П Л А Н
I. ОСОБЛИВОСТІ СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ НЕОПЗНАННОГО ОСОБИ.
II. СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА СМЕРТІ ВІД НАРКОТИКІВ.
III. ЗНАЧЕННЯ Цитологічна ЕКСПЕРТИЗ У розкритому
ЗЛОЧИНІВ проти життя та здоров'я
ЛЮДИНИ.
IV. ЛІТЕРАТУРА.
ОСОБЛИВОСТІ СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ НЕОПЗНАННОГО ОСОБИ.
У тих випадках, коли виявляється невідомий труп, великезначення для ходу слідства має його впізнання. Для впізнання трупасуттєве значення мають різні ознаки. При цьому застосовуються методидослідження, що розглядаються в курсі криміналістики (словесний портрет,дактилоскопія).
Для впізнання трупа і встановлення його тотожності великезначення має наявність будь-яких індивідуальних особливостей у даногосуб'єкта, властивих тільки йому. Сюди відносяться особливої форми рідніплями, розташовані на певних ділянках тіла, які-небудь вадирозвитку, каліцтва, наприклад, зайвий палець і т.п. До індивідуальнихособливостей відносяться також зміни, набуті людиною під часжиття, наприклад втрата якої-небудь частини тіла (пальці, ноги), рубці особливоїформи на певних частинах тіла, татуювання, її малюнок,місце розташування і т.д. Тому при огляді трупа такі індивідуальніособливості повинні бути ретельно описані в акті.
Упізнання також може бути проведено по зубах, якщо цьомусприяють якісь своєрідні особливості зубів, визначенийхарактер і форма коронок, протези, відсутність великої кількості зубів іт.д.
Упізнання трупа за його зовнішнім виглядом навіть найближчим часомпісля настання смерті не завжди легко можливо. Досвід показує, щочасто-густо особи, які добре знали покійного: його знайомі, близькі,родичі - не завжди можуть упізнати труп, навіть не зміненийгнильними процесами і не спотворений ушкодженнями, бо смерть можерізко змінювати окремі члени і загальний вираз обличчя. Відомі випадки,коли близькі, рідні не впізнавали своїх померлих і, навпаки, брали засвоїх родичів трупи зовсім сторонніх осіб. Велике значення длявпізнання тому має одяг, який легше піддається впізнання, ірізні предмети особистого користування, що перебувають при трупі, а такождокументи. До оцінки документів слід підходити обережно в силу того, щовони можуть бути навмисне підкладені трупу або випадково опинитися при ньому.
Відомі випадки вбивства з наступним спотворення трупа іпідкладанням документів для того, щоб навести слідство на хибний шлях.
При зовнішньому огляді трупа перш за все потрібно більш детально описатиодяг, звертаючи увагу на її форма, розміри, якість тканини, фабричнімітки, ступінь зносу, наявність латок. Одяг і всі доставлені з неюпредмети зберігають і, якщо знадобиться, передають слідчим органам.
Найважливіше значення для пізнання особи має складання словесногопортрета і фотографування трупа, що проводиться за правиламисігналітіческой фотографії - всього трупа, а також його обличчя в трьох проекціях
(фас, лівий і правий профіль). Якщо на обличчі визначають пошкодження абозабруднення, то від них перед фотографуванням позбавляються, зашивають рани,змивають кров і реставрують обличчя.
Представниками органів слідства проводиться дактилоскопія трупа,для виконання якої судово-медичний експерт, якщо буде потрібно,проводить підготовку пальців рук.
При дослідженні трупа невідомої особи слід визначити:
1) антропологічний тип;
2) деякі антропометричні показники (довжина тіла, окружність голови , довжина ступні);
3) вік;
4) статура (середнє, коренасте, атлетична, слабкий);
5) характерні прикмети (татуювання, сліди операцій, пошкодження, ампутації, протези); при наявності татуювання слід її описати, вказати точну локалізацію, колір, зміст і сфотографувати.
Складають зубну формулу, в якій описують стан зубів, їхкількість, які з них відсутні, наявність пломб, коронок, вставнихщелеп, каріесних змін, відзначають характер прикусу. Для впізнанняособи стоматологічний статус має особливе значення, оскільки він непіддається дії зовнішніх факторів і може бути використаний придослідженні трупів, які перебувають у стадії розкладу, скелетірованія.
