Психологічна підготовка вагітної та її родини до пологів

Медицина, здоров'я

Міністерство охорони здоров'я РФ

Курсова робота з дисципліни: "Акушерство» на тему: «Психологічна підготовка вагітної та її родини до пологів»

Виконала: студентка III курсу 185 гр. акушерського відділення

Завідова Л.Є.

Проверила: Черкасова Л.П.

Новокуйбишевськ, 2002 р.

План

Введення
I. Планування сім'ї до пологів

1. Психофізіологічні основи взаєморозуміння молодих людей, що вступають у шлюб

2. Любові всі віки покірні

3. Сімейні розлади
II. Запальні захворювання призводять до безпліддя

1. Безплідний шлюб

2. Найбільш часті причини безпліддя

3. відсутність дітей - це психічна травма для подружжя
III. Як зберегти здоров'я своє і дитини

1. Вагітність - явище фізіологічне

2. Душевний стан жінки під час вагітності

3. Шкідливі звички

4. Харчування вагітної

5. Фізичні вправи
IV. Передпологової підготовки

1. Причини виникнення родового болю

2. Що таке психопрофілактична підготовка до пологів

та її цілі

3. Психопрофілактична підготовка - як

профілактика ускладнень в пологах
V. Як поводитися з майбутньою дитиною

1. Грудне молоко забезпечує повноцінний розвиток дитини

2. Фізичні вправи та ігри у розвитку дитини

3. Моральна й статеве виховання дитини
VI. Післяпологове консультування з питань планування сім'ї
VII. Практична робота
Висновок
Список використаної літератури

Введення

Інстинкт материнства закладений в нас природою, і кожна жінкасвідомо чи несвідомо прагнути виконати своє головнепризначення. Але далеко не кожна вагітність, на жаль,закінчується благополучними пологами. Буває, що дитина виявилася зовсім недо часу, а трапляється, що жінка не може виносити довгоочікуваногомалюка. Щоб цього не сталося, вагітність треба ретельно сплануватиі підготуватися не тільки до народження, але і зачаття дитини. Особливо важливимце стає зараз, коли зростає число патологічних вагітностей. Уцьому винні і що погіршується стан навколишнього середовища, і постійністреси, обрушуються важкою лавиною на тендітні плечі жінки. Всіменше стає молодих жінок, які можуть похвалитися міцнимздоров'ям - неухильно зростає число дівчаток, жінок, що страждають різнимихронічними захворюваннями.

Якщо в організмі є «слабке місце», воно обов'язково проявиться учас вагітності, а значить, разом з жінкою буде страждати і дитина.
Боротьба немовляти в період внутрішньоутробного розвитку з неблагополучнимифакторами призводить до того, що він народжується слабеньким, поганопристосованим до життя.

Щоб цього не сталося, перший візит в жіночу консультацію повиненвідбутися ще тоді, коли тільки з'явилася думка про зачаття дитини. Всіжінки, а особливо що мають хронічні захворювання печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту,легень, серця, перед планованої вагітністю повинні пройтидиспансеризацію. За кілька місяців до планованого зачаття припинітьприймати протизаплідні пігулки, в цей час користуйтеся презервативами.
Почніть з чоловіком вести здоровий спосіб життя. Чи не перевтомлюйтеся, більшевідпочивайте, намагайтеся зберігати спокій. Якщо ви завагітніє вгарній фізичній формі, шанс благополучного народження здорової дитинизростає багаторазово.

I. Планування сім'ї до пологів

У шлюбному союзі чоловік і жінка - не просто співмешканці, а різніособистості, об'єднані спільними прагненнями і почуттями. На відміну відбільшості представників тваринного світу чоловіка і жінки не сходяться накороткий термін з єдиною метою продовження роду, а ведуть спільнужиття протягом тривалого часу.

В умовах сімейного життя, коли чоловік і дружина, що мають кожен своїіндивідуальні якості, що живуть разом багато років, виникаєнеобхідність пристосування, як би притертися один до одного.

У молодому віці спостерігається велика пластичність процесів,що відбуваються у психіці людини, більш легка змінність їх, ніж у зріломувіці. Природно припустити, що ранні шлюби повинні бути міцніше,ніж укладені в зрілому віці. Однак так буває не завжди. Схематичнопсихофізіологічні основи взаємин молодих людей, що одружуютьсявиглядають так:

ДЕВУШКА: її найближчим другом і порадником з усіх питань ємати. Саме мати дає їй поради, що купити до весілля, кого запросити згостей, де будуть жити молоді. Мати часом відверто обговорює з дочкоюпозитивні і негативні риси характеру нареченого. Наречена, бажає вонатого чи ні, змушена у всьому слухатися матір, бо молоді матеріально щезалежать від батьків. Проте в душі наречена вважає, що після весілля «всебуде по-іншому »: вона з чоловіком побудує життя так, як вважає за потрібне. В їїподанні чоловік, звичайно, буде не таким, як батько, який чомусь вїх сім'ї не користується належною повагою.

