Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org
E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]
У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.
Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І МЕДИЧНОЇ ПРОМИСЛОВОСТІ РОСІЇ
НОВОСИБІРСЬК МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ
КАФЕДРА Патофізіологія
2РЕФЕРАТ
2 "СТРЕС ЯК ПРОБЛЕМА СУЧАСНОЇ ФІЗІОЛОГІЇ"
Керівник: Виконав: зав.кафедрою патофізіології, асистент кафедри професор А. В. Єфремов патофізіології
Е. Н. Самсонова
НОВОСИБІРСЬК 1996
.
- 2 -
Для нашого часу у високорозвинених країнах характерно удлі -ня тривалості життя людини, поліпшення харчування, знижено -ня частки фізичної праці у професійній діяльності. Од -новременно з цим виникають нові соціальні та медичні проб -леми, пов'язані з ростом темпу життя і напруженості розумовогопраці, необхідністю засвоювати великий обсяг інформації, швидковирішувати складні завдання, опановувати нові професії, освоювативажкодоступні регіони земної кулі і здійснювати космічні по -Лети.
Істотно змінюються умови життя і праці. Дефіцит часу,збільшення розумових і зниження фізичних навантажень у професійнихнальної діяльності, повсякденне користування засобами транс -порти для пересування навіть на невеликі відстані - все цестворює умови для зниження силових навантажень на м'язи (гіподіна -ми Академії), щодо обмеження загальної рухової активності (ги -покінезіі).
гіпокінезія і гіподинамія (ці поняття часто вживають яксиноніми або як близькі за змістом об'єднують одним терміном)у свою чергу впливають на кровообіг,обмін речовин, опорно-руховий апарат, центральну і періфе -річескую нервову систему, істотно змінюючи якість регулятор -них процесів і реактивність організму в стресорні ситуаціях.
Проблема стресів придбала першорядне значення в життісучасної людини. І наукова, і популярна література відображаючи -ет безперервно зростаючий інтерес до проблеми соціальних, психо -логічних і фізіологічних стресів. Разом з тим поняття простресі і його зміст не має однозначного наукового визначенні -вання. Можливість вкладати в поняття "стрес" біологічне,психологічний, соціальний і філософський зміст зробила тер -хв "стрес" одним з найбільш вживаних у сучасній науч -ної літературі, публіцистиці та розмовної мови.
Спочатку англійське слово "стрес" (напруга) упот -реблялось в декількох значеннях, переважно у фізиці, пси -хіатріі і розмовному лексиконі. У психіатрії воно застосовувалося дляпозначення душевного напруження, в розмовній мові преімущест -венно для позначення тяжких станів. У біологічної та ме -діцінской літературі термін "стрес" отримав широке поширеною -ня завдяки дослідженням Г. Сельє, публікація яких нача -лась в 1936 р. Тут необхідно відзначити, що насправді
- 3 -
фундаментальні дослідження реакцій і станів організму, кото -які в даний час розглядаються і позначаються як стрес -бур'янисті, почалися набагато раніше формування оригінальної концеп -ції Г. Сельє про стрес.
Питання про реакції організму на дію надзвичайних "над -сильних "подразників, про співвідношення специфічних і неспеціфі -чеських проявів цих реакцій було предметом класичнихдосліджень основоположників сучасної біології, фізіології таекспериментальної медицини. Ч. Дарвін (1872) провів фун -ные дослідження вираження емоції і афектів людини і тварин,в тому числі розглядаючи такі стани, як лють, жах, отча -яніе. У наукових роботах великого вченого звернуто увагу наспільність і тонкі відмінності проявів конкретних емоцій, яків даний час ми називаємо стресами. Ч. Дарвін розглядавці стани як реакції, що включали психічні, поведінкові,моторні і вегетативні прояви єдиного цілісного процесу. Увідповідно до методичних можливостей свого часу Ч.Дар -вин основну увагу приділив об'єктивним проявам вираженняемоцій. Неперевершені за своїм значенням дослідження Ч. Дарвінавизначили на багато десятиліть початок експериментальних, биохим -вів економічні і нейрофізіологічних досліджень даної проблеми.