При внутрішньому огляді трупів невідомих осіб звертають увагу наознаки раннє перенесених хвороб, хірургічний операцій, травм.
Причому характер травми, ушкодження кісток скелета і професійних йогодеформацій може бути встановлений за допомогою тотальної рентгенографії тілатрупа. Крім цього, обов'язково вилучають шматочки внутрішніх органів длясудово-гістологічного дослідження, оскільки за його результатами можнавизначити хвороби внутрішніх органів, які можна зіставити із записамив медичних документах.
Найважливіші індивідуальні ознаки має і малюнок твердого неба,відбиток якого також може бути об'єктом для встановлення особи.
Для лабораторного дослідження беруть кров для встановлення їїгрупової приналежності або дослідження її за допомогою методу генноїдактилоскопії, який дозволяє провести ідентифікацію невідомої особиз 100% вірогідністю.
У деяких випадках, наприклад, при значному пошкодженні голови,слід вилучати череп для проведення подальшої ідентифікації особи здопомогою фотографії.
Всі особливості, виявлені під час дослідження трупа, йогоіндивідуальні ознаки мають виключне значення для встановлення особипомерлого невідомого чоловіка тільки у разі їх зіставлення зпоказаннями свідків, родичів, даними медичної документації, атакож з результатами деяких специфічних досліджень, наприкладмолекулярно-генетичного дослідження крові.
Іноді для приховування слідів злочину і не впізнання трупазлочинці поділяють трупи на частини, які потім ховають або розкидаютьв різних місцях або знищують. Частини трупів закопують в землю,викидають у водойми, пакують і розсилають багажем, спалюють. Частинитрупів виявляються зазвичай різночасних в різних місцях. Окремічастини трупів досліджуються самим ретельним чином. При дослідженнівстановлюють, яка частина тіла виявлена, вимірюють, оглядають ізіставляють краю для визначення знаряддя, яким розділялися тканини.
Встановлюють давність настання смерті, приналежність окремих частинодному трупу, визначаючи при цьому групову приналежність крові в окремихчастинах, стать, вік, зріст, особливі прикмети. Частини розчленованих трупівприходиться зберігати в моргах під відповідальність адміністрації інодідосить тривалий час або на холоді, або консервуючи їх 10%розчином формаліну. Разом з частинами трупа зберігаються і предметиупаковки, одягу. Дослідження частин трупа провадиться з дотриманням тогож порядку і правил, що і цілих трупів. Іноді до дослідження розчленованихтрупів доводиться залучати та експерта-криміналіста.
СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА СМЕРТІ ВІД НАРКОТИКІВ.
Наркотичні засоби - це включені уповноваженим на те органом
(Постійним комітетом з контролю наркотиків при МОЗ України) вспеціальні списки хімічні або природні речовини, рослини, їхні частини,викликають при споживанні особливі стану (ейфорію, збудження,галюцинації), а також психічну і фізичну залежність. Наркотичнікошти можуть бути представлені: капсули, настоянки, відвари, розчини,порошки, сиропи, таблетки, екстракти. Наркотичні речовини можутьприродними, синтетичними, напівсинтетичними. Існує багато різнихкласифікацій наркотичних засобів, проте, наш предмет охоплюєрозгляд медичної класифікації. Перш за все необхідно виділити,що наркотиком є той засіб, який володіє трьома критеріями:медичний, соціальний, юридичний. Не слід плутати наркотик зтоксикоманією при якій вживаються речовини, не внесені до спискунаркотичних засобів. Є 222 наркотичних кошти.
МЕДИЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ (8 групп):
1. група. Опіати діляться на натуральні (морфін 10-11% опіатів,кодеїн 1% опіатів, омнопон), синтетичні, період напіврозпаду 13-55 годин
(промедол, медінтіл), напівсинтетичні, напіврозпад 2-3 хвилини розпаду
(героїн).
2. група. Препарати коноплі - період напіврозпаду 20-30 годин. Періоднапіврозпаду - час за який з організму виводиться 50% прийнятоголікарського засобу. - Канабіс: а) гашиш, марихуана; б) гашішноемасло.
