, Зміст

I Вступ 2

1 Філософія сестринської справи 2
2 Історія хірургії в Росії 3
3 Організація хірургічної допомоги в Росії 4

II Основна частина 5

1 Поняття про сестринського процесу (теоретична частина) 5
2 Організація сестринського процесу у хворих з хірургічними захворюваннями (практична частина). 7

III Висновок 11

IV Список використаної літератури 12

V Додаток 13

I Введення

1 Філософія сестринської справи

Постанова уряду Російської Федерації від 05.11.97, № 1387 «Прозаходи щодо стабілізації та розвитку охорони здоров'я і медичної науки в
Російської Федерації »передбачено здійснення реформи, спрямованої напідвищення якості, доступності та економічної ефективності медичноїдопомоги населенню в умовах формування ринкових відносин.

Медичним сестрам відводиться одна з провідних ролей у вирішенні завданьмедико-соціальної допомоги населенню та підвищення якості і ефективностімедичних послуг сестринського персоналу в ЛПУ. Функції медичної сестрирізноманітні і її діяльність стосується не тільки діагностичного талікувального процесу, але і догляду за пацієнтами з метою повної реабілітаціїхворого.

Перше визначення сестринської справи дала всесвітньо відомамедична сестра Флоренс Найтінгейл. У своїх відомих «Записках провідхід »у 1859 р. вона писала, що сестринська справа - це« дія повикористанню пацієнта навколишнього середовища з метою сприяння йогоодужання ».

В даний час сестринська справа - невід'ємна складова частинасистеми охорони здоров'я. Воно є багатогранною медікоЕсанітарнойдисципліною і має медико-соціальне значення, оскільки покликанепідтримувати і охороняти здоров'я населення.

У 1983 р. в Голіцино пройшла I Всеросійська науково-практичнаконференція, присвячена теорії сестринської справи. У ході конференціїсестринська справа розглядалася як частина системи охорони здоров'я, наука імистецтво, які спрямовані на вирішення існуючих та потенційнихпроблем, що стосуються здоров'я населення в умовах постійно змінюєтьсянавколишнього середовища.

Згідно з міжнародною домовленості, концептуальною моделлюсестринської справи є структура, заснована на філософії сестринськоїсправи, що включає чотири парадигми: сестринська справа, особистість, навколишнєСереда, здоров'я.

Поняття особистості займає особливе місце у філософії сестринської справи.
Об'єктом діяльності медичної сестри є пацієнт, людина яксукупність фізіологічних, психосоціальних і духовних потреб,задоволення яких визначає зростання, розвиток і злиття його з навколишнімсередовищем.

Сестрі доводиться працювати з різними категоріями пацієнтів. І длякожного пацієнта сестра створює атмосферу шанобливого ставлення до йоготеперішнього і минулого, до його життєвими цінностями, звичаями і переконанням. Вонавживає необхідних заходів безпеки пацієнта, якщо його здоров'юзагрожує небезпека з боку співробітників або інших людей.

Навколишнє середовище розглядається як найважливіший фактор, щовплив на життєдіяльність та здоров'я людини. Вона включає в себесукупність соціальних, психологічних і духовних умов, в якихпротікає життєдіяльність людини.

Здоров'я розглядається не відсутність хвороб, а як динамічнагармонія особистості з навколишнім середовищем, що досягається за допомогою адаптації.

Сестринська справа є наукою і мистецтвом, спрямованим на вирішенняіснуючих проблем, пов'язаних зі здоров'ям людини в змінюютьсяумовах навколишнього середовища.

Філософія сестринської справи встановлює основні етичніобов'язки фахівців з обслуговування людини і суспільства; мети, дояких прагне професіонал; моральні якості, чесноти і навички,очікувані від практикуючих фахівців.

Основний принцип філософії сестринської справи - повага прав ідостоїнств людини. Він реалізується не тільки в роботі сестри з пацієнтом,але і в її співпраці з іншими фахівцями.

Міжнародною радою медичних сестер був розроблений кодексповедінки медичних сестер. Відповідно до цього кодексу, фундаментальнавідповідальність медсестер має чотири головні аспекти: 1) сприяннязміцненню здоров'я, 2) профілактика захворювань, 3) відновленняздоров'я, 4) полегшення страждань. Цей кодекс визначає такожвідповідальність медичних сестер перед суспільством та колегами.