Класичні дослідження В. Кеннона (1927) показали значеннясимпатико-адреналової системи в механізмах екстреної мобілізаціїорганізму при емоціях.
У роботах І. П. Павлова та його учнів М. К. Петрової (1946),
А. Д. Сперанського (1935), К. М. Бикова (1947, 1960) було встановлено,що в результаті надзвичайних подразнень нервової системи, викликаютьБЕЗПЕЧУЮТЬ перенапруження процесів збудження і гальмування, "збив -ки "цих процесів, зривів нервової діяльності виникають нетільки неврози, але і генералізовані порушення трофіки, захв -вання внутрішніх органів, схильність до розвитку опух -лий.
У роботах А. Д. Сперанського з'ясувалося, що в ряді випадків са -мі різноманітні за характером надзвичайні (надсильні) розд -раженія центральної і периферичної нервової системи, у тому числінеспецифічні роздратування гіпоталомо-гіпофізарної області, ви -викликають однотипні зміни самої нервової системи з генералізації -їй процесу у вигляді порушень трофіки, крововиливів, виразокв шлунку і кишечнику, зміни наднирників та інших органів.
Це дало А. Д. Сперанському підстави зробити висновок про стандарт-
- 4 -
них формах реагування організму на дію надзвичайних розд -раженій. У монографії А. Д. Сперанського "Елементи побудови теоріїмедицини ", опублікованій в 1935 р. одночасно на російській іанглійською зиках, була підкреслена необхідність розглядатихвороби організму не тільки по їх відмінностями, але і за схожістю,визначати провідні ланки в розгортанні многозвеньевих реакцій.
Одним з основних способів моделювання патологічних процесіву роботах А. Д. Сперанського було роздратування підстави головно -го мозку в області гіпоталамуса і гіпофіза. Проводилась хірурги -чна операція, яка відкривала доступ до гіпоталамусу і гіпофізу.
Скляний кульку або змочений спиртом горошина містилася заразпозаду спинки турецького сідла. У результаті роздратування гіпотала -мо-гіпофізарної області виникали патологічні зміни слі -зістой порожнини рота, крововиливу в легені, крововиливи абовиразки в області слизової пілоричного відділу шлунка,ілеоцекального області кишечника, прямої кишки. Крім того, у по -допитних тварин спостерігалися виражені порушення стану сім -патіческой нервової системи та надниркових залоз. Різкі зміни кле -ток коркового шару наднирників відзначалися вже в перші годинипісля подразнення головного мозку. Подібні зміни спостерігалисяне тільки при роздратуванні головного мозку, але і при надзвичайнихроздратуваннях периферичних структур нервової системи, зокремасимпатичних вузлів, гілок трійчастого нерва, при травмах седа -ліщного нерва і т.д.
Сукупність цих даних переконливо свідчила прооднотипних відповідях ( "стандартних" формах дистрофічних реакцій)організму на різноманітні надсильні, надзвичайні подразником -Чи і про провідну роль нервової системи в реалізації цих однотипнихгенералізованих відповідних реакцій. Відповідно до теорії А.Д.Сперанс -кого, в цих умовах і в розгортанні патологічних процесів,і в здійсненні адаптаційно-компенсаторних процесів ведучароль належить нервовій системі, яка визначає ціліснийхарактер реакцій і їх многозвеньевие механізми. А. Д. Сперанськийпідкреслював, що до тих пір, поки природа всіх без винятку па -тологіческіх процесів не буде об'єднана яких-небудь загальним приз -НАКом, поки до методу поділу хвороб по відмінності ми не доба -вим метод об'єднання їх за подібністю, у нас не буде теорії міді -ціни.
