Звіт про проходження медичної практики у Мар'янівській будинку-інтернаті

Медицина, здоров'я

Мар'яновський будинок-інтернат

Атестаційна роботамедичної сестривідділення милосердя

Сотник Олени Володимирівни

2004

Звіт про роботу

Зміст

1. Виробничий план і професійний розвиток.

2. Придбання професійних навичок.

3. Характеристика відділення (служби) - робоче місце, умови роботи.

4. Особливості роботи (за фахом). Впровадження сучасних сестринських технологій.

5. Організаційно-методична робота.

6. Організація невідкладної допомоги за профілем спеціальності.

7. Інфекційна безпека пацієнтів, профілактика професійних заражень.

8. Статистичні показники діяльності відділення.

9. Аналіз роботи на останній рік.
10. Етика і деонтологія медичних працівників. Впровадження статей етичного кодексу в роботу медичних сестер.
11. Робота із забезпечення «медицини катастроф».
12. Санітарно-просвітницька робота.
13. Техніка безпеки та протипожежна безпека.
14. Омська професійна сестринська асоціація - цілі, завдання.
15. Медичне страхування.
16. Висновки та пропозиції.
17. Особистий професійний план.

1. Виробничий шлях та професійний розвиток.

Я, Сотник Олена Володимирівна, 1981 року народження закінчила Омськийреспубліканський коледж в 2001 році за спеціальністю «сестринська справа».

Після закінчення коледжу прийнята на роботу в Мар'яновський будинок-інтернатдля старий і інвалідів. На даний момент працюю у відділеннімилосердя. Курсів підвищення кваліфікації не проходила, категорії не маю.

2. Придбання професійних навичок

Професійними володію навичками відповідно до вимог уобласті «Сестринська справа».

Знаю:

- теоретичні основи сестринської справи;

- організацію сестринського догляду за хворими по етапах сестринськогопроцесу;

- психологію професійного спілкування;

- основи дієтології;

- основні причини, клінічні прояви, методи діагностики,ускладнення, принципи лікування, профілактику захворювань і травм;

- основні лікарські групи і їх показання, протипоказання,ускладнення лікарських засобів, нормативні документи, що регламентуютьфармацевтичний порядок в медичних установах;

- систему інфекційного контролю, інфекційну безпеку пацієнтів іперсоналу медичної установи;

- основні види медичної документації;

- техніку безпеки та охорону праці в медичних установах;

- систему медичного страхування;

- медицину катастроф та надзвичайних ситуацій.

Владею маніпуляціями і практичними навичками:

- технікою приготування дезінфікуючих розчинів;

- технікою знезараження рук, рукавичок, накриття стерильного столика;

- технікою укладання бинтів, укладок з інструментарієм та перев'язувальнихматеріалом їх оформлення;

- технікою дезінфекції медичного інструментарію та обладнання;

- постановкою сестринських маніпуляцій (внутрішньом'язово, внутрішньовенно, п/к,в/к, в/в крапельних інфузій);

- постановкою банок, гірчичників, компресів, всіх видів клізм,газовідвідної трубки, грілки, міхура з льодом, введення катетерів;

- алгоритмом постановки проб на якість проведеної дезінфекції іпередстерилізаційного обробки;

- накладенням асептичної пов'язки, шінобілізаціей;

- накладенням гіпсової лангети;

- технікою визначення артеріального тиску, пульсу, ЧДД,температури, групи крові;

- методами надання невідкладної допомоги у надзвичайних ситуаціях,отруєннях, невідкладних станах;

- підготовкою хворих до діагностичних досліджень;

- організацією догляду за пацієнтами по етапах сестринської справи;

- лікувально-профілактичним і гігієнічним доглядом за пацієнтами,дезінфекція предметів догляду за ними;

- навичками спілкування.

3. Характеристика служби - робоче місце, умови роботи.

Наш інтернат розташований в районному центрі, в окремому житловому будинку зцентральним опаленням, водопостачанням, каналізацією.

На території інтернату розташовуються: гаражі, морг, овочесховище,банно-пральний комбінат, котельня, слюсарний цех, речовий склад.

Інтернат відноситься до соціального стаціонарного державномуустанові обслуговування населення і є окремим структурнимпідрозділом. Він розрахований на 330 ліжок, в нього входять 4 відділенняМилосердя та 4 загального типу, в яких проживають громадяни похилого віку
(що досягли віку, встановленого законодавством РФ) мають право намедико-соціальну допомогу в установах соціального захисту.