У 1997 р. Російською асоціацією медичних сестер прийнятий Етичнийкодекс медичних сестер Росії. Складові його зміст принципи інорми конкретизують моральні орієнтири у професійній сестринськоїдіяльності.

2 Історія хірургії в Росії

Хірургія в Росії починає свій розвиток значно пізніше, ніж у західнихкраїнах. До XVII ст. в Росії майже повністю була відсутня професійнахірургічну допомогу.більшості населення доводилося задовольнятися допомогою знахарів іцирульників, які виробляли найпростіші хірургічні втручання, такіяк припікання, розкриття наривів, пускання крові та ін

Початок організованої підготовки перших хірургів поклав цар Олексій
Михайлович, що видав в 1654 р. указ про відкриття костоправних шкіл.

У 1704 р. у будується, С.-Петербурзі було покладено початок аптекарськійсправі, і був також споруджено перший в світі завод хірургічногоінструментарію, надалі завод «Червоногвардієць».

У 1706 р. Петро I видає указ про будівництво першого госпіталю в
Москві (Лефортово) і відкриття першого медико-хірургічної школи.

У розвиток вітчизняної хірургії величезний внесок внесли блискучіпедагоги і хірурги П. Д. Погорецький, К. І. Щепін, П. А. Загорський, І. Ф.
Буш, І. В. Буяльський. З іменами останніх двох учених пов'язані першіоригінальні вітчизняні керівництва з хірургії.

Але основоположником російської хірургії як самостійної науки, незалежною від впливу Заходу, став геніальний вчений і організатор Н. І.
Пирогов. Після закінчення Московського університету він у віці 26 років бувобраний професором Дерптського університету, а в 1841 р. - очолив впершеорганізовану кафедру госпітальної хірургії в Медико-хірургічноїакадемії.

Заслуги Пирогова в анатомії, хірургії, військової медицини величезні. Їмстворена нова наука - топографічна анатомія, без якої тепернемислима підготовка кваліфікованого хірурга. Велику увагу вченийприділяв знеболювання. М. І. Пирогов розробив і обгрунтував основніпринципи військово-польової хірургії: сортування поранених, створення пунктівпершої допомоги, резервних госпіталів, евакуація поранених в тилові умови.
М. І. Пирогов вперше під час облоги Севастополя залучив до допомоги пораненимсестер милосердя. Він високо оцінив працю перших сестер, які не тількидопомагали при перев'язках і під час операцій, але також готували ліки івзяли на себе багато адміністративні функції. М. І. Пирогов розробивтехніку ряду операцій, які не втратили значення і сьогодні.

3 Організація хірургічної допомоги в Росії

Лікувальні заклади, в яких надається хірургічна допомогапацієнтам, поділяються на два види: амбулаторні й стаціонарні. До амбулаторнимвідносяться поліклініки, в яких існують хірургічні кабінети абовідділення, а також станції швидкої та невідкладної допомоги. Серед стаціонаріввиділяють багатопрофільні і спеціалізовані.

На першому етапі хворий стикається з лікарями амбулаторнихустанов. У поліклініці проводяться консервативне лікування рядузахворювань, перев'язки і навіть невеликі операції (видаленнядоброякісних пухлин м'яких тканин, розкриття панарицій та ін) УОстаннім часом при поліклініках організовуються центри амбулаторної хірургії,де виконуються декілька більш складні операції (при грижі, варикозномурозширенні вен нижніх кінцівок і інших захворюваннях). У більш складнихвипадках для проведення спеціального обстеження та операцій хворінаправляються в стаціонари.

стаціонари можуть бути призначені для надання екстреної допомоги (уних цілодобово чергують бригади фахівців) і для надання допомоги вплановому порядку.

II Основна частина

1 Поняття про сестринського процесу (теоретична частина)

сестринський процес є одним з основних понять сучаснихмоделей сестринської справи. Відповідно до вимог Державногоосвітнього стандарту за сестринська справі, сестринський процес - цеметод організації і виконання сестринського догляду за пацієнтом, націленийна задоволення фізичних, психологічних, соціальних потреблюдини, сім'ї, суспільства.

Метою сестринського процесу є підтримка і відновленнянезалежності пацієнта, задоволення основних потреб організму.

