Міністерство охорони здоров'я РФ

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ ВІКОМ ВІД РОКУ.

Реферат з дисципліни «Здорова людина. Здорова дитина »
Студентки Ессентукского Медичного коледжу
Куранова Аліни.

2003р. | |

ГІГІЄНА ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ.

Роль харчування у життєдіяльності організму.

Продукти харчування в організмі дитини виконують як будівельну
(пластичну), так і енергетичну функцію. В процесі перетравлюванняскладні складові частини їжі розщеплюються і через стінки кишечникувсмоктуються в кров, кров доставляє харчування всім клітинам організму. Увнаслідок складних змін, що відбуваються в клітинах, харчові речовиниперетворюються на складові частини самої клітини. Цей процес називаєтьсяасиміляцією. У процесі асиміляції клітини збагачуються не тількибудівельним матеріалом, а й що полягає в ньому енергією. Порядпроцесом асиміляції в організмі безперервно йде і процес розпаду
(дисиміляція) органічних речовин, в результаті якого звільняєтьсяприхована (хімічна) енергія, в разі необхідності перетворюється наінші види енергії: механічну і теплову.

У міру росту і розвитку дитини потреба в поживних речовинахзростає. Разом з тим організм маленьких дітей може засвоїти далеко невсяку їжу. Їжа дитину за своєю кількістю та якістю повинна відповідатиособливостям травного тракту, задовольняти його потреби впластичних речовинах і енергії (містити в достатній кількості потрібнідитині білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, воду і вітаміни).

СКЛАД ЇЖІ.

Білки.

Швидкий ріст дитини вимагає, порівняно великої кількості білка ,що є основним будівельним (пластичним) матеріалом, з якогоформуються клітини і тканини живого організму. При нестачі білка в їжі удитини втрачається апетит, з'являється слабість, швидка стомлюваність,апатія, а, потім важке захворювання (харчова дистрофія), що супроводжуєтьсянабряками, виснажливими проносами, психічними розладами. З усіхпродуктів харчування, одержуваних людиною, лише білки містять азот, томудослідження білкового обміну ведеться за балансом азоту, що міститься вприйнятої людиною їжі і виділеного з каловими масами, сечею.

Недолік білка в їжі викликає іноді у дитини значніпорушення в будові і функції окремих його органів і систем.

Завдяки інтенсивному росту і розвитку у дитини відноснапотреба у білку вище, ніж у дорослого.

У перші 3 роки життя діти на 1 кг ваги повинні одержувати близько 4 г білкана добу, у віці від 3 до 7 років - 3,5 г, дорослі - 2-2,5 р.

Жири.

Жири, як і білки, що беруть участь в будові клітин організму, єджерелом енергії, а також носіями ряду вітамінів.

Частина жирів відкладається в печінці, м'язах, під шкірою, в сальнику,близько нирок і т. д., фіксуючи і захищаючи багато органів, судини і нерви відтравм, а весь організм в цілому від зайвих тепловтрат. Жири істотнополіпшують смак їжі. Відкладення жиру в організмі залежить від статі, віку,характеру життя, роботи і т. д.

Вершкове масло (в якому містяться також вітаміни А і D) добрезасвоюється дитячим організмом, тому що температура плавлення цього жирунижча за температуру тіла дитини (24-26 °).

Рослинні жири (соняшникова, оливкова, кукурудзяна олія тощо),маючи низьку температуру плавлення, легко засвоюються організмом, недратують кишечник, однак вони не тримають потрібних дитині вітамінів ілецитину, а тому можуть вживатися лише в невеликих кількостях,складаючи 20 - 25% всього добового раціону жирів. Дітям першого року життяпотрібно 6-7 г жиру на 1 кг ваги, дітям від року до 3 років - 4 г, у віцівід 3 до 7 років - 3 - 3,5 м.

Вуглеводи.

Вуглеводи - органічні речовини, що складаються з вуглецю, водню ікисню. Вони входять до складу продуктів рослинного походження --овочів, фруктів, ягід, злаків - у вигляді цукрів, крохмалю, клітковини.

В організмі людини і тварин вуглеводи зустрічаються у виглядітваринного крохмалю - глікогену.

