Правда про аборт

Малярская М.М.

Аборт - Це переривання вагітності на будь-якому її термін. На відміну від справжньої контрацепції, мета якої - не дати наступити зачаття, аборт - це видалення вже утворився зародка. Тобто це завжди вбивство живої істоти, незалежно від термінів (до затримки, після ...), способів (медикаментозний, інструментальний, вакуум-, ..) і розмірів зародка (міні-, не міні). Якщо контрацепція не завжди суперечить природі, жінка і так не кожен день може зачати, то переривання вагітність - це завжди протиприродний крок. За який, звичайно, організм розплачується. Не затримуючись на психологічному моменті дітовбивства, розглянемо фізичні наслідки.

1. Зародок в матці закріплений усередині стінки. Його насильницький відрив призводить до досить сильної кровотечі. Якщо спроба переривання (медикаментозного або "Народними" засобами) проводиться не в стаціонарі, це кровотеча може виявитися небезпечним для життя. Кровотеча, що триває після проведеного аборту, є ознакою затримки залишків плодового яйця в матці або поранення матки. Тому не можна зупиняти кровотечу в домашніх умовах, а тільки під наглядом лікаря і контролем УЗД.

2. Після видалення ембріона в матці залишається ранова поверхню, дуже сприятлива для посадки мікробів, тим більше, що кров для них - відмінна живильне середовище. Тому найчастіше і небезпечне ускладнення аборту - інфекція і запалення матки - ендометрит. Спочатку гострий, потім хронічний. При проведення аборту в позалікарняних умовах справа може закінчитися сепсисом (зараженням крові) - станом, небезпечним для життя. Але це ситуація порівняно рідкісна. А хронічний ендометрит розвивається практично в 100% випадків після аборту, навіть якщо не турбують відповідні скарги (температура, болі, виділення); оскільки будь-який загоєння рани - це завжди запалення, а при аборті завжди в матку потрапляють мікроби з піхви.

Погане скорочення матки, ранній спазм шийки матки веде до затримки крові в матці і посилює запалення. Тому відсутність кров'яних виділень відразу після аборту, так само як і їх велика кількість - потенційно небезпечний симптом, що вимагає звернення до лікаря.

Хронічний ендометрит веде до зміни властивостей внутрішньої оболонки матки, порушення її здатності прийняти ембріон, тобто до безпліддя. Це є самий віддалений наслідок аборту, яке, звичайно, в момент рятування від небажаної вагітності не здається акутальною; але минає час, змінюються обставини і життєві цінності, основний інстинкт виживання людства - інстинкт продовження роду - Заявляє про себе, а зробити що-небудь часто буває пізно. Тому що хронічні хвороби можна запобігти, але майже неможливо вилікувати.

Більше "Нешкідливі" прояви хронічного ендометриту - постійні або періодичні болі внизу живота й у попереку, виділення, порушення характеру менструацій, -- що не піддаються традиційному медикаментозному лікуванню. Певну допомогу може зробити грамотно і індивідуально підібрана фізіотерапія через свій протизапальної та відновлюючого дії.

3. Вагітність з самого першого її дня - це повна перебудова всього організму і в першу чергу - регулюючих систем - нервової і гормональної. Зменшується освіта одних гормонів, збільшується - інших. Все це робиться поступово і закономірно, відповідно до закладеної в жіночій ДНК генетичної програмою. Аборт - це різке переривання процесу, найсильніший нервовий і гормональний зрив, який, звичайно, не може не залишити наслідків. Гормональний зрив призводить до дисфункції всіх залоз внутрішньої секрецц, у тому числі яєчників, що виражається в порушенні менструального циклу. Ці порушення непередбачувані - менструації можуть стати більш рідкісними і мізерними, більш рясними і частими, можуть припинитися зовсім або розвинутися в маточне кровотеча. У будь-якому випадку вони стають більш болісними через хронічного ендометриту. Але крім яєчників страждають:

щитовидна заліза, що може призвести до появи або загострення її захворювань, який в свою чергу змінюють стан всього організму;

-- наднирники (як завжди при стресі), що порушує весь обмін речовин, підвищує колечество чоловічих статевих гормонів з наслідками, що випливають косметичними наслідками і знижує стійкість до майбутніх стресів.

-- гіпофіз, що може викликати дисфункцію всієї статевої сфери і безпліддя вже не запального, а центрального походження.