Починаючи з 1936 р. проблема неспецифічних реакцій організмупочинає висвітлюватися у пресі в оригінальному напрямку, пов'язаний-
- 5 -
ном з інтенсивними дослідженнями Г. Сельє і колективу його сот -рудників, які сконцентрували увагу на значенні гіпофізар -но-кортикостероидной системи у процесах адаптації та дезадапта -ції. Г. Сельє запропонував і обгрунтував концепції загального адаптаційно -го синдрому і хвороб адаптації. З його ім'ям пов'язане широкепоширення в науковій літературі уявлень про стрес. Прице в працях Г. Сельє поняття про сутність стресу і його змістзазнало значної трансформації. На підставі експериментальних -тальних матеріалів Г. Сельє встановив, що різноманітні пошкодженняющіе впливу здатні викликати стереотипний неспецифічнийвідповідь у вигляді стимуляції кори надниркових залоз, атрофії тіміко-лімфа -тичного апарату і виразці шлунково-кишкового тракту. Щостосується теоретичного аналізу і узагальнень, то Г. Сельє утверж -дав, що ключ до розуміння та оцінки концепції адаптаційного Сінд -рома потрібно шукати не в області фактів, а в області уявлень,на яких вона грунтується. При формуванні основних положень кон -цепцій Г. Сельє розглядав системний стрес як суму всіх ніс -пеціфіческіх біологічних феноменів, що виникають у відповідь на мож -дії, що викликають загальний адаптаційний синдром.
Загальний адаптаційний синдром Г. Сельє охарактеризував як по -височини активності гіпофіза, збільшення маси коркового шару над -почечніков зі зменшенням вмісту в них ліпідів і холестерину,збільшення виведення з організму кортикостероїдів, інволюцію ти -міко-лімфатичного апарату, виникнення виразок шлунково-кишечнику -ного тракту.
Згідно з концепцією Сельє, що виникає при стресі загальнийадаптаційний синдром проходить три фази: тривоги, резистентності,виснаження. В залежності від супутніх умов синдром адаптуюся -ції може бути корисним (наприклад, при перехресної резістентнос -ти) або шкідливим (наприклад, при перехресної сенсибілізації).
Г. Сельє підкреслює, що адаптаційний синдром сам по собіне є патологічною реакцією, навпаки, це фізіологічес -кая реакція на ушкодження як таке, що має захисний характе -тер. Однак цей синдром, подібно до інших біологічних реакцій,не завжди виявляється оптимально ефективним ... Захворювання, прияких неадекватність синдрому адаптації має навіть більше зна -чення, ніж специфічний ефект патогенного агента, відносятьсяпереважно до "хвороб адаптації". Варіабельність патологи -чеських змін при хворобах адаптації Г. Сельє пояснює переваггромадської обумовленістю, що залежить від попередньої сенсібі-
- 6 -
лізації. Він пише, що в залежності від обставин синдромадаптації може бути корисним чи шкідливим для організму. Воздейс -твіє стресорів не можна розглядати як обов'язкову причинувиникнення захворювань. У людини під впливом стресу забо -Леваном схильні виникати тільки як наслідок несприятливихкондіціональних факторів, які перешкоджають адаптаційнийсиндрому розвернутися природним чином. В основі загального АДАП -таціонного синдрому лежить стандартна біологічна реакція, уякій провідна роль відводиться системі гіпофіз - кора надниркових -ков.
Пускові механізми стресу реалізуються через цю систему,гормонами якої є АКТГ, соматотропний, вазопресин, го -надотропние гормони, кортикостероїди. Одночасно активуєтьсясистема симпатичних нервів і мозкової речовини надниркових залоз.
Підвищення в крові вмісту катехоламінів викликає подальшепосилення активності гіпофіза.
У фундаментальній монографії "Стрес" Г. Сельє (1950) перед -послав тексту зображення гравюри, що символізує благання ізмож -денних людей про позбавлення від стресів. У більш пізніх роботах
Г. Сельє трансформував початкові уявлення, розділившипоняття на корисний стрес і шкідливий дистрес. У книзі "Стресбез дистрес "(1974) стрес визначений як неспецифічна відповідьорганізму на будь-яке закидає йому підвищену вимогу, АДАП -Тація до виниклої труднощі незалежно від її характеру.
У статті "Концепція стресу. Як ми її уявляємо в 1976м. "Г. Сельє пише:" стрес є частиною нашого щоденногодосвіду, проте він зв'язується з великою кількістю причинних фак -торів, таких як хірургічна травма, опіки, емоційний мож -бужденіе, розумові або фізичні зусилля, стомлення, біль,страх, необхідність зосередитися, приниження чи розчарування,втрата крові, інтоксикація ліками або внаслідок забрудненнянавколишнього середовища або навіть несподіваний успіх, який вимагає пе -ребудови життєвого устрою ".
