олігофренія (від грец. oligos - малий, phren - розум, малоуміе) --патологічне стану, обумовлені екзогенними ураженнями мозку,розладами метаболізму, вродженими каліцтвами, а також хромосомнимианомаліями, у клініці яких виявляється синдром щодо стабільногоінтелектуального недорозвитку, що веде до великих ускладнень в соціально -трудової адаптації.
Прийнято виділяти по етіологічним факторів три групи олігофренія:
Перша група - олігофренії ендогенної природи, спадковообумовлені (хвороба Дауна, істинна мікроцефалія та ін)
Друга група - олігофренії, які виникли внаслідок внутрішньоутробногодії на зародок і плід різних шкідливих речовин, каліцтва головного мозку,частіше виникають у ранні періоди ембріогенезу і т.д.
Третя група - олігофренії, викликані асфіксією і родовою травмою,ранніми черепно-мозковими травмами та нейроінфекціями.
Психічні розлади при олігофренія насамперед виражені внедорозвитку психіки в цілому з переважною недостатністюінтелекту. Діти, які страждають олігофренією, відстають у розвитку, і в нихпізно з'являється, а іноді і зовсім не розвивається мова, вони починаютьходити тільки з 3-5 років і пізніше, а у важких випадках не в змозіпридбати навіть цього рухового навику. Рухи їх недостатньокоординовані, міміка одноманітна. Зовнішній вигляд досить характерний івідрізняється непропорційністю статури, асиметрією особовогоскелета, мускулатури особи, маленьким або надмірно великим черепом.
Мислення різко порушене, і вираженість його розлади залежить від видуолігофренії. У хворих відсутня здатність до аналітичної і особливосинтетичної розумової діяльності.
В емоційній сфері переважають нижчі емоції, афекти недиференційованіі неповноцінні.
Психічні порушення при олігофренія досить стабільні і зберігаються напротягом усього життя.
Розрізняють три ступені психічного недорозвитку (по глибині і тяжкостіпсихічних розладів) - ідіот, Імбецильність і дебільність.
Ідіотія (від грец. Idioteia - невігластво) (IQ-до 20) - найбільш важка формаолігофренії, характерною рисою якої є недостатність на реакційнавколишній (вона або відсутня, або неадекватна, недиференційована).
Мова, як правило, не розвивається, мова оточуючих сприймається з крайнімпрацею, значення її залишається незрозумілим, сприймається лише інтонація.
Страждаючі ідіотією потребують постійного догляду з боку оточуючих ібез їх допомоги не можуть жити. Вони байдужі до навколишнього, пасивні,елементарну реакцію можуть проявляти на голод і холод у виглядінечленороздільні звуків. Емоції украй мізерні і пов'язані з самопочуттям, ззадоволенням елементарних потреб. Нерідко виражені афекти злоби ігніву, які знаходять зовнішній прояв в руховому порушення зсхильністю до люті, і з агресією по відношенню до оточуючих і до себе.
Дії олігофренів (у стадії ідіотії) - інстинктивні автоматичні актиабо елементарні рухові реакції на зовнішні подразники.
Ці психічні особливості поєднуються з грубими фізичними дефектами
(виражена диспластичного, деформації черепа і скелета), спостерігаютьсяневрологічні симптоми (паралічі, парези, судомні пароксизми). p>
Імбецильність (від лат. imbecillus - слабкий, незначний) (IQ -20-30) --середній ступінь олігофренії. Психічний розвиток у імбецілов значновище, ніж у хворих на ідіотією, реакції на оточуючих різноманітніше іжвавіше. Імбецілам вдається опанувати мовної функцією, однак словниковийзапас обмежується кількома десятками слів, іноді вони вимовляють навітькороткі фрази, мова складається тільки з іменників і глаголов.Мишленіевкрай конкретне, хоча є здатність до елементарного узагальнення.
Відзначається обмежена здатність до механічного запам'ятовування,арифметичних дій (додавання і віднімання) в межах декількоходиниць. Судження вкрай бідні, неспроможні - вони вражають оточуючим,копіюючи їх. Хворі з Імбецильність володіють елементарними навичкамисамообслуговування. Інколи їх вдається залучити до найпростіші трудові процесиі вони оволодівають окремими операціями. Самостійно життя вони вести не встані і потребують постійної опіки і догляд.
Емоції у імбецілов малодиференційовані, але багатший, ніж при ідіотії.
Афективна діяльність більш різноманітна. У елементарних ситуаціях воничасто губляться, ніяковіють і соромляться. Бувають образливі, злопам'ятні, деякіз них відрізняються злостивістю і агресивністю. Психічні дефектиімбецілов поєднуються з фізичними та неврологічними розладами.
Дебільність (від лат. Debilis - слабкий, кволий) (IQ-30-50) - легка ступіньолігофренії, що відрізняється характерними рисами інтелектуальноїнедостатності у вигляді рутинності мислення, відсутність здатності доабстрактного мислення.
Дебільність значно важче розпізнається, оскільки відсутні такігрубі розлади, як при імбецильності. Диференціювання особливоускладнюється у випадках, коли хворий має достатній запас слів, іще більше ускладнюється, якщо є хороша механічна пам'ять, що можеутруднити виявлення слабкості судження.
Дебилам під силу найпростіші узагальнення, але більш високий рівень абстрактнихпонять їм не вдається. Словниковий запас у дебілів може бути доситьбільшим, але мова їх одноманітна, бідна, мислення малопродуктивно. Вониіноді непогано орієнтуються в простих життєвих, частіше побутових, питанняхі здатні до самостійного життя. Вони можуть закінчити початкову тадопоміжну школу, влаштовуються на просту роботу, одружуються. p>
p>