Калій в організмі людини

1. Структура: До 1. Хімічні характеристики:

-- порядковий N - 19

-- атомний вага - 39

сріблясто-білий метал, швидко окислюється на повітрі і бурхливо реагує з водою. Лужний метал.

2. Добова потреба і основні джерела надходження: становить 0,25% від маси тіла.

Загальна вміст калію в організмі людини становить приблизно 250г. Добова потреба в калії становить 1,5-2 р.

Кращими натуральними джерелами калію є цитрусові, томати, всі зелені овочі з листям, листя м'яти, насіння соняшнику, банани, картопля.

3. Функції:

1) Грає провідну роль у виникненні та проведення нервового імпульсу - при клітинному спокої калій знаходиться в клітці, при порушенні виходить з неї.

2) Необхідний для синтезу білків (на 1 г білка - 20 мг іонів калію), АТФ, глікогену.

3) Бере участь в утворенні медіатора - ацетилхоліну

4) Збільшення секреції альдостерону

5) Калію властива здатність розпушувати клітинні оболонки, роблячи їх проникними для проходження солей.

4. Вхід: Всмоктується протягом всього шлунково-кишкового тракту. Алкалоз підсилює вхід калію в клітину, а також інсулін, по-адренергічні катехоламіни, можливо альдостерон. Альфа-адренергічні агоністи гальмують надходження калію в клітини.

5. Транспорт: по судинах в складі крові

6. Перетворення і розподіл: всмоктатися в кров калій надходить в печінку, а потім поширюється по тканинах. В позаклітинній просторі міститься тільки 2% від загальної кількості, а решту - в клітинах, де пов'язаний з вуглеводними сполуками. Частина калію відкладається в печінці і шкірі, а решта надходить у загальний кровообіг. Обмін дуже швидко протікає в м'язах, кишечнику, нирках і печінці. У еритроцитах та нервових клітинах більш повільний обмін калію. У плазмі крові калію міститься 15-20 мг%, в еритроцитах - 450-480 мг%.

7. Вихід: Калій у вигляді хлористого калію виділяється в основному нирками, в кількості 4,5 г - цим обумовлено його сечогінну дію. З солями калію завжди виділяється багато води. У меншій мірі калій виділяється кишечником і незначна кількість - з потом. Альдостерон стимулює секрецію калію нирками. При ацидозі посилюється вихід калію з клітин. На відміну від натрію екскреція калію не знижується до мінімального рівня протягом 7-14 діб після припинення його надходження в організм, що веде до його значного дефіциту. Усілівавют вихід калію все сечогінні за винятком спіронолактону, триамтерен і амілориду.

8. Клінічні прояви і вплив на структури організму: Основними проявами нестачі калію є - уповільнення росту організму і порушення статевих функцій. Недолік калію викликає м'язові судоми, перебої в роботі серця. При хронічній недостатності калію розвивається нефропатія з морфологічними змінами подібними при хр. Пієлонефрит. Недостатність калію викликає захворювання Myastenia gravis, яке виражається періодично наступаючим параліч окремих м'язів. Слабкість спочатку виникає у м'язах ніг потім генералізуется. ЕКГ зміни - сплощення і інверсія зубця Т, збільшення виступу зубця U і прогин сегмента ST. Найбільш помітно знижується що концентрує здатність нирок, що може викликати поліурія і полідипсія.

Причини дефіциту калію і гіпокалійеміі:

1. Шлунково-кишкового тракту - недостатнє надходження з продуктами харчування; дисфункція шлунково-кишкового тракту (блювота, діарея, ворсинчастий аденома, свищі, уретеросігмостомія).

2. Нирки - Метаболічний алкалоз; лікування діуретиками; Вплив надлишку мінералокортикоїди (первинний і вторинний альдостеронізм, вживання лакриці, надлишок глюкокортикоїдів); Хвороби ниркових канальців (канальцевий ацидоз, лейкози, синдром Ліддла), лікування антибіотиками (карбеніцилін, амфотерицин В, гентаміцин); Дефіцит магнію

3. Гіпокаліємія внаслідок переходу калію в клітини (без явища дефіциту) -- Гіпокаліємічний періодичний параліч; ефект інсуліну; алкалоз.

Надлишок калію і його прояви:

При застосуванні per os (внутрішньо) навіть великих доз калію, його токсичну дію не проявляється за винятком випадків ниркової недостатності.

Парентеральне введення хлористого калію викликає такі симптоми: ціаноз, блювання, слабкість пульсу. Калій є найсильнішим м'язовою отрутою, що вражає серце. Токсичний ефект позаклітинного калію проявляється на центральну нервову систему, м'язах і серце. Після короткочасного порушення нервово-м'язового апарату настає падіння збудливості, послаблення мимовільних рухів, уповільнення пульсу, падіння АД. Великі дози майже миттєво викликають параліч серця. Надлишок калію може призвести до дефіциту кальцію. Токсична дія гіперкаліємії (6,5-8ммоль/л) може бути ослаблений за рахунок переміщення калію з позаклітинної рідини в клітини. ЕКГ зміни - Високоамплітудний зубець Т, подовження інтервалу PR. При в/м введення калію хлориду розвивається некроз тканин !!!

Терапевтичний коктейль для швидкого зменшення концентрації калію в крові 1 л 5% глюкози в 0,9% сольовому розчині додають 1-2 ампули гідрокарбонату натрію.

Причини гіперкаліємії:

1. Неадекватна екскреція калію - ниркова недостатність; недостатність надниркових залоз (гіпоальдостеронізм, хвороба Аддісона); прийом діуретиків, пригнічують секрецію калію в нефрону.

2. Вивільнення калію з клітин - ушкодження тканин (розтрощення м'язів, гемоліз, внутрішня кровотеча); прийом лікарських засобів (сукцинілхоліну, аргінін, інтоксикація препаратами наперстянки, Б-адренергічні блокатори, інгібітори АПФ); ацидоз; гіперосмолярність рідких середовищ, дефіцит інсуліну, гіперкаліємічна періодичний параліч.

3. Надмірне надходження калію в організм 4. Псевдогіперкаліемія - тромбоцитоз, лейкоцитоз, невміла техніка проведення венопунктури, гемоліз in vitro (аналіз крові)

Список літератури

1.http:// www.herpes.ru/hudo/sprav/mineral.htm Том 1 - "Гомеопатичні мінеральні кошти" (Видавництво "Гефест", Ростов-на-Дону, 1992 р.).

2. Внутрішні хвороби. У 10 книгах. Книга 1. Пер. с англ./Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Іссельбахера, и др. - М.: Медицина. - 1993. - 560 с.: Ил: (4) л. іл.

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/