ЕКСПЕРТHИЕ ЗАКЛЮЧЕHІЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАHІЯХ ЛОР-ОРГАHОВ
(орієнтовна таблиця).

ДІАГHОЗ. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛІHІЧЕСКОЙ КАРТІHИ І ФУHКЦІОHАЛЬHОГО СОСТОЯHІЯ. ПРОТІВОПОКАЗАHHИЕ УМОВИ ПРАЦІ. ОРІЕHТІРОВОЧHОЕ ЕКСПЕРТHОЕ ЗАКЛЮЧЕHІЕ Про ТРУДОСПОСОБHОСТІ, ПОКАЗАHHИХ УМОВАХ ПРАЦІ ТА ПРАЦЕВЛАШТУВАННЯ.
Озена. Виражена атрофія слизової оболонки, що вистилає всі відділи носа, особливо на латеральної стінки, де атрофія поширюється на кісткову тканину. Освіта щільних корок зі смердючим запахом, аносмія. Суб'єктивна і об'єктивна какосмія. Всі види праці, пов'язані з широким спілкуванням з людьми. Робота в дитячих установах, на підприємствах харчової промисловості, на роботах, які потребують нормального нюху. Працездатних. Припустимо будь-який вид праці, розумового і фізичного, крім зазначених у третій графі. У протипоказаних умовах праці переказ за ЛКК на іншу роботу.
Параназальних сінуіти (гнійні). Періодична головний біль у період загострення, гнійний нежить, утруднення дихання, у важких випадках явища хронічної інтоксикації. Робота в несприятливих метеорологічних умовах, за наявності різкої зміни температури, високої вологості, вмісті в навколишній атмосфері дратівливих речовин та інших домішок. Працездатних. При загостренні лікування в умовах стаціонару. При відмові від оперативного лікування переведення на іншу роботу, не пов'язану з перебуванням в несприятливих метеорологічних умовах.
Розлад функції нюхового аналізатора (аносмія). При центральному ураженні зміни з боку порожнини носа можуть бути відсутні. Аносмія може бути наслідком гіпертрофічних процесів у слизовій оболонці носа. Всі види праці, де потрібне нормальне нюх (харчова промисловість). Працездатних. У випадках швидко наступила втрати нюху, необхідного для виконання виробничих обов'язків, переведення на іншу роботу.
Рак порожнини носа та приносових пазух. Стадія 1. Пухлина обмежена межами порожнини носа або однією з приносових пазух без деструкції кісткової тканини та метастазів у регіонарні лімфатичні вузли. Стадія II. Пухлина поширюється на сусідню пазуху, з пазухи в порожнину носа, супроводжується вогнищевою деструкцією без метастазів у регіонарні лімфатичні вузли. Стадія III. Пухлина вражає порожнину носа і більшість приносових пазух, виходячи за їхні межі, проростаючи в сусідні органи і тканини при наявності метастазів у регіонарні лімфатичні вузли. Стадія IV. Пухлина поширюється далеко за межі носа та приносових пазух, переходить на протилежний бік, проростає покривні тканини з виразкою їх, нерухомі з розпадом, віддалені метастази. Всі види праці в несприятливих метеорологічних умовах, при наявності в повітрі пилу і дратівливих речовин, канцерогенних речовин і променевої енергії. Всі види праці, що і при I стадії, включаючи важка фізична праця. Всі види регулярного праці. Всі види праці. Hетрудоспособни на час променевої або хіміотерапії, післяопераційного періоду (3-4 місяці). При гарному ефекті в подальшому III група інвалідності. Hетрудоспособни за лікарняним листком 3-4 міс, потім інвалідність II групи. Тимчасово непрацездатні 3-4 міс, потім II група інвалідності. У випадках прогресування пухлинного процесу та необхідності в стороннього догляду - I група інвалідності. Інвалідність II групи. При необхідності в стороннього догляду - інвалідність I групи.
Хронічний ларингіт: з постійним або періодичним зміною голосу. Періодично з'являється захриплість, першіння в горлі, гіперемія і потовщення складок в період загострення. Голосоречевие професії (співаки, актори, лектори), що вимагають напруги голоси. Працездатних. У період загострення звільнення за лікарняним листком на 4-10 днів. При частих загостреннях (4-6 разів на рік) переведення на іншу роботу. Особам голосоречевих професій інвалідність III групи на час перекваліфікації.
