Небажані мінерали

Почечнокаменная хвороба, або нефролітіаз (від грецьких "нефро" - нирка, "Литос" - камінь), характеризується утворенням піску і каменів в нирках. Оскільки до їх появи призводять солі, що містяться в сечі, інше її назва - сечокам'яна хвороба (уролітіаз). Власне, сама Почечнокаменная хвороба є найбільш частою формою прояву сечокам'яної хвороби.

Почечнокаменная хвороба зустрічається дуже часто. За статистикою, семеро з десяти осіб середнього та старшого віку мають у нирках або в сечовому міхурі якщо не камені, то пісок.

Чому виникають камені?

Найчастіше всього камені в нирках утворюються внаслідок порушення обміну речовин та функції ендокринних залоз, що регулюють водно-сольовий обмін в організмі. У результаті сеча перенасичується солями, і вони випадають в осад у вигляді кристалів, з яких поступово формуються камені.

Камені, утворяться спочатку в нирках, можуть переміщатися в сечоводи і в сечовий міхур. Безпосередньо в сечовому міхурі камені утворюються значно рідше.

Крім порушення обміну, розвитку сечокам'яної хвороби сприяє ще цілий ряд факторів.

Кліматичний фактор. У теплому кліматі люди пітніють більше, ніж жителі середньої смуги. У результаті в організмі підвищується концентрація солей, і можуть почати утворюватися камені.

Географічний фактор. Велику роль відіграє склад води у вашій місцевості - жорстка вода з високим вмістом кальцієвих солей може сприяти утворенню каменів у нирках та в сечовому міхурі.

На поява каменів впливає також недолік ультрафіолетових променів.

Фактор харчування. Гостра і кисла їжа підвищує кислотність сечі, що сприяє появи каменів. Цей процес може посилювати постійна нестача вітамінів у харчуванні.

Споживання кальцію. Його недолік або, навпаки, надлишок також сприяє каменеутворенню.

Хронічні хвороби. Захворювання шлунка і кишечника (хронічний гастрит, коліт, виразкова хвороба), а також захворювання кісток (остеомієліт, остеопороз) часто супроводжуються утворенням каменів у нирках.

Інфекційні хвороби і отруєння. Ці хвороби призводять до сильного зневоднення організму і порушення водно-сольового рівноваги.

Різні захворювання нирок та органів сечостатевої истема. Пієлонефрит, гідронефроз, цистит, простатит, аденома передміхурової залози і інші подібні захв-вання досить часто супроводжуються утворенням каменів.

З чого складаються ниркові камені?

В Залежно від хімічного складу каменів розрізняють урати - сечові каміння, утворюються з солей сечової кислоти, оксалати - з кальцієвої солі щавлевої кислоти і фосфати - із солей фосфорної кислоти. Зустрічаються також карбонатні і ксантіновие камені. Є ще й так звані змішані камені, що складаються з солей різних кислот.

Порівняно невелику групу складають м'які камені, утворені з білкових і крахмалоподобних продуктів: фібрину, амілоїду, конгломератів бактерій і ін

урати частіше зустрічаються у любителів м'яса, при засвоєнні якого в організмі утворюється сечова кислота. Накопичення її і приводить до появи уратних каменів.

Вегетаріанці, наприклад, як встановлено нещодавно, страждають від таких каменів у нирках в три рази рідше. Однак повністю виключати м'ясо з харчування не слід, оскільки відмова від нього не гарантує рятування від каменів. Лікарі рекомендують вживати не більше 100-150 г м'яса 5 - 6 днів на тиждень.

Фосфатні камені утворюються при перевазі в раціоні молочно-рослинних продуктів, багатих кальцієм.

Розміри каменів широко варіюються: від піщинки до курячого яйця. Оксалати і урати ростуть повільно й рідко бувають більше горіха. Фосфати і карбонати з ядром з оксалатів і сечової кислоти збільшуються в обсязі швидко. Вони-то зазвичай і утворюють найбільші, так звані коралоподібні камені, що заповнюють у вигляді великого відбитку внутрішні порожнини нирки (мисочку і миски нирки).