сестринський процес вимагає від сестри не тільки гарної технічноїпідготовки, але й творчого ставлення до догляду за пацієнтами, умінняпрацювати з пацієнтом як з особистістю, а не як з об'єктом маніпуляцій.
Постійна присутність сестри і її контакт з пацієнтом роблять сеструосновною ланкою між пацієнтом і зовнішнім світом.

сестринський процес складається з п'яти основних етапів.

1. Сестринська обстеження. Збір інформації про стан здоров'япацієнта, який може носити суб'єктивний і об'єктивний характер.

Суб'єктивний метод - це фізіологічні, психологічні, соціальнідані про пацієнта; релевантні дані про навколишнє середовище. Джереломінформації є опитування пацієнта, його фізикальне обстеження, вивченняданих медичної документації, бесіда з лікарем, родичами пацієнта.

Об'єктивний метод - це фізичне обстеження пацієнта, що включаєоцінку і опис різних параметрів (зовнішній вигляд, стан свідомості,положення в ліжку, ступінь залежності від зовнішніх факторів, забарвлення івологість шкірних покривів та слизових оболонок, наявність набряку). Уобстеження також входить вимірювання росту пацієнта, визначення маси йоготіла, вимірювання температури, підрахунок і оцінка числа дихальних рухів,пульсу, вимірювання й оцінка артеріального тиску.

Кінцевим результатом цього етапу сестринського процесу єдокументування отриманої інформації створення сестринської історіїхвороби, яка є юридичною протоколом - документомсамостійної професійної діяльності медсестри.

2.Проблеми пацієнта підрозділяються на існуючі та потенційні.
Існуючі проблеми - це ті проблеми, які турбують пацієнта вданий час. Потенційні - ті, які ще не існують, але можутьвиникнути з часом. Встановивши обидва види проблем, сестравизначає фактори, що сприяють або викликають розвиток цих проблем,виявляє також сильні сторони пацієнта, які він може протиставитипроблем.

Оскільки у пацієнта завжди буває кілька проблем, сестра повиннавизначити систему пріоритетів. Пріоритети класифікуються як первинні івторинні. Первинним пріоритетом мають проблеми, які в першучергу можуть зробити згубний вплив на хворого.

Другий етап завершується встановленням сестринського діагнозу. Міжлікарським і сестринським діагнозом існує відмінність. Лікарський діагнозконцентрується на розпізнаванні патологічних станів, а сестринський --грунтується на описі реакцій пацієнтів на проблеми, пов'язані зіздоров'ям. Американська асоціація медичних сестер, наприклад якосновних проблем, пов'язаних зі здоров'ям виділяє наступні: обмеженістьсамообслуговування, порушення нормальної життєдіяльності організму,психологічні і комунікативні порушення, проблеми, пов'язані зжиттєвими циклами. Як сестринських діагнозів вони використовують такі,наприклад, словосполучення, як «дефіцит гігієнічних навичок і санітарнихумов »,« зниження індивідуальної здатності до подолання стресовихситуацій »,« турботу »і т. п.

3. Визначення цілей сестринського догляду та планування сестринськоїдіяльності. План сестринського догляду повинен включати оперативні ітактичні цілі, спрямовані на досягнення певних результатівдовгострокового або короткострокового характеру.

Формуючи мети, необхідно враховувати дію (виконання), критерій
(дата, час, відстань, очікуваний результат) і умови (за допомогою чого ікого). Наприклад, «мета - пацієнт до 5 січня за допомогою медсестри повиненвставати з ліжка ». Дія - вставати з ліжка, критерій 5 січня,умова - допомога медсестри.

Визначивши цілі і завдання щодо догляду, сестра складає письмовепосібник з догляду, в якому мають бути детально перерахованіспеціальні дії медсестри з догляду, що записуються в сестринська історіюхвороби.

4. Реалізація запланованих дій. Цей етап включає заходи, якіприймає медична сестра для профілактики захворювань, обстеження,лікування, реабілітації пацієнтів.

Існує три категорії сестринського втручання. Вибір категоріївизначається потребами пацієнтів.

Залежне сестринська втручання здійснюється на підставіприписів лікаря і під його наглядом. Незалежне сестринськавтручання передбачає дії, здійснювані медсестроювласної ініціативи, керуючись власними міркуваннями, безпрямої вимоги з боку лікаря. Наприклад, навчання пацієнтагігієнічним навичкам, організація дозвілля пацієнта та ін

взаємозалежні сестринська втручання передбачає спільнудіяльність сестри з лікарем, а також з іншими фахівцями.