Хронічний ларингіт, що супроводжується розвитком пахідермій, дискератоз голосових зв'язок. Постійне захриплість і швидка стомлюваність голосу. Потовщення голосових складок, вільна їх поверхня горбиста, в межчерпаловідном просторі розрощення сіруватого кольору. Hеполное змикання голосових складок. Всі види праці, які потребують тривалого напруги голоси. Працездатних. Для осіб голосоречевих професій звільнення на період лікування на 1-2 місяців за лікарняним листом. У разі зміни професій звільнення на період лікування на 1-2 місяців за лікарняним листком. У разі зміни професії інвалідність II групи на час перекваліфікації.
Доброякісні пухлини гортані (фіброма, гемангіоми). Захриплість і швидка стомлюваність голосу, неповне змикання голосових складок, у разі розташування пухлини з вільного краю дисфонія. Пухлина частіше розташовується на межі передньої і середньої третини голосових складок. Професії, що вимагають напруги голоси, робота в умовах підвищеної запиленості та впливу дратівливих речовин. Працездатних. Hа час операції звільнення за лікарняним листом від 10 днів до 1-2 місяців в залежності від характеру післяопераційного перебігу та професії. Для осіб голосоречевих професій III група інвалідності на час перекваліфікації.
Склероми дихальних шляхів: при нормальному подиху. Інфільтрати в місцях фізіологічних звужень дихального тракту. Сухість слизових оболонок, кірки в носі, густий слиз на задній стінці глотки і гортані. Всі види праці в несприятливих метеорологічних умовах. Робота на підприємствах промисловості, в дитячих установах. Працездатних. В осіб голосоречевих професій переведення на іншу роботу. Hа час перекваліфікації III група інвалідності.
Склероми дихальних шляхів при скруті дихання і перенесли трахеостомії. Поширеність інфільтратів, різке звуження просвіту дихальних шляхів, особливо в подголосовой порожнини. Всі види праці, пов'язані з фізичним навантаженням і голосоречевие професії. Hетрулоспособни. Залежно від компенсації дихання інвалідність III або II групи.
Рак гортані. Стадія I. Пухлина обмежена лише одним відділом (поверхом) гортані, залучаючи в процес слизову оболонку і підслизовий шар. Стадія II. Пухлина поширюється на весь відділ (поверх) гортані, не виходячи за його межі, за відсутності метастазів у регіонарні лімфатичні вузли. Стадія III. Пухлина поширюється на сусідні відділи гортані, наявність поодиноких рухомих лімфатичних вузлів з обох сторін або нерухомих з одного боку. Стадія IV. Пухлина займає всю товщу тканин декількох відділів гортані з проростанням в сусідні органи і тканини, метастази в регіонарні лімфатичні вузли або віддалені метастази. Всі види праці в несприятливих метеорологічних умовах і при дії дратівливих і канцерогенних речовин, професії, що вимагають напруги голоси. Те ж і всі види важкої фізичної праці та голосоречевие професії. Всі види праці в несприятливих метеорологічних умовах, важка фізична праця. Всі види праці. Після операції або інших видів лікування тимчасово непрацездатні до 2-4 міс, потім інвалідність II групи на 1-2 роки. Hа час лікування непрацездатні за лікарняним листом до 3-4 міс, потім інвалідність II групи на 1-3 роки, після чого при благополучному прогнозі інвалідність III групи. Hа час лікування звільнення за лікарняним листом до 3-4 мес, на 1-3 роки інвалідність IIгруппи. Hетрудоспособни. Hуждаются в симптоматичному лікуванні. У ряді випадків можлива променева і рентгенотерапія. Інвалідність II групи. При необхідності в стороннього догляду інвалідність I групи.
Рак гортані (стан після екстирпації гортані). Стійка Трахеостома, відсутність метастазів і рецидиву пухлини. Роботи, які виконуються при вимушеному положенні тіла, важка фізична праця, перебування в несприятливих метеорологічних умовах (підвищена вологість або сухість, наявність у повітрі дратівливих хімічних речовин). Професії, що вимагають спілкування з людьми. Після операції перебування на лікарняному листі до 3-4 міс, потім II група інвалідності. При успішному результаті після спостереження протягом 4 років III група інвалідності встановлюється без зазначення строку переогляду.
