ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ (цукрова хвороба, цукрове мочеізнуреніе) --ендокринне захворювання, при к-ром внаслідок нестачі в організмігормону підшлункової залози інсуліну розвиваються порушення всіх видівобміну речовин.

У походження Д. с. велику роль відіграє спадковість; іншимважливим чинником у розвитку захворювання є систематичне переїдання,надмірне вживання з їжею легкозасвоюваних вуглеводів. Цукор кровіє основним подразником клітин, які синтезують інсулін, і постійнийпідвищений рівень цукру крові при переїданні може вести дофункціонального виснаження цих клітин. У ряді випадків Д. с. обумовленийураженням підшлункової залози запального, судинного,травматичного та іншого характеру. Нерідко Д. с. розвивається після нервово -психічних перевантажень і потрясінь, інфекційних захворювань.

При нестачі інсуліну в організмі печінка і м'язи втрачають здатністьперетворювати вступник цукор в глікоген, отже, тканини не засвоюютьцукор і не можуть використовувати його як джерело енергії, що веде допідвищення його рівня в крові (ги-перглікемія) і виділення цукру з сечею
(Глікозурія) - найважливішим симптомів Д. с. Першими скаргами хворого, якправило, є постійна сильна спрага і рясне (до 6 л і більше вдобу) виділення сечі. Сеча хворого містить цукор, тому має високийпитома вага. Часта скарга - завзятий шкірний свербіж, особливо в областіпромежини. При Д. характерна схильність до гнійничкові захворюванняшкіри, можливі порушення статевої функції. При неправильному абонедостатньому лікуванні прогресування захворювання супроводжуєтьсяпоявою болю в кінцівках внаслідок ураження периферичних нервів.
Важкі ускладнення Д. с .- порушення зору в результаті змін судинсітківки ока, а також поразка ниркових клубочків з порушенням функції ..
Д. с. зазвичай сприяє розвитку атеросклерозу, прогресуванню йогоклінічних.

При відсутності повноцінного лікування порушення обміну речовин неухильнопрогресують, в організмі накопичуються продукти неповного окислення жирів
- Так зв. кетонові тіла, підвищення концентрації яких у крові веде доотруєння організму. Поступово у хворих знижується апетит, наростаютьспрага, слабкість, свербіж, відмічається сухість шкіри і слизових оболонок;збільшується кількість сечі, що виділяється; з'являються нудота, блювота, біль уживоті, запах ацетону з рота. Самопочуття хворих прогресивнопогіршується, млявість, сонливість переходять в несвідомий стан:розвивається саме важке ускладнення Д. с .- діабетична кома. Появаознак погіршення перебігу хвороби вимагає негайного звернення до лікаря.

Лікування Д. с. проводиться під постійним наглядом лікаря протягомвсього життя хворого. Вперше виявлений Д. с., Як правило, вимагаєгоспіталізації хворого для детального обстеження і вибору методулікування. Основними леч. засобами є дієта, інсулін іцукрознижувальні таблетки. Мета лікування - домогтися нормалізації обміннихпроцесів в організмі, показником чого є зниження рівня цукрукрові до величин, що наближаються до нормальних, відсутність або мінімальневміст цукру в сечі. Зазвичай паралельно поліпшується самопочуттяхворого: зменшуються спрага, слабкість, кількість сечі, що виділяється та ін

Дотримання дієти необхідно при лікуванні будь-якої форми Д. с. При легкомуперебігу захворювання у багатьох випадках вдається домогтися його компенсації здопомогою дотримання дієти без застосування ліків. Основним при цьомує обмеження вуглеводів до 50-60% загальної калорійності їжі;практично виключаються з раціону продукти, що містять легкозасвоюванівуглеводи, їх можна замінити м'ясом, картоплею, чорним хлібом та іншимипродуктами; кількість їх визначає лікар. Жири повинні складати до 25%загальної калорійності їжі, а в періоди загострення захворювання з загрозоюрозвитку діабетичної коми вершкове масло та інші жири повністювиключаються. На білки припадає бл. 20% калорійність їжі. Для хворих Д.с. харчова промисловість випускає спеціальні продукти, що не містятьлегкозасвоюваних вуглеводів: цукерки на сорбіті або ксиліт, діабетичніхліб, печиво, ковбасні вироби.

Інсулін є основним засобом лікування захворювання, завинятком випадків легкої течії Д. с. Випускаються препарати інсулінутривалістю дії від 6-8 год. до 30 - 36 год. з моменту введенняпрепарату. Вид інсуліну, його дозу і поєднання препаратів інсулінутривалої дії підбирає лікар. У лікуванні Д. с. повинен активнобрати участь сам хворий: хворий чи його близькі родичі, як правило,навчаються у кваліфікованого мед. персоналу техніці самостійногопідшкірного введення інсуліну. Варто знати, що інсулін дозується в такз. одиницях дії. Хворий повинен завжди мати при собі записку,що містить відомості про те, що він страждає Д. с. і отримує інсулін, ззазначенням дози.

Профілактика - раціональне харчування, що виключає переїдання,зловживання солодощами та здоба; збереження нормальної ваги тіла,своєчасне лікування запальних захворювань жовчних шляхів іпідшлункової залози. При спадкової схильності до Д. с.необхідно періодичне мед. обстеження з метою своєчасного виявленняранніх ознак порушення обміну та їх корекції. При розвиненому Д. с.профілактика спрямована на попередження загострення захворювання та йогоускладнень. Для попередження гнійничкових захворювань шкіри хворіповинні стежити за се чистотою, остерігатися дрібних травм, садна,потертостей, оскільки при Д. с. будь-яке пошкодження шкіри може призвести доутворення тривало не загоюються виразки. Дуже важливо стежити за станомпорожнини рота, не рідше двох разів на рік обстежитися у стоматолога. Слідмати на увазі, що приєднання будь-якого іншого захворювання, фізичнеперевтома або нервнопсіхіческое навантаження можуть погіршити перебіг Д.с., привести до його декомпенсації. Хворий компенсованим Д. с. багатороки зберігає працездатність і можливість повноцінного життя.