Сестринська справа в неврології

МСЧ ІАПО

Найменування ЛПУ

реферативна робота

Тема: сестринський процес в неврології.

(

Суттю сучасної моделі сестринської справи, як наукової теорії,є обгрунтування різних підходів до змісту та надання сестринськоїдопомоги. В професійний лексикон увійшло поняття «сестринський процес»,під яким розуміють системний підхід до надання сестринської допомоги,орієнтований на потреби пацієнта. Мета цього підходу полягає впрагненні до полегшення, ліквідації, попередження проблем, що виникають упацієнта через зміни стану здоров'я. В даний час сестринськийпроцес є серцевиною сестринської освіти в Росії. Черезсестринський процес медсестра повинна знайти професійну незалежністьі самостійність, бути не просто виконавцем волі лікаря, а перетворитьсяв творчої людини, яка вміє розуміти і бачити в кожному пацієнтаособистість, його внутрішній і духовний світ.

Російське охорона здоров'я гостро потребує медсестер, які володіютьсучасною філософією сестринської справи, які знають психологію людини,здатних до педагогічної діяльності.

(

Для успішного використання сестринського процесу в неврологічноїпрактиці медична сестра повинна:

. володіти основними маніпуляціями постової, процедурної, палатної медсестри та медсестри приймального покою

. розуміти і знати сутність сестринського процесу, його мету, етапи і правила реалізації

. знати основні нозологічні форми неврологічних захворювань, особливості їх перебігу, ускладнення, проблеми, що виникають у пацієнтів, які страждають цими захворюваннями

. знати алгоритми невідкладних станів, що зустрічаються в неврологічної практиці, володіти навичками їх виконання

. знати основні лікарські засоби, які використовуються в неврологічної практиці (дози, шляхи, швидкість, правила їх введення, побічні дії), для запобігання розвитку рецидиву основного або супутнього захворювання

. основні обмеження за видами дієт (для перешкоджання погіршення стану пацієнта через можливе ускладнення основного або супутнього захворювання)

. володіти навичками специфічних маніпуляцій (асистування при проведенні блокад, люмбальних пункцій)

. володіти етико-деонтологічні підходом з урахуванням особливостей перебігу неврологічних захворювань

. знати особливості роботи в геріатричної практиці

(

Всі маніпуляції, що проводяться медсестрою, повинні відповідати
«Стандартам практичної діяльності медичної сестри», нормативномудокументу, ухваленого Асоціацією медичних сестер Росії 10 червня 1998.
За невиконання інструкцій і рекомендацій, перелічених у вищевказаномудокументі, медсестра несе юридичну відповідальність за статтямикримінального кодексу.

сестринського процесу - науковий метод сестринської практики, заснований настандартах сестринських втручань і спрямований індивідуалізацію тасистематизування догляду за хворим, динамічний процес, остання ланкаякого тісно сплітається з першим.

1. збір інформації про стан здоров'я

2. сестринський діагноз

3. планування

4. реалізація

5. оцінка

План сестринських втручань являє собою письмове керівництво іповинен бути задокументований у карті сестринського догляду (що не повиннопозначатися на своєчасності надання допомоги хворому).

сестринська допомогу планується на основі порушення задоволенняпотреби пацієнта, а не на основі медичного діагнозу.

Мета сестринського процесу - підтримка і відновлення незалежностіпацієнта в задоволенні основних потреб організму

Принципи ведення сестринського процесу.

(

Розглянемо можливі приклади сестринських діагнозів на підставістатистичних даних неврологічного відділення МСЧ ІАПО.

