Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

Пороком серця називається стійке патологічне зміна в будовісерця, що порушує його функцію.

Пороки серця бувають вроджені і набуті.
Пороки Серця

Вроджені вади серця виникають в результаті порушення нормальногорозвитку серця і магістральних судин у внутрішньоутробному розвитку. Вонистановлять 1-2% від усіх захворювань серця.

Розрізняють дві групи вроджених вад:

1) Пороки зі збільшеним легеневим кровотоком.

2) З зменшеним кровотоком в малому колі.

До першої групи належать вроджені дефекти міжпередсердної іміжшлуночкової перегородок і відкритий артеріальна протока.

Важкість вади залежить від локалізації і розміру дефекту, вираженості шунті стану судин легенів.

Лікування вад оперативне з хірургічним закриттям дефектів на відкритомусерце.

Відкритий артеріальна протока - це короткий тонкостінний судина, що з'єднуєвнеперікардіально легеневу артерію і аорту, який не заростає в першумісяці після народження дитини. Лікування - оперативне.

До другої групи вроджених вад відносяться вади зі зменшеним легеневимкровотоком: тріада, тетрада і пентада Фалло. Тут спостерігається звуженнявиходу з правого шлуночка в легеневу артерію, дефект міжшлуночковоїперегородки, транспозиція аорти та гіпертрофія м'яза правого шлуночка.

Для лікування використовуються три види операцій:

а) обхідні шунтування крові.

б) усунення стенозу вихідного відділу правого шлуночка або

клапанів легеневої артерії.

в) радикальна корекція.

Більш рідкісні вроджені вади - це трикуспідального атрезія і транспозиціямагістральних судин. Лікування - вшивания протезів в позиціютрикуспідального клапана або переміщення судин при транспозиції звикористанням А.І.К.

Придбані пороки серця пов'язані з перенесеним запаленням ендокарда іміокарда (при ревматизмі, сепсис, атеросклерозі, сифілісі).

Під впливом запального процесу в клапані розвивається рубцева тканина,яка викликає деформацію і укорочення стулок клапанів або звуженняотвори. У результаті клапан не може повністю закрити отвір.
Виникає недостатність клапанів.

Розрізняють:

a.. Недостатність мітрального клапана - insufficientia valvulae mitralis. b.. Звуження лівого атріовентрикулярного отвори - stenosis venosisinistri. c.. Недостатність клапанів аорти - insufficientia valvule aortae. d.. Звуження устя аорти - stenosis ostii aortae. e.. Недостатність тристулкового клапана - insufficientia valvulaetricuspidalis.

Крім того зустрічаються комбіновані та поєднані вади серця врізних варіантах.

При недостатності клапанів під час систоли, виникає зворотнийпротиприродний ток крові з шлуночків передсердя, а з аорти талегеневої артерії у відповідне передсердя.

При стенозі лівого атріовентрикулярного отвори під час діастоли кровне встигає перейти з передсердя в шлуночок. Виникає патологічнепереповнення лівого передсердя і зростає його навантаження. Таким чином,вади серця приводять до порушення гемодинаміки. Лікування вад серцямає на меті відновити порушену гемодинаміку. Воно може бутиконсервативним (усуває причину пороку). При виражених вадах серця
(особливо вроджених) проводиться хірургічним шляхом на відкритому серці ззастосуванням апарату штучного кровообігу.