В інтернаті є 5 медичних посад, з них 4 у відділенняхмилосердя розгорнуті на 200 чоловік і 1 пост для відділень загального типурозгорнутий на 130 проживаючих. Крім того, є окремий процедурнийкабінет, приймально-карантійное відділення, ізолятор з окремими входами,розраховані на ліжок кожен і поділом на жіночу та чоловічу половину. Атак само функціонують такі кабінети: лабораторія, фізіотерапевтичнийкабінет, аптека, стоматологічний кабінет, кабінет лікувальної фізкультури,,кабінет здоров'я, кабінет масажу, кабінет дезінфектора, ординаторська (деведуть прийом лікарі вузьких спеціальностей: ЛОР, окуліст, хірург, невролог,гінеколог, дерматовенеролог), кабінет психологічного розвантаження, де зпроживають займається кваліфікований психолог.

Спостереження і контроль за відділеннями здійснюється завідуючоювідділенням лікар терапевт і закріплена старша медсестра. У кожномувідділенні милосердя є медичний пост, розташований в окремомукабінеті, оснащений всім необхідним для роботи:

- маніпуляційний столик;

- шафа для зберігання медикаментів;

- сейф для зберігання сильнодіючий і наркотичних (психотропних)лікарських засобів;

- кушетка;

- робочий стіл;

- бактерицидна лампа;

- холодильник; < p> - столик з дезінфікуючими розчинами.

На посту так само є відповідна документація:

- папка медичної сестри;

- папка медичних рекомендацій;

- журнал прийому та здачі чергувань;

- журнал обліку процедур;

- журнал обліку одноразових систем і шприців;

- журнал обліку бактерицидної лампи ;

- журнал проведення генеральних прибирань на посту;

- журнал обліку сильнодіючих та отруйних речовин;

- журнал здачі ключів від сейфу; технічний паспорт кабінету;

- журнал огляду проживають на педикульоз;

- журнал обліку перев'язувального матеріалу;

- журнал обліку маси тіла;

- журнал обліку спирту етилового 70є;

- журнал обліку роботи з гігієнічного навчання і виховання населенняі пропаганда здорового способу життя; Ф 038/У-4

- історії хвороби.

Так само у відділеннях милосердя знаходяться роздавальна, сан. вузол, ваннакімната, хол, кімната персоналу, курилка.

4. Особливості роботи медичної сестри відділення милосердя.

Робота у відділенні милосердя вимагає величезного терпіння і уваги,тому що там проживають люди (які досягли віку, встановленогозаконодавством РФ), вони мають право на медико-соціальну допомогуустановах соціального захисту. Тому медична сестра є першимпомічником у лікуванні хворого, так як точно і вчасно виконані лікувальніназначе6ія, увагу та участь до співчуття і проблем проживаютьполегшує їх самопочуття, і тому ставлення персоналу до проживаючиммає бути суто індивідуальним.

Мій робочий день починається з прийому чергування біля ліжка хворого якщовін перебуває у важкому стані. Підраховую залишок сильнодіючихлікарських препаратів. Після прийому чергування ранкова планерка:ознайомлення лікарського персоналу про роботу відділення за минулу добу,ознайомлення про стан хворих, планування роботи на день. Післяпроводжу обхід відділення проживають, стежу за станом здоров'я хворого,і при необхідності викликаю лікаря для надання медичної допомоги. Лікарробить призначення відповідно наявних у них захворювань, а принеобхідності хворі госпіталізуються в лікувальні установи всупроводі медичного персоналу.

Проводжу розкладу і роздачу лікарських препаратів. За розпорядженнямлікаря спостерігаю за пульсом диханням, зміною температури тіла і артеріального тискупроживаючих, готують хворих для маніпуляцій суміжних фахівців.
Один раз на рік - проводиться поглиблений медичний огляд всіх проживаючихіз залученням вузьких фахівців і один раз на квартал профілактичнийогляд лікарем терапевтом.