Нозологічні форми захворювань пацієнтів, що знаходилися на лікуванні вневрологічному відділенні МСЧ ІАПО за 2000-2002 рр..
| Нозологія | 2000 р. | 2001 | 2002 р. |
| | К/добу | Дн. | К/добу | Дн. | К/добу | Дн. |
| Цереброваскулярні | 432 | 9 | 453 | 7 | 417 | 16 |
| захворювання | | | | | | |
| Минущі транзиторні | 25 | - | 18 | - | 84 | - |
| церебральні ішемічні | | | | | | |
| атаки | | | | | | |
| Субарахноїдальні | 9 | - | 9 | - | 8 | - |
| крововиливи | | | | | | |
| Внутрішньомозкові | 23 | - | 25 | - | 25 | - |
| крововиливи | | | | | | |
| Інфаркт мозку | 171 | - | 190 | - | 180 | - |
| Дисциркуляторна | 119 | 15 | 118 | 15 | 120 | 16 |
| енцефалопатія | | | | | | |
| Хвороби периферичної | 21 | 1 | 39 | 4 | 18 | 1 |
| нервової системи | | | | | | |
| Вертеброгенні | 207 | 42 | 206 | 40 | 195 | 47 |
| Неврози, вегетодістонія | 35 | 4 | 36 | 11 | 113 | 4 |
| ЧС травми, отруєння та їх | 97 | 15 | 94 | 19 | 136 | 13 |
| наслідки. | | | | | | |
| Новоутворення | 7 | - | 6 | - | 8 | - |

минущі церебральні транзиторні ішемічні атаки

Транзиторна ішемічна атака - це короткочасна мозкова судиннанедостатність, обумовлена найчастіше атеросклерозом і гіпертонічноюхворобою. Рідше причиною можуть стати захворювання серця, остеохондрозшийного відділу хребта, судинно - системні захворювання.

Симптоми: розвиток найчастіше гостре; хворий скаржиться на зниженнячутливості різних областях, порушення рухливості (руки, ноги),мовні порушення, раптову сліпоту, або погіршення зору на одне око,виражене запаморочення, нудоту, блювоту.

Тривалість захворювання від 10-15 хвилин до доби. Рідко, приважких формах ішемічної атаки можливе порушення свідомості аж досопору.

Можливі сестринські діагнози

- порушення свідомості (сопор)

- нудота, блювання

- дефіцит самообслуговування (строгий постільний режим , парези, паралічі)

- запаморочення

- порушення сечовиділення і дефекації

- занепокоєння з приводу захворювання і його наслідків

- депресія і т.д.

субарахноїдальні крововиливи

Розрив внутрішньочерепної аневризми, яка частіше розташовується наартеріях основи мозку або в області гілок середньої мозкової артерії.

Симптоми: раптова гостра головний біль в області лоба, потилиці, якапотім стає розлитої. Майже одночасно з головним болем виникаєнудота, багаторазова блювота, може наступити втрата свідомості (від 10 -20хвилин до кількох діб), велика ймовірність виникненняепілептичного нападу, швидкого розвитку менінгеальних симптомів
(світлобоязнь, загальна гіперестезія, підвищення температури тіла до 38-39 ЄС).
Іноді спостерігається психомоторне збудження, психічні розлади (відневеликий сплутаність свідомості, дезорієнтація до тяжких психозів).

Можливі сестринські діагнози

- порушення свідомості (кома)

- головний біль

- нудота, блювання

- потреба у тиші, темряві, спокої

- дефіцит самообслуговування (строгий постільний режим, парези, паралічі)

- порушення сечовиділення і дефекації

- стан епілептичного нападу

- висока температура

- психомоторне збудження

- занепокоєння з приводу захворювання і його наслідків

- депресія і т.д.

внутрішньомозковий крововиливи

Крововиливу в мозок найбільш часто розвиваються при артеріальнійгіпертензії, зумовленої захворюваннями нирок, при системних судиннихзахворюваннях супроводжуються підвищенням артеріального тиску. Може виникнути привродженої ангіоми, артеріовенозної мальформації, при мікроаневрізмах,сформувалися після черепно-мозкової травми або септичних станів,при захворюваннях супроводжуються геморагічними діатезами (лейкемія,уремія, хвороба Верльгофа).

Симптоми: характерно поєднання розвитку загальномозкових і осередковихсимптомів.