3. група. КОКАЇНУ
• листя коки (легке стимулюючу дію)
• кокаїнової пасти
• кокаїн
• крек (при обробці листя коки) : при прийомі всередину ефект не-значний
• кокаїн плюс героїн, настає ейфорія
4.группа. Амфетамін і НЕАМФЕТАМІНИ період напіврозпаду 4-9 годин.
• ефедрон (ефедрин, оброблений марганцівкою)
• первітін 5 група. Галюціногени поділяються на синтетичні інатуральні.
Синтетичні: ЛСД
Натуральні: гриби:
• псилобіцину плюс мухомори
• мескалін
• бутони квітки кактуса
• ранковий в'юнок (в Америці)
6. група. Седативно-Гіпнотичний ЗАСОБИ а) снодійні засоби-барбітурати:
• дуже коротко живуть, 3-8 годин (теопентал, гексеналу)
• коротко живуть, барбаміл - 8-48 годин, неомбутал 15-48 годин, гексеналу - 19-34 години;
• довгостроково живуть фенобарбітал (люмінал) 50-150 годин б) седативні
• бензодіазідіни: седуксен, еленіум - 20 -- 100 годин, рудотель -
40-100 годин, тазепам, Нозепам - 4-15 годин
• інші седативно-гіпнотичні засоби: мепробамат 11 часов метоаквалон 20-60 годин, ноксерон -- 5-22 години.
7. група ІНШІ ПРЕПАРАТИ (центральної дії) циклодол, натріяоксібутірат, димедрол, піпольфен теофедрин, клофелін.
8. група. Летучі органічні розчинники. засоби побутової і промислової хімії: лаки, бензин, розчинники,викликають тяжкі некрози печінки і нирок.
Шляхи введення: внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Афрікаціонние методи: навиголені волосся накладається пов'язка з наркотичним засобом, черездихальні шляхи (нюхач)
Гостра інтоксикація опіатів.
Група морфійних препаратів пригнічує дихальний центр, викликаєнудоту, блювоту, летальна доза при прийомі всередину 0,3-1,4 гр. У зв'язку ззвиканням до морфіну у морфіністов ця кількість збільшується до 10грамів на добу. Після всмоктування морфін відкладається в тканинах, більше впечінки. Сповільнюється дихання, потім воно різко пригнічується, наростаєсерцева недостатність, падіння тиск, параліч капілярів. Киснюмало, тому буде розширення зіниць, надалі смерть настає відпаралічу дихального центру. Звикання розвивається протягом 25-30 діб,може бути абстинентний синдром, який може тривати 5-6 діб. Призовнішньому дослідженні трупа сліди уколів, беруть підшкірну клітковину длявиявлення морфіну. Розтин: ознаки швидкої смерті (переповнення кров'юорганів)
1) Вегетативні ознаки (опійні сп'яніння), симптом вузьких, точковихзіниць.
2) Блідість і сухість шкірних покривів (крейдяний блідість)
3) Відсутність порушення координації і мови в тому випадку, якщо немаєпоєднання з алкоголем, якщо є алкоголь - є порушення мови (дизартрія)
4) Сверблячка шкіри чола, кінчика носа.
5) Гіпотермія (зниження температури)
6) Придушення каш лівого рефлексу
7) Стійкість до болю.
8) уражень дихання
9) уражень серцевого ритму
Настає відчуття поштовху в голові (тепла масаж) від ніг до голови,стан умиротворення, психічного спокою, комфорт 2-4 години,сонливість, сон. Опійні наркомани у стані інтоксикації завждиспокійні. Стан передозування викликає шок, смерть. Залежність від дозичерез 1,5-2 місяці. Абстиненція. - Через 72 години, яка триває до 3тижнів. У цей період наростає психічна напруга, сльозотеча,розширюються зіниці, тахікардія, нежить, пітливість, озноб, гарячі припливидо кінця 2-х діб абстиненції. На 3-и сутки болю в шлунку блювота, пронос,озноб, підвищення температури, підвищення тиску, болі в зубах, вжувальних м'язах. Потім настає спад, депресія, астенія, і в зворотномупорядку поліпшення стану при лікуванні.