І взагалі нервово-гормональний зрив як сильний стрес загострює і провокує всі наявні в орагніщзме або назріваючі неполадки, слабкі місця. Тому може вилізти будь-яке захворювання будь-якої системи органів. Адже людський організм - це не купа-мала, а тонка система, і порушення будь-якого її компоненту неминуче зачіпає всі інші.

Тому аборту без ускладнень не буває. Сильний здорова людина з міцною психікою, слабкою болючою чутливістю і гарною генетикою не відчує всі відразу у всій красі. Але наслідки завжди є, просто вони можуть виявитися трохи пізніше, без попередніх скарг - неможливістю дати життя дитині бажаного.

Дуже важливо пам'ятати про те, що вірогідність і тяжкість післяабортний ускладнень не залежать ні від терміну вагітності (дні, тижні), ні від кратності (перше, не перший), ні від методу (медикаментозний, вакуум, вишкрібання), ні від відчуттів після. Це розплата за безвідповідальність.

Методи переривання вагітності:

Інструментальний аборт; вискоблювання порожнини матки.

Самий поширений і самий надійний метод. Канал шийки матки розширюють спеціальними інструментами, потім вводять кюретки і вискоблюють стінки матки.

Позитивні якості:

процедура проводиться лікарем, і результат досягається і оцінюється відразу, в стаціонарі.

Механічна обробка стінок матки зводить до мінімуму вірогідність залишити частини ембріона.

Недоліки:

висока вірогідність інфекційних ускладнень через введення чужорідного металевого предмета через нижні статеві шляхи, заселені мікробами.

Імовірність поранення стінок матки (перфорації) - рідкісного, але смертельно небезпечного ускладнення. Позитивний результат іноді може бути досягнутий тільки видаленням матки. Вагітна матка має більш пухкі і ранимі стінки, особливо в місці прикріплення ембріона.

"сліпа" маніпуляція, що іноді все-таки призводить до залишення частин ембріона і необхідності повторного вискоблювання

Цей недолік можна значною мірою запобігти, якщо виконувати УЗД піхвовим датчиком безпосередньо до і після процедури. І звести нанівець, якщо робити вискоблювання під контролем гістероскопії - огляду порожнини матки через спеціальну оптичну систему.

травма шийки матки, що призводить до її спазму і затримки згустків крові, а в подальшому - До истмико-цервікальної недостатності, яка перешкоджає виношування вагітності, і до рубцюватої деформації, що утрудняє нормальний процес пологів.

Процедура проводиться під наркозом, ка правило, внутрішньовенним, але іноді - під епідуральної (спинномозкової) анестезією або загальним ендотрахеальний наркозом. У кожного виду знеболювання свої особливості. Внутрішньовенний наркоз короткочасний; епідуральний не вимикає свідомість, ендотрахеальний -- глибокий, може мати своїми ускладненнями.

Вибір методу знеболення повинен визначатися лікарем за сукупністю обставин.

Для профілактики інфекційних ускладнень безпосередньо після аборту необхідний курс антибактеріальної, протизапальної терапії і обов'язково, з першого дня, в перші години - фізіотерапії.

2. Вакуум-аспірація (міні-аборт)

Слово "Міні-" означає не кількість ускладнень, а лише термін, а ще точніше -- діаметр плодового яйця. Якщо плідне яйце проходить в канюлю вакуум-аспіратора, міні-аборт можливий. Визначити це можна тільки за допомогою точного вимірювання на УЗД. Вакуум-аспіратор - це великий шприц з довгою насадкою, що вводиться в порожнину матки. Звичайно, ймовірність повного відриву в даному випадку менше, ніж при прямому вискоблюванні кюреткою. Тому ймовірність такого ускладнення, як затримка частин плодового яйця, висока, і після міні-аборту може знадобитися додаткове вискоблювання.

В зовсім ранніх термінах на шийку матки можна одягти магнітний ковпачок, його присмоктуються сила відриває маленький ембріон. Ускладнення ті самі. Ковпачок надівається лікарем, а сам аборт, як правило, відбувається вдома. Це завжди несприятливо через відсутність контролю за ускладненнями. При вакуум-аспірації проведення УЗД до і після необхідно (як і при будь-якому іншому методі переривання вагітності).

Позитивні якості:

відсутність травматичного втручання на матку і шийку і небезпеки перфорації.

Недоліки:

відсутність лікарського контролю.

велика імовірність затримки плідного яйця і повторного вискоблювання.

3. Медикаментозний аборт.