- раптовий головний біль

- блювота

- порушення свідомості (від легкого оглушення до глибокої коми)

- одночасний розвиток геміпарез або геміплегії

- тахікардія з високим артеріальним тиском

- підвищення температури тіла

Можливі сестринські діагнози

- порушення свідомості (кома)

- головний біль

- нудота, блювання

- дефіцит самообслуговування (строгий постільний режим, парези, паралічі)

- порушення сечовиділення і дефекації

- стан епілептичного нападу

- висока температура

- занепокоєння з приводу захворювання і його наслідків

- депресія і т.д .

ішемічний інсульт (інфаркт мозку)

Ішемічний інсульт виникає у зв'язку з повним або частковимприпиненням надходження крові в мозок з якого-небудь судини в результатітромбозу, емболії, спазму судин, патології магістральних судин аборізкого падіння артеріального тиску. Основна причина ішемічного інсульту атеросклерозсудин мозку. Може розвинутися в будь-який час доби. Відміннаособливість ішемічного інсульту - переважання осередкових симптомів надзагальмозкові.

Симптоми: головний біль, блювота, сплутана свідомість (часто спостерігаєтьсяпри швидкому розвитку інсульту); можлива затримка сечі, парези, паралічі,порушення психіки, запаморочення, порушення слуху, зору, вегетативнірозлади, можливий розвиток коми з порушенням життєво важливих функцій
- Дихання і серцевої діяльності.

Можливі сестринські діагнози

- порушення свідомості (кома)

- головний біль

- нудота, блювота

- дефіцит самообслуговування (строгий постільний режим, парези, паралічі)

- порушення сечовиділення і дефекації

- стан епілептичного нападу

-- занепокоєння з приводу захворювання і його наслідків

- депресія і т.д.

дисциркуляторна енцефалопатія

Дисциркуляторна енцефалопатія є клінічним проявомцеребрального атеросклерозу. Для її початкових стадій характерні важкість уголові, шум у вухах, запаморочення, головний біль, дратівливість,сльозливість, емоційна нестійкість, ослаблення пам'яті, зниженняпрацездатності, порушення сну. У міру розвитку атеросклерозу,перераховані вище симптоми наростають і з'являються ознаки органічногоураження нервової системи: патологічні рефлекси, порушення координації,листи, мови; звужується коло інтересів, наростає егоїзм, падаєпрацездатність.

При різко вираженою енцефалопатії грубо порушується пам'ять, знижуєтьсяінтелект, розвивається паркінсоніческій синдром, недоумство, інсульти.

Можливі сестринські діагнози

- недолік самообслуговування (тремор, слабкість)

- порушення сну < p> - головний біль

- стан епілептичного нападу

- плаксивість

хвороби периферичної нервової системи

Причинами поразки периферичної нервової системи можуть бути гострі іхронічні інфекції, травми, інтоксикації, гіповітаміноз, ішемії,переохолодження, компресії, дегенеративні зміни в хребті. Узалежно від локалізації та патогенезу розрізняють: неврит, невралгія,нейропатія, поліневрит, плескіт, гангліоніт, радикуліт, радикулоневрит,міелорадіколоневріт.

Симптоми: біль різні локалізації та ступеня інтенсивності,обмеження рухливості, вимушене положення, рухові ічутливі розлади, порушення сечовиділення і дефекації.

Можливі сестринські діагнози

- порушення сну

- дефіцит самообслуговування

- виражений біль різні мовні пакети

- порушення сечовиділення і дефекації

- занепокоєння з приводу захворювання, майбутньої операції і прогнозу

- депресія

вегетативно судинна дистонія

Сукупність симптомів, що відбивають вегетативну дисфункцію регуляцію,частіше виявляється не стільки як самостійне захворювання, скільки яксиндром, викликаний різними факторами: конституціональними, ендокриннимиперебудовами організму, патологією внутрішніх органів, хворобамиендокринних залоз, органічними ураженнями головного мозку, неврози.

Захворювання проявляється різними змінами стану вегетативноїсистеми: швидка зміна забарвлення шкіри, пітливість, коливання пульсу і АТ,дискінезії шлунково-кишкового тракту, нудота, напади загальної слабкості, головного болю,дратівливості; озноб, виникнення почуття жару, горе у грудях,задишка.