Особи, що зловживають препаратами опійної групи, виглядають старшеза свої роки. Шкіра бліда, суха, з великою кількістю дрібних зморшок. З зубів сходитьемаль, вони можуть відламуватися і випадати без болю. Для сп'янінняпрепаратами опію характерні вузькі зіниці, благодушний настрій,прискорена мова. При передозуванні - загальмованість, сонливість,оглушення.
Сурогат опійною наркоманією.
оцтовий ангідрид використовується для обробки опію, залежністьформується після двох введень цього сурогату. У початковому період 3-4місяці при введенні сурогату настає рухове порушення (постійнов русі багато говорять), ні фантазій, немає доброти.
Абстинентний синдром після регулярного прийому розвивається через 1-2місяці: різання виражена тривога, головний біль, дискомфорт, судомніприпадки.
ГОСТРЕ отруєннях барбітуратами.
У медичній практиці застосовується близько 30 синтезованих препаратівбарбітурової кислоти. Виділяються метаболіти з сечею, дезактивуютьпечінкою, барбітурати легко всмоктуються в шлунково-кишкового тракту і прискорюється в присутностіалкоголю. Зазвичай смертельною вважається доза люмінал близько 2 грам.
Клінічна картина гострих отруєнь барбітуратами розвиваєтьсястадійний, з'являється оглушення, глибокий сон, далі кома, з порушеннямфункцій дихання і кровообігу: западає мову, рясна слинотеча,гостра серцево-судинна недостатність, смерть від паралічу дихальногоцентру. Рівень барбітуратів визначають у крові, у сечі, у спинномозковійрідини. Лікування - термінове реанімаційні заходи. Клінічна картинахронічних отруєнь барбітуратами при тривалому прийомі медикаментіврозвиваються явища подібні з хронічним алкоголізмом. Спочатку барбітуратиприймають здорові люди для лікарського, снодійного ефекту на ніч.
Потім розвивається звикання і підвищується толерантність і снодійнезастосовують і вдень. Підвищується настрій, поліпшується координація, потім мовастає більш змазаній, з'являється пітливість, серцебиття, знижуєтьсяартеріальний тиск, настає сон. Надалі сну не наступає, аз'являється слабість, розслабленість отупіння. Змінюється і поведінкалюдини: З'являється підвищена дратівливість, втрачається інтерес досвоєму зовнішньому вигляду, знижуються інтелектуальні здібності. Абстинентнийсиндром важчий, ніж при морфійной наркоманії або алкоголізму. Першафаза абстинентного синдрому розвивається через 16 - 20 годин післяостаннього прийому барбітуратів і проявляється неспокоєм, слабкістю,тремтінням рук, безсонням, через 24-30 годин ця симптоматика стаєбільше розлитої і приєднується патологія з боку шлунково-кишкового тракту (блювота, нудота,болю). На другому третій день з'являються судоми як при епілепсії,галюцинації червоного та синього кольору з фантастичними образами смертьможе настати за пів року.
барбітуратової наркоман.
Після вживання невеликої дози барбітурати людина стаєрозслабленого і приходить в гарний настрій, хоча його реакція слабшає.
Вживання великих доз барбітуратів викликає порушення мови, не твердуходу або невпевнені руху, тенденція до того, що все з рук падає,готовність сміятися чи плакати, швидка зміна настрою, потім слідуєважкий сон. Як зазначалося ці симптоми подібно до дії алкоголю завинятком лише того, що відсутній запах алкоголю.
опіумного наркоман.
млявий, апатичний, необщітелен, байдужий до оточуючих, він сидить звідсутнім поглядом. Його очі знебарвлюються, а зіниці стаютьточковими. Під час абстиненції холодні і гарячі припливи, сльозавимиочі, позіхання. Наркоман дратівливий знервований. У більш важкій формісиндром абстиненції проявляється у вигляді безсоння, пітливість, нудоти,проносу. Швидко худнуть і виглядають опустилися. Щоб приховати точковізіниці вони носять окуляри з темними скельцями.
ГОСТРА ГАШІШНАЯ НАРКОМАНІЯ.
Варто на першому місці в силу етнічних особливостей. Ефект приприйомі всередину через 2 години, через 4 години накопичується в тканинах і на протязі
4 тижнів циркулює в крові. Клінічні прояви: гіперіміі
(почервоніння) слизових оболонок, частий пульс, пітливість, запаленняочей, відволікання, затьмарення свідомості. Потім настає психічнийзбудження, нестримний сміх, д?? рашлівость, дзвін у вухах, галюцинації. Чимбільше палять, тим більше ефект.