Для дівчини стосунки з нареченим і бажання любові обмежуються звичайної
«Музикою ніжних слів» і спільними ласками, а подання про інтимнезближенні може навіть викликати страх очікування. Вона, звичайно, знає, що післяукладення шлюбу в спільному житті будуть інтимні зближення, але як частоі яке вони мають значення у відносинах між подружжям - її майже нецікавить, і вона до них не дуже прагнути. Її більше займають іншіпитання, перш за все перехід у нову якість дружини, господині сім'ї.

юнакові, кажучи: Поради батьків майже нічого не значать. Він переповнений любов'юі ніжністю до нареченої, питання матеріального плану його майже не цікавлять.
Почуття ревнощів у юнака може виникнути з найнезначнішого приводу.
Від нареченої він чекає ласки, ніжності, чуйності: буває збентежений, колизустрічається з холодністю з її боку, і його охоплює подив, боюнак вважає, що наречена повинна відчувати те ж, що й він. Прагнення доінтимного зближення в юнака виражено настільки, що він майже весь часбажає мати коханої. Звичайно не у всіх молодих пар все відбуваєтьсясаме так, але в більшості випадків ця схема підходить, і з цього видно,що перед молодою сім'єю стоїть чимало складних психологічних іфізіологічних проблем.

Відомо, що «любові всі віки покірні». Буває, що чоловік не тількировесник, але навіть молодше дружини. Однак подібні шлюби слід вважативинятком. Справа не тільки в тому, що чоловік дозріває на рік-два пізнішежінки, важливе значення має психологічна та соціальна сталістьчоловіка, від якого жінка чекає спрямовуючу роль як глави сім'ї.
Важливе значення має і сексуальна привабливість жінки. Чоловікпотребує стимулі для збереження статевого потягу. Більш молода дружина,ніж він сам, більш реально відповідає цій особливості статевого потягучоловіки.

Ранні шлюби неміцні. Майже половина з них розпадається у віці до
29 років.

Вважається, що повний розвиток особистості закінчується в осіб чоловічоїпідлоги приблизно до 25 років. Саме до цього віку зазвичай чоловік отримуєспеціальність і стійке матеріальне становище. Ось чому вік 25-26років - це оптимальний вік для чоловіків вступу в шлюб. Давно поміченотакож, що значна різниця у віці подружжя (чоловік старший на 15-20років) не є перешкодою для щасливого сімейного життя. Поза сумнівом,певну роль тут відіграє чинник стійкості чоловіка, солідне йогоматеріальне і суспільне становище, уміння цінувати і любити молоду дружину.
З іншого боку, дружина бачить в чоловіку сильні позиції сім'ї, вірного друга іпорадника.

Створивши сім'ю, чоловік і жінка вступають у складний комплекс особистісних імайнових взаємин. Серед них дуже важливими є двафактори - привабливість партнера та ступінь його незалежності. У поняттяпривабливості входять не тільки зовнішні фізичні дані людини, а ййого інтелігентність, духовний світ, рівень культури, вміння контактуватиз оточуючими, пристосовуватися до постійно змінюється світу та ін

Поняття незалежності включає в себе насамперед матеріальнунезалежність подружжя. Важко припустити, що відносини між подружжямбудуть будуватися відкрито і чесно, якщо одна з них залежить від матеріальноіншого.

Любов і пристрасть, взаємний потяг, що ведуть до статевого життя, тільки вродині сягають вершини.

Для щасливого життя людям потрібні певні духовні цінності --любов, прихильність, віра, що поруч є людина, готова ділити з тобоюгоре і радість, рука об руку з тобою пройти важку дорогу життя.

Почуття і характерів двох людей протягом багатьох років спільногожиття чекають серйозні випробування. кожен з молодят приносить уновостворену сім'ю модель тієї сім'ї, в якій сам виховувався. Ценеминуче, бо закладені в дитинстві і юності поняття, оцінка ситуацій,мотиви поведінки засвоюються на довгі роки, іноді на все життя. труднощіпри створенні нової сім'ї неминучі, особливо якщо ці моделі сильновідрізняються одна від одної.