Лікування симптоматичне. При черговому кризі хворого потрібно укласти,заспокоїти, ввести лікарські засоби відповідно до характеру криза.

Можливі сестринські діагнози

- порушення сну,

- підвищена дратівливість

- занепокоєння з приводу нестійкості загального стану

- рідкий стілець

- невмотивована відмова від прийому ліків

- слабкість

- Головний біль, спричинений підвищеним артеріальним тиском , зниженим АТ

- задишка

- почуття страху

- нудота і т.д.

невроз

Неврози-оборотні порушення нервової діяльності, викликаніпсихічними травмами. До них відносять неврастенію, істерію і нав'язливестан.

Симптоматика неврастенії різноманітна, найбільш часто пацієнти скаржатьсяна дифузну головний біль, серцебиття, диспептичні явища, порушеннясну, зниження працездатності, підвищена дратівливість.

Невроз нав'язливих станів - вид неврозу, який проявляється вмимовільних, непереборно виникають, чужих особистості хворогосумнівах, страхах, уявленнях, думки, спогади, прагнення,потяг, рухах і діях за збереження критичного до нихвідносини і спробах боротьби з ними. Загостренню сприяють перевтома,інфекція, недосипання, несприятлива обстановка в сім'ї і на роботі.

Істерія-один з видів неврозу який проявляється демонстративнимиемоційними реакціями (сльози, сміх, крик), судорожними гіперкінезами,минущими паралічами, втратою чутливості, глухотою, сліпотою,втратою свідомості, галюцинаціями і ін клініка різноманітна і мінлива,що пояснюється тим, що дуже часто симптоми виникають за типомсамонавіювання і зазвичай відповідають уявленням людини про проявитого чи іншого захворювання.

Можливі сестринські діагнози

- порушення сну

- різні фобії

- рідкий стілець < p> - невмотивована відмова від ліків

- потреба пацієнта в спокої

- головний біль

- стан істеричного нападу

- нудота, блювання

- дефіцит самообслуговування (парези, паралічі) і т.д

черепно-мозкові травми

Основною причиною розрізняють транспортний, побутовий та промисловийтравматизм. Підрозділяють на струс, забій і здавлення головного мозку. Узалежно від тяжкості травми симптомокомплекс включає:

- втрату свідомості від декількох хвилин до декількох тижнів і більше

- запаморочення, шум у вухах, блювота (одноразова, повторна, багаторазова), менінгеальні симптоми

- розлад життєво важливих функцій (серцебиття, дихання, терморегуляція)

- нарушение чутливості мови, зору, слуху

- порушення сечовипускання і дефекації

Можливі сестринські діагнози

- порушення свідомості (кома)

-- головний біль

- нудота, блювання

- дефіцит самообслуговування

- порушення сечовиділення і дефекації

- стан епілептичного нападу

- занепокоєння з приводу отриманої травми та її наслідків

- депресія і т.д.

новоутворення.

Пухлини нервової системи являють собою новоутворення, що ростуть зречовини, оболонок і судин мозку, периферичних нервів, а такожметастатичні. Існує гормональна, інфекційна, травматична ірадіаційна теорії походження. Розрізняють пухлини первинні та вторинні
(метастатичні). Доброякісні і злоякісні, поодинокі імножинні. Патогенетичне вплив на мозок різноманітне: у міруросту вона руйнує мозкову тканину, продукти розпаду надають токсичнувплив, зміщує мозок, здавлює кровоносні судини, і порушує циркуляціюліквору, що призводить до порушення мозкового кровопостачання, набряку мозку іпідвищення внутрімозкового тиску.

Пухлини головного мозку. Виявляється загальномозкові, місцевими (вогнищевими)симптомами і так званими симптомами на відстані.