ХРОНІЧНОЮ ГАШІШНАЯ НАРКОМАНІЯ.
Психічна залежність від 6 місяців до року, в цей період наступаєнестримна агресивність. Через рік на висоті інтоксикації збільшуєтьсясухість у роті, різка тахікардія, блиск очей, широкі зіниці, немаєапетиту, спраги. На тлі інтоксикації можуть випити склянку теплої води.
Потім настає інтоксикаційний психоз: світлобоязнь, запаморочення,посилюється тривога, агресія, хиткість ходи. Через 5-10 років настаєявна хронічна стадія. Люди при цьому нагадують старих шизофреніків,виражена деградація особистості.
Гашішний наркоман.
Починають палити в компаніях, де деякі вже зазнали діїпрепарату і чия поведінка стає еталоном для інших. Діяпрепарату починається через 10-15 хвилин - дія гашишу починається звідчуття спраги, відчуття голоду, потім з'являється відчуття теплоти,стан легкості, невагомості, сміх. Фрази не виражають чіткість мислення.
Після чого настає фаза пригнічення. Почуття голоду і спраги доходить дотого, що наркомани гуртками п'ють рідину і багато їдять. На пізній стадіїнаркомани проводять час на самоті, байдужі, явища деградаціїособистості. Особа зеленуватого кольору, з грубими зморшками, ламкість волосся,нігтів, зубів. Виглядають старшою за свої роки.
Ефедріновий наркоман.
Вихідний матеріал - звичайний ефедрин, має свої особливості.
На голці: 1) відчуття поштовху, волосся встали « дибки », якщо волоссярозчесати - ефект посилюється
2) різкий приплив енергії: балакучі, схильні до одноманітним рухам,легко дратуються, але можуть відволікатися. Через 1-2 місяці наступаєтривога озноб, болі, порушення сечовипускання. Через 2-3 роки наступаютьпсихози: манія переслідування, марення, що повністю знімається введеннямефедрину. Таким чином ефедріновая наркоманія має цикли, з кожнимпсихозом відбувається деградація, зміна особистості.
При молодому віці є грубі зморшки, коричневі пігменти нашкірі, гнійничкові висип, відставання у вазі, зростанні. Відня потовщені, шкіра надними з синцями. Нерідкі венеричні захворювання в таких групах.
Зовні ефедріновая наркоманія проявляється в різкому порушенні координаціїруху, дуже характерні посмикування окремих м'язів обличчя, мови.
Наркотичні речовини можуть бути природними, синтетичними,напівсинтетичними.
Природні:
• снодійний мак - різні сорти маку, які містятьалкалоїди опію (морфін, кодеїн, тебаін). Культивування опійних сортівснодійного маку в Україні заборонено, олійні сорти культивуються вобмежених масштабах держпідприємствами на підставі спеціальногодозволу.
• макова солома - це цілі або подрібнені частини будь-якого сортумаку (крім зрілих насіння).
• екстракційний опій - наркотичний засіб, що отримується змакової соломки за допомогою води або органічних розчинників. Можезустрічатися у вигляді рідкого, смолообразного або твердого стану.
• опій - завернувший молочний сік, який піддається сушінню. Чи невисушений опій сирець має сіро-бурий колір і неприємний запах. Морфінвиходить з опію сирцю. Ін'єкція морфіну в 10 разів перевищує рівну їй повазі дозу опію. Після потрапляння в кров, опій виділяється через шлунок,тому при отруєнні виробляють багаторазове промивання його, промивніводи зберігають для судово-хімічного дослідження, так само беруть шматочкитканин органів за встановленими правилами.
• кодеїн - алкалоїд опію, що отримується після виділення морфіну зопію.
• героїн - виходить шляхом впливу на морфін (ацетилювання)і буває у вигляді порошку або гранул. Героїн потрапляє на ринок розведенийглюкозою, вживається шляхом інгаляції парів, після нагрівання, вдиханнямпорошку.
• конопля (канабіс) - активними є пилок, смола, квітучіверхівки і листя.