Г. Сельє велику увагу приділяє питанням загальнолюдськоїморалі, оптимальне вирішення яких він бачить у розвитку альтруіс -тичного егоїзму. Г. Сельє вважає кінцевою метою життя людини
"добитися почуття впевненості та надійності. Для цього потрібно спер -ва знайти оптимальний для себе рівень стресу ". Г. Сельє прагнепов'язати філософію життя з проблемою стресу. Однак при цьому по -нятіе стресу безмежно розширюється і втрачає чіткість. Г. Сельє
- 7 -
стверджує "навіть у стані повного розслаблення сплячий чоловіквідчуває певний стрес ...".
Дослідження Сельє отримали широку популярність і визнанняу зв'язку з постановкою нових проблем, цінністю експериментальнихматеріалів і теоретичних узагальнень з питання про гормональнімеханізми в розвитку неспецифічних адаптаційних процесів і впоходження гормонально-електролітних видів патології. Концеп -ція Сельє широко висвітлена у пресі та була предметом многочіс -лених дискусій (Адо А.Д., Віру А.А., 1981, 1984, 1987; горизонтальних і по -тов П.Д., 1983; Косицька Г.І., 1987; Чорнух А.М., 1982; Weiner
H., 1984).
З ряду питань система уявлень Г. Сельє і методичних -Електричні підходи до побудови концепцій зустріли заперечення, яківідносяться до надміру широкої екстраполяції даних, отриманих вдослідах на лабораторних тварин, на реакції людини, біологіза -ції соціальних явищ, недооцінки психічної діяльності чоло -століття в реакціях на надзвичайні подразники, до питання про співвідносячи -шеніі неспецифічних і специфічних змін в реакціях орга -нізма на конкретні патологічні подразники, а також ряд мож -раженій філософського характеру.
У більш пізніх роботах Г. Сельє протиставлення стресудистрес нівелює відмінності між поняттям "стрес" і загальнопр -нятим поняттям "адаптація". Крім того, це протиставленнязнижує увагу до взаємозв'язку між процесами адаптації та деза -даптаціі.
У сучасній науковій літературі існує значна ко -лічество визначень, що відображають розходження в розумінні суті імеханізмів стресу.
Ф. З. Меерсон (1986-1988) визначає стрес як стандартнуреакцію організму на будь-який новий фактор навколишнього середовища, висловлю -ющуюся активацією гіпофізарно-адреналової і адренергічної сис -тим організму і яка є необхідною ланкою більш складного про -процесу адаптації.
А. В. Вальдман (1987) відносить до стресів тільки такі реакції,для яких характерне перенапруження психологічних і адаптуюся -них процесів.
R. Lazarus (1970) розрізняє поняття неспецифічного стресуі психологічного стресу, що виникає в ситуаціях, представля -чих небезпеку для людини і викликають прагнення подолатизагрозливу ситуацію, позбутися від небезпеки. При цьому первосте-
- 8 -
пінне значення приділяється свідомим оцінками ситуації, можли -ності її подолання, збереження благополучного положення, а так -ж успішності дій щодо подолання стресорні ситуації. Цясистема уявлень, безсумнівно, є продуктивною. Зі сво -їй боку зазначимо, що принципові відмінності між стандартнимбіологічним стресом тварин і набагато більш складними і різно -образними психофізичними стресами людини не є основа -ням розділяти психологічні та фізіологічні аспекти в це -лостних реакціях стресу людини.
Т. сох (1978) пропонує розглядати стрес як частина дина -мічного системи взаємодії особистості з навколишнім середовищем приусвідомленні людиною труднощі виконання пропонованих вимогабо їх невідповідності наявним можливостям. При цьому основніфізіологічні реакції визначаються психологічним впливомстресора на особистість, а впливу на процеси сприйняття сіту -родної асоціації є потужним засобом управління реакції людини встресорні умовах.
П. Д. Горізонтова (1974) дає визначення стресу як неспеці -фіческой реакції організму на дію надзвичайного (за силоювпливу на організм) подразника, що викликає включення нервовихі гормональних ланок адаптації.
