Зміст
Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .3
Будова ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
Основні функції шлунка ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 9
Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Ведення
Для всіх живих організмів їжа - джерело енергії і речовин,що забезпечують їх життєдіяльність, а живлення (сукупність процесів,включають поглинання, переробку, всмоктування і подальше засвоєнняхарчових речовин) - необхідна умова їхнього існування.
Порівнюючи травний апарат вищих організмів з хімічнимзаводом, Павлов дав надзвичайно яскраве опис травного процесу:
«У своїй основній задачі в організмі травний канал є, очевидно,хімічний завод, піддає що входить до нього сирий матеріал - їжу --обробці, головним чином хімічної; щоб зробити його здатним увійти досоку організму і там послужити матеріалом для життєвого процесу. Цейзавод складається з ряду відділень, в яких їжа, дивлячись за своїми властивостями,більш-менш сортується і, або затримується на якийсь час, або зараз жепереводиться в наступне відділення. У завод, в його різні відділенняпідвозяться різні реактиви, що доставляються або з найближчих дрібних фабрик,влаштованих в самих стінках заводу, так би мовити, на кустарний лад, або збільш віддалених відокремлених органів, великих хімічних фабрик, якісполучаються з заводом трубами, реактівопроводамі. Це - так званізалози з їх протоками. Кожна фабрика доставляє спеціальну рідину,спеціальний реактив, з окремими фізичними властивостями, внаслідокчого він діє змінюють спосіб лише на відомі складові частиниїжі, що представляє звичайно складну суміш речовин. Ці властивостіреактивів визначаються головним чином знаходженням в них особливих речовин,так званих ферментів. »
Іншими словами, послідовна обробка їжі відбувається в результатіїї поступового переміщення по травному тракту через відділи
(ротову порожнину, стравохід, шлунок, кишечник), структура і функції якихстрого спеціалізовані.
У ротовій порожнині їжа піддається не тільки механічномуподрібнення, а й часткової хімічній обробці. Далі через стравохідхарчової грудку потрапляє в шлунок.
Будова
Шлунок - орган травної системи, він представляє собоюмішкоподібні розширення травного тракту, розташоване міжстравоходом і дванадцятипалої кишкою. Завдяки наявності в ньому м'язів іслизових оболонок, що замикає пристроїв і спеціальних залоз шлунокзабезпечує накопичення їжі, початкове її перетравлення та частковевсмоктування. Виділяється залозами шлунковий сік містить травніферменти, соляну кислоту і інші фізіологічно активні речовини,розщеплює білки, жири частково, має бактерицидну дію.
Слизова оболонка шлунка виробляє антианемічні речовини (фактори
Касла) - складні сполуки, що впливають на кровотворення.
У шлунку виділяють передню стінку, спрямовану кпереди і кількадогори, і задню стінку, звернену до заду і донизу. По краях, де сходятьсяпередня і задня стінки, утворюється мала кривизна шлунка, спрямованавгору і вправо, і більш довга велика кривизна шлунка, спрямована внизі вліво. У верхній частині малої кривизни знаходиться місце впадіння стравоходу вшлунок - кардіальної отвір, а прилеглі до нього частину шлунканазивається кардіальної частиною. Зліва від кардіальної частини розташованокуполоподібної випинання, звернене вгору і вліво, яке є дном
(зводом) шлунка. На малій кривизні шлунка у нижньому його відділі, євпячіваніе - кутова вирізка. Правий, більш вузький відділ шлунка називаєтьсяпрівратніковой частиною. У ній виділяють широку частину - прівратніковуюпечеру, і більш вузьку - канал воротаря, за яким слідуєдванадцятипала кишка. Межею між останньою і шлунком єкругова борозна, що відповідає місцю виходу з шлунка - отворуворотаря. Середня частина шлунка між його кардіальної частиною і дномзліва і пилорическую частину праворуч, називається тілом шлунка.
Розміри шлунку сильно варіюють в залежності від типу статури іступеня наповнення. Помірно наповнений шлунок має довжину 24-26 см,найбільшу відстань між великої і малої кривизною не перевищує 10-12см, а передня і задня поверхні відокремлені один від одного на 8-9 см. Довжинапорожнього шлунку становить близько 18-20 см, а відстань між великою імалої кривизною до - 7-8 см, передня і задня стінки стикаються.
Місткість шлунка дорослої людини в середньому становить 3 л.
Шлунок безперервно змінює свої форму і розміри в залежності віднаповнення і стану сусідніх органів. Порожній шлунок не стосуєтьсяпередньої черевної стінки, тому що йде ззаду, а спереду від ньогорозташовується поперечна ободова кишка. При наповненому стані великакривизна шлунка опускається до рівня пупка.