• марихуана - це суміш верхівок з листям і залишками стеблабудь-яких сортів конопель без центрального стебла.
• гашиш, анаша - це суміш відокремленої смоли, пилку або зверхівок рослини конопель з різними наповнювачами. Дані отруєнняподібні до отруєння опієм. Гашиш швидко розкладається в організмі, томуйого важко виявити
• кокаїн - алкалоїдами листа коки. Витягується з листя хімічнимспособом, порошок схожий на сніг, гіркого смаку, що викликає оніміннямови при випробуванні. Може вдихати через ніс або вводиться внутрішньовенно.
Група морфійних препаратів пригнічує дихальний центр, викликаєнудоту, блювоту, летальна доза при прийомі внутрішньо 0,3 - 1,4 гр. У зв'язку ззвиканням до морфіну у морфіністов ця кількість збільшується до 10грамів на добу. Після всмоктування морфін відкладається в тканинах, більше впечінки. Сповільнюється дихання, потім воно різко пригнічується, наростаєсерцева недостатність, падіння тиск, параліч капілярів. Киснюмало, тому буде розширення зіниць, надалі смерть настає відпаралічу дихального центру. Звикання розвивається протягом 25 - 30діб, може бути абстинентний синдром, який може тривати 5-6 діб.
При зовнішньому дослідженні трупа сліди уколів, беруть підшкірну клітковину длявиявлення морфіну. Розтин: ознаки швидкої смерті (переповнення кров'юорганів)
синтетичних наркотичних засобів.
Найчастіше це медичні препарати (анальгетики, антидепресанти,стимулятори, галюціногени)
• ЛСД - сильний галюциноген, виготовляється у вигляді рідини,порошку, капсул, таблеток. Може вживатися і зберігатися у вигляді шматочкомцукру, насичених невеликими дозами розчину ЛСД, Іноді цим наркотикомпросочують шматочки промокальним папери або його наносять на марки інаклейки. У медичній практиці існує два списки затверджених
МОЗ наркотичних засобів, в яких розділені наркотичнізасоби (група А) і сильнодіючі засоби (група Б) за цимигрупами препаратів ведеться суворий контроль.
амфетамінового наркоман.
Відчувають себе добрими, повними сил. Спочатку молоді люди починають замфетамінів, щоб підняти тонус і відчувати себе впевнено. Привживанні пересихає рот і ніс, що призводить до ослаблення нюху,чухання носа, облизування губ. Звикання наступає швидко, потімпідвищується чутливість до препарату і збільшується доза його. Прихронічному прийомі феноміна розвиваються психічні розлади
(снодійними, транквілізаторами та ін), не внесли до списку наркотиків;
• в результаті навмисного вживання летючих хімічнихречовин;
Особливо велику проблему становлять токсикоманії у підлітків,які застосовують різні аерозольні препарати. Інтоксикація:вегетативна фаза-відчуття шуму в голові, біль, далі приємне психічнийстан, потім виникають оглушення і концентрація на внутрішньомустані. Надалі виникає ураження печінки, нирок, серця, дітивідстають у рості, деградація особистості. На зовнішньому вигляді постійна синявапід очима, суглоби як би на шарнірах при ході. Часто переходять набільше з ільние наркотичні засоби. Якщо токсикоман приходить до тями, товін не пам'ятає, що з ним було, коли і де він знаходився. Кожен виявленийтоксикоман ставиться на облік в органах охорони здоров'я та міліції, з нимпроводиться комплекс медичних і профілактичних заходів. Правогоаспекту токсикоманія не має, але за втягнення неповнолітньоготоксикоманію прийнятий закон, яким передбачено покарання у вигляді позбавленняволі на строк до 3-х років. У сучасних умовах при розслідуванніданого виду злочинів величезне значення набувають судовіекспертизи. Розслідування незаконного виготовлення, придбання, перевезенняабо збуту наркотичних засобів вимагає фізико-хімічного, біологічного,судово-фармакологічної, судово-медичної і судово-психіатричноїекспертиз.
особливо зовнішні огляді трупа У РАЗІ СМЕРТІ ПРО ОТРУЄННЯ.