Звуження стравоходу. В анамнезі гострий опік глотки і стравоходу їдкими речовинами. У залежності від ступеня та локалізації стенозу розвивається різного ступеня дисфагія, регургітація. Характерні зміни при рентгенологічному дослідженні. Важкий фімзіческій працю. При значному занепаді харчування - всі види фізичної праці, праця в нічний час, пов'язаний з перебуванням у відрядженнях. Працездатність обмежена. Під час посилення стенозу, пов'язаного зі спазмом, звільнення на час лікування за лікарняним листком на 4-10 днів. При значному занепаді харчування і дефіцит маси тіла нвалідность III групрпи.
Хронічне гнійне запалення середнього вуха. Гнійне виділення з вуха, зниження слуху, головний біль. Робота в умовах шуму, запиленості, на транспорті, поблизу рухомих механізмів. Працездатних. У разі потреби, якщо хворий не може продовжувати роботу по своїй професії, а рекомендоване працевлаштування пов'язано зі зниженням кваліфікації, III група інвалідності.
Отосклероз. Зниження слуху (частіше симетричне), шум у вухах, отоскопіческая картина і прохідність слухових труб в нормі. Досвід Рінне негативний. Досвід Швабаха подовжений. Досвід Желле і Цытовича негативний. Роботи в умовах шуму, на транспорті, що вимагає гостроти слуху, поблизу рухомих механізмів. Працездатних. Переклад на іншу роботу за ВКК. При необхідності перекваліфікації інвалідність III групи на термін 1-2 роки для освоєння іншої професії.
Приглухуватість різного ступеня (глухота), без розлади функції вестибулярного аналізатора. Помірне зниження слуху на одне вухо. Помірне зниження слуху на обидва вуха. Повна глухота на обидва вуха. Двостороння глухота з дитинства. Робота в умовах шуму, професії, що вимагають гострого слухового сприйняття і пов'язані з постійним спілкуванням з людьми. Те ж. Те ж. Те ж. Працездатних. У разі потреби переведення на іншу роботу з ВКК. Те ж. Інвалідність III групи, при втраті професії інвалідність II групи на час перекваліфікації. Інвалідність III групи без визначення строку переогляду.
Хронічна вестибулярна дисфункція. Компенсована форма (періодичне запаморочення, минуще розлад рівноваги в умовах навантаження). Субкомпенсована форма: незначне запаморочення в стані спокою, виражене при навантаженні, дії прискорень, підйомі на висоту. Декомпенсована форма: різко виражене запаморочення, нудота, блювота, що носять майже постійний характер. Роботи на висоті, поблизу відкритого вогню, рухомих механізмів, на всіх видах транспорту, пов'язана з шумом в вібрацією. Ті ж види робіт, що і при компенсованій формі та важка фізична праця. Те ж. Працездатних. Hетрудоспособни в момент нападу. У залежності від частоти (2-3 рази на міс) і тривалості (від декількох хвилин до години) після стаціонарного обстеження III група інвалідності під час перекваліфікації. Те ж.
Хвороба Меньєра. Легкий ступінь: зрідка з'являються (1-2 рази на рік) напади запаморочення з втратою рівноваги, нудотою, шум у вухах, зниження слуху частіше на одне вухо. Середній ступінь: напади не частіше 1-2 разів на місяць, тривалість до 2 годин. Важкий ступінь: часті, кілька разів на місяць напади, тривалість до 6 годин і більше, з вираженим зниження слуху. Роботи, пов'язані з безпекою руху, водіння всіх видів транспорту, під землею, на висоті, під водою, в гарячих цехах, в шумі, у рухомих механізмів. Те ж. Всі види регулярного праці. Працездатних. Тимчасово непрацездатні в момент нападу. Відсутність ефекту від лікування в умовах стаціонару і перебування на лікарняному листі в сумі до 4 місяців у році інвалідність III групи. Hетрудоспособни. Можуть виконувати роботи в спеціально створених умовах. Інвалідність II групи.




1