Приступаючи до викладу нарису з анатомії та топографічної анатомії очниці, вік і навколишніх частин, ми визнали найбільш доцільним з дидактичних міркувань розбити його на певні розділи. Спочатку дається опис кісткової очниці, потім придаткових частин, куди повинні бути віднесені вічні слізні органи, і, нарешті, викладаються відомості про вміст очниці і дається опис очного яблука ..
Очні яблука поміщаються в кісткових западинах черепа - очницях, або орбітах (orbitae).
Кісткові орбіти за формою давніх-давен, причому дуже вдало, порівнюють з чотиригранними пірамідами, вершини яких звернені назад, до порожнині черепа, а широкі підстави - вперед, до лицьової поверхні. Осі очноямкову пірамід конвергіруют ззаду і, отже, дівергіруют вперед. Ступінь цієї дивергенції у різних людей варіює у відомих межах і змінюється з віком: у дітей цей відкритий кпереди кут менше, у дорослих більше. Це може мати відоме клінічне значення і в ряді випадків має бути учітиваемо практичними лікарями, наприклад, при хірургічних заходи для усунення косоокості.
Як вчить клінічний досвід, що сходяться косоокість, що розвивається в дитинстві, може з роками зменшитися або навіть зникнути. Ця обставина залежить від ряду чинників, серед яких певну роль грає збільшується з віком ступінь дивергенції осей очних ямок, що не може не відбитися і на становищі очних яблук в орбіті.
Цей момент (так само як і зміна з віком рефракції ока) давно враховують клініцисти - офталмологі, рідко вдаються до операції сходив косоокості в дитячому віці і що віддають перевагу зазвичай відкладати хірургічне втручання (якщо воно взагалі видається необхідним при наявності наявних досягнень у ортоптичний лікуванні) до юнацького віку , коли більш-менш закінчується формування кісткових очних ямок і зростання очного яблука.
З цього приводу мені пригадується випадок, з яким я зустрівся в своїй практичній роботі. Дівчинка приблизно у віці 14 років була оперувала проф. С. С. Головіним з приводу сходив косоокість. За її словами, проф. Головін свідомо не усунув їй косоокість повністю, попередивши про це хвору та її батьків, в надії, що час, що залишився косоокість з часом може стати непомітним. До мене звернулася ця дівчина у віці 21 року вже з розбіжним косоокістю. Вона повідомила, що після операції, яку вона піддалася 7 років тому, оперованих очей протягом відомого періоду залишався відхиленим кілька досередини, потім очі поступово встановилися прямо, а пізніше перейшли в стан помірної дивергенції. У даному випадку за відсутності аномалії рефракції доводилося думати саме про вплив зміненого напрямки осей кісткових очних ямок у зв'язку з розвитком кісток черепа. Нам нічого не залишалося іншого, як вдатися до операції з приводу розходиться косоокості, що дало косметично хороший результат, цілком задовольнив хвору.
З іншого боку, відомо, що розходиться косо