При огляді місця виявлення трупа варто звернути увагу слідчого на:
1. наявність специфічних запахів, які можуть допомогтиімовірно встановити отруйна речовина (запахи газів, пічногодиму, спирту, оцтової кислоти, ацетону, гіркого мигдалю (отруєнняціанідами), карболової кислоти)
2. виявлення та опис бульбашок, склянок, пляшок як зпідозрілими рідинами, так і з не містять такі (тому що отрута можезберегтися на стінках висохлої посуду) а також коробок, порожніх ампул,шприців.
3. наявність сечі та блювотних мас (з блювотними масами отруйна речовинаможе бути виділено в незмінному вигляді) на одязі, рушник, в помийнихвідрах, тазах. Необхідно фіксувати місця виявлення зазначенихречових доказів. а також загальний вид, кількість, запах, наявністькрупинок, кристалів. При підозрі на харчові отруєння слідпорадити слідчому оглянути, описати та вилучити залишки їжі вкаструлях, тарілки та іншому посуді. При огляді одягу трупа необхідновиявити сліди від дії їдких речовин (кислот, лугів, що викликаютьруйнування тканин з утворенням дефектів або появою плям. У випадкахвиявлення в кишенях одягу що прибули порошкоподібних речовин (розім'ятітаблетки, порошки) їх слід описати, зібрати в пакети, пробірки, шляхомлегкого постукування по тканині (не можна витрушувати).
При огляді трупа на місці події необхідно звернути увагуна:
1. особливості трупних явищ, зокрема, на незвичайнуінтенсивність трупного задубіння (у випадках отруєння: кислотами,атропіном, ціанідами) або слабку вираженість (у випадках отруєннягемолітичними отрутами, інсуліном, наркотиками); своєрідну забарвленнятрупних плям (червоний - при отруєнні окисом вуглецю, ціанідами; сірий --при отруєнні нітратами, аніліном);
2. колір шкірних покривів: жовтий - при отруєнні фосфором, миш'яком;
3. стан значків (атропін - широкі, морфій - вузькі)
4. зовнішній вигляд губ, порожнини рота (сухість, освіта корочок, наявність крупинок отрути, слідів їжі, блювотних мас)
5. стан шкіри на обличчі, а також в області шиї, де можуть бутивиявлені патьоки (смуги від хімічних речовин - їдкі рідини).
Хімічні опіки можуть локалізуватися навколо заднього проходу, в областізовнішніх статевих органів, що спостерігається при введенні їдких рідинчерез пряму кишку і піхву. При описі потьоків в протоколі оглядутрупа фіксується їх локалізація колір, розміри. Наявність рідких калових масв області промежини, стегон можуть вказати на отруєння миш'яком, харчовеотруєння. При огляді верхніх кінцівок звернути увагу на станшкіри в області кистей і особливо пальців, їх забруднення залишками отруйнихречовин, наявність підсохлий потьоків від дії отруйних рідин. Приогляді шкірних покривів відзначають наявність слідів від уколів (їх локалізація,кількість, колір, наявність або відсутність корочки). Всі предмети на якихміг міститися отрута (одяг, посуд, підозрілі рідини і їжа,лікарські речовини, виділення людського тіла), підлягають вилученню танаправленням на судово-хімічне дослідження - ці заходи виробляєслідчий.
ЗНАЧЕННЯ Цитологічна ЕКСПЕРТИЗ В розкриття злочинів проти
ЖИТТЯ І ЗДОРОВ'Я ЛЮДИНИ.
Відповідаючи на питання, які поставило слідство, судово-медичнийексперт не тільки використовує результати зовнішнього і внутрішнього дослідженнятрупа, а й широко застосовує додатковий лабораторні дослідження.
Судово-медичний експерт сам вирішує доцільність проведеннялабораторного дослідження яке дозволить йому прийти до наіточнейшему інаукового обгрунтованого висновку. У більшості випадків об'єкти направляютьдля дослідження у відповідні відділення судово-медичноїлабораторії. Вид і обсяг додаткових досліджень визначаються в кожномуконкретному випадку і залежать від смерті і питань, які виникають передекспертом. Хоча найчастіше в судово-медичній практиці застосовують судово -гістологічне, судово-імуннологіческое, біохімічне та іншідослідження. Що ж до бактеріологічного і вірусологічногодосліджень, то вони виконуються за направленням судово-медичногоексперта в інших установах.