здійснюють прийом новоприбулих у відділення, ознайомлюються з лікувально -охланітельним режимом проживання у відділенні, перевіряю листи призначень,виписую вимоги в аптеку відсутніх лекартсвенних коштів. Строгодотримуюся технологію проведення всіх процедур: внутрішньовенних, внутрішньом'язових,підшкірних, внутрішньошкірних ін'єкцій., внутрішньовенних крапельних інфузій. Післяпостановок ін'єкцій проводжу передстерилізаційного обробку інструментарію.
Пацієнти індивідуальні і підхід до кожного має бути відповідний. Притривалому постільного режиму, пацієнтові проводжу туалет ложі для профілактикипролежнів (надувний круг, камфорний спирт, мило, присипку), кожні три годинизмінюю положення хворого, а так само проводжу санітарно-гігієнічнуобробку очей, порожнини рота, носа, вуха. Стежу за зміною постільної інатільної білизни не рідше 1 разу на 7 днів, але по мірі необхідності і частіше.
Беру участь у проведенні ванни або лазні, яка проводиться 1 раз на 7 днів, алетак само в міру необхідності і частіше. Стежу за роздачею їжі та їїприготуванні. Їжа повинна лунати не пізніше ніж через 2 години після їїприготування. Контролюю санітарний стан раздатки. Строго дотримуюсясанітарно-протиепідемічні режим, основи аспетікі і антисептики.
Проводжу комплекс заходів щодо попередження внутрішньо-лікарняної інфекції,наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 р. При роботі з кров'ю одягаю маску,рукавички, фартух, а в аварійних ситуаціях використовую аптечку профілактики
«ВІЛ-інфекції». Санітарну обробку інструментарію, катетерів, шприців,систем для внутрішньовенних крапельних інфузій проводжу відповідно довимог, що пред'являються в наказі МОЗ СРСР № 408 від 12.07.1989 р.
Контроль за стерильністю інструментів здійснюється за допомогоютермоіндіаторов.

Проведу роз'яснювальну роботу зашкодь проживають і персоналу проправильної організації харчування, термінів зберігання, реалізацій продуктівщо зберігаються в проживаючих. Проводжу бесіди про санітарно-гігієнічних нормах.
Підвищують свій професійний рівень шляхом відвідування конференцій,семінарів.

Щомісяця та щоквартально беру участь у підготовці статистичнихданих по роботі відділення.

Організаційно-методична робота

Для чіткого виконання своїх обов'язків керуюся посадовийінструкцією, погодинним графіком роботи, затвердженим директором будинку -інтернату, методичними рекомендаціями.

1. Підвищення професійного рівня.

1. Наказ МОЗ і МП РФ № 131 від 23.05.1995 р. «Положення про атестацію середньої медичних і фармацевтичних працівників»

2. Наказ МОЗ і МП РФ № 221 від 02.03.1995 р. «Про атестацію медичних працівників»

3. Наказ МОЗ і МП РФ № 100 від 25.03.1996 р. «Про внесення доповнень до положення про атестацію середніх медичних і фармацевтичних працівників, затверджений наказом Наказ МОЗ та

МП РФ і пр. № 1131 від 23.05.1995 р. »

4. Наказ МОЗ і МП РФ № 249 від 19.08.1997 р. «Про номенклатурі спеціальностей середнього медичного та фармацевтичного персоналу»

5. Інструктивний лист МОЗ і МП РФ № 16-8-364 від 03.05.1995 р. «Про підвищення кваліфікації середнього медичного та фармацевтичного ланки по формах і термінах навчання в закладах після-медичної освіти»

2. Санітарно-епідеміологічний режим

1. Галузевий стандарт 42-21-2-85 «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення»

2. Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 р. «Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів щодо боротьби з внутрішньо-лікарняної інфекцією».

3. Наказ МЗСССР № 408 від 19.07.1989 р. «Про заходи п.

4. Санітарно-епідеміологічні правила СП 3-1-958-00

«Профілактика вірусних гепатитів. Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за вірусний гепатит ».

5. Наказ Гузан № 30 від 24.02.1998 р. «Про підвищення ефективності профілактичної роботи з ВІЛ інфекції в ЛПУ Омської області».

6. Наказ МОЗ РФ № 342 від 26.11.1998 р. «Про посилення заходів щодо профілактики епідемічного висипного тифу та боротьби з педикульозом».

7. Наказ МОЗ СРСР від 05.03.1987 р. «Про боротьбу з педикульозом і профілактики висипного тифу».

8. Наказ МОЗ РФ № 36 від 03.02.1997 р. «Про вдосконалення заходів з профілактики дифтерії».

3. Лікувально-охоронний режим

1. Наказ МОЗ СРСР № 1204 від 16.11.1986 р. «Про лікувально-охоронному режимі лікувально-профілактичних установах».