При всіх типах взаємодії відповідальність сестри виключновелика.

5. Оцінка ефективності сестринського догляду. Цей етап заснований надослідженні динамічних реакцій пацієнтів на втручання сестри.
Джерелами і критеріями оцінки сестринського догляду служать наступніфакторик оцінка відповідної реакції пацієнта на сестринські втручання;оцінка ступеня досягнення поставлених цілей сестринського догляду служатьнаступні фактори: оцінка відповідної реакції пацієнта на сестринськівтручання; оцінка ступеня досягнення поставлених цілей сестринськогодогляду; оцінка ефективності впливу сестринської допомоги на станпацієнта; активний пошук та оцінка нових проблем пацієнта.

Важливу роль у достовірності оцінки результатів сестринського доглядувідіграє зіставлення і аналіз отриманих результатів.

2 Організація сестринського процесу у хворих з хірургічнимизахворюваннями (практична частина).

У хірургічне відділення хворі часто надходять на каталці у важкомустані. Сестринський персонал, надаючи допомогу тяжко хворим,піддається фізичним навантаженням.

Переміщення пацієнта в ліжку, підкладання судна, пересуванняносилок, каталок, а іноді і важкої апаратури може призвести в кінцевомупідсумку і до пошкодження хребта.

Найбільшою фізичному навантаженні піддається сестра при переміщенніпацієнта з носилок на ліжко. У зв'язку з цим ніколи не слід виконуватицю маніпуляцію одному. Перш ніж будь-куди переміщати пацієнта, задайтекілька питань, щоб переконатися, наскільки він зможе вам допомагати.

Пацієнт повинен знати весь хід майбутньої маніпуляції.

Одним з найважливіших завдань догляду за пацієнтами є створення тазабезпечення у відділенні лікувально-охоронного режиму. В основі цьогорежиму лежить усунення або обмеження впливу на організм пацієнтарізних несприятливих факторів зовнішнього середовища. Створення і забезпеченнятакого режиму входить в обов'язки всього медичного персоналу відділення.

У всій хірургічної роботи вимагається дотримання золотого правилаасептики, яке формулюється так: все, що відбувається в зіткненняз раною, має бути вільним від бактерій, тобто стерильно.

Проблема внутрішньолікарняної інфекції в стаціонарі.

сестринський персонал повинен знати про проблему внутрішньолікарнянихінфекцій, їх впливу на перебіг захворювання, смертність.

Найбільш вразливими до внутрішньолікарняної інфекції є пацієнтихірургічних відділень. Найбільший ризик розвитку внутрішньолікарняної інфекціїспостерігається у пацієнта, який страждає важким хронічним захворюванням,тривалий час знаходиться в стаціонарі і має самий прямий контакт зрізними співробітниками лікувальної установи.

Не рідко зустрічаються?? аются постін'єкційних ускладнення - інфільтрат іабсцес. Причому причиною абсцесів є:
1 забруднені (інфіковані) руками сестринського персоналу шприци таголки.
2 забруднені (інфіковані) лікарські розчини (інфікуваннявідбувається при введенні голки через забруднену пробку флакона).
3 порушення правил обробки рук персоналу і шкіри пацієнта в області місцяін'єкції.
4 недостатня довжина голки для внутрішньом'язової ін'єкції.

У зв'язку з тим, що руки персоналу дуже часто є переносникомінфекції, дуже важливо вміти мити руки і ставитися до цього з належноювідповідальністю.

Пацієнтів з хірургічними захворюваннями турбують біль, стрес,диспептичні порушення, розлади функцій кишечника, звуженіздатності до самообслуговування і брак спілкування. Постійна присутністьпоруч із хворим медсестри призводить до того, що медсестра стаєосновною сполучною ланкою між пацієнтом і зовнішнім світом. Медсестра бачить,що доводиться відчувати пацієнтам та їх сім'ям, та вносить у догляд захворими співчутливе розуміння.

Головне завдання медсестри полягає в тому, щоб полегшити біль істраждання пацієнта, допомогти в одужання, у відновленні нормальноїжиттєдіяльності.

Здатність до виконання основних елементів самообслуговування упацієнта з хірургічною патологією сильно обмежена. Своєчаснеувагу медсестри до виконання пацієнтом необхідних елементів лікування тасамообслуговування стає першим кроком до реабілітації.