загальмозкові симптоми:

- головний біль (у початковій стадії місцева, гострим, пульсуючий, смикав, Нападоподібний, нерідко виникає вночі і рано вранці; хворий прокидається з головним болем, яка триває від декількох хвилин до декількох годин і з'являється на наступний день; поступово стає тривалою, дифузної, поширюється на всю голову і може стати постійною, може посилюватися при фізичному напруженні, хвилюванні кашлі, чиханні, блювоти, нахилах голови вперед , дефекації, залежатиме від пози і положення тіла)

- блювота (з'являється при підвищенні внутрішньочерепного тиску, характерно її поява на висоті нападу головного болю, легкість появи поза зв'язку з прийомом їжі, вранці, при зміні положення голови

- епілептичні напади (можуть бути викликані внутрішньочерепної гіпертензією і безпосереднім впливом пухлини на мозкову тканину)

- розлади психіки (найчастіше виникають в середньому і літньому віці, хворі пригнічені, апатичні, сонливі, часто позіхають, швидко втомлюються, дезорієнтація у часі і просторі; порушення пам'яті, уповільнення розумових процесів, роздратування, збудження або депресія)

- запаморочення, зміна ритму серцевих скорочень, частоти дихання, пульсу, розлади свідомості аж до коми

Осередкові симптоми: залежать від локалізації пухлини, її території і стадіїрозвитку.

«Симптоми на відстані»: враховуються при визначенні локалізаціїпухлини (ураження черепних нервів, пірамідні і мозжечкові симптоми).

Пухлини спинного мозку вражають переважно людей молодого тасереднього віку.

Симптоми: повільне неухильне наростання ознак здавлення
(компресії) спинного мозку, прогресуючі рухові і чутливірозлади, порушення сечовипускання і дефекації, виникненняпролежнів.

Можливі сестринські діагнози

- порушення свідомості (кома)

- головний біль

- нудота, блювання

- дефіцит самообслуговування

- виражені болі в області спини

- порушення сечовиділення і дефекації

- занепокоєння з приводу захворювання, майбутньої операції і прогнозу

- стан епілептичного нападу

- депресія, стан приреченості і т.д.

Нервові хвороби один з найважливіших медичних дисциплін, оскількипатологія центральної і периферичної нервової системи викликаєрізноманітні розлади життєво-важливих функцій організму, нерідковизначаючи результат захворювання.

Досить часто неврологічними захворюваннями страждають люди похилого тастаречого віку, зважаючи на вікових порушень обмінних процесів,розвитку атеросклерозу, що є сприятливим фоном для розвиткувищевказаних захворювань. Медсестра неврологічного відділення повинназнати поведінкові особливості, перебігу та ускладнення хвороби людейпохилого та старечого віку.

(

Особливості роботи медсестри в геріатричної практиці.

Сучасна геронтологія - наука про старіння, що включає в себе елементисоціології, біології, гігієни, економіки та психології. Геріатрія єскладовою частиною геронтології і розглядає медичні аспекти старінняорганізму.

У старості спостерігається поступова перебудова всієї психічноїдіяльності організму, її інтенсивність йде на спад. Незначнізовнішні подразники викликають у людей похилого віку нервозність, плаксивість.
Часто люди похилого віку «прислухаються» до роботи внутрішніх органів,гостро переживають різні захворювання і вікові зміни в організмі.

Поступово людина помічає, що його пам'ять погіршується. Частозустрічаються порушеннями психічної діяльності в літньому віціє порушення в емоційній сфері. Тому до людей похилого віку потрібенособливий підхід, турбота і участь.

У літньому і, тим більше, старечому віці менш активно протікаєобмін речовин, сповільнюються окислювально-відновні реакції в тканинах,харчові речовини гірше засвоюються і менш інтенсивно розщеплюються докінцевих продуктів обміну, знижується рухова активність, отжеенергетичну цінність раціону необхідно також знижувати, інакше людинабуде додавати у вазі. Важливою вимогою геродіетікі є іантисклеротичний спрямованість раціону, а також збільшення вмісту враціоні продуктів, що затримують процеси старіння, що збільшуютьтривалість життя (овочі, фрукти, ягоди, як основні джерелаантиоксидантів, вітамінів і мікроелементів). Крім того фрукти та овочімістити клітковину, що стимулюють процеси травлення, що єдієвою допомогою при запорах, що часто зустрічаються у літніх людей.