4. Медикаментозне забезпечення

1. Наказ МОЗ СРСР № м245 від 30.08.1991 р. «Про нормативи споживання етилового спирту для установ охорони здоров'я, освіти та соціального забезпечення».

2. Наказ МОЗ СРСР № 1145 від 28.08.1995 р. «Про затвердження тимчасових нормативів споживання перев'язувальних засобів в лікувально-профілактичних установах».

3. Наказ МОЗ СРСР № 471 від 17.09.1976 р. «Пам'ятка медичному працівнику зі зберігання лікарських препаратів у відділенні, лікувально-профілактичних установах».

4. Наказ МОЗ СРСР № 747 від 02.06.1987 р. «За обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в лікувально-профілактичних установах охорони здоров'я, що перебувають на державному бюджеті СРСР».

5. Наказ МОЗ РФ № 377 від 13.11.1996 р. «Про затвердження інструкції з організації зберігання в аптечних установах різних груп лікарських засобів і виробів медичного призначення».

6. Наказ МОЗ СРСР № 673 від 22.12.1978 р. «Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в лікувально-профілактичних установах»

7. Наказ МОЗ РФ № 330 від 12.11.1997 р. «Про заходи щодо поліпшення обліку зберігання, виписування і використання наркотичних лікарських засобів».

8. Наказ МОЗ СРСР № 523 «Про порядок зберігання, видачі та обліку отруйних та сильнодіючих речовин».

9. Наказ МОЗ РФ № 328 «Про призначення лікарських засобів, правила видачі рецептів на них та порядок їх відпустки аптечними установами, про деякі аспекти роботи з наркотичними та психотропними речовинами.
5. Санітарно-просвітницька робота

1. Наказ МОЗ СРСР № 98 від 15.07.1993 р. «Про заходи щодо подальшого поліпшення гігієнічного навчання і виховання населення Омської області».

2. Інструктивно-методичний лист МОЗ СРСР від 10.04.1980 р. «Про заповнення та використання Ф 038/у-4 - журнал обліку санітарно-просвітницької роботи».
Наказ, що регламентує роботу відділення милосердя

1. Наказ Міністерства соціального захисту населення РФ № 170 від 28.07.1995 р. «Про затвердження інструкції про організацію медичного обслуговування, проти-епідеміологічних та санітарно-гігієнічних заходів у будинках інтернатах для людей похилого віку та інвалідів».

6. Організація невідкладної допомоги за профілем спеціальності
У процесі роботи у відділенні можуть виникнути різні невідкладністани, які вимагають негайних дії з надання допомоги.
Такі як:

1. Лихоманка - це захисно-пристосувальна реакція організму, що проявляється підвищенням температури тіла. При підвищенні температури тіла хворого укласти в постіль, тепло вкрити, зігріти грілками, дати гаряче питво, стежити за частотою пульсу, диханням, а при підвищенні температури тіла до максимальних цифр викликати лікаря і застосовувати медикаментозну терапію.

2. Задишка - порушення ритму, глибина і частота дихання.

Задуха - це різка, раптово виникла задишка. У хворого призахворювання легенів малий напад називається бронхіальною астмою.

При цих станах сестринська допомога полягає в наступному: посадитихворого і підняти головний кінець ліжка; розстебнути стискує одяг;тиша і комфорт на початку; приплив свіжого повітря; викликати лікаря.

Подальші дії проводити під керівництвом лікаря без суєти іпродовжувати спостереження за станом пацієнта і його диханням.

3. Гіпертонічний криза - різке погіршення стану, внаслідок раптового підвищення артеріального тиску. Потрібно терміново викликати лікаря; підняти головний кінець ліжка, виміряти артеріальний тиск; повний спокій пацієнту; постановка гірчичників на потиличну область, литкові м'язи або грілку до ніг; холодний компрес або міхур з льодом до голови; приготувати необхідні ме?? ікаменти: дибазол 1%, лазііс, клофелін, шприци.

Продовжити контроль за станом хворого, АД, дотриманням постільного режиму.

4. Біль в області серце - це найбільш приватний симптом захворювання серця.

Стенокардія - характеризується приступообразно, що стискає болем в області серця або за грудиною триває до 30 хвилин.

Інфаркт міокарда - больовий синдром при це більш інтенсивний і тривалий.

