проктит - запальний процес, що вражає переважнослизову оболонку прямої кишки.

проктит протікає гостро, підгостро і хронічно. При гострому перебігувиділяють катаральну, гнійну, виразкову, виразково-некротичних форми, атакож фібринозно і геморагічну. Збудник інфекції може проникатив пряму кишку різними шляхами: через рот (дизентерія, холера тощо),гематогенно, через задній прохід (гонорея, м'який шанкр, паховийлімфогранулематоз), при вогнепальних або інших пораненнях з чужоріднимитілами. При таких захворюваннях прямої кишки і сусідніх органів, якгеморой, парапроктит, поліпи і рак прямої кишки, абсцес Думасовапростору, простатит, цистит, вагініт може спостерігатися, вторинний,проктит.

проктит може бути проявом інфекційного ураження всієїпрямої кишки (при дизентерії, холери та ін); отруєння отрутами, грибами;мікотіческого ураження при тривалому лікуванні антибіотиками абопроявом запалення обмежених відділів кишки, наприклад при хронічнихколітах, що супроводжуються замками (застійний проктит). Можливий такожпроктоіплеоідіт, сфінктерний проктит (Аніта), наприклад при тріщині задньогопроходу, папіміт, який спостерігається при запаленні анальних сосочків, крінтіт,при запаленні морганіевих крінт. Тривало поточний, що важко піддаютьсялікуванню променевої проктит. Нерідко спостерігається після променевої терапіїзлоякісних пухлин органів тазу.

Гострий проктит проявляється постійними болями в прямій кишці, недовільним закінченням з неї серозних, гнійних, слизових оболонок,геморагічних виділень, підвищенням температури тіла. Функція кишкипорушена: зовнішній сфінктер заднього проходу ослаблений, нерідко заднійпрохід зяє. Поступово під впливом лікування симптоми гострого проктитустихають, може настати одужання або проктит переходить в підгоструабо хронічну стадію. Домішка слизу в калових масах або виявленні їїпри ректороманоскопії свідчить про незакінчену запальномупроцесі. У результаті гострого проктиту, особливо гонорейного, а такожвиразкового, можливі рубцеві звуження прямої кишки. Діагноз проктитубазується на даних огляду області заднього проходу, ректальногодослідження, ректороманоскопії. При дослідженні виявляєтьсягіперемія, набряк слизової оболонки кишки.

Характерні наповнення слизу, фібрину, крововиливи, кровоточивість,виразки. Важливу роль у діагностиці запальних захворювань прямоїі сигмовидній кишок має цитологічне дослідження кишковоговмісту.

Лікування гострого та підгострого проктиту слід починати з усуненнявикликаних його причин. Рекомендують поступовий режим, обмеженнявживання харчових продуктів, що містять багато клітковини, виключаютьсмажені, гострі страви, забороняють прийом спиртних напоїв.
Їжа повинна бути механічно щадить. Призначають антибіотики,сульфаніломіди, теплі клізми 2-3 рази на день з розчином перманганатукалію, риванол, 2% розчином колларгола або протарголу, з настоєм ромашкиабо з риб'ячим жиром. Гарні результати дає введення в пряму кишкупенообразних антисептиків. Корисні сидячі ванни і промежинна теплідуші з антисептичними розчинами. Прогноз частіше сприятливий. Однак уряді випадків при несвоєчасно розпочатий лікуванні можливий перехід вхронічну форму.
Хронічний проктит має три основні форми - гіпертрофічну,нормотрофіческую і атрофічний. При гіпертрофічної формі ендоскопічновідрізняються потовщені, набряклі, іноді надмірно розрослися пухкіскладки слизової оболонки з дещо збільшеними легко різнимилімфотіческімі фолікулами. При нормотрофіческой формі складки слизовоїоболонки мають нормативний вид. При атрофічний формі слизова оболонкапрямої кишки стоншена, суха із згладженими складками іпросвічує судинами, легко ранима. При всіх формах хронічногопроктиту нерідко суб'єктивні відчуття відсутні, в калових масахвиявляється невелика домішка слизу. При бессимптомном хронічномупроктиті хворі рідко звертаються до лікаря. Однак проктит, що супроводжуєтьсязапорами, болями в лівій здухвинній ділянці (проктосигмоїдит) або взадньому проході (сфінктерний проктит - Аніта, крипти, папіліт), можевикликати періодичні або сістематічечскіе розлади, що змушуютьхворих звертатися до лікаря. У лікувальних цілях рекомендуються періодичнийприйом антибіотиків, сульфаніломідов, лікувальні клізми. За даними А.С. Шкмера
(1974), позитивний ефект може бути отриманий від глюкокортикоїдноїтерапії. Рекомендується курортне лікування. Ефективні субаквальние ванниабо ректальнине зрошення теплої лужної водою типу Боржомі, Єсентуки,
Трусковецкая, які сприяють відторгненню слизу та стимулюютьперистальтику. Для боротьби з запорами рекомендують переважно овочевудієту.

При підгострих або локальних хронічних запальних процесах впрямій кишці (крипті, папелліт) супроводжуються вираженими больовимивідчуттями, успіх приносить оперативне лікування - видалення ураженоїкрипти або запалених анальних сосочків.

Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні найчастішесприятливий.

Профілактика проктиту зводиться до своєчасного лікування захворювань,сприяють його появи.

План.

1. Проктит. Шляхи його передачі.

2. Види захворювань.

3. Гострий проктит.

4. Хронічний проктит.

Список використаної літератури.

1. Велика медична енциклопедія.

Кинель-Черкаський медичний коледж

Реферат

тема: «проктит»

Перевірив: < p> Зільберман А.Б.

Виконала:

Гладишева Ю.

2001 рік.