У процесі догляду важливо пам'ятати не тільки про основні потребилюдини в пиття, їжі, сні і т.п., але й про потреби конкретного пацієнта
- Його звичках, інтересах, ритмі його життя до початку хвороби. Сестринськийпроцес дозволяє грамотно, кваліфіковано і професійно вирішити яксправжні, так і потенційні проблеми пацієнта, пов'язані з йогоздоров'ям.

Компонентами сестринського процесу є сестринська обстеження,постановка сестринського діагнозу (визначення потреб і виявленняпроблем), планування допомоги, спрямованої на задоволення виявленихпотреб та вирішення проблем), виконання плану сестринських втручаньі оцінка отриманих результатів.

Мета обстеження пацієнта полягає в тому, щоб зібрати, оцінитиі узагальнити отриману інформацію. Головна роль в обстеженні належитьрозпитування. Джерелом інформації стає в першу чергу сам пацієнт,який викладає власні припущення про стан свого здоров'я.
Джерелами інформації можуть бути також члени сім'ї хворого, його колеги,друзі.

Як тільки медсестра приступила до аналізу отриманих в ходіобстеження даних, починається наступний етап сестринського процесу --постановка сестринського діагнозу Швиявленіе проблем пацієнта).

На відміну від лікарської сестринський діагноз націлений на виявленняреакцій організму на захворювання (біль, гіпертермія, слабкість, неспокійі т.п.). Сестринський діагноз може змінюватися щодня і навіть протягомдня в міру того, як змінюються реакції організму на хворобу. Сестринськийдіагноз припускає сестринська лікування в межах компетенції медсестри.

Наприклад, під наглядом знаходиться 36 річний пацієнт з виразковоюхворобою шлунка. В даний час його турбують біль, стресовий стан,нудота, слабкість, поганий апетит і сон, дефіцит спілкування. Потенційніпроблеми - ті, які ще не існують, але можуть з'явитися з плиномчасу. У нашого пацієнта, який знаходиться на суворому постільного режиму,потенційними проблемами є дратівливість, схуднення, зниженнятонусу м'язів, нерегулярне випорожнення кишечника (запори).

Для успішного вирішення проблем пацієнта медсестрі необхідно їхрозділити на існуючі та потенційні.

З існуючих проблем перше, на що має звернути увагумедсестра, це больовий синдром і стрес - первинні проблеми. Нудота,зниження апетиту, поганий сон, дефіцит спілкування - вторинні проблеми.

З потенційних проблем первинними, тобто тими, на які требазвернути увагу в першу чергу, є ймовірність схуднення інерегулярне випорожнення кишечника. Вторинні проблеми - дратівливість,зниження тонусу м'язів.

По кожній проблемі медсестра позначає собі план дій.
1. Розв'язання існуючих проблем: ввести знеболювальний засіб, дати антацидні препарати, зняти стресовий стан за допомогою бесіди, седативних засобів, навчити пацієнта максимально себе обслуговувати, тобто допомогти йому адаптуватися до стану, частіше розмовляти з пацієнтом.
2. Рішення потенційних проблем: встановити щадну дієту, проводити регулярне випорожнення кишечника, займатися з пацієнтом лікувальною фізкультурою, проводити масаж м'язів спини і кінцівок, навчити членів родини догляду за хворими.

Потреба пацієнта в допомоги може бути тимчасовою або постійною.
Можливе виникнення потреби в реабілітації. Тимчасова допомогарозрахована на короткий час, коли існує обмеженнясамообслуговування при загостреннях захворювань, після хірургічнихвтручань і т.д. Постійна допомога потрібна пацієнту протягом усієїжиття - після реконструктивних оперативних втручань на стравоході,шлунку та кишечнику і т.д.

Важливу роль у догляді за пацієнтами з хірургічними захворюваннямиграють бесіда і рада, яка може дати медсестра в певнійситуації. Емоційна, інтелектуальна і психологічна підтримкадопомагає хворому підготуватися до справжніх або до майбутніх змін,що виникають через стрес, який завжди присутній при загостреннізахворювання. Отже, сестринський догляд потрібен для того, щоб допомагати пацієнтовівирішувати виникаючі проблеми зі здоров'ям, не допускати погіршення стануі виникнення нових проблем зі здоров'ям.