Прийом препарату Міфепрістон (міфегін, РУ-486). Це препарат - антагоніст прогестерону (гормону вагітності). Припинення дії прогестерону призводить до загибелі ембріона і відторгнення його разом з ендометрієм. Термін застосування міфепрістона теж обмежується розміром плодового яйця і прохідністю для нього каналу шийки матки. Для кращого скорочення матки і розкриття шийки матки додатково застосовують препарати простагландинів. Вони надають побічні дії у вигляді головного болю, нудоти, блювоти, діареї і т.д. Для повного розкриття шийки матки використовують ламінарії - препарати з водоростей, що вводяться в канал шийки. Там вони розбухають і розширюють канал.

Необхідність УЗД і лікарського контролю та ж, ускладнення ті ж.

Позитивні якості:

відсутність внутрішньоматкових маніпуляцій, зменшення частоти інфекційних ускладнень.

Недоліки:

побічні ефекти простагландинів.

гормональна природа міфепрістона, непрогнозоване втручання в гормональний баланс.

неповне відторгнення плодового яйця.

аборт будинку, без лікарського контролю, через невизначений проміжок часу після прийому таблеток.

4. Введення гіпертонічного розчину натрію хлориду ( "Заливка")

Іноді виникає необхідність переривання вагітності на більш пізніх строках (по соціальними чи медичними показаннями), коли вискоблювання вже неможливо технічно. На терміни близько 20 тижнів виробляють введення в порожнину амніону (мішок з рідиною, яка захищає плоду) гіпертонічного розчину кухонної солі. Це призводить до загибелі плода та переривання вагітності, штучним родів. Для розкриття шийки матки також застосовують ламінарії і простагландини. Штучні пологи супроводжуються тими ж відчуттями, що і звичайні, виключаючи тільки розміри плоду.

5. При наявності протипоказань до "заливанні" і штучним родів та медичних показань до переривання вагітності роблять "мале" кесарів розтин (мале -- тільки через терміну).

Висновок

Аборт - Це завжди переривання вагітності, вбивство живого відчуває дитини (нервова трубка з'являється на 21 день після зачаття)!

Аборт - Завжди протиприродний процес і завжди супроводжується розвитком ускладнень. Безпечної аборту не буває!

Метод переривання вагітності залежить від терміну, розміру ембріона і повинен вибиратися лікарем. Самим безпечним є інструментальний аборт під контролем гістероскопії.

Аборт завжди повинен проводитися в закладі під наглядом лікаря - аж до контрольного УЗД, що підтверджує відсутність залишків плодового яйця в порожнині матки. Аборт в домашніх умовах небезпечний для життя, так само як спроба перервати вагітність "народними" засобами (не описаними вище)!

Перед абортом необхідно УЗД піхвовим датчиком для уточнення розмірів і розташування ембріона.

Після аборту необхідно УЗД піхвовим датчиком для того, щоб виключити затримку частин плодового яйця і згустків крові в порожнині матки.

Після аборту необхідний курс протизапальної, антибактеріальної і фізіотерапії -- з першого дня, для запобігання, а не лікування ускладнень.

кров'янисті виділення після аборту повинні бути, як менструація. Якщо їх немає або вони занадто довго тривають, якщо підвищується температура, з'являється біль, змінюється зовнішній вигляд і запах виділень, - це привід для термінового звернення до лікаря!

При затримці в порожнині матки залишків ембріона і згустків крові необхідно повторне вискоблювання!

День аборту - це перший день циклу. У нормі менструація повинна прийти через звичайне кількість днів, у строк. Затримки вимагають звернення до лікаря!

Відразу після аборту необхідно охоронятися! Вагітність може настати в будь-якій день циклу, особливо при збитий з-за аборту гормональному фоні. Оптимальним засобом контрацепції в послеабортной періоді є презерватив из-за того, що одночасно він захищає від інфекцій. Проте можливий прийом і гормональних контрацептивів - з першого дня, і введення ВМС.

Імовірність і тяжкість ускладнень не залежать від способу переривання вагітності. Немає більш або менш небезпечного способу!

Будь-який аборт шкідливий для здоров'я та психіки, потенційно небезпечний для життя і ставить під загрозу можливість материнства!

Існують всім доступні методи постійної, тимчасової та екстреної контрацепції. Аборт не відноситься до способів запобігання від вагітності, це її переривання. Дорослі люди запобігають проблеми заздалегідь, відповідаючи за здоров'я своє, свого партнера і своїх майбутніх дітей!

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.med2000.ru/