Стрес розглядається нами як генералізована реакціянапруги, яка виникає у зв'язку з дією факторів, що загрожуютьблагополуччя організму або потребують інтенсивної мобілізації йогоадаптаційних можливостей зі значним перевищенням діапазонуповсякденних коливань (Федоров Б.М., 1979). При цьому в залежністьмости від характеру, сили і тривалості стрессируется мож -дії, конкретної стресорні ситуації, вихідного стануорганізму і його функціональних резервів, протягом генералізованоїреакції варіює, особливо щодо залучення до процесу між -системних зв'язків цілісного організму.
В експериментах на тваринах стандартні види щодонеспецифічних реакцій значною мірою зумовлені сходс -твом впливу на нервову систему надсильних подразників, спо -собних викликати генералізований процес, як і особливостями мор -фофункціональной організації регуляторних систем організму. Назв'язок локалізації проявів генералізованих стандартних реакційз особливостями іннервації внутрішніх органів вказував А.Д.Спе -ранскій (1935). Він звертав увагу на те, що при роздратуваннігіпоталамо-гіпофізарної області крововиливи та виразки лока-
- 9 -
лізуются в певних відділах шлунково-кишкового тракту в со -відповідності з особливостями їх іннервації.
Стрес - реакція генералізована. У зв'язку з цим у її фор -мування особливо істотну роль відіграють міжсистемна зв'язку, впершу чергу реалізуються між нервової, гормональної і вісце -ральних системами організму. Система кровообігу відрізняєтьсявисокої реактивністю і відіграє провідну роль у адаптаційно -них перебудовах функціонального стану організму. Це визна -ляєт її практично негайне залучення до стресорні реакціїорганізму. При швидко протягом стресорні реакцій серцева діяль -ність у багатьох випадках є найбільш інформативним поки -зателем змін стану організму. Центральна організаціяемоційних і афективних реакцій, значення в їх реалізаціїструктур гіпоталамуса і лімбічної системи зумовлюють нераз -рывную в природних умовах зв'язок емоційних стресів з з -трансформаційних змін стану апарату регуляції вегетативних функцій орга -нізма.
Експериментальні дослідження на тваринах питання про впливав -нии стресів на серцево-судинну систему розвивається в ніс -кох напрямках. Стресорні реакції виникають в розмаїтості -них умовах, у тому числі при насильницькому знерухомлення (ім -мобілізації), при надмірних фізичних навантаженнях (особливо післяіммобілізації), у конфліктних ситуаціях, при електростимуляціїгіпоталамуса, амігдолярного комплексу інших структур лімбічноїсистеми.
При дослідженні стресів в дослідах на тваринах велике зна -чення мають вид тварин, особливості регуляції серцево-смокчу -дист системи і характер стрессируется впливів. Так, напри -заходів, іммобілізація щурів в клітинах-пеналах викликає різко виражений -ву тривалу стресорні реакцію. При іммобілізації кроликів вспеціальних клітинах стрес-реакція виражена слабко (Парін В.В.,
Федоров Б.М., Невструева В.С., 1969), але якщо для іммобілізаціїкроликів застосувати металеву сітку, тісно облягає тіло по -допитного тварини, то стрес-реакція різко посилюється і твариннийные швидко гинуть при тяжких порушеннях стану серцево-со -судістой системи і життєво важливих функцій (Тявокін В.В., 1975).
При моделюванні стресів в експериментальних умовахвелике значення мають результати дослідів, проведених на великихтварин, особливо на мавпах.
У природних умовах мавпи не хворіють на гіпертонію, од-
- 10 -
нако при утриманні їх у неволі виникають і гіпертонія, та ішемії -чна хвороба серця (Лапін Б.А., 1966). Емоційні стресирізко впливають на серцеву діяльність і кровообіг мавп
(Міміношвілі Д.І., 1956; Лагутіна М.І. та ін, 1966; Старцев В.Г.,
Рєпін Ю.Г., Шестопалова К.С., 1972; Лапін Б.А., 1973; Магакян
Г.О., 1973; Черковіч Г.М., Фуфачева А.А., 1973; Старцев В.Г., Ре -пін Ю.М., 1974; Чирков А.М., Чиркова С.К., Старцев В.Г., 1987).
