СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ головного і спинного мозку

1.сосудістие
2.травми по захворюваності
3.онко

Гострі і хронічні судинні захворювання

                 кризи інсульти

гіпертонічний артеріальний геморагічні
гіпотонічний ішемічні
венозний (серцева декомпенсація, гірше лежачи) тромбози
                                                     емболії
псевдоуреміческій криз розм'якшення
/ набряк головного мозку
з менінгеальні симптомами/


                          топічна

                    діагностика по басейнах

 каротидного вертебрально-базилярній

 a.cerebri anterior a.cerebri posterior
 a.cerebri media


             ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ІНСУЛЬТУ

геморагічний ішемічний
 -------------- -----------< Br />    40 - 50 років 50 - 60 років

    вдень вночі, вранці

    АД високе ПЕКЛО низьке

   свідомість втрачена свідомість не порушено

   бурхливий розвиток мляве

    вогнищеві симптоми
        грубі негрубі

   в анамнезі ГБ в анамнезі атеросклероз



початкові прояви судинної церебральної недостатності

судинна астенія
судинна енцефалопатія Г. А. Акімов





                         - 2 -


                СПІНАЛЬНА Радикуліт-МЕДУЛЯРНИЕ Артерія

1.больше всього їх на рівні шийного потовщення
  походять з хребетних артерій

2.ніжняя частина - а.Адамкевіча


Синдром передньої спінальної артерії П. А. Преображенського

-спастична параплегія
-грубі тазові розлади
-дисоційованому провідникова гіпестезія

Частковий синдром Броун-Секара/парціальний/

-з збереженням задніх стовпів

Загальний патогенез: стеноз судини
                     +
        загальні гемодинамічні порушення


Диференціальний діагноз з міелітом:-немає оболонкових симптомів
                                     -немає ознак запалення
                                          в СМЖ і в крові



                     ТРІАДА СТАРІННЯ

Гіпертонічна хвороба
Ожиріння
Цукровий діабет


                         Методи обстеження

1.Біохіміческій/ліпіди, коагулограма/
2.ЕКГ (поліграфія)
3.УЗДГ транскраніальна
4.офтальмологіческій/сосуди очного дна/

Морфологічна діагностика інсульту - КТ


                               - 3 -


                               ТЕРАПІЯ

                          Диференційована

       ішемія геморагія емболія

       гепарин епсилон-АМК кавінтон
                                                   трентал

                         Недиференційована

                               Еуфілін
                     Інгібітори кальцієвих каналів
                              Ноотропні


        Нормалізація діяльності кардіо-респіраторної системи

         Карбоген, рибоксин в/в, калій, сульфакамфокаін, цитохром С


                           Симптоматична

                           Гіпотензивні
                           Діуретики калійзберігаючі


Експертиза: у солдатів - вегетативні непритомність
                       спонтанне субарахноїдальний крововилив
            у офіцерів - хронічна цереброваскулярна недостатність
                       - Інсульти

                   АЛКОГОЛЬ, ТЮТЮН, СТРЕС, обжерливість

        Західний принцип Сократа і східний принцип Конфуція

              Медицина ХХI століття - превентивна медицина
?