Обмеження фізичного навантаження, повний спокій; посадити або укласти хворого з піднятим головним кінцем; викликати лікаря; дати хворому під язик таблетку нітрогліцерину, за відсутності ефекту повторити прийом нітрогліцерину; заспокоїти хворого, розстебнути стискує одяг; виміряти артеріальний тиск, визначити властивості пульсу; виконувати рекомендації лікаря.

5. Носова кровотеча - частіше при пошкодженні судин слизової оболонки носа.

посадити хворого не закидаючи голову, дати в руки лоток для збору крові, щоб судити про розміри крововтрати. Тампонада носа: глибоко в ніс ввести пінцетом стерильний марлевий бинт або довгу марлеву серветку, кожен наступний шар повинен щільно прилягати до попереднього, щоб вся половина носа була затампонірована.

Попередньо тампон вазеліновою змастити олією. Тампон може перебувати на протязі доби.

6. Анафілактичний шок - це загрозливе життя стан гострої алергічної реакції. Перша допомога надається тільки там, де розвинувся шок. Транспортувати пацієнта можна тільки після стабілізації артеріального тиску.

- прек3ратіть введення препарату;

- терміново викликати лікаря через посередника;

- обкласти місце введення розчином адреналіну (1 мл + 9 мл фіз. розчину);

- укласти пацієнта з опущеним головним кінцем, фіксувати мова;

- ввести розчин адреналіну 0,1% - 1 мл внутрішньовенно.

- предлізалол 120 мг або 125 мг гідропармізона.

Ці препарати медсестра має право ввести до приходу лікаря і приготувати;

- 2% р-н супростіна, 1% р - р димедролу;

- 2,1% еуфіліліна;

- 0,5% р-н строфантину, 0,06% р-н порглюкона;

-язикодержатель, роторозширювач;

- шприци 10, 20, 5, 2, системи;

- вата, бинт, палять, спирт 70є.

7. Травматизм - перелом.

При травмі верхніх кінцівок накласти шину Крамера, нижніх -

Дітерехса і фіксувати кінцівку.

При травмі хребта шінобізізація проводиться на щиті.

При переломах перша допомога полягає в забезпеченні непорушності місця перелому і доставки хворого в стаціонар.
7. Інфекційна безпека пацієнтів, профілактика професійнихзахворювань.

Професійна діяльність медичних сестер пов'язана з високимризиком зараження інфекційними захворюваннями, а так само зараженням пацієнтівв будь-якій медичній установі. Тому перед медичними сестрами вартоголовне завдання не допустити інфікування. Треба брати активну участьз профілактики внутрішньолікарняної інфекції - одна з головних передумов їїуспіху.

Внутрішньолікарняна інфекція - це будь-яке клінічно розпізнаєтьсязахворювання, що вражає хворого в результаті його надходження влікарню або звернення за лікувальною допомогою, або захворювання співробітника вслідстві його роботи в даній установі незалежно від появисимптомів захворювання до або під час перебування в лікарні.

Тому елементарними заходами безпеки нехтувати не можна:

- захисні засоби (рукавички, халати, окуляри, маска респіратори) прироботі з дезінфікуючими засобами.

- використання універсальних запобіжних засобів при роботі збіологічними рідинами (халат, маска, рукавички, фартух).

З метою попередження зараження вірусними гепатитами, ВІЛ-інфекцієюслід користуватися одноразовим інструментарієм, для кожного пацієнтаокремий, після чого піддається дезінфекції, ретельноїпередстерилізаційного обробці, згідно Оста 42-21-2-85.

Медичний інструментарій дотичний з кров'ю або сироваткоюлюдей потрібно ретельно продезінфікувати, потім розібрати, промити іпрополоскати строго в гумових рукавичках.

Своєчасно очищати поверхні столів і підлоги від крові ганчір'ям,змоченою в 3% розчині хлороміла, ретельно проводити попередню,заключну прибирання приміщення і 1 раз на тиждень проводити генеральнеприбирання. Слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни, тому що безлічмікроорганізмів передаються через руки з цього випливає, що миття рук цесерйозна захід профілактики внутрішньолікарняної інфекції. При обробці рукслід уникати частого застосування дезінфекційного засобу, так як вониздатні викликати подразнення шкіри і дерматит, що полегшує проникненнязбудника.