Під впливом важкої стресорні, травмує психіку ситуації умавп в дослідах, проведених Д.І. Міміношвілі, виникали вогнища -ші некробіотичні зміни міокарда.
Неврози, що супроводжуються порушеннями серцевої діяльність -ти, виникали в стресорні ситуаціях, в яких відбувалося пе -ренапряженіе і зіткнення порушення функціональних системрізного біологічного значення, зокрема стадних, статевих,оборонних (Лагутіна М.І. та ін, 1966).
Згідно з даними Г. М. Черковіч і А. А. Фуфачевой (1973), зраді -ня серцевої діяльності є найбільш чутливими по -казателямі емоційних реакцій мавп в стресорні ситуаціях.
При подразненні підкоркових структур головного мозку мавпвиникають реакції з вираженим мімічними і голосовими проявляєтьсянями. При цьому реакції люті і агресії супроводжуються почастішання -ем скорочень серця.
Виникнення гіпертонії та ішемічної хвороби серця обез -ян пов'язане зі специфічними умовами їх утримання в неволі,часто повторюється перенапруженням нервових процесів, "СШИБКА"оборонного та харчового рефлексів, порушенням добового ритму
(Магакян Г.Ю., 1978).
У дослідженнях В. Г. Старцева і Ю. Г. Рєпіна (1974) використаннямни впливу, що викликають комбінований стрес. На початку мож -дії мавпа рятується втечею від переслідування. Далімавпу на кілька годин фіксують до дошки. У результаті пов -торенія впливів у вигляді переслідування і знерухомлення умавп виробляється рефлекс, що підтримує стійке підвищення
Артеріального тиску і викликає розвиток ішемічної хвороби серця. Автори об'єк -ясняют ці зміни впливом стресу, різким збудженнямсистеми кровообігу вже на початку впливу, знерухомленнямтварин при наявності сильних оборонних реакцій.
Відзначено, що при моделюванні емоційних стресів умавп характерна значна варіабельність ефектів. Ефектипсихоемоційної травматизації корелюють з емоційною ре-
- 11 -
активністю тварин і особливостями вищої нервової діяльності,яка визначається на динаміці формування рухових харчових реф -лексем. Висловлено припущення, що індивідуальні відмінності еф -фектов пов'язані з варіабельністю структурно-функціональної орга -ціями асоціативних полів кори лобових часток (Урманчевеева Т.Г.та ін, 1987).
М. М. Хананашвілі (1983, 1987), обгрунтовуючи оригінальну кон -концепцій інформаційної патології вищої нервової діяльності, від -меча як найбільш раннього симптому виникають порушеньзміни міжсистемних відносин. У роботах М. М. Хананашвілі по -казано, що розвитку інформаційного неврозу сприяє ограни -чення рухової активності тварин. Відзначено, що на ранніхстадіях патології вищої нервової діяльності піддослідні собакипрагнуть до самостімуляциі певних структур головного мозку
(зокрема, латерального гіпоталамуса). Це свідчить проіснування системи, порушення якої підвищує резистентний -ність до стрессируется впливів.
У численних дослідженнях експерименти з моделюваннямстресорні реакцій проводяться на дрібних тварин з використанням -ем знерухомлення, електричного (больового) роздратування поверх -ності тіла, електричного подразнення емоціогенних структур го -ловний мозку, надмірних фізичних навантажень і ін
У дослідженнях С. В. Анічкова (1976), І. С. Заводський (1981,
1986) в якості дій, що викликають стрес, використовувалиподразнення електричним струмом структур головного мозку і реф -лексогенних зон, іммобілізацію. В результаті цих впливів уміокарді і шлунку виникали патологічні зміни, в тому чис -ле у тварин з віддаленими надпочечниками. При цьому зросла ім -пульсація по симпатичних нервах викликала виснаження тканинних за -пасів норадреналіну. Передбачається, що цьому передував усі -ленний викид катехоламінів, а дисбаланс обміну викликав порушеннятканинного метаболізму і "енергетичній катастрофі".
