Дитяче та спеціальне харчування сьогодні h2>
Дієтотерапія
займає провідне місце в лікуванні таких захворювань, як спадкові
ензимопатія, харчова алергія, гіпо-і гіпер-вітамінози. У поєднанні з
медикаментами дієтичні продукти грають важливу роль в лікуванні хвороб
шлунково-кишкового тракту (ШКТ), діабету, анемії, рахіту, хвороб нирок, а
також допомагають при інфекційних захворюваннях, гострих хронічних захворюваннях
бронхолегеневої системи, хірургічних патологіях. Ще недавно продукти
ентерального харчування можна було зустріти лише в спеціалізованих магазинах,
сьогодні ентеральне харчування стрімко завойовує все більшу популярність у
лікарів та пацієнтів і з'являється на полицях аптек і аптечних мереж. За експертними
оцінками, темпи зростання продажів в сегменті спеціального харчування в 2006 р. складуть
приблизно 20%, а в подальшому збільшаться до 30%. p>
В
Росії за останні 5 років загальна захворюваність новонароджених дітей збільшилася
на 9,5%. У дітей 1-го року життя переважають захворювання, обумовлені харчової
непереносимістю. До них у першу чергу відносяться різноманітні алергічні
прояви, лактозна недостатність і целіакія. Тому при розробці
дитячого харчування фахівці групи «Нутритек» враховують особливості
захворювань дітей 1-го року життя. У створенні продукції беруть участь провідні
дієтологи та нутриціології ГУ НЦ здоров'я дітей РАМН і ГУ НДІ харчування РАМН.
Комплексний підхід до вирішення проблем здоров'я дитини починається з турботи про
здоров'я та правильне харчування вагітної жінки, а надалі годує
матері. Для правильного розвитку плоду і підтримки лактації майбутньої і
мами, що годує вчені та фахівці розробили спеціальні продукти Фемілак і
Лактами. Дитячі стандартні та лікувальні суміші, соки, овочеві та фруктові пюре,
м'ясні та м'ясо-рослинні пюре, молочні та безмолочні каші група «Нутритек»
виробляє під торговими марками «Нутрілак», «Крихітка», «Вінні». Для лікувального
харчування при лактозною недостатності розроблені продукти Нутрілак і
Нізколактозний, при непереносимості лактози - Нутрілак безлактозні, при
непереносимості білків коров'ячого молока та лактози - Нутрілак Соя, для
профілактики алергії - Нутрілак ГА. При функціональних порушеннях шлунково-кишкового тракту
застосовується Нутрілак АР, а для профілактики та комплексного лікування
дисбактеріозу - Нутрілак Кисломолочний і Нутрілак Біфі. Для вигодовування
недоношених дітей і дітей з низькою масою тіла розроблена суміш Нутрілак ПРЕ.
Усі суміші мають оптимально збалансований склад, легко засвоюються і
повністю відповідають потребам дітей 1-го року життя в основних харчових
речовинах і енергії і відповідають усім міжнародним вимогам, що пред'являються до
цієї категорії продуктів. З огляду на специфіку продукту, не можна не відзначити, що
на відміну від магазинів в аптеках у споживача є можливість одержання
професійної консультації, що дозволяє йому зробити правильний вибір при
рішення про покупку. Кваліфіковане консультування підвищує рівень
лояльності споживчої аудиторії як до продукту, так і до місця покупки.
Напрямок продуктів дитячого та спеціального харчування на сьогоднішній день
є одним з найбільш перспективних на фармацевтичному ринку. p>
Ще
один новий швидко зростаючий сегмент фармацевтичного ринку - суміші спеціального
та лікувального харчування. Частково його зростанню сприяло видання Мінохоронздоров'я РФ
наказу від 5 серпня 2003 р. № 330 «Про заходи щодо вдосконалення лікувального
харчування в лікувально-профілактичних закладах Російської Федерації », який
регламентував норми споживання харчових речовин, а також розширив можливості
щодо застосування спеціалізованих сумішей і продуктів дієтичного харчування. З
іншого боку, ефективність застосування ентерального харчування і
фармако-економічні передумови його застосування призвели до помітного зростання
інтересу з боку фахівців до таких сумішей. Останнім часом значимість
нутритивного підтримки як лікувального фактора доведена низкою наукових
досліджень. p>
Основними
показаннями до введення в раціон спеціальних продуктів харчування (як у якості
єдиного джерела харчових речовин і енергії або як добавки до
дієтичного харчування) є: p>
•
білково-енергетична недостатність, не компенсується звичайним харчовим
раціоном або дієтичним харчуванням; p>
•
органічні ураження травного тракту, що утруднюють надходження
необхідної кількості поживних речовин; p>
•
розлади центральної нервової системи: коматозні стану, цереброваскулярні інсульти або хвороба
Паркінсона, в результаті яких розвивається порушення поживного статусу; p>
•
променева і хіміотерапія при онкологічних захворюваннях; p>
•
захворювання шлунково-кишкового тракту: хвороба Крона, синдром мальабсорбції, синдром короткої кишки,
хронічний панкреатит, виразковий коліт, захворювання печінки та жовчовивідних
шляхів; p>
•
перед-і післяопераційний період; p>
•
фізичні та емоційні перевантаження, професійні шкідливості,
екстремальні умови; p>
•
травма, опіки, гострі отруєння; p>
•
інфекційні захворювання; p>
•
психічні розлади: нервово-психічна анорексія, важка депресія; p>
•
неможливість або відмову приймати їжу; p>
•
гострі і хронічні радіаційні ураження; p>
•
туберкульоз; p>
•
ниркова недостатність (у т.ч. хворі, які перебувають на діалізної терапії); p>
•
печінкова недостатність. p>
Близько
50 поживних коштів дозволено сьогодні в Росії для енте-рального харчування.
