Група крові
Станкевич Л.І.
А чи знаєте Ви свою групу крові?
Думаю, що ні. Навіть якщо у Вас в
паспорті стоїть штамп з інформацією по групі крові.
Поясню, на чому грунтується моя
впевненість:
1. У штампі повністю відсутня
інформація про підгрупах крові. Так як існують варіанти антигени А (А1 або
А2), група у людини може бути не A (ll), a А2 (II) і не АВ (IV), а А2В (IV). Серед європейців, наприклад, 80% індивідів,
що належать до групи крові А, мають підгрупу А1, решта 20% належать
до A2 підгрупі.
Це дуже важливо знати, тому що
люди з підгрупою А2 можуть мати антитіла проти А1. У разі необхідності їм
доводиться підбирати донорів індивідуально, обов'язково враховуючи варіант
підгрупи.
2. Поняття резус-фактор - занадто
загальне (і застаріле). Система резус антигенів різноманітна. Сучасні методи
дослідження дозволяють робити тести індивідуально по резус D, С, с, Е, е. Крім цього, необхідно виявляти випадки зі
слабким D-антигеном або варіабільним D-антигеном. Вся ця інформація теж вкрай важлива при
підборі донора у разі потреби.
3. Штамп у паспорті не
припускає ніякої інформації про наявність або відсутність антиеритроцитарних
антитіл (широкого спектра, а не тільки резус-антитіл, як це було прийнято
раніше) і про наявність або відсутність так званого Келл-антигену. Ці
дослідження повинні проводитися всіх потенційних реципієнтів згідно
наказам департаменту охорони здоров'я Москви і методичних вказівок Міністерства охорони здоров'я
РФ.
Нагадую, що потенційні
реципієнти - це ми з Вами, тобто ті, кому може знадобитися медична
допомогу. Висновок: всю вищезгадану інформацію необхідно мати при собі
постійно, щоб у потрібний момент вона була під рукою. Тим більше, що сподіватися
на якість безкоштовних іммуногематологіческіх досліджень в звичайних
поліклініках чи районних лікарнях не доводиться (через досить високою
собівартості сучасних методів досліджень). А іноді на ці дослідження
немає життєво необхідного часу!
Лабораторія «ДІТРІКС» пропонує
всім повне обстеження групи крові та антитіл за вищевказаною схемою на самому
сучасному обладнанні, за допомогою гелевою технології - це світовий визнаний
стандарт іммуногематологіческіх досліджень.
А щоб інформація у Вас завжди була
під рукою, ми даруємо Вам персональну пластикову карту з вказівкою і Вашої
групи (підгрупи) крові, і повного фенотипу за системою резус, і наявності (або
відсутності) антигену Келл, і про антиеритроцитарних антитіла. Носіть її з собою
у Вашому портмоне або жіночій сумочці!
Щоб дитина народилася здоровою
Сьогодні відомо чимало факторів,
що викликають патологічний перебіг вагітності. Що можна протиставити самим
серйозним з них?
Визначення групи крові,
резус-приналежності, типування антигенів еритроцитів і виявлення
антиеритроцитарних антитіл необхідно здійснювати не тільки для кампанії
найбільш небезпечних для життя реципієнтів посттрансфузійних ускладнень, а й для
діагностики імунологічних конфліктів мати-плід у процесі вагітності.
Гемолітична хвороба
новонародженого виникає через руйнування фетальних еритроцитів антитілами
матері. У результаті розвивається анемія і еритробластоз.
Гемоліз еритроцитів тягне за
собою гіпербілірубінемія. Вільний білірубін - токсична речовина, він добре
розчиняється в жирах. Нервові клітини багаті ліпідами. Саме тому підсумок таких
станів - білірубінова енцефалопатія плоду (ураження головного мозку).
Надходження в організм плоду
великої кількості антитіл матері може призвести до ураження капілярів за
подальшим розвитком водянки плоду і плаценти, в результаті чого часто
спостерігається внутрішньоутробна загибель плоду.
Імовірність появи антитіл у
матері залежить від:
фенотипу плоду;
імуногенності антигену;
обсягу трансплацентарний
кровотеч;
імунологічної здібності
матері до продукування антитіл.
Імунізація жінок може
наступити при вагітності і під час пологів. Численні аборти також
збільшують такі ризики.
Стає ясно, що чим раніше
ми виявимо такі ускладнення, тим більше шансів буде у лікарів допомогти плоду, а у
майбутньої дитини - народитися здоровою. Тому всім вагітним обов'язково
проводиться дослідження в повному обсязі (як описано). Якщо антитіла не
виявлені на ранніх термінах вагітності, необхідно стежити за динамікою все
час вагітності до самих пологів!
А якщо антитіла виявлені - що
робити? Сучасні методи дослідження дають змогу, по-перше, визначити їх
кількість, це важливо, тому що від кількості антитіл напряму залежить ступінь
ураження плоду. По-друге, обов'язково визначення підкласів антитіл (IgG 1, 2 IgG, IgG 3, IgG 4), оскільки відомо, що
деякі види антитіл проходять через плаценту (отже, вражають плід),
а деякі - ні (отже, вони відносно безпечні). Це єдина
об'єктивна інформація для вибору тактики ведення такої вагітності і
запобігання грізних ускладнень для майбутньої дитини.
Такі дослідження унікальні - Ви
не знайдете їх в жодній поліклініці або жіночої консультації міста.
Лабораторія «ДІТРІКС» пропонує майбутнім мамам таке обстеження і нагадує,
що якщо Ви самі не подбаєте про себе та майбутню дитину, то гемолітична
хвороба немовляти може початися непоміченою, і наслідки будуть дуже
сумні.
Станкевич Л.І.
Список літератури
Для підготовки даної роботи були
використані матеріали з сайту http://www.ditrix.ru