У дослідженнях К. В. Судакова (1974, 1981, 1984, 1988, 1989),
К. В. Судакова і Л. С. Ульянінского (1984, 1988), Ф. П. Ведяева (1980,
1983), Е. А. Юматова (1984, 1986) проблема стресу розробляєтьсяз позицій теорії П. К. Анохіна про функціональну систему.
Згідно з уявленням про системні механізми емоційно -го стресу, реакції негативного характеру пов'язані з тривалимвідсутністю умов для задоволення істотних біологічнихабо соціальних потреб, утрудненням прийняття рішень, рас-
- 12 -
узгодженням очікуваних і реальних результатів, конфліктними си -туаціямі. Вони володіють тривалим післядією і здатністюсумації. Внаслідок цього виникає застійне збудження, кото -рої здатне викликати генералізоване підвищення активності струк -тур головного мозку і надати спадні впливу на соматовісце -ральних функції. Сформована концепція, відповідно до якої роз -нення застійного емоційного збудження при важких стресахпов'язане зі стабільними змінами метаболізму нервових клітин ги -поталамуса і стовбура мозку. При цьому суттєва роль належитьвиборчої реорганізації нейрохіміческіе властивостей і пластічес -кой перебудові катехоламінових метаболізму нейронів емоційний -них зон мозку. У результаті цього складається нова нейрохімі -чна інтеграція, яка визначає стійке негативне емоційний -ве збудження, яке знаходиться в основі центральних механіз -мов всього комплексу соматовегетативних проявів емоційногостресу (Судаков К.В., 1981, 1988; Юматов Е.А., 1984, 1986). Приважких стреси у тварин виникають порушення мікрогемоціркуля -ції в судинах головного мозку. Вони найбільш різко виражені в про -ласти артеріоловенулярних анастомозів і посткапілярних венул ре -тікулярной формації середнього мозку (Бєлова Т.І., 1985, 1986,
1988). При важких хронічних стресах у тварин підвищуєтьсягідрофобність мембран клітин головного мозку, знижується відношенняхолестерину до продуктів перекисного окислення ліпідів, порушуєтьсявпорядкованість ліпідних молекул бішару синаптичних мембран ітранспорт нейромедіаторів, а в пізні терміни стресів підвищуєтьсяактивність моноаміноксидази, дезамінується дофамін і серотонін, ізнижується активність моноаміноксидази, дезамінується серотонін
(Вальдман А.В., 1987).
У дослідах на щурах з'ясовано взаємини показників бі -оелектріческой активності головного мозку і серцевої діяльність -ти при так званому стресі очікування, пов'язаного з виробленнямпевного стереотипу загрозливих впливів (електрошкірна ізвукового подразників). Показано, що на ранніх стадіях форми -вання синдрому "стрес очікування" характерна перевага висо -кочастотной десинхронизированное активності в корі, що поєднуєтьсяз b-активністю в структурах гіппокампу, і одночасно почастішаннясерцевого ритму. Надалі в міру формування синдрому від -меча відносна нормалізація ЕЕГ-активності в інтервалахміж впливами і поява безпосередньо під впливом -ем в лімбічні структурах і в корі головного мозку гіперсінх-
- 13 -
ронной О-активності, що корелює з почастішанням скорочень серця.
При подовженні експерименту до декількох годин змінюється характе -тер біоелектричної активності головного мозку, спочатку в структурітурах лімбічної системи, а потім в корі головного мозку.
Одним із прийомів, що моделюють вплив емоційного стрес -са на кровообіг, є іммобілізація тварин у поєднанніз електростимуляція структур гіпоталамуса і ретикулярної форма -ції середнього мозку. Це викликає підвищення активності коркового імозкового шару наднирників, зростання симпатико-адреналовоївпливів на міокард. Ефект посилюється у зв'язку з вторинним Дейсі -твіем гормонів кори надниркових залоз на структури головного мозку. УВнаслідок цього виникає гіпертензія, енергетичний дефіцитміокарда, схильність до виникнення аритмії серця. Приважких стресах відзначені різноманітні варіанти загибелі тварин,зв'язані в різних випадках зі зниженням тонусу судин і артеріального тиску,аритміями серця, ішемічними змінами міокарда. Раптовісмертельні наслідки піддослідних тварин виникали також внаслідокфібриляції шлуночків на тлі електричної нестабільності міо -Карда, обумовленої зростання симпатичних впливів і підвищення ефектив -ням концентрації катехоламінів (Судаков К.В., Ульянінскій
Л.С., 1988).