Щоб справитися з цими випробуваннями, потрібна певна зрілість розуму,характеру, ставлення до навколишньої дійсності. Для створення щасливоїсім'ї недостатньо мати матеріальну базу. потрібні певніпсихологічні умови, характер, достатній кругозір.

Коли відносини в сім'ї будуються лише на матеріальній основі, любові догрошей, це неминуче призводить до конфліктів, зникнення любові, якщо вонабула, і відчуження при цьому гине любов, повагу, навіть більше - гинежиття. У тих випадках, де матеріальна сторона починає тяжіти наддуховними інтересами, неминуче непомірно розвивається егоїзм, а значить,любов згасає.

Молодим людям, які створили сім'ю, уготовано чимало випробувань. Кажуть,що навіть якщо людина веде себе як ангел, то і в цьому випадку іншомуможе заважати шелест його крил.

Чимало причин веде до сімейних розладів. У них можуть бути винні йчоловік, і дружина. Однак дуже багато чого залежить від поведінки і вчинків дружини якгосподині дому, «господині настрою». У тих сім'ях, де дружина істеричні,невитримані, груба, безгосподарність, очікувати добрих взаємовідносинважко. Недарма в народі кажуть: «Дружина сміється - весь будинок сяє, дружинасумна - весь будинок занурений в морок ».

Давати поради, як зберегти сімейне щастя, - завдання не з легких.
Треба знати причини розладу, характер чоловіка і дружини, їх ставлення один до одногоі багато іншого. І все ж життя людини, його вчинки, поведінку, динамікапочуття підпорядковуються загальним законам психології та фізіології. Знаючи їх, можнабагато чого зробити для зміцнення сім'ї. Молодому подружжю корисно пам'ятати слова
Л. Н. Толстого: «Слідкуйте обоє, чоловік і дружина, за тим, щоб у ваших взаємнихвідносинах не з'являлися такі звички, які можуть вас в кінці кінцівзробити чужими один одному. А для цього необхідно, щоб перш за все невтратилася то повагу, яке має відчувати людина до людини. Язавжди намагався не дратуватися і поступатися у сварці, чим і досягавумиротворення, а потім вже в спокійному стані справу залагоджувати самособою. Майже завжди доводилося шкодувати, що сварка не була припиненаспочатку ».

Не слід розмовляти безапеляційним тоном, дратівливі, потрібнопідбирати слова, намагаючись не образити іншого. Ні до чого звертатися запорадами та допомогою до родичів або друзів. Навіть якщо ті хочуть щиродопомогти, вони візьмуть чиюсь сторону, а це лише поглибить конфлікт.
Небажано використовувати всі можливості для відвертого з'ясування думкипартнера, намагатися бути терпимим до помилок іншого. Не слід дивитисяна шлюб легковажно, вважаючи, що його завжди можна розірвати. коженрозлучення - важка психічна травма не тільки для чоловіка і жінки, але і для дітей.
Навіть час не зможе стерти з пам'яті спільно прожиті роки. Найімовірнішеза все, перші ознаки краху сім'ї з'являються тоді, коли один зподружжя починає думати тільки про себе, виправдовуючи будь-які свої вчинки іповедінку.

Кожна людина може і повинен бути щасливий у сімейному житті. Дляцього потрібні перш за все терпимість, повага і бажання зрозуміти людину, зякою вирішив поєднати своє життя. Ці люди в думках і вчинках --це найщасливіші дружини. Для них немає перешкод, ніхто не може їхроз'єднати, будь-які негаразди будуть зустрінуті без страху і подолані.

В кожній людині закладено грубі інстинкти, що виникли і закріпилисяпротягом багатьох мільйонів років. Не дати їм вийти назовні, приборкати їхрозумом і волею - це і є перемога над собою, перемога в боротьбі за своєщастя. І ця боротьба повинна вестися обома подружжям. У тих сім'ях, декожен з подружжя думає насамперед про щастя іншого, теж можуть бутисварки, але вони швидко відступають перед любовно і розумом.

Давно відомо, що будь-які життєві блага, слава, майже не даютьлюдині повного задоволення, якщо немає миру в сім'ї. У любові, в сім'ї, вдітей досягає людина вершини щастя.

II. Запальні захворювання призводять до безпліддя

Первісток найчастіше народжується через рік-два після весілля. Але буває,що, не дивлячись на те, що подружжя не охороняються від вагітності і дужехочуть мати дитину, зачаття не відбувається. Залежить це від багатьох причин.