Склад каменю знати необхідно - адже тільки в цьому випадку лікар направлено проводить курс лікування, а пацієнт розуміє сенс лікувальних і профілактичних рекомендацій по харчуванню та способу життя.

Камінь зрушив з місця

Довгий час камені в нирках можуть ніяк не виявляти себе. Перша ознака хвороби -- поява болю у ділянці нирок. Біль зазвичай ниючий, що підсилюється при фізичному навантаженні і особливо при тряски.

Камінь порушує відтік сечі з нирки і викликає ниркову коліку.

Приступ ниркової коліки виникає раптово. Гострий біль пронизує поперек і бічні відділи живота. Вона буває настільки сильна, що, яке б положення людина ні брав, легше не стає.

Часто біль поширюється на стегна, пахову і надлобковую області, статеві органи. Коліка супроводжується прискореним сечовипусканням, нудотою, блювотою, здуттям живота. По характеру і інтенсивності болів напад ниркової коліки можна порівняти хіба що з інфарктом міокарда. Причина мук - камінь, який почав свій рух з нирки і зупинився в сечоводі. Зазвичай інтенсивну біль викликають невеликі за розмірами камені.

Якщо ж у попереку виникає різко, тупий біль, то винуватцем, як правило, виявляється великий (коралоподібні) камінь, що встав на шляху проходження сечі.

Дуже часто після нападу ниркової коліки камені самі виходять із сечею. На жаль, не всі і не відразу. Хворий може помітити в сечі домішки крові. Це - наслідок травмування гострим краєм оксалатних каменю слизової оболонки сечових шляхів. Гладкі камені, фосфати, травмують менше.

Іноді після гострого нападу ниркової коліки і відходження каменю хвороба відступає на кілька років. Потім все повторюється ...

Ускладнення сечокам'яної хвороби інфекцією значно ускладнює перебіг хвороби. Інфікування нирки нерідко супроводжується пієлонефритом (запаленням ниркової балії). Ще одним важким ускладненням сечокам'яної хвороби є гідронефроз - стійке розширення ниркової миски та чашок нирки з атрофією їх тканин. В результаті розвитку пієлонефриту і гідронефрозу підвищується кров'яний тиск - розвивається ниркова гіпертонія, можливо виділення з сечею гною (пиурия).

Найбільш важким ускладненням (правда, досить рідкісним) є розвиток хронічної ниркової недостатності.

Близько 10 - 15% хворих сечокам'яної хворобою при дотриманні дієти, режиму харчування і здорового способу життя уникають нападів ниркової коліки. Вони переносять захворювання досить легко - біль або помірна і терпимий, або її взагалі немає. Пісок і дрібні камінці (конкременти) виходять самі собою, непомітно. Правда, якщо такі "щасливчики" не будуть дотримуватися дієти і деяких інших рекомендацій, наведених нижче, виключити можливість припинення процесу утворення каменів і розвитку з часом хронічного пієлонефриту не вдається.

Як діагностувати сечокам'яної хвороби?

Для діагностики сечокам'яної хвороби важливе значення має опис самим хворим клінічної картини гострого нападу ниркової коліки. Після нападу лікар зазвичай призначає рентгенологічне та ультразвукове дослідження (УЗД) нирок і сечового міхура, а також аналіз сечі. В аналізах сечі виявляються еритроцити, можлива поява лейкоцитів, білка, кристалів та іонів солей сечовий та інших кислот.

Основним методом розпізнавання каменів у нирках і сечових шляхах залишається рентгенодіагностика. На оглядових знімках їх вдається побачити досить добре. Однак м'які камені не затримують рентгенівські промені і залишаються невидимими. Для їх виявлення застосовують ультразвукові методи дослідження.

Але і вони не всесильні, тому що з їх допомогою можна виявити тільки освіти розміром від 3 мм і більше. Лише найсучасніші апарати дозволяють побачити дрібніші конкременти.