Хвороби в старості розвиваються у зв'язку з виникаючими віковимизмінами, які часто є фоном, що полегшує розвитокпатологічного процесу. Найбільш характерні атиповість, ареактівность,сглаженість клінічних проявів. Патологію старих пацієнтів порівнюютьз айсбергом у якого основна частина обсягу прихована під водою. Літнійлюдина часто звикає до погіршення функцій того чи іншого органу ісистеми, вважаючи, що дане явище носить нормальний віковий характер, атим часом симптоми наростають, і хвороба приймає більш вираженийхарактер і тоді вже доводиться мати справу не з початком захворювання, а зхронічною патологією, важко, а іноді й зовсім невиліковно.

Застосування лікарської терапії у літніх і старих людей внаслідоквікових змін органів і систем пов'язано з підвищеним ризикомкумуляції. Ризик виникнення побічних ефектів та ускладнень фармакотерапіїв осіб старше 60-ти років вище, ніж у середньому віці (лікарськадепресія, гіпотензія гіпертензія, нефротичний і загальнотоксичнусиндром). Люди похилого та старечого віку часто забувають прийнятиліки або приймають його повторно через короткий термін, забувши, що воновже було прийнято. В умовах стаціонару сестра повинна особисто дати лікихворому і простежити за його прийомом (особливо, якщо призначена рідкалікарська форма, а у пацієнта поганий зір або тремор рук).

(

етико-деонтологічні основи сестринської справи

сестринська деонтологія - наука про борг перед пацієнтом і суспільством,професійній поведінці медичного працівника, є частиноюсестринської етики. Медична сестра повинна володіти професійноїспостережливістю, що дозволяє побачити, запам'ятати і по-сестринськи оцінитинайдрібніші зміни у фізичному, психологічному стані пацієнта. Вонаповинна вміти володіти собою, навчитися керувати своїми емоціями. Основнимипринципами сестринської етики та деонтології, викладеними в клятві Флоренс
Найтінгейл, етичний кодекс міжнародного Ради медичних сестер і
Етичний кодекс медичних сестер Росії є:

1. Гуманність і милосердя, любов і турбота

2. Співчуття

3. Доброзичливість

4. Безкорисливість

5. Працьовитість

6. Чемно та ін

(технології долікарської допомоги при невідкладних станах в неврології.

епілептичний статус

Інформація, що дозволяє медичної сестри встановити епілептичнийстатус.

. Судорожний напади, наступні один за одним.

. Відсутність прояснення свідомості між нападами.

тактика медичної сестри технологія 9.1

Апаратура, інструментарій:

. Шприци, голки

Оцінка досягнутого:

. Стан покращився, припадки спали або зовсім припинилися

. Стан погіршився, наступила зупинка дихання, діяти за стандартом «клінічна смерть»

гострий невралгічних синдром

Інформація, що дозволяє медичної сестри запідозрити у пацієнта гострийкорінцевий або кістково-м'язовий больовий синдром.

. Біль

. Гостра в шийному, грудному або поперековому відділі хребта, посилюється при русі і перешкоджає руху.

. Іррадіація болю в пах, в ноги при попереково-крижовому остеохондрозі; в плече, лопатку, в руку при шийному остеохондрозі.

. Анамнез-анамнестичні дані про захворювання остеохондрозі шийному, грудному, поперековому відділах хребта.

тактика медичної сестри технологія 9.2

Апаратура, інструментарій:

. Голки, шприци

Оцінка досягнутого.

. Болі зменшилися

напад мігрені

Інформація, що дозволяє медичної сестри запідозрити напад мігрені упацієнта.

. Пульсуючий біль-тільки в одній половині голови (лобно - скроневої або потиличної областях)

. Порушення зорової функції, що передує болів: спалахи світла перед очима, зміна поля зору або інші.

. Анамнез - дані про мігренозних болях у минулому.