Багато тисячоліть винуватицею відсутність дітей в сім'ї вважалижінку. Саме вона була об'єктом докорів і звинувачень. У середині століттяжінку в таких випадках часто відправляли в монастир. Думка, що вбезплідді завжди винна жінка, було настільки поширене, що ісамі жінки вірили в це. Немало важких хвилин переживали жінки, якіне вагітніли: їх звинувачували в тому, що в сім'ї немає дітей, чоловік же був уній поза підозрою.

Ще з глибокої давнини безпліддя вважалося великим нещастям сім'ї.
Зазвичай в безплідному шлюбі і зараз звинувачують жінку. Так вважають багато чоловікиі відмовляються від обстеження, коли лікар пропонують визначити, чи не вонивинні в тому, що шлюб безплідний.

Шлюб вважається безплідним, якщо чоловік і жінка прожили разом не менше двохроків і, незважаючи на те, що вони не застосовують протизаплідних засобів,вагітність не наступає. Шлюб буде бездітним і тоді, коли вагітністьнаступає, але закінчується мимовільним абортом або дитина народжуємертвим.

Причиною чоловічої безплідності можуть бути аномалії статевих органів. Цеперш за все односторонній або двосторонній кріптохізм, тобто неопущеніеяєчок в калитку. З хвороб особливе значення має епідемічний паротит
(свинка у хлопчиків та юнаків), після якого може бути ускладнення,що веде до неповноцінності сперми і зниження статевих можливостей.

Найбільш частою причиною безпліддя жінки бувають часті ікримінальні аборти, запальні захворювання статевих органів, найчастішематкових труб, що супроводжуються утворенням спайок, звужень, вигинів іперегинів.

Щоб уникнути запалення яєчників і маткових труб, необхіднодотримуватися правил гігієни, не робити абортів, регулярно обстежитися угінеколога і до повного одужання лікувати будь-який запальний процес.

Причиною жіночого безпліддя може бути неповноцінна діяльністьяєчників, коли в них не виробляється яйцеклітина або не відбувається їїдозрівання. При недостатній функції яєчників жінки мають інфальтільнийвигляд, у них недорозвинені матка і статеві органи, менструації плутаються,виділення при них мізерні.

Хвороба завжди легше попередити, ніж лікувати. Це повністю відноситьсяі до боротьби з безпліддям.

Велика роль психіки для настання вагітності. Чимало випадків,коли в здорової жінки вагітність не наступає, якщо вона несвідомобоялася її. Після усунення всіх гальмівних чинників зачаття наступало тутж.

Відсутність дітей - це психічна травма для подружжя, тому вониповинні зберегти по відношенню один до одного ввічливість, такт, увага. Чи неварто вдаватися до взаємних докорів і перетворювати спільне життя в ланцюгбезперервних сварок. Адже в більшості випадків не можна звинувачувати людину в тому.що він безплідний. Чи може, наприклад, бути винна жінка, якщо щедівчинкою вона перенесла інфекційне захворювання, яке призвело дозапалення маткових труб, або чоловік, котрий переніс випадкову травму?
Неможливість мати дітей - велике нещастя, і не слід додатковотравмувати психіку близької людини. У таких випадках завжди є вихід --можна взяти дитину на виховання. Сотні прикладів показують, що чужийдитину?? к, взятий на виховання, стає таким же дорогим і близьким, яксвій, і приносить подружжю радість і щастя материнства і батьківства.

III. Як зберегти здоров'я своє і дитини

Як би не любили подружжя один одного, вони не можуть бути повністющасливі, якщо у них немає дітей. Вагітність і пологи необхідні жіночомуорганізму. Відомо, що після пологів жінка ніби розквітає, починаєжити повністю повнокровним життям.

Жінка може стати матір з часом появи менструацій і до 40 -
50 років, хоча відомі випадки вагітності, яка наступала в більш старшомувіці. Звичайно, пологи при цьому протікають ненормально і дитина народжуєтьсянеповноцінним. Лікарі вважають, що кращий час для першої вагітності - з
22 до 29 років.

