Уретрит

Уретрит, запалення слизової оболонки сечівника (уретри). Зустрічається частіше у чоловіків і майже завжди викликається зараженням при статевих зносинах. Гострий або хронічний уретрит може бути гонорейний, трихомонадний, неспецифічним. Гострий уретрит починається через кілька діб (через 3-4 - при гонореї, через 5-20 - при трихомоноз і неспецифічний уретрит) після зараження: з'являються трихомонадном і неспецифічному уретриті) і ріжучі болі при сечовипусканні.

Хронічний уретрит - наслідок недостатнього лікування гострого уретриту. Його ознаки -мізерні виділення з уретри (можуть бути відсутніми), помірні болі або свербіж в уретре.Уретріт може давати ускладнення (простатит, епідидиміт, стриктура уретри). Для розпізнавання природи уретриту застосовують мікроскопічне дослідження виділень, уретроскопії. Лікування: антибіотики, сульфаніламіди (при трихомоноз - трихопол); велику кількість рідини, дієта без гострих страв; вливання ліків в уретру.

Уретрит - Це запалення сечівника (уретри). Це дуже урологічне поширене захворювання. Уретритом хворіють приблизно однаково часто і чоловіки, і жінки.

Розрізняють дві великі групи уретритів - інфекційні та неінфекційні. Інфекційні уретрити викликаються різними возбудітеляміспеціфіческіе (гонококи, гарднерели) і неспецифічні (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок). У цій статті буде розглянуто уретрит, викликаний неспецифічної бактеріальної флорою.

Неінфекційні уретрити можуть розвинутися в результаті травми сечівника, що можливо при цистоскопії, катетеризації сечового міхура, проходженні каменю. Іншими причинами можуть стати алергічна реакція, звуження сечівника, застійні явища в області малого тазу. Як правило, при розвитку неінфекційного уретриту в сечівнику активізуються умовно-патогенні мікроорганізми (у першу чергу стафілококи), і неінфекційний уретрит швидко переходить у вторинний неспецифічний бактеріальний.

Хто хворіє і як заражаються уретритом

Захворіти уретритом може абсолютно будь-яка людина. Зараження відбувається найчастіше під час статевого контакту з хворим. Тут слід зазначити, що уретрит може протікати без виражених проявів, непомітно, і сам хворий може не знати про те, що він хворий. Однак це не означає, що всі його статеві партнери будуть переносити захворювання також легко - перебіг хвороби залежить від стану організму і ще від ряду факторів. Також слід знати, симптоми захворювання з'являться не відразу після статевого акту, а через Деякі час (для неспецифічного бактеріального уретриту - від кількох годин до декількох місяців), що носить назву інкубаційного періоду.

Як виявляється уретрит

Основні прояви уретриту - це печіння, біль або різь при сечовипусканні, особливо в його початку, і виділення з уретри. Виділення зазвичай бувають вранці, при неспецифічної бактріальной інфекції вони рясні, слизисто-гнійного характеру, синьо-зеленого кольору, з неприємним запахом.

Слід відзначити, що чоловіки, в силу анатомічних особливостей (більш довга і вузька уретра), раніше й більш гостро відчувають появу симптомів уретриту. У жінок симптоматика уретриту менш виражена і може взагалі залишитися непоміченою.

Чоловіки можуть відзначати злипання вранці губок зовнішнього отвору сечовипускального каналу і їх почервоніння. Уретрит може протікати без виділень з уретри тільки з неприємними відчуттями при сечовипусканні. До того ж, як було сказано вище, прояви уретриту можуть бути настільки незначними, що хворі не надають їм значення. Однак це не означає, що захворювання не треба лікувати, що воно "пройде само собою".