Основними параметрами вибору живильної суміші служать: p>
•
якість білка (останнім часом перевага віддається сироватковим білків
коров'ячого молока у поєднанні з казеината високого ступеня очищення); p>
•
вуглеводний компонент (зазвичай це мальтодекстрин, часто вводяться харчові
волокна); p>
•
жировий компонент (обов'язково зміст среднецепочечних тригліцеридів, а
також натуральних рослинних олій); p>
•
присутність в суміші таких «нут-ріцевтіков», як ю-3 жирні кислоти, аргінін,
глутамін, антиоксиданти, що володіють специфічними ( «фармакологічними»)
властивостями; p>
•
суміш не повинна містити глютен, лактозу, пурину, холестерин. Суміші розділяють
на збалансовані стандартні, гіперкалорійние, полуелементние,
імуномодулюючі, метаболічно орієнтовані (або органоспецифічні). p>
Особливістю
цього етапу розвитку ринку ентерального харчування є активний розвиток
метаболічно орієнтованої групи поживних сумішей. Так, у минулі роки
основний обсяг ринку в грошовому вираженні припадав на стандартні суміші, в
справжній момент зростання ринку відбувається в основному за рахунок сегментів
гіперкалорійних, іммуномоду-лірующіх, метаболічно орієнтованих сумішей.
Істотними і перспективними є сегменти метаболічно орієнтованих
дієт для хворих на цукровий діабет (Нутріен Діабет), а також хворих з нирковою
недостатністю, в т.ч. що знаходяться на діалізної терапії і в междіалізний
період (Нутріен нефрит). Ще одна тенденція ринку - поява ряду нових
метаболічно орієнтованих сумішей, таких як живильні суміші для хворих
туберкульозом. Наприкінці 2005 р. Мінздравсоц-розвитку РФ випущені «Рекомендації щодо
дієтичної терапії хворих на туберкульоз », в яких визначені норми і
стандарти нутритивного підтримки хворих даним захворюванням. Унікальним у своєму
роді препаратом, рекомендованим для нутритивного підтримки хворих
туберкульоз, є продукт Нутріен Фтізіо, призначений для перорального
прийому в якості добавки до основної дієті. Очікується виведення на ринок
спеціалізованих продуктів для онкологічних хворих. p>
Варто
особливо відзначити зростання інтересу до вітчизняних продуктів ентерального
харчування. Технологічні можливості заводу «Нутритек» і рецептури,
розроблені за участю провідних вчених країни (Інститут харчування РАМН,
Российская асоціація парентерального і ентерального харчування) дозволили освоїти
випуск широкого асортименту високоякісного ентерального харчування.
Незаперечним достоїнством поживних сумішей «Нутріен», що випускаються групою
«Нутритек», є європейський рівень якості, оптимальне співвідношення
якість/ціна, врахування потреб росіян в поживних речовинах. Недорогі
вітчизняні стандартні і метаболічно орієнтовані лікувальні суміші
формують новий сегмент на ринку ентерального харчування, раніше представленого в основному
сумішами іноземного виробництва. p>
Продукти
ентерального харчування в роздробі представлені не так широко. Оптимальними для
реалізації товарів даної категорії є аптечні установи, які знаходяться в
безпосередній близькості від ЛПУ, фахівці яких призначають пацієнтам
ентеральне харчування, або мають зручне місце розташування для того, щоб усі
потребують могли легко дістатися і швидко знайти таку аптеку. Крім того,
необхідна поінформованість працівників аптеки в області спеціального харчування,
що дозволить робити вірні прогнози по даній товарній категорії,
консультувати покупців і підтримувати стабільний попит у своїй аптеці. p>
Було
б не вірно рекомендувати всім без винятку аптечним закладам розширювати
свій асортимент за рахунок включення в нього широкого спектру продуктів
ентерального харчування, однак вивчити попит у покупців аптеки на деякі
затребувані продукти спеціального харчування доцільно. p>
Список літератури h2>
Журнал
«Російський аптеки» № 8, 2006. P>