Для народження здорової і міцного дитини мають значення багатофактори, які залежать від матері. Оптимальний перерву, міжвагітностями - 2-3 роки. Умова праці та освіти також маютьпевне значення: підвищене фізичне навантаження, недотриманнягігієнічних норм, зайве харчування, коли маса тіла перевищує норму на
25% - все це негативно впливає на розвиток плоду. Відзначено, що уматерів-одиночок діти народжуються більш слабкими, ніж у заміжніх жінок, такяк нервово-психічне напруження, занепокоєння про майбутнє позначаються надозрівання плоду і його розвитку. Значення душевного стан жінки підчас вагітності слід підкреслити особливо. Серйозну небезпеку длямайбутньої дитини представляють не окремі дрібні неприємності, атривалий негативний емоційний стан, нещастя або небажаннямати дитину. Тому чоловік і дружина повинні планувати появу дитини,щоб йому були раді і він був бажаним. Під час вагітності жінкуслід оберігати від емоційних розладів, стресів. Створити навколонеї максимально-сприятливу обстановку. Чоловік і інші родичі повиннібути дбайливі, ніжні і уважні до майбутньої мами.

Хоча наявність емоційного зв'язку між майбутньою матір'ю та плодом - лишеприпущення. досвід говорить, що у матерів, які з нетерпінням чекаютьдитини, люблять його ще до народження, дитина народжується більш здоровим, і цеє запорукою його подальшого успішного розвитку. Майбутня мати звичайноще до народження дитини живе з ним спільними інтересами, розмовляє з ним,всіляко оберігає його. Вона розуміє, що будь-яке порушення її здоров'я можевідбитися на дитині. Має місце як би співпереживання майбутньої мами іплоду. Після народження дитини ця емоційний зв'язок міцніє ірозвивається.

На формування і розвиток плоду, особливо в перші місяцівагітності, негативно впливають вживання спиртних напоїв і куріння.
В ідеалі розумні батьки, як дбайливі господарі, готуються до приходудовгоочікуваного гостя заздалегідь і задовго до зачаття відмовляються від шкідливихзвичок, - а це особиста профілактика викидня. Викидень є однією зперший небезпек, що підстерігають майбутню маму на самому початку вагітності.
Зрозуміло, що відмовитися від шкідливих звичок завдання важко здійсненне. Алепрограма-мінімум буквально з першого дня вагітності - відмовитися відкуріння, алкоголю і всіх інших штучних стимуляторів. Між іншим,тяга до них часто буває викликана неправильним харчуванням, недолікомвітамінів і мікроелементів.

Основною вимогою до раціону харчування вагітної є підвищенийвміст у ньому мінеральних солей. У нього включають молоко і молочніпродукти, м'ясні та рибні страви, яйця, печінка, рослинне масло,обов'язково овочеві страви містять багато вітамінів і мінеральних солей.
Слід утриматися від надмірного споживання продуктів з великимвмістом крохмалю (картопля, хлібобулочні вироби). Перенасиченняорганізму вагітної і плода крохмалем призводить до народження дитини зпідвищеною масою тіла, рихлого. У зимово-весняний період в продуктахвміст вітамінів недостатньо, тому вагітним рекомендуєтьсяприймати спеціальний комплекс вітамінів. Не слід, однак, думати, щовагітна повинна харчуватися якось по-особливому і дуже рясно. Це не так.
Хоча енергетичні витрати у вагітних вище, але вони ведуть малорухливийспосіб життя. Рясне вживання їжі може шкідливо позначитися на розвиткуплоду.

У раціоні вагітної обмежують соління, тому що їх вживаннязбільшує навантаження на нирки та печінку вагітної і сприяєутворення набряків.

Слід застерегти вагітну від прийому ліків, не прописанихлікарем.

Фізичні вправи укріплюють організм вагітної, сприяютьпрофілактики розривів промежини в пологах. Найбільш простим і ефективнимметодом фізичного впливу на організм вагітної є ходьба,якої слід приділяти час щодня не менше 2 годин. Необхіднопояснити жінці, щоб вона зрозуміла, що роль фізичних вправ необмежується зміцненням м'язово-зв'язкового апарату. Що вправидопомагають жінці навчитися розслаблювати м'язи, що має важливе значення дляуспішного перебігу пологів.

Нерідко вагітних цікавить питання, чи можна продовжувати заняттяспортом? Адже зараз багато молодих жінок займаються в якій-небудьспортивної секції. Після встановлення вагітності заняття спортом слідприпинити до пологів. Питання про час відновлення занять вирішить лікар.

Безсумнівно важливий з психологічної та моральної точок зору питання.чи можуть хворі дружини мати дітей? Очевидно, в кожному випадку його слідвирішувати індивідуально. Існує чимало хвороб, які єспадковими і передаються дітям. Лікарі заздалегідь можуть сказати, передаєтьсята чи інша хвороба у спадщину. Тому, якщо чоловік і дружина сумніваються,чи буде їх дитина здорова, не передасться йому захворювання, якимстраждають вони самі або їхні найближчі родичі, слід звернутися законсультацією до лікаря.