Яка б не була ефективність рентгенівського дослідження та УЗД, не обійтися без ще одного дослідження - екскреторної урографії, надійно визначає стан нирок, сечових шляхів, їх здатність виконувати свої функції і уточнює розташування каменів.

В разі сумнівів при постановці діагнозу останнє слово залишається за комп'ютерною томографією - імовірність діагностичної помилки після цього буде значно зменшена.

Як лікуватися при каменях а нирках і як вберегтися від них?

При нападі ниркової коліки прийміть теплу ванну або покладіть грілку на поперек, випийте спазмолітичну та знеболювальний засіб (но-шпу, баралгін, анальгін). Якщо це не допомагає і біль наростає, треба викликати "швидку допомога ". Лікар купірує біль більш потужними анальгетиками, а при необхідності навіть наркотичними засобами.

Купірує ниркові коліки і мають протизапальну дію збори лікарських рослин, наприклад такі.

1. Листя мучниці (10 г), трава горця пташиного (20 г), кукурудзяні рильця (15 г). Суміш заливають 250 мл окропу і настоюють 15-20 хвилин. Настій приймають по 1/4 склянки 3-4 рази на день через 1 годину після їди.

2. Насіння петрушки (15 г), анісу (15 г), плоди ялівцю (15 г), квіти конвалії (5 г), листя берези (10 г). Готують і приймають так само, як перший збір.

Великі камені раніше зазвичай видаляли хірургічним шляхом. Однак зараз, перш ніж вдаватися до операції (або замість операції), проводять дроблення каменів ультразвуковими, електромагнітними та іншими хвилями. Цей метод називається літотрипсії. Вона призначається, якщо напади ниркової коліки бувають часто, якщо Почечнокаменная хвороба ускладнена пієлонефритом і на самостійне відходження каменів важко розраховувати і, нарешті, якщо камені занадто великі, а сечовід звужений.

При проведенні літотрипсії пацієнт знаходиться в напівлежачому положенні у ванній, і лікар спеціальним апаратом направляє пучок ультразвукових або електромагнітних променів в точку, де знаходиться камінь.

Під дією ударної хвилі камінь дробиться на дрібні осколки, які потім виводяться консервативними методами або виходять самі.

Дрібні камені (до 5 мм в діаметрі) і пісок виганяють з нирок і сечоводів за допомогою спазмолитических препаратів, настоїв і відварів лікарських трав, фізіотерапії, лікувальної фізкультури і рясного пиття.

Якщо ниркові камені не викликають болю або дискомфортного стану, звичайно обмежуються консервативним лікуванням, що не вимагає оперативного або інструментального втручання. При цьому хворим настійно рекомендується не переохолоджуватися, завжди тримати в теплі поперек, не простуджуватися, щоб уникнути загострення хвороби і важких ускладнень.

Важливе місце в консервативному лікуванні та профілактиці сечокам'яної хвороби займає бальнеолікування мінеральними водами на курортах у Єсентуках, Желєзноводськ, П'ятигорську, Трускавці (Україна) та ін У консервативному лікуванні провідна роль відводиться дієті і лікарських засобів, що розчиняють камені, які, в залежно від складу каменів, призначає лікар.

Загальні рекомендації по дієті:

НЕ переїдати;

виключити з раціону міцні бульйони, шоколад, какао, смажену і гостру їжу;

обмежити страви з м'яса, спиртні напої;

різко зменшити споживання харчової солі - до 2-3 г на день, з огляду на сіль, що міститься в хлібі, сирі та інших готових харчових продуктах.

Кава, як встановлено нещодавно, в помірних кількостях не прискорює утворення каменів в нирках.

Що стосується прийому вітамінів, то, крім звичайних полівітамінних препаратів, треба збільшити споживання вітаміну В1 (міститься в картоплі, особливо печеному, в бананах, горіхах, квасолі).

В той же час не варто захоплюватися вітаміном С - аскорбінової кислотою. Великі дози вітаміну С, часто рекомендують для профілактики простудних хвороб, збільшують імовірність утворення каменів у нирках. Денна доза вітаміну С не повинна перевищувати 1 м.