III Висновок

Впровадження сестринського процесу:
- сприяє виділенню з низки існуючих потреб пріоритетів з догляду та очікуваних результатів. Пріоритетними проблемами є проблеми безпеки (операційної, інфекційної, психологічної); проблеми пов'язані з болем, тимчасовим або стійким порушенням функцій органів і систем; проблеми пов'язані зі збереженням достоїнства, так як не в повній іншій області медицини пацієнт не виявляється такою беззахисною, як у хірургічному відділенні під час операції.
- визначає план дій медсестри, стратегію, спрямовану на задоволення потреб пацієнта з урахуванням особливостей хірургічної патології.
- з його допомогою оцінюється ефективність проведеної хірургічної роботи, професіоналізм хірургічного втручання.
- гарантує якість надання допомоги, яку можна контролювати.

Саме в хірургії найбільш значуще застосування стандартів хірургічного втручання.

IV Список використаної літератури

1. С. А. Мухіна, І. І. Тарковська «Теоретичні основи сестринської справи» частина I - II 1996р., Москва
2. В. М. Кузнецов «Сестринська справа в хірургії», Ростов-на-Дону, Фенікс,

2000р.
3. Стандарти практичної діяльності медсестри Росії том I - II
4. С. І. Двойнікоова, Л. А. Карасьова «Організація сестринського процесу у хворих з хірургічними захворюваннями» Мед. Допомога 1996 № 3 С. 17-19.
5. Іванова Л. Ф. зі співавторами «Сестринська процес в геронтології і геріатрії" м. Чебоксари 1996 (1999гг.

V Додаток

Пояснювальна записка до річного звіту I хірургічного відділення МУЗ

«Новочебоксарськ міська лікарня» за 2000р.

I хірургічне відділення розгорнуто на 65 ліжок (55 хірургічних і 10онкологічних). У штаті 7 лікарів-хірургів, які працюють по системчергування. Чисте хірургічне відділення - екстрена хірургія гнійнехірургічне відділення.

Основні показники роботи відділення
| | | 1999 | 2000 | 2001 |
| 1 | Кількість ліжок | 60 (50-110) | 65 (65-110) | |
| 2 | Надійшло хворих | 1144 +88 | 1191 +107 | |
| 3 | Виписано хворих | 1254 +136 | 1314 +122 | |
| 4 | користувався хворий | 1200 +113 | 1253 +118 | |
| 5 | Виконання ліжко-днів | 16463 +2159 | 15414 +1712 | |
| 6 | План виконання | | 97,1% (53,5% | |
| | Ліжко-днів | 102% | | |
| | | 96,9% | | |
| | | 67,5% | | |
| 7 | Середня тривалість | | 12,4 14,5 | |
| | Перебування на ліжку | 13,7% | | |
| | | 14,2% | | |
| | | 19,1% | | |
| 8 | Робота ліжка в році | | | |
| | | 329,3 | 302,9 | |
| | | 310,4 | 263 | |
| | | 215,9 | 171,2 | |
| 9 | Оборот ліжка | 24 | | |
| | | 21,8 | 24,4 | |
| | | 11,3 | 22,8 | |
| | | | 11,8 | |
| 10 | Померло | 41 (31х 10 він) | 27 (19х 8 он) | |
| 11 | Загальна летальність з | 2,28 | 1,55 х - 6,78 він | |
| | Реанімацією | (0,75 х 1,76 о) | | |
| 12 | Померло після планових | 1 ОНК. | 6 (1х 5 ОНК) | |
| | Операцій | | | |
| 13 | Летальність після | 0,25% | 1,55% (0,31%) | |
| | Планових операцій | | | |
| 14 | Померло після екстрених | 24 (21х 3 ОНК) | 18 (16х 2 ОНК) | |
| | Операцій | | | |
| 15 | Летальність екстрених | 4,2% | 2,9% | |
| | Операцій | | | |
| 16 | Операцій всього: | 969 | 1005 (68 ОНК) | |
| | А) Планові | 390 | 387 | |
| | Б) Екстрені | 579 | 618 | |
| 17 | Кількість | 27 (3%) | 19 (1,9%) | |
| | Післяопераційних | 8 (2%) | 8 (2,1%) | |
| | Ускладнень | 9 (3,3%) | 11 (1,8%) | |
| | А) Планових | | | |
| | Б) екстрених | | | |
| 18 | Післяопераційна | 25 (2,57%) | 24 (2,4%) | |
| | Летальність | | | |
| 19 | Хірургічна активність | | | |
| | | 73,8% | 73,3% | |
| | А) Хірургічна | 70,3% | 68,8% | |
| | Б) Онкологічна | 58,4% | 52,7% | |
| Летальність після ОХЗОБП |
| 1 | Гострий апендицит | 1 | (| |
| 2 | непрохідний. кишечника | 1 | 1 | |
| 3 | проривної виразка | 2 | 1 | |
| 4 | Вражена грижа | 3 | (| |
| 5 | Гострий холецестит | 2 | (| |
| 6 | Гострий панкреатит | 3 | 3 (2 тер) | |
| 7 | виразкові кровотечі | (| (| |
| Пізня доставка хворих з ОХЗОБП |
| (пізніше 24 год від початку захворювання) |
| 1 | Гострий апендицит | 8,8% | 12,9% | |
| 2 | непрохідний. кишечника | 13,1% | 22% | |
| 3 | проривної виразка | 3,5% | 2,6% | |
| 4 | Вражена грижа | 17,4% | 22,2% | |
| 5 | Гострий холецестит | 24,2% | 21,8% | |
| 6 | Гострий панкреатит | 16,6% | 30% | |
| 7 | виразкові кровотечі | 40% | 27,7% | |