Три чверті шлунка знаходяться в лівій подреберной області, одинчверть - в надчеревній області. Вхідна кардіальної отвір розташованийліворуч від X-XI грудних хребців, вихідний отвір воротаря - у правогокраю XII грудного або I поперекового хребця. Продольная ось шлункаспрямована косо зверху вниз, ліворуч напаво і ззаду наперед. Передняповерхню шлунка в області кардіальної частини, дна та тіла шлункасопрікачсается з діафрагмою, в області малої кривизни - з вісцеральноїповерхнею лівої частки печінки. Невеликий ділянку тіла шлунка трикутноїформи прилягає безпосередньо до передньої черевної стінки. Позаду шлунказнаходиться щілиноподібні простір порожнини очеревини - сальнікове сумка,відділяє його від органів, що лежать на задній черевній стінці і розташованихзачервенно. Задня поверхня шлунка в області великої кривизни шлункаприлягає до поперечно ободової кишці, у верхній лівій частині цієї кривизни
(дно шлунка) - до селезінці. Позаду тіла шлунка розташовані верхній полюслівої нирки і лівий наднирник, а також підшлункова залоза.
фіксує апарат та механізм адаптування до вертикального положеннятіла. Відносна стабільність положення шлунка забезпечується малоїрухливістю вхідного і від частини вихідного його отворів і наявністю зв'язокочеревини.
До малої кривизни шлунка від воріт печінки підходять два листки
(дуплікатура) юрюшніни - печінково шлункова зв'язка, від великої кривизнизнизу, до поперечно-ободової кишці відходять також два листки брюшині --шлунково-ободова зв'язка, і, нарешті, від початку великої кривизни і лівоїчастини дна шлунка дуплікатура очеревини йде йде вліво до воріт селезінки ввигляді шлунково-селезінкової зв'язки.
Будова стінки шлунка. Зовнішня серозна оболонка шлунка покриваєорган практично з усіх боків. Тільки вузькі смужки стінки шлунка намалої та великої кривизни не мають очеревинної покриву. Тут до шлунка втовщі його зв'язок підходять кровоносні судини і нерви. Тонка подсерознаяоснова відокремлює серозну оболонку від м'язової. М'язова оболонка у шлункурозвинена добре і представлена трьома шарами: зовнішнім подовжнім, середнімкруговим і внутрішнім шаром косих волокон.
Поздовжній шар є продовженням поздовжнього шару м'язовоїоболонки стравоходу. Поздовжні м'язові пучки розташовуються переважнобіля малої та великої кривизни шлунка. На передній і задній стінкахшлунка цей шар представлений окремими м'язовими пучками, краще розвиненимив області воротаря. Круговой шар розвинений краще, ніж поздовжній, вобласті прівратніковой частини шлунка він потовщується, утворюючи навколовихідного отвору шлунка сфінктер воротаря. Третій шар м'язовоїоболонки, наявний тільки у шлунку, складають косі волокна. Косіволокна перекидаються через кардіальної частини шлунка ліворуч відкардіального отвори і спускаються вниз і вправо по передній і заднійстінок органу в бік великої кривизни, як би підтримуючи її.
підслизова основа, досить товста, що дає можливість слизовоїоболонці збиратися в складки. Слизова оболонка покрита одношаровимциліндричним епітелієм. Товщина цієї оболонки коливається від 0,5 до 2,5мм. Завдяки наявності м'язової пластинки слизової оболонки і підслизовоїоснови слизова оболонка утворює численні складки шлунка, якімають різне спрямування в різних відділах шлунка. Так, уздовж малоїкривизни розташовані поздовжні складки, в ділянці дна і тіла шлунка --поперечні, косі й поздовжні. На місці переходу шлунка вдванадцятипалу кишку знаходиться кільцева складка - заслінка пілоруса,яка при скороченні сфінктера воротаря повністю роз'єднує порожнинушлунка та дванадцятипалої кишки.
Вся поверхня слизової оболонки шлунка (на складках і між ними)має невеликі (діаметром 1-6 мм) піднесення, що одержали назвишлункових полів. На поверхні цих полів знаходяться шлункові ямки,що представляють собою гирла численних (близько 35 млн.) залоз шлунка.
Вони виділяють шлунковий сік (травні ферменти), призначені дляхімічної обробки їжі. У сполучнотканинної основі слизової оболонкизнаходяться артеріальні, венозні, лімфатичні судини, нерви, а такожпоодинокі лімфоїдні вузлики.
судини і нерви шлунка. До шлунку, до його малої кривизни, підходитьліва шлункова артерія (з чревного стовбура) і права шлункова артерія
(гілка власної печінкової артерії), до великої кривизни - правашлунково-сальнікове артерія і ліва шлунково-сальнікове артерія, на дношлунка - короткі шлункові артерії (гілки селезінкової артерії).
Шлункові і шлунково-чепцеві артерії утворюють навколо шлункаартеріальний кільце, від якого до стінок шлунка відходять численнігілки. Венозна кров від стінок шлунка відтікає з однойменних венах,супроводжуючим артерії і впадаю в притоки ворітної вени.
Лімфатичні судини від малої кривизни шлунка направляються до правих ілівим шлунковим лімфатичних вузлів, від верхніх відділів шлунка з бокумалої кривизни і від кардіальної частини - до лімфатичних вузлівлімфатичного кільця кардії, від великої кривизни і нижніх відділів шлунка
- До правим і лівим шлунково-сальникових вузлів, а від пілоричного частинишлунка - до пілоричному вузлів.