Медичні сестри процедурного кабінету і операційної усуваються відроботи, якщо у них на руках є порушення цілісності шкірних покривів. Підчас роботи всі пошкодження повинні бути закриті напальчники аболейкопластиром. У випадках попадання крові на шкіру, слизові оболонки, уколах абопорізах слід використовувати аптечку профілактики ВІЛ інфекції, в якійє:

- 5% розчин йоду (зберігання 1 добу після розтину);

- лейкопластир;

- розчин калію марганцю 0,05% (термін придатності 10 діб);

- бинт;

- вата;

- пінцет для очей і носа 4 шт.

При отриманні травми вона повинна бути зафіксована (документально алікувально-профілактичному закладі протягом 12 годин). Медичніпрацівники, які мають контакт з кров'ю, підлягають обстеженню на наявністьавстралійського антитіла не рідше 1 раз на рік. Особи з наявністю австралійськогоантитіла до роботи не допускаються з кров'ю та її препаратами. Вони повиннідотримуватися правил особистої гігієни спрямовані на попередження зараженняпацієнта.

8. Статистичні показники діяльності відділення. Аналіз роботи заостанній рік.

З цієї таблиці видно переважання внутрішньом'язових ін'єкцій, тому що ввідділенні проживає значний відсоток людей з загостреними хронічнимизахворюваннями та основними видами лікування є протизапальна ізагальнозміцнююча терапія.
9. Етика і деонтологія медичних працівників. Впровадження статей етичногокодексу в роботу медичних сестер

Історія вітчизняного сестринської справи показує, як в мірурозвитку і вдосконалення методів лікування і діагностики підвищується рольпраці медичних сестер. У зв'язку з цим, медичним сестрам потрібні етико -деонтологічні знання. Тому існують загальні деонтологічні норми,обов'язкові для медичних сестер і пацієнтів на всіх стадіях лікувально -діагностичного процесу. Серед них - це використання в роботі основнихетичних елементів гуманності, милосердя.

Мілосердствовать - значить вміти співчувати, жаліти і бажати допомогти.
Прояв милосердя в праці медичної сестри включає в себе:

- вміння проявити делікатність, вчасно сказати добре слово;

- негативне ставлення до огиди і байдужості;

-- повага до почуттів віруючих;

- вміння відгукнутися на прохання пацієнта;

- професіоналізм у роботі внаслідок поганої підготовки погіршуєтьсянастрій, посилюється біль у перебігу хвороби.

- висока культура медичного обслуговування, а не формальневиконання своїх обов'язків;

- скромний зовнішній вигляд.

За кодексом відповідальність медичних сестер має 4 головнихаспекту?: сприяння зміцненню здоров'я, профілактика захворювань,відновлення здоров'я, полегшення страждань. Крім того, дані кодексвизначать відповідальність медичних сестер перед суспільством та колегами.
Перш за все кодекс відобразив сучасні уявлення про права пацієнта,які визначають формули морального боргу медичної сестри. Кодекс такж відображає особливості сьогоднішньої медицини, які є результатомнауково-технічного прогресу в галузі.

Згідно Етичного кодексу медична сестра зобов'язана надаватиякісну медичну допомогу відповідає принципам гуманності іпрофесійним стандартам, вона так само несе моральну відповідальністьперед пацієнтом.
10. Робота із забезпечення «Медицини катастроф».

Катастрофа - це надзвичайні, викликані силами природи абодіяльністю людини і супроводжуються масовим ураженням людей зіусіма особливостями патології, виведення з ладу медичних установ і дляліквідації наслідків якої буде потрібна допомога сил і засобів ззовнірайонів лиха.

У Росії поява терміна «медицина катастроф» з'явилося зпостановою Ради Міністрів Української РСР Наказу № 339 від 07.04.1990 р. «Простворення в країні служби екстреної допомоги у надзвичайних ситуаціях ».

Надзвичайна ситуація - це ситуація, викликана природною чипсихологічної катастрофою, при якій виникає різка диспропорціяміж постраждалими та екстреної медичної допомогою та її забезпеченнямнаявними силами і засобами.

Катастрофа і аварія може виникнути і в мирний час в будь-якому місці. Унашому районі джерелом можуть бути підприємства, які мають увибухонебезпечні виробництві сильнодіючі отруйні речовини, пожежі,урагани, морози, повені, спалахи інфекційних захворювань, аварії назалізниці, автостради.