Аналіз летальності

Всього померло: 27, з них: за віком:
1. ОХЗОБП - 5 до 20 років - -
2. Злоякісні захворювання - 8 21 - 30 років - -
3. Терапевтичні - ні 31 - 40 років - 3
4. Інші хірургічні - 13 41 - 50 років - 6
5. Планові хірургічні - 1 51 - 60 років - 4

61 - 70 років - 6

71 - 80 років - 7

81 - 90 років - 1

Оперативна діяльність за 2000 рік.
Усього операцій: 1005 а) Планові 387 б) Екстрені 618 в) Розтин абсцесів та флегмони.
1. Операція на щитовидній залозі - 6
2. Резекція шлунка: 24 а) З приводу виразки - 10 б) безкоштовна стоянка. кровотеч. - 7 в) з приводу раку - 7
3. Гастроектомія - ні
4. Ушивання перфорат. виразки шлунка і 12 п/к - 38
5. Діагностична лапоротомія - 8
6. Холецистектомія: 162 а) при гострому - 80 б) при хронічних. - 82 з них в) лапароскопічна холецістоектомія - 31
7. Аппендетомія: 287 а) при гострому - 287 б) при хронічних. - Ні
8. Видаленням грижі: 225 а) при неущемл. - 198 б) при ущемлений. - 27
9. Операція на венах н/кінцівок - 33
10. ПХО ран - 26
11. Операції. на жіночі. пол. органах -

11
12. Лапаратомія при травмах з них: - 56 а) ушивання тонкого, товстого кишкових., Шлунка - 17 б) ушивання ран печінки - 11 в) спленектомія - 4 г) ушивання ран нирки - - д) ушивання ран аорти, н/п вени, подвздушной артерії - 4 е) Ревізія органів бр. Порожнини - 12 ж) ушивання розриву брижі кишечнику - 3 з) ушивання ран сечового міхура - 1
13. Торактолія при травмах - 20 а) ушивання ран серця перикарда - 1 б) ушивання ран легені - 12 в) ушивання міжреберної артерії - 4 г) ушивання розриву діафрагми - 3
14. Ушивання рани зовнішньої сонної артерії
15. Ампутація нижньої кінцівки
16. Висічення гемороїдальних вузлів
17. Інші - 31

Операція при онкологічних захворюваннях
1. Рак шлунка: а) Резекція шлунка - 7 б) Гастроентероанастасія - 1 в) Пробна лапаротомія - 4 г) Гатротомія

2. Рак печінки, підшлункової залози, жовчного міхура а) Пробна лапаротомія - 1 б) Холецістоанастамоз за

Шалімову - 3 в) холецистектомія
3. Рак товстого кишечника: а) геміколектомії б) Виведення п/природного заднього проходу - 3 в) Операція Гартмана - 3 г) Інші - 3
4. Доброякісні опухли з них: а) атероми - 5 б) Ліпома - 11 в) Папілома - 4 г) Конділлома д) Кіста е) Біопсія лімф. вузла.

