Геморой

Геморой збільшення обсягу кавернозних тілець прямої кишки, що супроводжується кровотечами, а іноді тромбозом і запаленням, сверблячкою та іншими симптомами.

Етіологія, патогенез. В основі захворювання лежать порушення регуляції припливу і відтоку крові в кавернозних венах прямої кишки, що приводять до застою в них крові. Цьому сприяють малорухливий спосіб життя, запор і запальні чи пухлинні процеси в прямій кишці та інших органах малого тазу. Тривалий переповнення кавернозних тілець викликає розширення, витончення їх стінок і покривних тканин, легко піддаються травмування з утворенням дрібних ерозій і розривів. У результаті виникають кровотечі при акті дефекації або гігієнічної обробці області заднього проходу. Крім того, утворення ерозій і тріщин покривних тканин створює умови для інфікування їх і розвитку запальних процесів на фоні тромбозу гемороїдальних вузлів (гострий геморой).

Симптоми, перебіг. При неускладненому геморої свербіж, відчуття стороннього тіла, виділення крапель або струмки червоної крові наприкінці акту дефекації, анемія. При ускладненнях з'являється сильний біль, підвищується температура, виникають набряк і гіперемія навколо заднього проходу, утруднення акту дефекації, іноді затримка сечі. Перебіг частіше тривалий з періодичним загостреннями та ускладненнями аж до вираженій анемії і гнійного запалення, з тромбозом і некрозом вузлів.

Діагноз ставлять на підставі характерних скарг, виявлення випадають вузлів ( «шишок») в області заднього проходу, результатів пальцевого дослідження прямої кишки і ректороманоскопії. Геморой необхідно диференціювати головним чином від кровоточать поліпів та пухлин товстої кишки, а також від дивертикульозу і запальних її поразок.

Лікування в ранніх стадіях консервативне: гігієнічна і виробнича гімнастика, послаблювальну дієта, легкі проносні засоби, ретельний вологий туалет після акту дефекації, ванночки з прохолодною водою, свічки з проктоглівенопом, місцево анестезуючі засоби. При гострих ускладненнях тромбозі і запаленні вузлів постільний режим, попускає дієта, місцево охолоджуючі засоби (свинцева примочка, пузир з льодом, прохолодні ванночки з розчином перманганату калію), антибіотики. При вираженому випаданні вузлів і кровотеченіяххірургіческое лікування. Абсолютним показанням до напрямку хворого в стаціонар служить геморой з вираженою анемією і гострим запаленням вузлів.

Прогноз, як правило, сприятливий. При лікуванні в ранніх стадіях процес може стабілізуватися і навіть припинитися. Після хірургічного лікування більшість хворих одужують. Через 1 1,5 міс після операції працездатність повністю відновлюється,

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://max.1gb.ru/