IV. Передпологової підготовки

Настав час дитині з'явитися на світ, але багато жінок боятьсяцього моменту, тому що пов'язують його з обов'язковими стражданнями інестерпними болями. Тому за допомогою методів знеболювання пологівпрагнуть позбавити породіллю від болів і негативних емоцій, пов'язаних збольовими відчуттями. Родові болю супроводжуються комплексом складнихзмін в ЦНС. Під час пологів виникають умови, що сприяютьподразнення нервових закінчень, волокон і сплетінь, розташованих в матціта інших відділах родових шляхів. Роздратування відбувається у зв'язку зскороченням м'язів тіла матки і розтяганням нижнього сегмента і шийкиматки. Відчуття болю залежить головним чином від подразнення нервовихзакінчень розкривається шийки матки. Виникненню болю сприяєроздратування опускається головки нервових сплетінь, що розташовуються близькошийки матки, розтягнення зв'язок матки і очеревини, стиснення кровоносних судин,стінки яких забезпечені високочутливими нервовими елементами. Уперіоді вигнання додатковим джерелом больових відчуттів єподразнення нервових елементів промежини і зовнішніх статевих органів.
Больові подразнення з матки проводяться по нервових стовбурах в ЦНС. При цьомувиникають відображені болю на поверхні тіла: у нижньому відділі живота, вкрижово-поперекової області, в пахах, у верхніх відділах стегон.

Сильний біль, особливо тривала (або виникає повторно),чинить негативний вплив на найважливіші органи й системи, матково -плацентарний кровообіг, скоротливу діяльність матки, а також настан плода, особливо при сильних емоційних реакціях, що супроводжуютьболю.

В організмі існує протибольовий система, що забезпечуєгенетично обумовлений поріг чутливості до болю і індивідуальнучутливість до больових подразнень. До основних компонентівпротибольовий системи відносяться морфіноподібних речовини - ендорфіни іенкефаліни, що утворюються в гіпофізі та гіпоталамусі. Під час вагітностізміст ендорфінів в крові збільшується, що сприяє зниженнютонусу міометрію і зниженню больових відчуттів під час пологів. Завдякинаявності протибольовий системи пологи супроводжуються больовими відчуттями,ступінь яких залежить від індивідуальних особливостей породіллі.

У формуванні родового болю беруть участь також і психогенний
(условнорефлекторном) компонент, основою якого є страх передболями, переконаність у їх неминучість, вихована що склалисяуявленням про те, що пологах завжди супроводжує біль. Цей психогеннийкомпонент сприяє посиленню больових відчуттів, походження якихпов'язане з роздратуванням нервової системи матки та інших відділів родовихшляхів. Тому необхідно проводити психопрофілактичних підготовку (ППП)до пологів.

Цілями ППП до пологів є усунення психогенного компонента родовоїболю, перебудова уявлень про її неминучість, зняття страху іпобоювань. Психокорекція сприяє створенню нового уявлення якблагополучно протікає фізіологічному процесі, при якому сильний більне є обов'язковою.

У процесі ППП до пологів вселяють вагітної необхідність спокійного іактивного поводження під час пологів, знайомлять її з основними відомостями профізіології пологів, їх течії і з відчуттями в період розкриття, вигнання,відділення і виділення посліду. При цьому підкреслюється необов'язковістьсильних больових відчуттів, роз'яснюється сутність і методика прийомів,сприяють ослаблення болю.

ППП починають практично з самого початку вагітності. Ознайомлення занамнезом, з'ясування ставлення вагітної до майбутньої дитини, роз'ясненняфізіологічної суті пологів і необов'язковість страждань при них,усунення неспокою і страху надають сприятливий вплив напсихіку жінки.

Систематичні заняття з ППП починаються з 32-35 тижня вагітності.
Вони зводяться до проведення бесід і навчання прийомів, що мають на метізабезпечити правильне поводження жінки під час пологів і знизитиінтенсивність больових відчуттів. Бесіди про фізіологічних пологах усуваютьстрах перед ними. Вагітна заспокоюється, у неї виникає свідоместавлення до пологів, що вимагає відповідного поводження. Вагітнаосвоює спеціальні прийоми підготовки, що складаються з дихальних,рухових і психологічних компонентів. Вагітна вірить, щовиконання цих прийомів знизить больові відчуття і забезпечить нормальнепротягом пологів. Вона освоює прийоми, що сприяють економного витрачаннясил та активної участі в процесі пологів. За час підготовки вонаопановує аналгезивну прийомами пальпації (погладжування, притисненняділянки шкірного покриву до внутрішньої поврехності передневерхніх остюків ізовнішнім кутах попереково-крижового ромба), самомасажу попереково -крижової області і релаксації у відповідні моменти пологів (у паузиміж переймами і потугами).