Результати бікісследованія зовнішнього середовища з операційного відділення за 2000 рік.
1. Змиви на кишкову паличку - 204 отр
2. Змиви на патогенний стафілокок -
3. Повітря на ОМІ - 24 в №
4. Шовний матеріал - 16 стерильно
5. Змиви на стерильність - 531/6-не стер.
6. Змиви на спорообразную флору - 16 в №

Звіт хірургічного відділення за 2000р. по бак. контролю
1. Змиви на кишкову упав. і стаф - 138 отр
2. Змиви на стерильність
3. Азопріновая проба (самоконтроль): - 455 (3 стать) голки, шприци, інструменти, системи

СЕС
1. Кишкова паличка - 47 - отр
2. Стафілокок - 37 - отр
3. Азопріновая проба - 26 - отр
4. Повітря на стафілокок - 11 - отр
5. Фенолфтал. проба
6. Йодокрахмальная проба - 22

Огляд на педикульоз

Звіт щодо захворювання за 2000 рік:
| Назва захворювань | Кількість. лікар | Кількість. днів | ср кол. днів |
| 1. Апендицит | 283 | 3239 | 11,4 |
| 2. ФРК | 40 | 159 | 3,9 |
| 3. Ущемлені. Грижа | 27 | 286 | 10,6 |
| 4. Грижа | 207 | 1733 | 8,4 |
| 5. О. холецестит | 106 | 1506 | 14,2 |
| 6. Хр. холецестит | 79 | 1206 | 15,3 |
| 7. Непрох. кишечника | 21 | 225 | 10,7 |
| 8. Спаєчна хвороба | 22 | 213 | 9,7 |
| 9. Панкреатит | 42 | 523 | 12,5 |
| 10. Цироз печінки | 1 | 26 | 26 |
| 11. Виразкова хвороба шлунка | 102 | 1653 | 16,2 |
| 12. Жел./киш. кровотеча | 17 | 254 | 14,9 |
| 13. Перфорують. виразка | 36 | 463 | 12,9 |
| 14. Гострота | 34 | 270 | 7,9 |
| 15. Варикозна хвороба | 34 | 374 | 11,0 |
| 16. Тромбофлебіт | 45 | 639 | 14,2 |
| 17. Обл. ендартерит | 67 | 1149 | 17,1 |
| 18. Нож. поранений. бр. порожнини | 27 | 383 | 14,2 |
| 19. Нож. поранений. грудної клітини | 18 | 202 | 11,2 |
| 20. Непронікающ. поранення | 17 | 102 | 7,1 |
| 21. Рак шлунка | 34 | 615 | 18,1 |
| 22. Рак кишечника | 10 | 102 | 10,2 |
| 23. Інші ракові захворівши. | 28 | 438 | 15,6 |
| 24. Доброкачеств. опухли | 19 | 155 | 8,2 |
| 25. Інші хір. захворівши. | 76 | 924 | 12,2 |

Звіт з переливання крові та кровозамінників I хірургічного відділення за 2000 рік
| Найменування | Залишок на | Отримано за | Використано | Забраковано | Залишок на | Кількість б-х | Число |
| трансфузійної середовища | 01.01.00г. | рік | про за рік | | 2001р. | отримали | переливань |
| | | | | | | Переливається. | |
| | | | | | | Первинно | |
| Кров | (| (| (| (| (| (| (|
| консервована | | | | | | | |
| Еритромаси | (| 3900 мл | 3900 мл | (| (| 19 | 16 |
| Плазма нативних | (| 19595 мл | 19595 мл | (| (| 72 | 152 |
| Плазма суха | (| (| (| (| (| (| (|
| Поліглюкін | (| (| (| (| (| (| (|
| Реополіглюкін | 1600 мл | 26400 мл | 28000 мл | (| (| 48 | 81 |
| Гемодез | 2000 мл | 13600 мл | 15600 мл | (| (| | |
| Амінокровін, | (| 1200 мл | 1200 мл | (| (| 3 | 3 |
| альбумін протені, | | | | | | | |
| гідролізат казеїну | | | | | | | |

Кількість посттранфузіонних реакцій: слабких - 4,середніх - 1 сильних - немає

Визначено резус приналежність у 471 хворих, зних внесено відміток у документи

На заняттях з переливання крові охоплено: лікарів 5,Ср медпрацівників - 3.

Зав. хір. отд.
Карпов В.І.