Об'єкти для лабораторного дослідження можна вилучати як під часзовнішнього, так і внутрішнього дослідження трупа. Усі вилучені об'єкти повиннібути упаковані, мати етикетку, на якій вказують номер і дату, прізвищетрупа, назва об'єкта дослідження, на яке його направляють, а такожпрізвище судово-медичного експерта. Обов'язковою є супроводжуючийдокумент у лабораторію (напрямок), в якому чітко вказуютьобставини справи, результати розтину, причину смерті, мета дослідженняі перелік питань, які потрібно розкрити.
Під час зовнішнього дослідження трупа для додаткових
(імуннологоіческіх або цитологічних) досліджень можуть бути вилученінігті, сліди крові, сперми на шкірі, зразки волосся.
Наішірочайшім лабораторним дослідженням в судово-медичноїекспертизі є судово-гістологічна. За допомогою судово -гістологічного дослідження визначають морфологічні зміни ввнутрішніх органах і тканинах. Тому воно використовується для визначенняпричин смерті, встановлення ушкоджень, їх давності, а також визначенняхарактерних змін від дій пошкоджуючих факторів.
Останнім часом у практичну діяльність бюро судово-медичноїекспертизи впроваджують гістохімічне дослідження. Воно дозволяє виявитифункціональні зміни в тканинах, які виникають набагато раніше, ніжморфологічні. Використовують гістохімічне дослідження для встановленняранніх строків інфаркту міокарда, давності пошкоджень, давності настаннясмерті.
При дослідженні розчленованих трупів невідомих осіб, у разівбивства, а також, коли тілесні ушкодження супроводжувалися зовнішньоїкрововтратою, обов'язково проводять судово-імуннологіческое дослідженнякрові і тканин.
Зараз для встановлення індивідуального приналежності біологічнихоб'єктів використовують метод генної дактилоскопії. Матеріалом для цього можебути кров, зразки тканин трупа. Причому аутопсійние зразки можуть бутивикористані тільки до появи гнильних змін, під час якихруйнується нуклеарні хроматин.
У випадку підозри на отруєння обов'язково проводять судово -токсикологічного дослідження. Якщо отрута невідомий, то для судово -токсикологічного дослідження вилучають і відсилають в окремих склянихбанках не менше ніж 2 кг внутрішніх органів, які не слід обмивативодою.
Також в судово-медичній практиці застосовуються такі дослідження:
1) судово-медико-криміналістичне - з метою визначення характеру ушкоджень, механізму їх походження та встановлення знаряддя травми;
2) полум'яно -фотометричне визначення - для встановлення причин смерті раптово померлих;
3) біохімічні та хімічні методи - для встановлення давності тілесних ушкоджень біологічно активними речовинами, давності поховання і т.д.;
4) бактеріологічне - у разі підозри смерті від інфекційних та септичних хвороб або бактеріальних продуктових отруєнь;
5) вірусологічне - у разі підозри смерті від грипу, вірусних нейроінфекцій.
Матеріал може бути взятий також для судово-цитологічного визначення генетичної статі за Х-та У -хроматином, для визначення морфологічного будови секрету грудної залози (з метою визначення термінів минулих пологів) і з статевого члена трупа шляхом приготування мазків-відбитків (при статевих злочинах).
Тому цитологічні експертизи дуже важливі в судово-медичноїекспертизі, тому що без них іноді не можна дати остаточного висновкупри дослідженні трупа.
Л І Т Е Р А Т У Р А
1. М. І. Авдєєв «Судова медицина», М. 1949р.;
2. І. О. Концевич, Б. В. Михайличенко «Судова медицина», Київ 1997р.;
3. Довідник для юристів «Судово-медична експертиза» проф.Томілін В.В.;
4. А. І. Марчук «Судова медицина», Київ 1994р.
НАЦІОНАЛЬНИЙ ТЕХНІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ УКРАЇНИ
КИЇВСЬКИЙ ПОЛІТЕХНІЧНИЙ ІНСТИТУТ
Контрольна робота
По предмету «Судова медицина»
Варіант № 4
Виконав студент V курсу
Факультет Права
Група ЗСП-82
Сердюк Роман
Миколайович м. Київ, 2002 р.