Більш складні вуглеводи - полісахариди, до яких належать крохмальрослин, тварин глікоген, клітковина, що міститься в оболонкахрослинних клітин, розкладаються в організмі досить повільно; більшепрості вуглеводи - цукру, глюкоза, фруктоза, галактоза и др. - маютьсолодкий смак і розпадаються в організмі значно швидше. У кровілюдини цукор циркулює головним чином у вигляді глюкози, кількістьякої досить постійно. Частина глюкози розпадається в організмі на воду івуглекислий газ, супроводжується виділенням енергії; частина її синтезує івідкладається в печінці і м'язах.

Потреба у вуглеводах індивідуальна і залежить від віку, характерудіяльності людини та якості інших харчових речовин, які споживаються ім.
Однак грудним дітям та дітям до 3 років у середньому на 1 кг ваги належить 15 - 16 гвуглеводів, від 3 до 7 років - 13 - 14 г.

мінеральні речовини.

Мінеральні речовини входять до складу органів і тканин і граютьвелику роль у всіх фізико-хімічних процесах, що протікають в організмі.
Частина мінеральних речовин міститься в клітинах, інша частина знаходиться підзваженому стані у вигляді іонів крові, лімфі і тканинної рідини.

Основними елементами, необхідними для життєдіяльності організмулюдини, є кальцій, магній, калій, фосфор, хлор, сірка. Вониберуть участь у будові клітин і тканин, забезпечують функції серця, м'язовоїта нервової систем, нейтралізують кислоти, що утворюються в процесі обмінуречовин. Потреба в кальції як головному будівельному матеріалі кістковоїтканини у дітей особливо велика, оскільки в їх організмі з ростом і розвиткомвідбувається інтенсивне формування кісток. Кальцій міститься в продуктахмолочного походження, в овочах і фруктах.

Для будови кісток, крім кальцію, необхідний і фтор. Близько 80% відвсієї кількості фосфору, необхідного дитині, входить до складу кісткової,близько 10% до складу м'язової тканини. Достатня кількість фосфору ворганізмі нормалізує вуглеводний обмін і зміцнює нервову систему.
Міститься фосфор у м'ясі, молоці, рибі, зернових (вівсянка, пшоно) і бобовихрослинах.

Залізо входить до складу гемоглобіну - складного білкового з'єднання,що знаходиться в червоних кров'яних тільцях - еритроцитах; воно міститься уфруктах, овочах, м'ясі, яєчному жовтку.

Крім перерахованих мінеральних речовин, дитині необхідні магній,мідь, бром, йод, цинк, кобальт, фтор і інші так звані мікроелементи,містяться в їжі у мінімальній кількості (менше 1 мг /%). Вони служатьскладовою частиною багатьох ферментів, гормонів, вітамінів і надають великевплив на обмін речовин, ріст і розвиток організму. Недолік того чиіншого з них в організмі нерідко тягне за собою специфічнезахворювання: ендемічний зоб відсутності йоду, важке недокрів'я привідсутності кобальту або міді, руйнування зубів при нестачі фтору.

Вода.

Вода разом з розчиненими в ній мінеральними речовинами становитьвнутрішнє середовище організму, будучи основною частиною плазми лімфи, тканинноїрідини. Усі життєві процеси, що протікають в організмі людини,особливо ферментативні і тер регуляційні, можливі лише при достатньомукількості води.

| Таблиця | Орієнтовна потреба дітей в |
| | Водеводе. |
| Вік дітей | Кількість води на добу на 1 кг |
| | Ваги дитини (в |
| | Мл) |
| До 1 року ... ... ... ... ... ... ... .. | 150 - 200 |
| Від 1 року до 2 років ... ... ... | 95 |
| | |
| Від 2 до 4 років | 60 |
|.................... | |
| Від 5 до 6 років | 58 |
|................... | |
| Від 7 до 10 років | 54 |
|.................. | |
| | |

Вітаміни.

Для нормального розвитку організму в їжу дітей повинні входити додостатній кількості вітаміни. Вони не тільки захищають організм відхвороб, пов'язаних з їх недостатністю (цинга, пелагра, рахіт та ін),але і є складовими елементами тканин. Без вітамінів не утворюютьсяферменти, а отже, затримуються всі реакції, що протікають ворганізмі, порушується нормальний обмін речовин, страждає травлення,кровотворення, падають працездатність і витривалість.