При уретриті, як правило, не відзначається загальзапальні симптомів - не буває підвищення температури тіла, слабкості

Що буде, якщо не лікуватися

Якщо хворий гострим уретритом вирішив не звертати уваги на виділення, "потерпіти" неприємні відчуття під час сечовипускання і не турбувати доктора "по таких дрібницях", то через деякий час - о диво! - Все симптоми зникають самі собою. Що ж виходить, можна не ходити до лікаря, не витрачати гроші на ліки? Не зовсім. Просто організм зумів придушити запалення. Але ніколи в таких випадках організм не може позбавитися від всіх збудників. Їх залишиться мало, але вони залишаться. Вони "врятуються" у чоловіків - у передміхурової залозі і насінних бульбашках, у жінок - в бартолінових залозах, в малих залозах передодня. Збудник "зачекає" першого ж епізоду переохолодження, надмірного вживання алкоголю, бурхливою статевого життя, і тоді він знову викличе запалення сечівника, але, швидше за все вже не обмежиться їм, а викличе також хронічний простатит, везикуліт, можливо навіть епідидиміт з загрозою розвитку в подальшому обтураційній форми безпліддя.

Що робить уролог, коли до нього звертається хворий уретритом

При зверненні до уролога тому досить провести одне дослідження для підтвердження діагнозу. Це паркан і посів виділень з уретри (а при їх відсутності - перший порції сечі з трехстаканной проби). У лабораторії визначають збудника захворювання, а також його чутливість до різних групам антібактерільних препаратів, що дозволяє поставити остаточний діагноз і призначити адекватне лікування.

Додатково доктор проводить ряд досліджень, щоб виключити залучення в запальний процес інших органів (у чоловіків - в першу чергу передміхурової залози і насінних пухирців, у жінок - сечового міхура).

Лікування

Основне лікування уретриту - це антибактеріальна терапія. Існує багато різних препаратів, і для кожного хворого уролог вибирає найбільш ефективний (і доступний), в першу чергу грунтуючись на даних лабораторних досліджень. Загальний курс лікування може тривати від кількох днів до кількох тижнів і залежить від тяжкості захворювання і його стадії. Лікування проводиться, як правило, в домашніх умовах, госпіталізують хворих уретритом рідко, як правило, при розвитку важких гнійних ускладнень.

Що таке хронічний уретрит

Якщо при статевому контакті з хворим уретритом на слизові оболонки здорової людини потрапляє невелика кількість збудника, або цей збудник сильно ослаблений (наприклад, безконтрольним застосуванням антибіотиків), або ваш організм дуже "здоровий" і "сильний", то ніякої симптоматики захворювання може не з'явитися. Але збудник не загине, а залишиться в організмі "чекати слушної нагоди проявити себе". Тоді час від часу хворий буде відчувати неприємні відчуття під час сечовипускання, за вранці помічати крапельку виділень на білизну, але ці прояви настільки незначні і швидко зникають, що рідко хто звертається до лікаря з подібними скаргами.

В іншому випадку гострий уретрит переходить у хронічний при неправильному або недостатньому лікуванні. Захворювання протікає тривало (місяці, роки) і рано чи пізно все ж змушує хворого звернутися до лікаря. Але це відбувається, як правило, коли вже розвинулися ускладнення, у першу чергу, хронічний простатит. Також при довгому перебігу хронічного уретриту може розвинутися таке неприємне ускладнення, як стриктура уретри - звуження просвіту сечівника. Це проявляється посиленням болю при сечовипусканні і слабкою струменем сечі.

Хронічний уретрит. Лікування

Лікування хронічного уретриту проходить важче і довше, ніж гострого. Крім антибактеріальної терапії, воно включає в себе інстиляції (введення) в сечівник лікарських препаратів та застосування різних засобів імунотерапії (як медикаментозних, так і немедікамендозних). При розвитку стриктури уретри вдаються до бужування (розширення) сечівника спеціальними металевими бужамі.

Як уникнути уретриту

Уретрит відноситься до групи захворювань, яких значно легше уникнути, ніж вилікувати. Оскільки основний шлях зараження захворюванням - статевий, то й профілактика полягає в дотриманні гігієни статевого життя. Це постійні статеві партнери, а при випадкових зв'язках використання презерватива. Якщо ваша дружина (чоловік, секретарка, приятель, випадковий перехожий) ненароком згадала, що при сечовипусканні зазнала неприємні відчуття, то утримайтеся від статевого контакту з нею і умовте сходити до уролога.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://urolocus.ru/