Організм відчуває шкідливий вплив електричної енергії, або піддаючись впливу розрядів атмосферної електрики (удар блискавки), або при випадковому зіткненні з електричним струмом.
Явища, що виникають від зіткнення з електричним струмом, залежать від ряду умов, серед яких головну роль грають властивості електричного струму і функціональний стан самого організму. Властивості електричного струму визначаються характером струму (постійний або змінний), напругою і частотою його, напрямком, тривалістю дії. Постійний струм діє швидше, ніж пепременний, але змінний небезпечніше постійного при відносно невеликій його напрузі і низькій частоті, тому що опір тканин змінному струму слабкіший, ніж постійному. Збільшення частоти періодів зменшує шкідливу дію струму. Високочастотні струми не небезпечні і застосовуються в лікувальних цілях.
Сила струму виражається у відношенні напруги струму до того, опору, який чинять при цьому тканини. При тому самому напрузі вона тим більше, чим менше опір тканин. Шкідливий вплив струму буде значно великим при впливі на вологу шкіру, тоді як суха шкіра чинить більший опір електричному струму. В опорі електричному струму істотну роль грає величина поверхні тканини, дотичної з електродами.
Істотне значення має те, через які органи проходить струм, що можна встановити, сполучаючи в думках місця входу і виходу струму. Особливо небезпечно проходження струму через серце, головний мозок, тому що це може викликати зупинку серця і дихання. Взагалі за будь-якої електротравми є ураження серця. У важких випадках розвивається картина, що нагадує кардіошок: частий м'який пульс, низьке АТ, потерпілий блідий, наляканий, відзначається задишка, нерідко спостерігаються судоми, зупинка дихання.
Ступінь порушень, що викликаються електричним струмом, залежить від
тривалості дії струму. Відомо, що струм навіть високої напруги і великої сили не є смертельним ести діє менш 0,1 секунди. Чутливість до електричного струму різна в різних видів тварин і дажюе індивідів одного виду. Функціональний стан організму, його нервової системи грає в цьому відношенні значну роль: чим більше збудливість нервової системи, тим різкіше її реакція при пропущенні струму. Електричний струм великої сили діє і безпосередньо на тканину. У місцях входу і виходу струму (найчастіше на руках і ногах) спостерігаються важкі електроожогі аж до обвуглювання. У більш легких випадках маються так звані мітки струму - округлі плями від 1 до 6 см в діаметрі, темні всередині і синюваті по периферії. На відміну від термічних опіків волосся не обпалені.
Загальна дія електричного струму на організм (у залежності від сили) виявляється головним болем, нудотою, нерідко почастішанням серцевого ритму і подиху, підвищенням ПЕКЛО і наступним деяким його падінням, паралічем м'язів, набряком і водянкою
Дія сильного струму (100мА і вище) унаслідок порушення нервової системи спочатку викликає підвищення ПЕКЛО і задишку. Потім настає гальмування ЦНС, що супроводжується значним зниженням ПЕКЛО, ослабленням і навіть тимчасовою зупинкою подиху, затьмаренням свідомості, іноді його втратою. Такий стан може проявитися у вигляді "уявної смерті". При наданні своєчасної допомоги нерідко вдається відновити життєві функції. При електрошоку можуть наступити судороги, параліч дихання і повна зупинка тривалості серця.
НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА
Насамперед потерпілого звільняють від контакту з електрострумом (якщо це не зроблено раніше). Вимикають джерело електроживлення, а якщо це неможливо, то скидають обірваний дріт дерев'яною сухою палицею.
Якщо надає допомогу одягнений у гумові чоботи і рукавички, то можна відтягнути потерпілого від електропроводу.
При зупинці дихання проводять штучне дихання, вводять серцеві і серцево-судинні засоби (0.1% розчин адреналіну - 1 мл, кордінамін - 2 мл, 10% розчин кофеїну - 1 мл підшкірно), засоби, що стимулюють подих (1% розчин лобеліну - 1 мл внутрішньовенно повільно або внутремишечно).
Накладають стерильну пов'язку на електроожеговую рану.
Штучне дихання не припиняють протягом тривалого часу. При зупинці серця - непрямий масаж серця, внутрішньосерцевої введення розчину адреналіну і 10 мл 10% розчину хлориду кальцію.
Госпіталізація. Транспортування лежачи на носилках в опікове чи хірургічне відділення.
ЛІТЕРАТУРА
1. "Невідкладні стани й екстрена медична допомога. Довідник."
2. Под ред. Є.І. Чазова, Москва 1989 (стр 474)
3. "Патологічна фізіологія" (1965). Альперн Д.Є. (стр 47).
4. "Судова медицина" (1953) Райський М.И. (стр 241)
