Загальні положення

Відповідно до Конвенції про захист прав і гідності людини взв'язку з використанням досягнень біології та медицини від 1996 р., Основамиі законами "Про трансплантацію органів та/або тканин людини", "Про донорствокрові та її компонентів "допускається вилучення органів та/або тканин людинидля трансплантації. У законі в якості трансплантатів вказані серце,легке, нирка, печінка, кістковий мозок. Можуть бути використані органи і тканинияк живих, так і мертвих донорів. Донором може бути лише дієздатнийгромадянин, який досяг 18-річного віку. Згода живого донора маєбути добровільним і в письмовій формі. Не допускається вилучення органів ітканин у осіб, які перебувають у службовій або іншій залежності в реципієнта.
Живий донор повинен знаходитися з реципієнтом в генетичного зв'язку. Передоперацією донор проходить обов'язкове медичне обстеження. Консиліумлікарів повинен констатувати, що після трансплантації донору не будезавдано значної шкоди. Вилучається один із парних органів, частина органуабо тканини, відсутність яких не призводить до незворотного розладуздоров'я. Пересадка органів або тканин здійснюється з письмовогозгоди реципієнта або, за його недієздатності, за згодою її законнихпредставників.

У разі неможливості отримати згоду реципієнта (несвідомийстан, кома) і в що загрожують його життю умовах пересадка здійснюєтьсябез його згоди. Органи і тканини можуть брати тільки державніустанови охорони здоров'я, перелік яких затверджується Міністерством охорони здоров'я РФспільно з РАМН.

Донор має право вимагати від установи охорони здоров'я повної інформаціїпро можливі ускладнення у зв'язку з майбутньою операцією з вилучення органівабо тканин. Він також може отримати безкоштовне лікування в зв'язку зпроведеною операцією. Донор має право відмовитися від вилучення у нього органів ітканин. У законодавстві визначено умови вилучення органів і тканин відосіб, які померли в закладах охорони здоров'я. Факт смерті повиненконстатувати консиліум лікарів. Не допускаються до участі в цьому консиліумітрансплантологи, члени бригад, що забезпечують роботу донорської служби іоплачуваних нею. Крім цього, необхідний дозвіл головного лікаряустанови охорони здоров'я на вилучення органів і тканин. Всі ці діїможливі тільки за відсутності заборони померлого або його близькихродичів.

Висновок про смерть дається на підставі констатації смерті всьогоголовного мозку відповідно до процедури, затвердженої Міністерством охорони здоров'я РФ
(Інструкція з констатації смерті людини на підставі діагнозу смертімозку до Наказу МОЗ РФ № 189 від 10.08.93).

Федеральний закон "Про поховання та похоронну справу" вніс суттєведоповнення в порядок вилучення органів і тканин людини. Ст. 5 цього законувизначає, що згода людини на вилучення органів і тканин з його тілаобов'язково. Дії над тілом померлого повинні здійснюватися в повномувідповідності з волевиявленням померлого, якщо не виникли обставини,при яких виконання волевиявлення неможливо. За відсутностіволевиявлення померлого право дозволити зазначені дії мають чоловік,близькі родичі (діти, батьки, рідні брати і сестри, онуки,дідусь, бабуся, усиновлені, усиновителі), інші родичі абозаконний представник померлого, а за відсутності таких - інші особи,які взяли на себе обов'язок здійснити поховання померлого.

Відповідно до закону "Про донорство крові та її компонентів" (1993),кров вилучається у живої людини у віці від 18 до 60 років. Необхіднодобровільне усну згоду особи на взяття у нього крові або їїкомпонентів. Перед вилученням крові донор повинен пройти медичнеобстеження. При переливанні крові необхідно усну згоду реципієнта.

Категорично забороняється купівля-продаж і комерційні угоди,предметом яких є органи та тканини людини. Забороняється спонукалюдину до вилучення органів або тканин для трансплантації. За порушенняданих положень винні несуть кримінальну відповідальність відповідно дозаконом РФ.

Таким чином, дії по відношенню до тіла померлого повинніздійснюватися в повній відповідності з волевиявленням померлого. Привідсутності волевиявлення померлого дозволити такі дії можуть тількиперераховані в законі особи. Міжнародні конвенції та закони забороняють РФбудь-які комерційні операції в цій галузі медицини.