тактика медичної сестри технологія 9.3

Апаратура, інструментарій:

. Голки, шприци

Оцінка досягнутого:

. Стан покращився, болі зменшилися

міастенічні криз

Інформація, що дозволяє медичної сестри запідозрити міастенічнікриз.

. Рухи - майже повна неможливість довільних рухів, особливо повторних активних рухів.

. Анамнез-наявність міастенії в анамнез.

тактика медичної сестри технологія 9.4

Апаратура, інструментарій:

. Голки, шприци

Оцінка досягнутого:

. Стан стабільний, загрози життю немає

. Стан погіршився, зупинка дихання, дія за стандартом

«клінічна смерть»

Гіпертензивний синдром

Інформація, що дозволяє медичної сестри запідозрити Гіпертензивнийсиндром

. Головний біль, запаморочення, блювота без полегшення, судоми, наростаюче пригнічення свідомості, у зв'язку з набряком мозку.

. Пульс - напружений пульс, тенденція до брадикардії.

тактика медичної сестри технологія 9.5

Апаратура, інструментарій:

. Шприци, голки

Оцінка досягнутого:

. Стан покращився.

. Стан погіршився, з'явилися симптоми ОНМК - дія за відповідним стандартом.

Гостре порушення мозкового кровообігу (ОНМК)

Інформація, що дозволяє медичної сестри запідозрити ОНМК

. Гостре порушення свідомості (кома, сопор), або наростаюче порушення свідомості.

. Нудота, блювота без полегшення

. Короткочасні судоми або інші гіперкінези

. Пульс-зміна частоти пульсу (брадикардія, рідше тахікардія), дихання галасливе рідкісне.

. АТ - підвищення або зниження артеріального тиску.

. Осередкові неврологічні симптоми: паралічі, парези, порушення чутливості, мови, ковтання і т.д.

тактика медичної сестри технологія 9.6

Апаратура, інструментарій.

. Шприци, голки

Оцінка досягнутого

. Стан стабілізувався, погіршення немає.

. Стан погіршився, зупинка дихання, серцебиття - дії за стандартом «клінічна смерть»

Судорожний припадок

Інформація, що дозволяє медичної сестри розпочати здійсненнядолікарської допомоги:

. Судоми, піна з рота

. Оглушення, прикус язика, мимовільне сечовипускання, розповідь про припадку очевидців.

тактика медичної сестри технологія 9.7

Апаратура, інструментарій:

. Шприци, голки

Оцінка досягнутого:

. Припинення судом, відновлення свідомості та здатності до рухів і активних дій.

(

висновки та пропозиції.

. Використання сестринського процесу в неврологічної практиці значно поліпшило б надання медичної допомоги пацієнтам.

. Для впровадження сестринського процесу потрібно не лише навчання кадрів, але і необхідно закріплення цих змін у законодавчому порядку.

. Необхідним чинником, що сприяє використанню сестринського процесу є скорочення обслуговування кількості хворих однією медсестрою.

(

Перелік використовуваної літератури:

1. Т. П. Обуховец Основи сестринської справи. Практикум. Серія «Медицина для Вас» - Ростов н/Д: «Фенікс», 2002 .- 480 с.

2. Е. І. Гусєв та ін Нервові хвороби.-М.: «Медицина», 1988 .- 640 с.

3. О. Л. Задворнова, М. Х. Турьянова. Довідник медичної сестри.

-М.: ТОВ «Видавництво Нова хвиля», 1998. -448 с.

4. С. М. Бортникова, Т. В. Зубахіна Нервові та психічні хвороби. Серія

«Медицина для Вас» Ростов н/Д:: «Фенікс», 2000 - 480 с.

5. Я. Ю. Попелянский Хвороби периферичного нервової системи.-М.:

«Медицина», 1989 .- 464 с.

6 . Т. П. Обуховец та ін Кишеньковий довідник медичної сестри. Серія

«Медицинадля Вас »- Ростов н/Д:« Фенікс », 2002 .- 672 с.

7. Стандарти практичної діяльності медичної сестри. У двох томах-М.: 1998. 348с.