У жінок пройшли ППП до пологів відзначається зниження числа ускладнень впологах, а також випадків асфіксії і родових травм у новонароджених, тому що вонивиконували всі правила і прийоми, засвоєні ними в процесі ППП.

V. Як поводитися з майбутньою дитиною

І ось, нарешті, в сім'ї відбулася важлива подія, найважливіше післявесілля - народилася дитина. Відразу з'явилося чимало турбот і проблем, вирішуватиякі доводиться щодня кожному батькові і кожній матері. Скількирадісних і тривожних хвилин доведеться пережити батькам, поки їх син абодочка не стануть дорослими. Але поки дитина зовсім маленький, і їй необхіднозабезпечити повноцінний розвиток. Перший крок до цього - це природневигодовування. Природне вигодовування - це годування дитини тількигрудним молоком протягом перших місяців життя.

Грудне молоко - це не тільки корисний продукт харчування, а й продукт,володіє надзвичайно активними біологічними властивостями: гормони,біологічно активні речовини, імунні комплекси, живі клітиниматеринського молока, які активно беруть участь у регуляції розвитку дитячогоорганізму, які повністю відсутні навіть у найдосконаліших молочнихсумішах, призначених для штучного вигодовування. Материнськемолоко завжди буде кращим харчуванням для новонароджених і дітей першого рокужиття ще й тому, що його склад, змінюючись за період годування, точновідповідає віковим та індивідуальним потребам дитини.

Перше молоко - молозиво - відіграє особливу роль у харчуванніновонародженого, оскільки в ньому міститься велика кількість білків уконцентрованому вигляді, вітамінів та інших харчових речовин. Крім того, воноволодіє активними протиінфекційних і гормоно-регулюючими властивостями.

Годування груддю корисно також і для здоров'я самої жінки. Під частривалого грудного вигодовування в більшості випадків не настаєвагітність. Грудне вигодовування попереджає захворювання молочноїзалози і жіночих статевих органів. Вигодувати дитину грудьми здатніпрактично всі жінки. Ця нездатність до грудного вигодовуваннязустрічається вкрай рідко. При гарній психічної підтримці членів сім'ї тадотриманні простих правил, годувати грудьми здатні 95% жінок.

Тісний контакт між матір'ю і дитиною відразу ж після народження ічасте прикладання до грудей на вимогу - найкращі стимули длявиділення молока і регуляції лактації, а також профілактика багатьохускладнень з грудьми.

Серйозне увага повинна звернено на фізичне виховання дитини.
Рухова активність, фізичні вправи не тільки зміцнюють опорно -руховий апарат, але й прискорюють психічний розвиток дитини. З цьоговипливає, що батьки з перших місяців життя дитини повинні допомагати йому вналагодження діяльності всіх систем, таких важливих для здоров'я в цілому.

Фізичні вправи в перші місяці після народження дитини повиннібути пасивними, і лише згодом він сам починає брати участь у рухах.
Звичайно проводять гімнастику, масаж, а також загартовування немовляти. Зперших місяців корисно залишати дитину в ліжечку на 5-10 хвилин голим притемпературі навколишнього повітря 22-23 оС. Це один із способів загартовуваннянемовляти. Не слід, однак, забувати при цьому, що грудноїдитина швидко переохолоджується. Зазвичай паралельно з гімнастичнимивправами роблять масаж. Значення його для дітей грудного віку важкопереоцінити. Прийоми масажу нескладні і в той же час сприяють швидкомуросту і розвитку дитини. При масажі варто дотримуватися загальне правило: вінпроводиться від кистей до плечей і від стопи до паху. Масаж дієзаспокійливо на порушених дітей, а це важливо для глибокого сну, тимбільше, що іноді діти після ігор засипають з великими труднощами. Тим не меншеігри дуже важливі для дітей, тому що гра - одна з основоположнихзасобів виховання. Для маленької людини це найважливіша частина життя, аіграшки - складова частина навколишнього світу. Вони розвивають його мова,увага, пам'ять, уява, творчість. Кожному віком потрібні своїіграшки. Батьки повинні знати, що купувати нові іграшки потрібно з розрахунком
«Трохи вперед», щоб не пропадав розвиваючий ефект, щоб малюквчився весело, опановуючи в грі новим досвідом.