Вітаміни відіграють важливу роль у підтриманні імунобіологічних властивостейорганізму і високої стійкості до несприятливих факторів зовнішнього середовища,в тому числі до інфекцій.

В основу класифікації вітамінів, взятий принцип розчинності їх у водіі жирах, у зв'язку з чим всі вітаміни поділяються на жиророзчинні іводорозчинні. До жиророзчинних належать вітаміни A, D, Е, К та ін, доводорозчинним-вітаміни групи В, С, Р та ін Повна відсутність протягомтривалого часу будь-якого вітаміну може призвести до розвиткухворобливого стану, званого авітаміноз. Якщо в організмі невистачає, кількох вітамінів, виникає дуже важке захворювання --поліавітаміноз.

Вітаміни широко поширені в природі. Вони містяться в багатьоххарчових продуктах і найбільше в продуктах рослинного походження:овочах, фруктах, злаках, коренеплодах, ягодах.

ХАРЧУВАННЯ.

Харчування дітей від року до семи років.

Коли дитина харчується нормально, до року, так звично дорізноманітної їжі, його можна перекладати на спільний стіл. Не слідвідлучати дітей від грудей в жарку пору року, у випадках їх захворювання,особливо шлунково-кишковими хворобами, а також у період проведеннящеплень.

Організовуючи харчування дітей старше року, треба враховувати їх фізіологічніособливості: розвиток жувального апарату, наростання ферментативноїенергії травних соків, розвиток смакової сприйняття.

На другому році життя, коли у дитини вже достатня кількість зубів,його меню стає різноманітнішим, рідка і напіврідка їжа замінюєтьсябільш твердою. Тепер, можна давати не тільки каші, а й запіканки,котлети, оладки, овочі варені або тушковані, нарізані шматочками. М'ясне тарибне пюре замінюють фрикадельками, котлетами. У 2-3 роки дітям, можнадавати м'ясо, нарізане шматочками (рагу, гуляш, бефстроганов).

Продукти для дитячого харчування повинні бути різноманітними, міститирізні сорти хліба, всілякі крупи, овочі, зелень, фрукти, молоко,молочні продукти, м'ясо, рибу, яйця. У добу потрібно молока дитині від 1року до 2 років не менш 700 мл, від 2 до 7 років - не менше 500 мл.

У дитячому харчуванні широко використовують овочі, фрукти та ягоди, такі, якредис, ріпу, редьку, цибулю, кабачки, шипшина, смородину, агрус,обліпиху, брусницю, журавлину, морошку та ін

харчування для дітей у віці від року до трьох років.

У добовому раціоні дитини у віці від 1 року до 3 років на 1 кг вагимає бути приблизно білків - 3,5-4 г, жирів - 4-4,5 г і вуглеводів
-12-15 Г, що становить 95-100 кал на 1 кг ваги. Однак ці норми сутоорієнтовними. Наприклад, деякі діти мо гут добре розвиватися прикількості 2,9 і навіть 1,5 г білків на 1 кг ваги. Треба враховувати, щокритерієм правильності харчування дитини - є не кількість і складїжі, а нормальне, що відповідає його віку фізичний і психомоторнерозвиток.

Для інтенсивно зростаючого організму має значення не тільки кількістьхарчових інгредієнтів (складових частин їжі), але і їх якість, склад.
Бажано, щоб не менше 50% білків раціону складали білки тваринногопоходження. Тому круп'яні та овочеві страви необхідно поєднувати зм'ясними, а також з молоком, сиром, сиром і іншими молочними продуктами,яйцями, рибою.

Жири - важливий продукт харчування. Багаті повноцінними необхідними дляорганізму тваринними жирами вершкове масло, риб'ячий жир, яєчний жовток. До
1-2 років дітям не дають маргарин, до 2-3 років - свиняче сало. У дієті дитиниповинні міститися і рослинні жири (не більше 25% усіх жирів), так як зними він отримує дуже важливі для нього ненасичені жирні кислоти
(деякі вчені називають їх вітаміном F). Не слід зловживатириб'ячим жиром. У нашому регіоні риб'ячий жир заборонений до застосування, тому що черезвеликої кількості сонячних днів в році в організмі дитини немаєнеобхідності в добавці вітаміну D.