У роботах К.В. Судакова (1984, 1989), К. В. Судакова і Л.С.
Ульянінского (1988), Л. С. Ульянінского (1987), Е. А. Юматова (1984,
1986), М. А. Звягінцева (1987, 1988) розробляються способи кор -рекціі і купірування стресорні реакцій і викликаних ними наруше -ний кровообігу за допомогою ендогенних нейропептидів, а самесубстанції Р і пептиду дельта-сну. Субстанція Р - ендогенний Пеп -ТіД, що міститься в різних структурах мозку, включаючи гіпотала -мус. Як показали дослідження К. Гехта і співавт. (1981), пептидволодіє антістрессорним дією, покращує функціональні сос -тоянія головного мозку, нормалізує артеріальний тиск при іммобілізації живіт -них.
Зміни серцевої діяльності і артеріального тиску, швидкості кровотоку всонних артеріях, перерозподіл кровообігу в різнихструктурах кори головного мозку при напруженій розумовій роботі
- Все це фізіологічні зміни, пов'язані в першу чергу ззабезпеченням психічної діяльності людини, підвищенням интел -лектуальной працездатності та емоційним збудженням. Одна -до при поєднанні певних умов (висока мотивація, працю -ність виконання роботи, дефіцит часу) реакція здобуває
- 14 -
надмірний характер, виявляючись у вигляді різкій гіпертензії, віз -нення аритмій серця, і це відкриває можливість простежитиперехід адекватної (фізіологічної) реакції в стресорні. З по -міццю умовних і безумовних харчових рефлексів, застосовуючи методи -етичні прийоми, розроблені в класичних дослідженнях школи
І. П. Павлова, можна відтворити перенапруження процесів викличу -дення і гальмування, викликати "СШИБКА" цих процесів, "важкістану "нервової системи аж до невротичних і в цих усло -віях змоделювати зміни серцевої діяльності, характернідля вираженого стресу.
У випадках, коли фізіологічна реакція набуває харак -тер стресорні, до числа найбільш ранніх ознак цього переходуналежать зміни вегетативних компонентів. При цьому показу -ки кровообігу набувають істотну значущість для діаг -ностірованія стресів.
.
- 15 -
ЛІТЕРАТУРА
1. Агаджанян Н.А. Адаптація та резерви організму. - М.:
ФиС, 1983. - 175 с.
2. Анохін П.К. Нариси по фізіології функціональних систем. -
М.: Медицина, 1975. - 447 с.
3. Аронова Г.М. Коронарного кровообігу та його регуляція. -
М.: Медицина, 1970. - 207 с.
4. Бєлова Е.В., Емцева В.Б., Оболенський Ю.А. Особливості ве -гетатівно-гормональних реакцій при виконанні різних видів УМЗ -ничих діяльності в умовах емоційної напруги// фізіо -логія людини. - 1988. - N 3. - C.482-485.
5. Ведучи Ф.П., Воробьева Т.М. Моделі і механізми емоціо -нальних стресів. - Київ, Здоров'я, 1983. - 135 с.
6. Кассиль Г.М. Ендокринно-гуморальні аспекти фізіологіїспорту// Фізіологія людини. - 1987. - N 2. - C.307-316.
7. Меерсон Ф.З. Патогенез та попередження стресорні іішемічних ушкоджень серця. - М.: Медицина, 1984. - 269 с.
8. Меерсон Ф.З. Адаптація до стресорні ситуацій і стрес -лімітуючі системи організму// Фізіологія адаптаційних процес -сов. - М.: Медицина, 1986. - С.421-422.
9. Меерсон Ф.З., Пшеннікова М.Г. Адаптація до стресорні си -туаціям і фізичних навантажень. - М.: Медицина, 1988. - 254 с.
10. Сельє Г. Стрес без дистресу: Пер. з англ. - М.: Прог -ресс, 1979. - 124 с.
11. Федоров Б.М. Стрес і система кровообігу. - М.: Меди -цина, 1991. - 320 с.