Як одягати, купати, годувати дитину, доглядати за ним, знають усібатьки, але про те, що моральне (в тому числі і статеве) вихованнямає починатися з перших років життя дитини, знають далеко не всі. Статевевиховання передбачає поступове пізнання основ взаємовідносинчоловіки і жінки в цілому. Воно починається вже тоді, коли дитинаспостерігає за стосунками батька і матері. Поведінка їх може стативирішальним для всього виховання. Було б помилкою вважати, що вихованнявідбувається лише тоді, коли батько або мати дитини повчають і дають йомувказівки. Вся поведінка батьків впливає на малюка.

Повага до батьків не приходить саме, воно виховується поступово, впротягом тривалого часу. Домогтися поваги дітей батьки можуть різнимиспособами. Наприклад, батько або мати за провину карають сина чи дочку.
Дитина буде боятися покарання, беззаперечно слухатися батьків. Але цебуде помилковий авторитет - «авторитет придушення». Розрізняють також «авторитетдоброти »та« авторитет підкупу », коли дитину непомірно захвалівают абоколи він за хорошу оцінку, за слухняність отримує подарунок. Особливонегативно діє на психіку дитини таких помилкових авторитетів, як
«Авторитет чванства» - презирливе, зверхнє ставлення до інших людейз боку батьків, що становітсяя?? прикладом для наслідування дитини,
«Авторитет педантизму і резонерства», коли батьки опікуються кожен крокдитини, читають йому довгі моралі.

Дрібна опіка з боку батьків, відсутність ініціатива впідлітковому та юнацькому віці породжують безвольного людини.

Статеве виховання в сім'ї - це частина морального виховання. Чи неслід вважати його недоступним для батьків. Важливо одне - не відриватистатевого виховання від виховання громадянина. У сім'ї росте дитина.
Приблизно у віці трьох років він ставить запитання: «Звідки беруться діти?»,який нерідко піддає батьків в сум'яття, вони не знають, щовідповісти, їм починає здаватися, що дитина їх «занадто швидко розвиваєтьсяі хоче знати те, що йому ще рано знати ». Спроба уникнути відповіді напитання дитини не досягає мети - він все одно буде шукати його. Однакзайва відвертість може стати такою ж шкідливою, як і замовчування.
Будь-які задаються дітьми питання, навіть самі делікатні не містять у своїйоснові статевого інтересу. Задають ж діти питання з цікавості. Розумнішевсього відповісти приблизно так: «Дитина буває спочатку дуже-дуже маленьким.
Зростає він у маминому тілі дуже довго. Коли він виросте і йому стаєтісно, його відділяють від мами. Так як це боляче, доводиться лягти влікарню ». Дитина буде задоволений такою відповіддю і перейметься любов'ю досестрі або братику. Інший відповідь може не досягти мети, бо дитина,звичайно, чув розмови дорослих про те, що мати збирається до лікарні іщо в родині скоро з'явиться дитина.

Правильна поведінка батьків, вміння не ухилятися від відповідей наскладні і «важкі» питання, зберігати спокій і самовладання, маєвелике значення у вихованні дітей. Нездоровий і передчасний інтересдо статевих питань може викликати знайомство дитини з статевим життямдорослих. Дитина ні в якому разі не повинен бачити інтимних ласк дорослих.
Він може бути свідком лише дружнього і любовного відносини батька іматері один до одного.

Всі батьки бажають, щоб їхні діти виросли морально чистими іфізично здоровими. Однак не всі пам'ятають, що саме в ранньому віцізакладаються ті основи, які в майбутньому складуть структуру людськоїособистості. Молодому подружжю, ще не мають досвіду виховання дитини,слід звернути особливу увагу на його виховання саме в перші місяці іроки життя. Спілкування з батьками - це перше спілкування людини з навколишнімсвітом, і від нього багато в чому залежить, яким виросте людина.

VI. Післяпологове консультування з питань планування сім'ї

Відразу після пологів чоловікові і жінці необхідно пройти післяпологовеконсультування з питань планування сім'ї. Чому це важливо?
1. Застосування протизаплідних засобів дозволяє уникнути частих вагітностей, що благотворно позначається на здоров'ї як матерів, так і дітей.
2. Організму жінки необхідний відпочинок після вагітності та пологів. Їй потрібні час і сили, щоб подбати про себе і про своє новонародженій дитині до т