При правильному харчуванні; половину вуглеводів в їжі становить цукор,половину - складні вуглеводи (полісахариди), що містяться в каші, хліб,борошні, овочах і фруктах. Таким чином, на добу дитина у віці від одногороку до трьох років одержує 70-100 г цукру.

Вже зазначалося, що для нормальної життєдіяльності організму вкрайнеобхідні, вітаміни ( «віта» по-латині-життя). В даний час їхвідомо більше двох десятків, особливо важливі А, В1, В2, B6, B12. С, D, РР ідеякі інші вітаміни.

У великих кількостях вітамін С (аскорбінова кислота) міститься влистяної зелені (кочанна капуста, зелена цибуля, щавель, салат, смородина,кропива С і т. п.), ягодах і фруктах (шипшина, чорна смородина,суниця, мандарини, апельсини, лимони; північні сорти яблук). В овочах
(картопля, ріпа, бруква, помідори, редька, редиска) аскорбінової кислотиміститься менше, але вони особливо в північних районах, основне джерелонадходження її в організм. Вітаміни В1 і В2 надходять в організм з борошном іборошняними продуктами, жовтками яєць, дріжджами, м'ясом. Значна кількістьвітаміну В2 міститься в молоці. Найкращими джерелами вітаміну РРє печінка, дріжджі, тощее м'ясо, земляні горіхи. Найбільш цінніпостачальники вітаміну А - печінковий жир яких риб (палтуса, тріски, тунця,камбали, морського окуня тощо), яйця, сир, молоко, масло, багато в моркві ідеяких інших овочах. Велика кількість вітаміну D міститься в жирі,одержуваному риб, яєчному жовтку, маслі і молоці.

Основні відомості про продукти, найчастіше вживаних у дитячому харчуванні.

Молоко - незамінний продукт у харчуванні дітей, оскільки він міститьдостатня кількість цінних білків, жирів, вітамінів і солей, легкоперетравлюється і засвоюється. Дітям від року до півтора років потрібноблизько 600 - 700 мл молока на день, а від 1Ѕ до 3 років - 500 - 600 мл. Надлишокмолока часто веде до зниження апетиту і відмови від таких необхіднихорганізму малюка продуктів, як м'ясо, овочі, крупи.

Сир - дуже корисний продукт для дитячого харчування. Ребенкy двох,двох з половиною років його краще готувати вдома. Більше 70 - 90 г на день малюковівід року до трьох років його давати не слід. Яйця, особливо жовтки, багатібілком, жиром, вітамінами, мінеральними речовинами. Вага курячого яйця - 50 -
55 г, вага жовтка -16 - 18 г. Білок яйця погано засвоюється, тому дітям тапівтора року дають тільки жовток, але не більше ніж один раз на день 4 - 6 разів натиждень. М'ясо, що грає важливу роль в харчуванні, багате білками,екстрактивними і мінеральними речовинами, вітамінами і добре засвоюєтьсяорганізмом. Зловживати м'ясом не слід. Дитина до півтора роківодержує м'ясо один раз на день, приблизно по 40 - 50 г на годування 3 -
4 рази на тиждень. На третьому році вже можна давати до 60 г м'яса на день --п'ять-шість разів на тиждень. Один-два рази на тиждень корисно влаштовувативегетаріанські дні.

Хліб необхідний дітям так само, як і дорослим. У віці від півтора дотрьох років добову кількість хліба не повинно перевищувати 100 г.

Крупи широко вживаються в харчуванні дітей раннього віку. Кориснодавати дитині різні каші, так як кожна з круп має своїпереваги.

Бобові рослини (квасоля, горох, соя), незважаючи на їхні цінніпоживні якості, мало вживаються в харчуванні дітей раннього вікутому, що це важка їжа для дитячого шлунку.

Овочі та фрукти - обов'язкова щоденна складова частина меню дитини --є важливим джерелом, вітамінів і мінеральних речовин.

При всій корисності фруктів і ягід вживання їх у надмірномукількості викликає розлад травлення. Перед тим як дати ягоди іфрукти дитині, їх ретельно миють гарячою водою.

Батьки дуже люблять давати дітям банани. Дійсно, калорійністьбананів висока (100 г їх містять 100 кал), але в них мало білків, жирів,мінеральних речовин і вітамінів. Банани - доповнення до харчування, їх неслід давати дуже багато, щоб не знизити апетит.