Індивідуальну дієту призначають також з урахуванням хімічного з-става каменів.

Якщо у вас оксалатних камені, обмежте споживання продуктів, що містять щавлеву кислоту, - щавлю, шпинату, квасолі, буряків, а також агрусу, ревеню, полуниці, перцю, смородини, цитрусових (особливо лимонів).

При виявленні уратних каменів зменшують кількість продуктів, багатих сечовий кислотою. Це міцні м'ясні бульйони, страви з мозку, нирок, печінки, телятини.

Взагалі вважається, що високий вміст білків в їжі призводить до збільшення в сечі та в організмі сечової кислоти. Якщо у вас в сечі виявлено кристали і надлишок солей сечової кислоти, треба скоротити споживання білкових продуктів - м'яса, птиці, риби, сиру.

При фосфатних каменях показані м'ясні, борошняні страви, рослинні жири; виключається молоко і молочні продукти, яєчний жовток; овочі та фрукти обмежуються.

При сечокам'яної хвороби необхідно істотно збільшити споживання рідини -- води, чаю, рослинних настоїв і відварів.

Рекомендуються лужні мінеральні води. Загальна кількість рідини - 1,5-2 літра в день.

Рясне питво промиває нирки, знижує концентрацію солей в сечі і ймовірність освіти кристалів солей і каменів, сприяє вимивання піску і дрібних каменів. Кількість випивається рідини істотно збільшуйте в жарку погоду і при фізичній роботі.

В сезон кавунів постарайтеся їсти їх досхочу. У науковій і народній медицині кавунової терапії при сечокам'яної хвороби відводиться особливе місце. Хворим рекомендується протягом тижня проводити чистку нирок, з'їдаючи в день по 2-2,5 кг кавунів, бажано з чорним хлібом. Під час кавунового лікування в другій половині дня щодня приймайте теплу ванну сидячий. Проводячи цю процедуру, будете їсти кавун.

Під дією кавуна і тепла розширюються сечовивідні шляхи, зменшуються болі і знімаються спазми, разом із сечею виходить пісок і невеликі камені.

Одним із самих популярних і загальновизнаних лікарських рослин, які використовуються для лікування і профілактики сечокам'яної хвороби, є хвощ польовий. БГО приймають окремо і у складі зборів. На 1 склянку окропу візьміть 1 ч. ложку з верхом трави польового хвоща, настояти 20 хвилин і пийте вранці натще в протягом 2-3 місяців.

Польовий хвощ корисний і при жовчнокам'яної хвороби.

Більше ефективний наступний збір. Приготуйте суміш: по 2 ст. ложки польового хвоща і квіток пижма, 4 ст. ложки листя брусниці, залийте її 4 склянками окропу і наполягайте 30 хвилин (краще в термосі або на водяній бані), процідіть. Приймайте по 1 склянці на день вранці і ввечері.

Збір має сечогінну та спазмолітичну дію.

При відходження піску і каменів допоможе і такий збір: змішайте по 4 ст. ложки листя берези, кореня стольника, трави чистотілу і перстачу гусячої. 4 ст. ложки збору залийте чотирма склянками окропу й наполягайте, поки не охолоне.

Процідіть і випийте відразу весь настій. Постарайтеся якомога довше затримати сечовиділення.

З лікарських рослин готують і препарати для лікування та профілактики сечокам'яної хвороби.

В Як приклади можна назвати цістенал, що містить настоянку кореня марени; марелін, який є комплексним препаратом з екстракту марени, польового хвоща, золотушника і келліна; оліметін, виготовлений на основі олії м'яти перцевої, терпентіна, олії аїру. До препаратів складного рослинного складу відносяться Уролесан і Фитолизин.

При своєчасній профілактиці і правильному лікуванні можна цілком уживатися з сечокам'яної хвороби. Проте розслаблятися не можна: при порушенні дієти і інших рекомендацій камені можуть з'являтися знов і знов.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.alhimik.ru/