Мікоплазмоз
Мікоплазма
і викликане нею захворювання - мікоплазмоз.
Мікоплазмоз
- Гостре інфекційне захворювання, обумовлене мікроорганізмами мікоплазмами.
Протікає переважно у вигляді гострого респіраторного захворювання і
пневмонії, рідше уражуються інші органи. Ураження органів дихання обумовлено
мікоплазмовій пневмонією. В даний час відомо понад 40 видів мікоплазм,
виділених з різних джерел (від кіз, овець, великої рогатої худоби,
свиней, гризунів, птахів, а також від здорових і хворих людей).
Від
людини виділено 9 видів мікоплазм, але в патології має значення тільки три
виду: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
(T-Mycoplasma). Загальними властивостями мікоплазм є: невеликі розміри
(150-225 нм); здатність розмножуватися на безклітинних середовищі (на відміну від
вірусів і хламідій); виражений поліморфізм (через відсутність ригідній
оболонки); загибель під дією дистильованої води; стійкість до дії
сульфаніламідів, пеніциліну, стрептоміцину і чутливість до антибіотиків
тетрациклінової групи (Т-мікоплазми, крім того, чутливі до
еритроміцину). Дуже дрібні колонії (всього 15-20 мкм в діаметрі) утворюють
Т-мікоплазми, звідки і відбулася їх назва (від англ, tiny - дуже маленький,
крихітний).
Мікоплазми
займають проміжне положення між вірусами, бактеріями і найпростішими.
M.hominis і Т-мікоплазми паразитують в сечостатевих органах. Мікоплазми
стійкі до сульфаніламідних препаратів, пеніциліну, стрептоміцину,
чутливі до антибіотиків тетрациклінової групи.
Ворота
інфекції - слизові оболонки респіраторного або сечостатевого тракту (у
Залежно від виду мікоплазм), де виникає запальний процес.
Джерелом інфекції є тільки людина, хвора на микоплазмозом або здоровий
носій мікоплазм. Передача інфекції може здійснюватися повітряно-крапельним
шляхом і статевим шляхами; від матері плоду (внутрішньоутробно або під час пологів).
Мікоплазмоз більш поширений у знову сформованих колективах, де за
перші 2-3 міс інфікуються, судячи з наростання титру антитіл до 50% осіб,
що входять в колектив.
Питома
вага микоплазмозом серед гострих респіраторних захворювань, що протікають з
переважним ураженням верхніх дихальних шляхів, дорівнює 5-6% до загального
кількості хворих, а при гострих пневмоніях - від 6 до 22% всіх хворих пневмоніями.
Під час епідемічних спалахів питома вага микоплазмозом може підвищуватися до
50% і більше. Підвищення захворюваності микоплазмозом часто поєднується з
підвищенням захворюваності гострими респіраторними захворюваннями іншої
етіології. Мікоплазмоз частіше зустрічаються в холодну пору року.
Наслідки мікоплазмозу
сечостатевої мікоплазмоз у вигляді негонококкового
уретриту у чоловіків і запальних захворювань тазових органів у жінок
спостерігається значно рідше в порівнянні з хламідіоз і гонорею. Нерідко
спостерігаються поєднані захворювання, а також здорове носійство мікоплазм (у
30-40% жінок), що створює загрозу передачі інфекції плоду. Внутрішньоутробне
інфікування може виникнути в результаті висхідної інфекції (рідше
гематогенно), висока небезпека інфікування плода під час пологів. При
інфікуванні в ранні терміни вагітності може наступати мимовільний
аборт. Інфікування микоплазма ми не завжди веде до захворювання, про що
протівомікоплазменних антитіл у великої кількості новобранців без перенесення ними
захворювання.
Імунітет при микоплазмозе
Імунітет
при микоплазмозе напружений, що робить перспективною роботу зі створення
вакцин. У патогенезі мікоплазмозу велике значення має нашарування інших
інфекційних агентів, переважно бактеріальних. Це має значення як при
захворюваннях органів дихання, так і при хворобах сечостатевих органів. Цей факт
має велике значення для діагностики та лікування микоплазмозом. Інкубаційний
період триває від 4 до 25 днів (частіше 9-12 діб). Описані наступні
клінічні форми хвороби: гострі респіраторні захворювання (фарингіти,
ринофарингіти, ларинго-фарингіти, бронхіти); гострі пневмонії; абактеріальний
уретрит; менінгеальні форми; маловивчені захворювання (запальні
захворювання органів малого тазу у жінок, внутрішньоутробне ураження плоду).
Крім
того, микоплазменная інфекція може протікати у безсимптомній формі
(інаппарантной при респіраторному микоплазмозе і латентної - при сечостатевому
микоплазмозе, останній характеризується тривалістю персистування збудника
в організмі). Інфекція протікає у вигляді гострого респіраторного захворювання, гострої
пневмонії, абактеріального (негонококкового) уретриту, гінекологічних
запальних захворювань. Для мікоплазмозних гострих респіраторних захворювань
характерні ексудативний фарингіт і ринофарингіти. Загальне самопочуття
задовільний, температура субфебрильна. Гострі пневмонії починаються з
ознобу, підвищення температури тіла, симптомів загальної інтоксикації. При
физикальном і рентгенологічному дослідженні пневмонії, викликані мікоплазмою,
мало відрізняються від гострих бактеріальних пневмоній.
Для
лабораторного підтвердження діагнозу використовують серологічні реакції
(зв'язування комплементу - РСК і непрямої гемаглютинації - РИГА). Діагноз
підтверджується наростанням титру антитіл в 4 рази і більше. Для підтвердження
сечостатевого мікоплазмозу використовують виділення мікоплазм. У лікування
захворювань, що викликаються мікоплазмами, використовують антибіотики тетрациклінового
ряду (наприклад тетрациклін по 0,3 г 4 рази на добу) до 6-8 днів. При
сечостатевому микоплазмозе використовують місцеве лікування тетрацикліном. При пневмоніях
проводять весь комплекс патогенетичної терапії (оксигенотерапія,
бронходилататори, ЛФК та ін.) Прогноз сприятливий. У профілактиці
інфекційних спалахів, хворих мікоплазмознимі пневмоніями ізолюють на 2-3 тижнів,
хворих ГРЗ - на 5-7 днів. У цілому проводяться профілактичні заходи
такі ж, як і при інших гострих респіраторних захворюваннях.
Список літератури
Для
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://urolocus.ru/