Горіхи (арахіс, кедрові, волоські, лісові) - корисний продукт харчування,тому що вони багаті рослинними маслами, білками і вітамінами, зокремагрупи В.

Солодощі дітям до двох років краще не давати. У більш старшому віці їхдозволяють (не кожен день) після годування, а при хорошому апетиті --зрідка і в проміжку між годуваннями, але не до їжі, тому що це знижуєапетит. Не слід давати шоколад і шоколадні цукерки, вони сприяютьпрояву ексудативного діатезу та інших алергічних захворювань.
Обмеження дітьми солодощів необхідно в будь-якому віці. Підводячи підсумоксказаного, нагадаємо, що правильний розвиток дитини можливо тільки прихарчуванні, утримуючі?? щем в достатній кількості і в правильному співвідношеннібілки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини. Харчування дітей маєбути різноманітним, зловживання будь-яким продуктом погано позначається нарозвитку дитини.

Як вже було сказано, одним з найважливіших критеріїв цінності їжіє кількість енергії, що в ній міститься, - калораж (калорія --кількість тепла, необхідну для нагрівання 1 г води на 1 ° С). Енергію,одержувану дитиною одного - трьох років з їжею за день, доцільнішерозподілити по годівлі.

Калорійність сніданку повинна становити 15-20%, обіду - 40-50%,полуденку -10-15%, вечері - 20-30% добової потреби.

Такий розподіл, природно, умовно. У дітей зі зниженимапетитом доцільно знизити калораж обіду, але підвищити калораж сніданкуі вечері. Деякі лікарі пропонують добовий калораж розділити рівномірно,тобто за сніданком, обідом, полуднем і вечерею давати по 25% добовоїнорми.

Добовий об'єм їжі малюка у віці від одного до півтора років дорівнюєприблизно 1000-1100 мл, від півтора до трьох років-1200-1300 мл

Харчування дітей дошкільного та шкільного віку.

У зв'язку з швидким зростанням і розвитком, інтенсивністю обміннихпроцесів, великий руховою активністю діти потребують більшоїкалорійності харчування на 1 кг маси тіла, ніж дорослі. Від 3 до 7 роківнеобхідно 1800 ккал/добу, від 7 до 11 років - 2400 ккал, від 11 до 14 років -
3000 ккал. Потреба в білках, жирах і вуглеводах на 1 кг маси тіла вдобу становить: в. віці 3-7 років -3,5:3,5-4:10-15 г; 7-11 років -
3,5:3-3,5:10-15 г; 11-14 років - 2,5:2,5:9 - 10 р. Крім того, раціондитини має бути багатий на вітаміни, мінеральні речовини, у тому числіі мікроелементи (калій, натрій, кальцій, фосфор, залізо). Всі мінеральніречовини містяться в продуктах харчування, однак натрій додають у виглядікухонної солі. Дітям до 7 років дається з їжею на добу 2-2,5 г солі,школярам - 3-3,5 р.

Необхідно дотримуватися суворий режим харчування, який може трохизмінюватися залежно від зміни, в якій навчається школяр. Дляшколярів, які займаються в першу зміну, рекомендується такий режимхарчування: сніданок в 7.30-8 год ранку, другий сніданок у школі в 11.30-12 год, обіддо 15-16 год, вечеря в 19.30-20 ч. Для учнів в другу зміну: сніданок в
7.30-8 год ранку, обід в 13 год, третій харчування в 16 год, вечеря в 20 ч.

Сніданок і обід повинні бути найбільш калорійними, багаті білком, на вечерюїжа переважно молочно-рослинна, каші. Обсяг окремих порцій:суп - 400 - 450 г, каші - 200 г, гарнір на другі страви - 250-270 г, чай,каву, компот, кисіль - 200 м. На вечерю перше блюдо - 300-350 г, другогострава - 200 р. Обсяг добового раціону для дітей 3-5 років дорівнює 1400 мл, 5 -
7 років - 1500 мл, 7-10 років - 1800 мл.

Література:
1. Чабовская А.П. «Основи педіатрії і гігієни дітей дошкільного віку» м. Москва, вид. «Просвещение», 1980р.
2. Тура А.Ф. «Батькам про дітей» м. Ленінград, вид. «Медицина», 1975р.
3. Під редакцією Шабанова О.М. «Довідник фельдшера» м. Москва, изд.
«Медицина», 1984г.