ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Юрист по наследству
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Лекції - Терапія (Диференціальна діагностика жовтяниці )
         

     

    Медицина, здоров'я
    Жовтяницею називається синдром, що розвивається внаслідок накопичення в крові надлишкової кількості білірубіну. У клініці він діагностується з фарбування шкіри і слизової в різні відтінки жовтого кольору.
     Інтенсивність жовтяниці залежить від кровопостачання органу або тканини. Спочатку виявляється жовте забарвлення склер, трохи пізніше - шкірних покривів. Накопичуючись в шкірі і слизової оболонки, білірубін у поєднанні з іншими пігментами профарбовують їх у світло-

    № Показники Паренхіматозна Механічна Гемолітична
    Анамнез Контакт з токсичними речовинами, зловживання алкоголем, контакт з хворими жовтяницею, інфекційними захворюваннями (мононуклеоз). Напади болю в правому підребер'ї, нерідко супроводжуються жовтяницею, операції на жовчних шляхах, різке падіння ваги. Поява жовтяниці в дитячому віці, подібні захворювання у родичів, посилення жовтяниці після перебування на холоді.
    Забарвлення шкіри Помаранчева, жовта Зелений відтінок жовтяниці, жовто-сірий блідо-жовта з лимонним відтінком
    Інтенсивність жовтяниці Помірно виражена Від помірної до різкої Невелика
    Шкіряний свербіж Нестійкий Стійкий Відсутній
    Тяжкість в області печінки Часто в ранній стадії хвороби Рідко, виключаючи гострий холецистит Ні
    Розмір печінки Збільшено, нормальні, зменшено Збільшено Нормальний, можуть бути помірно збільшені
    Болі в області печінки Рідко Часто Ні
    Розміри селезінки Часто збільшена Зазвичай не збільшена Збільшено
    Колір сечі Темний (наявність зв'язаного білірубіну) Темний (наявність зв'язаного білірубіну) Нормальний. Може бути при високій уробілірубінуріі
    Зміст уробіліну в сечі Може бути відсутнім короткий період, надалі надмірно або помірно підвищений Відсутній при повній закупорці Різко підвищений
    Колір калу Блідий (знижений стеркобілін, підвищена кількість жиру) Бліда (немає стеркобіліна, підвищена кількість жиру) Нормальний або темний (підвищений вміст стеркобіліна)
    Функціональні проби печінки Підвищений вміст зв'язаного і вільного білірубіну. Активність лужної фосфатази іноді підвищена, підвищення активності трансаміназ. Осадові проби позитивні. Підвищений коефіцієнт "залізо/мідь" сироватки. Високий вміст зв'язаного білірубіну в крові. Підвищення активності лужної фосфатази. Позитивна проба Іргля, осадові проби негативні Підвищений вміст вільного білірубіну в крові, осадові проби негативні, активність лужної фосфатази не змінена.
    Спеціальні тести Біопсія печінки, лапароскопія. Радіоізотопне дослідження з бенгальським рожевим або колоїдних золотом, бромсульфалеіновая проба. Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту та жовчних шляхів. Лапароскопія. Біопсія печінки. Чрезкожная внутрішньопечінковий холангіографія. Сканування печінки. Гепатографією. Визначення прихованої крові в калі, ферментів-діастаза крові та сечі (амілаза). Реакція Кумбса. Визначення резистентності еритроцитів. Виявлення теплових і холодових антитіл в сироватці. Визначення гаптоглобіну. Електрофор гемоглобіну.


         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати ! DMCA.com Protection Status