У нашому районі штаб з надання допомоги при НС розгорнутий на базі ЦРЛ,який укомплектований:

- бригадою екстреної допомоги з 6 чоловік і транспортом;

- спеціалізована токсинів-терапевтична бригада - 6 осіб +транспорт.

Передбачається приведення в готовність лікарні до прийомупостраждалих та надання кваліфікованої медичної допомоги, для чогорозгорнуто 70 ліжок. Створена група з 9 осіб. Укомплектована групамедичного постачання, затверджений лікар з переливання крові, створена групаз будівництва захисних споруд та матеріально-технічногозабезпечення, укомплектована оперативна група, створено запас медичногомайна і медикаментів - відповідальна головна медична сестра. Увипадку надзвичайних ситуацій ми будемо допомагати співробітникам ЦРЛ надаватидопомогу постраждалим.

Я володію:

- технікою накладання пов'язок;

- технікою накладання шин на кінцівки при травмах;

- надання допомоги при: кровотечах, опіках, відмороженнях,отруєннях, травматичному шоці.

- шінобілізаціей.
11. Санітарно-просвітницька робота

області охорони здоров'я - це комплекс медико-соціальних заходів,спрямованих на формування здорового способу життя.

Завданнями санітарної освіти є: пропаганда ЗСЖ, фізичноїкультури, раціонального харчування, боротьби зі шкідливими звичками, знайомствонаселення з профілактикою захворювань.

області охорони здоров'я є обов'язковим службовим обов'язком середніхмедичних працівників. Одна з основних завдань медичної сестри - переконатилюдини усвідомлено прийняти здоровий спосіб життя і бути для них особистимприкладом.

Під час роботи з пацієнтами основною формою санітарно-просвітницькоїроботи є: бесіда, лекція, плакати.

Так як у нас проживають люди з різними захворюваннями та нахилами тоі теми бесід різноманітні, такі як:

- Про шкоду алкоголю і нікотину.

- Профілактика ГРВІ та грипу.

- Профілактика серцево-судинних захворювань.

- Харчування в літньому віці.

- Руховий режим.

| | 2002 | 2003 |
| Кількість проживають | 53 | 53 |
| Учасники ВВВ | 2 | 2 |
| Кількість що надійшли | 20 | 37 |
| Кількість тих, що вибули | 23 | 39 |

З таблиці видно, що за 2003 рік збільшилося число тих, хто вибув, тому щозбільшилася смертність і переведення в інші відділення і в результатізбільшилося число що надійшли у відділення. З цього випливає, що ввідділенні відбувається рух людей.

Характеристика померлих за віком
| Вік | 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70-79 | 80-89 | 90-99 |
| На 01.01.03 | 0 | 0 | 2 | 7 | 7 | 1 |
| На 01.01.04 | 1 | 1 | 4 | 13 | 12 | 0 |

За звітний рік підвищилася смертність з числа померлих це хворістарше 70 років. Померли з вікових категорій до 70 років це хворі зважкої неврологічної і соматичної патологією.

1 місце - 53% займають захворювання серцево-судинної системи
(хронічна серцево-судинна недостатність).

2 місце - 42,5% гострі порушення мозкового кровообігу, з них 17%
- Повторні ОНМК.

3 місце - 1,5% - онкозахворювання, 1,5% - гостра серцево-судиннанедостатність, 1,5% - спадкові нервово-м'язові захворювання.

Характеристика проживають за віком
| Вік | 20-29 | 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70-79 | 80-89 | 90-99 |
| На 01.01.04 | 1 | 1 | 8 | 9 | 17 | 12 | 5 |

З таблиці видно, що у віковій структурі переважають особи ввіці від 70-79 років і старше.
| Назологіческіе форми | 2002 | 2003 |
| Гіпертонічна хвороба | 13 | 16 |
| Бронхіальна астма | 3 | 2 |
| Хронічний бронхіт | 10 | 8 |
| Захворювання шлунково-кишкового тракту | 7 | 6 |
| Цукровий діабет | 3 | 3 |
| Ішемічна хвороба серця | 24 | 21 |
| Ревматоїдний артрит | 4 | 6 |
| Енцефалопатія | 9 | 10 |

З огляду на дані таблиці по назологіческім формам, ми бачимо, що на 1місці хворі із захворюваннями серцево-судинної системи, на 2 місці --нервової та дихальної системи, на 3 місці - захворювання шлунково-кишкового тракту, на 4 місці --захворювання ендокринної системи