У іннервації шлунка (освіту шлункового сплетення) беруть участьблукаючі (Х пара) і симпатичні нерви. Передній блукаючий стовбуррозгалужується в передній, а задній - в задній стінці шлунка. Симпатичнінерви підходять до шлунка від чревного сплетення по артеріях шлунка.
Форма шлунка. У живої людини виділяють три основні форми іположення шлунка, відповідні трьох типів статури.
У людей брахіморфного типу статури шлунок має форму рога
(конуса), розташований майже поперечно.
Для меземорфного типу статури характерна форма риболовногогачка. Тіло шлунка розташовується майже вертикально, потім різкозгинається вправо, так що пилорическую частину займає висхідне положенняправоруч біля хребетного стовпа. Тим травним мішком іевакуаторної каналом утворюється відкритий догори гострий кут.
У людей доліхоморфного типу статури шлунок має форму панчохи.
Спадний відділ опускається низько, ілоріческая частина, що представляє собоюевакуаторної канал, ктуто піднімається вгору, розташовуючись по середній лініїабо декілька в стороні від неї.
Такі форми шлунка, а також численні проміжні варіантизустрічаються при вертикальному положенні тіла людини. У положенні лежачи наспині або на боці форма шлунка змінюється, головним чином у зв'язку ззміною його взаімоотншеній з сусідніми органами. Форма шлунка залежитьтакжк від віку і статі.
Основні функції шлунка
Основними функціями шлунка є хімічна і фізична обробкаїжі, що надійшла з ротової порожнини, накопичення химуса і його поступоваевакуація в кишечник. Він також бере участь у проміжному обмініречовин, екскретіруя продукти метаболізму, в тому числі продукти білковогообміну, які після їх гідролізу абсорбуються і потім утилізуютьсяорганізмом. Велику роль відіграє шлунок в гемопоезу, у водно-сольовому обмініі підтримці сталості рН в крові.
Власне травна діяльність шлунка забезпечуєтьсяшлунковим соком, секретується залозами шлунка, під дією якоговідбувається гідроліз білків, набухання, денатуровані класу речовин іклітинних структур їжі.
Поверхневий епітелій і клітини шийки залоз виділяють секрет. Складсекрету може змінюватися при стимуляції шлункових залоз. Основнийорганічний компонент секрету цих клітин - шлункова слиз.
Неорганічними компонентами є Na +; Ka +; Ca + +; Cl-; HCO-3; pH його -
7,67. Слиз має слаболужну реакцію, секретується у вигляді гелю тазахищає слизову оболонку від механічного і хімічного впливу.
Секреція слизу стимулюється механічним та хімічним подразненнямслизової оболонки шлунка, блукаючого і чревного нервів, а також урезультаті видалення слизу з поверхні слизової оболонки.
Секреторна діяльність шлункових залоз регулюється рефлекторними ігуморальними мехенізмамі, вивчення яких було успішно розпочато улабораторії І. П. Павлова. їм було сформульовано вчення про фази шлунковоїсекреції при прийомі різних видів їжі. Початкова секреція викликаєтьсяумовно рефлекторно. Вона реалізується за посередництвом коркових іпідкоркових центрів головного мозку. Основним провідником центральнихвпливів на залози шлунка є блукаючий нерв. Ця секреціяпідвищується, досягаючи свого максимуму за рахунок подразнення рецепторівротової порожнини. У наступний період стимуляції секреції істотнезначення має подразнення рецепторів шлунка. Описані механізмискладають сложнорефлекторную фазу секреції. На сложнорефлекторную незабаромнакладається нейрогуморальна фаза, в ній провідну роль грає гастрин --гормон, який є в двох видах в слизовій оболонці желужка. Рефлексирецепторів шлунка з включенням у механізми стимуляції залоз шлункагастрину забезпечує так звану шлункову фазу.
Моторна діяльність шлунка забезпечує депонування їжі,змішування її з шлунковим соком і переміщення - порціонне евакуацію вдванадцятипалу кишку.
Резервуарний функція поєднана з гідролітичною і здійснюється восновному тілом і дном шлунка, евакуаторна - його антральному частиною.
Література
1. Анатомічний атлас людського тіла/под ред. Кішш і Сентаготал -
Будапешт: «Медицина», 1996.
2. Анатомія людини: у 2т./под ред. М.Р. Сапина - М.: «Медицина», 1993.
3. Велика медична енциклопедія./Гл.ред.акад. Б. В. Петровський - М.:
«Сов.енціклопедія», 1974.
4. БашкіровП.Н. Анатомія людини - М.: Изд-во Московського університету,
1982.
5. Коротько Г.Ф. Шлункова травлення, його функціонаальная організація і роль у травному конвеєрі - Ташкент: «Медицина», 1980.
-----------------------< br>Рис.1. Шлунок, вид спереду.
1 - кардіальна частина; 2 - дно шлунка; 3 - тіло шлунка; 4 - великакривизна; 5 - прівратніковая частина; 6 - дванадцятипала кишка; 7 --вихідний отвір; 8 - мала кривизна; 9 - стравохід.
