положення.
Не сідайте за кермо з повним сечовим міхуром і не радьте це робитиклієнтові. При аваріях нерідкі розриви сечового міхура, і наслідки цьоготим менше, чим менше вилилося сечі, тому сеча викликає внутрішнєзараження.

Послідовність дій при наданні першої допомоги

Нижче я описую тільки такі прийоми першої допомоги, які можуть бутизастосовані (і були випробувані на практиці) в умовах екстремальної ситуації,пов'язаної з боротьбою за існування, в якій виявляється узятий в полонвійськовий або утікач. Як і завжди в надзвичайній ситуації, варто оцінитинеобхідність першої допомоги, установити першочергові задачі, а потімскласти план дій і виконувати його. Зрозуміло, ваші рішення можутьсильно залежати від конкретної ситуації, але, незалежно від обставин,дотримуйтесь наступних правил.
* Зберігайте спокій. Який би серйозної ні була травма або небезпечноюситуація, паніка тільки послабить вашу здатність думати і знизитьефективність ваших дій. Крім того, при цьому ви втратите час - а вкризовій ситуації час може вирішити на користь життя або смерті.
* Уникайте непотрібного ризику. Це не боягузтво. Ви не зможете нікому допомогти,якщо самі постраждаєте.
* Перед тим як діяти, подумайте ретельно і спокійно, але, заможливості, швидко.
* Постарайтеся заспокоїти й утішити потерпілих.
* З'ясуйте, чи немає інших уцілілих зберегли активність людей, якімогли б допомогти вам справитися із ситуацією. Зокрема, пошукайте, чи немаєсеред уцілілих медиків або людей, більш досвідчених, чим ви.
* При оцінці наслідків нещасного випадку максимально використовуйте своїоргани чуття. Запитуйте. Дивіться. Слухайте. Нюхайте. Потім подумайте ідійте. Попросіть потерпілого описати свої симптоми, сказати вам,що, на його думку, відбулося, і що, відповідно до його відчуттів, у нього не впорядку. Потім перевірте наступне.

Дихання

Щоб визначити, дихає чи знаходиться без свідомості потерпілий,наблизьте своє вухо до його носа і рота, намагаючись почути і відчути йогодихання. Одночасно слідкуйте за рухами його грудної клітини і живота.
Якщо ознаки дихання відсутні, без зволікання зробіть наступне,щоб забезпечити чистоту дихальних проходів:
Після четвертого штучного циклу "вдих-видих" важливо перевірити, чи б'єтьсяЧи серце потерпілого. Кисень, поглинений кров'ю, повинен бутидоставлений до _ життєво важливих органів тіла. Перевірте пульс на соннійартерії з правого боку шиї. Якщо серцебиття відсутнє, слідвиконати стиснення грудної клітини (непрямий масаж серця), як це описанонижче. Але до початку масажу обов'язково переконайтеся, що серце не б'ється,інакше можна принести більше шкоди, ніж користі, оскільки, взаємодіючи зсерцебиттям, непрямий масаж може послабити останнє.
Якщо серце б'ється, продовжуйте штучне дихання з частотою 16 - 18циклів у хвилину. Коли потерпілий почне дихати самостійно,продовжуйте працювати з ним в природному темпі, поки дихання повністю ненормалізується. Потім надайте йому позу коми.

1. Затисніть потерпілому ніс і дуйте йому в рот, щоб відновити дихання.
2. Під час штучного дихання перевіряйте, чи піднімається й опускається грудна клітина.
3. Слідкуйте за пульсом на сонної артерії.

1. 2.

3.

Непрямий масаж серця

Переконайтеся, що пострадавший лежить на твердій поверхні. Ставши поряд наколіна, намацати нижній край грудини. Відступіть від цього місця вгору натри пальці і покладіть туди нижню частину долоні. Покладіть другу кисть наперше. Не згинаючи і не розгинаючи ліктьових суглобів, нахиліться вперед так,щоб ваші руки знаходилися у вертикальному положенні і ваша вага тиснув нагрудну клітину потерпілого. Прогніть грудину на 4-5 сантиметрів.
Відхилена назад, знявши тиск на грудину і дозволивши їй повернутися ввихідне положення. Натисніть 15 раз таким чином в темпі близько 80 разів нахвилину. Рахунок ведіть наступним чином:раз - назад, два - назад, три - назад і т.д., нахиляючись вперед на кожнечисло.
Якщо серцебиття відсутнє, слід проводити непрямий масаж серця,натискаючи на грудну клітку (вгорі ліворуч).якщо її виконують удвох. Один робить потерпілому штучне дихання,а другий тисне на груди, наклавши на неї руки, як показано вгорі.
У нормальних умовах дихання і кровообіг відбуваються одночасно. Іпотерпілому потрібно і те, і інше, тому штучне дихання імасаж повинні виконуватися паралельно. Якщо ви працюєте поодинці,процедури доводиться чергувати. Після перших шістнадцяти натисків надайтеголові потерпілого положення, коли відкрито вільний прохід для повітря,і виконайте два цикли штучного дихання. Після цього знову зробітьп'ятнадцять натисків і два дихальних циклу - протягом хвилини. Потімперевірте серцебиття. Якщо воно невиразно, продовжуйте процедуру,перевіряючи серцебиття кожні три хвилини.
Якщо ці процедури виконують двоє, кожен з них повинен взяти на себе частинупроцедури; один - дихальну, інший - серцеву. Спочатку виконайте чотирициклу штучного дихання, потім п'ять натискань. Потім підтримуйте темпв п'ять натисків після одного циклу дихання. Прагніть до темпу в одненатиснення в секунду. Кожен дихальний цикл повинен слідувати негайно зап'ята натисненням. Перша перевірка серцебиття повинна визначатися черезхвилину, а надалі - кожні три хвилини. Перервіть масаж, коли з'явитьсяпульс. Штучне дихання продовжуйте, поки потерпілий не почнедихати самостійно. Коли відновляться і дихання, і серцебиття,перевірте, чи немає у потерпілого інших пошкоджень, і покладіть його в позукоми.
Задуха
Якщо Ви чи хтось іншої з уцілілих задихається від того, що в горлі щосьто застрягло, не намагайтеся лізти в горло пальцями. Найчастіше найкраще якслід відкашлятися. Нагніться вперед, склавшись в поясі, але не опускайтепідборіддя.
Кожному, у кого є серйозні ознаки ядухи, потрібно негайнадопомогу. Серед таких ознак - нездатність говорити чи дихати,посиніння шкіри; потерпілий хапається за горло. Подібний станвикликається звичайно попаданням в дихальне горло стороннього предмета, щозаважає вільному надходженню повітря в легені. У цьому випадку необхіднотерміново видалити цей предмет. Якщо потерпілий у свідомості, потрібно спонукатийого відкашлятися