ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Юрист по наследству
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Історія хвороби - пропедевтика (план )
         

     

    Медицина, здоров'я
    ANAMNESIS MORBI.
     Анамнез хвороби повинен відображати час виникнення та динаміку її
    розвитку з моменту захворювання до початку курації.
     Шляхом відповідних питань з'ясовується: початок хвороби (коли
    і як почалася), раптово або поступово, які були її перші прояв-
    лення, її подальший перебіг (прогресуюче або з перервами; для
    хронічних захворювань тривалість періодів загострень, рецидивів-
    вів, ремісій). Працездатність за період цього захворювання.
     Спробувати з'ясувати причини і привід до захворювання (важке нер-
    вное напруга, травми, фізичне перенапруження, похибка в їжі,
    застуда та ін)
     Чи звертався до лікаря, чи лікувався і з яким результатом, які
    проводилися додаткові дослідження (аналізи крові, сечі, рентген-
    носкопія, ЕКГ та ін.) Які діагнози ставили лікарі?
     Характеристика періоду, що передував зверненню по справжньому
    медичною допомогою (погіршення хвороби, поява нових симптомів і
    т.д.)

     ANAMNESIS VITAE. Розпитування про життя хворого
    звичайно починають з общебіографіческіх відомостей: час і місце народження
    (географічний район), місця проживання, якщо він їх змінював протягом
    свого життя.
     Соціальний анамнез: сімейна обстановка, в якій народився; віз-
    раст батьків, яким за рахунком була в сім'ї, матеріальна забезпечений-
    ність сім'ї, умови харчування та ін
     Дитинство: розвиток в ранньому дитячому віці, стан здоров'я,
    перенесені захворювання. Шкільні роки: коли почав вчитися, як про-
    ходило вчення (наскільки легко було вчитися), скільки часу вчився?
    Чи займався в школі фізкультурою і спортом? Загальне та спеціальне обра-
    тання хворого.
     Професійний анамнез: початок і характер праці всього життя,
    проф. шкідливості в минулому. Умови праці в даний час (продовж-
    ність роботи, розумова або фізична, нічна або денна). Ха-
    рактерістіка робочого приміщення (освітлення, температура, протяги,
    пил, наявність шкідливих речовин). Використання вихідних днів, відпусток.
    Побутові умови. Хронічні інтоксикації: куріння (з яких років і
    скільки сигарет в день), вживання алкогольних напоїв (частота,
    кількість, як їх переносить) і наркотиків.
     Перенесені захворювання: операції, травми, із зазначенням віку
    хворого і року перенесеного захворювання, тривалість, тяжкість його,
    ускладнення, проведене лікування (в стаціонарі, вдома, амбулаторно,
    санаторно-курортне). Звернути увагу на вен. хвороби і туберкульоз.
     Спадковість. Сімейно-статевий анамнез. Аллергоанамнез. Гине-
    кологіческій анамнез.

     STATUS PRAESENS COMMUNIS. Загальний огляд боляче-
    го.
     Свідомість: ясна, затьмарення, ступорозное, сопорозное, кома. По-
    ложении: активне, пасивне, вимушене. Загальний стан: гарне,
    задовільний, середньої тяжкості, важкий, дуже важкий, аго-
    нальне. Статура, конституція (астенік, нормостенік,
    гіперстенік). Зростання. Вага. Шкірні покриви. Колір: тілесний (норма), Блед-
    но-рожевий, блідий, червоний, ціанотичний (вказати місце найбільшого
    ціанозу), смаглявий, темно-коричневий або бронзовий, землистий, іктеріч-
    ний. Депігментація шкіри, її локалізація. Еластичність шкірних покривів
    і тургор шкіри. Вологість шкірних покривів (помірна, виражена потлі-
    с-, сухість, лущення). Патологічні пігментації. Висипання та їх ха-
    рактер: еритема, пляма, Розеола, папула, пустула, пухир. Кровоізлія-
    ня, расчеси, рубці, "судинні зірочки", ангіоми (із зазначенням їх
    локалізації). Розвиток волосяного покриву на голові, обличчі, в подмишеч-
    них западинах, на лобку. Нігті: їх форма, ламкість.
     Підшкірна клітковина: розвиток підшкірно-жирового шару: помірне,
    слабке, надмірне (по товщині складки в підключичної області). Місця
    найбільшого відкладення жиру (на животі, руках, стегнах), загальне ожиріння.
    Кахексія.
     Набряки та їх розподіл (загальні та місцеві). Виразність і кон-
    сістенція. Пастозність шкіри.
     Підшкірні вени: малопомітні або розширені. Варикозне розширенням-
    ня вен (локалізація, вираженість, хворобливість). Якщо є тромби
    вен, то вказати їх локалізацію та протяжність у сантиметрах. Жирова-
    ки, підшкірні пухлини.
     Лімфатичні вузли: шийні, підщелепні, потиличні, подмишеч-
    ные, ліктьові, пахові, підколінні. Їх розміри, форма, консистенція,
    хворобливість, рухливість, спаенность зі шкірою, навколишнього клітковиною,
    між собою, чи немає виразок, нориць. Огляд окремих частин тіла.
     Голова: форма, розміри (баштовий череп, гідроцефалія, мікроцефа-
    лія і т.д.), мимовільне тремтіння голови, пульсація голови (з-м
    Мюссе). Рубці на голові.
     Обличчя: вираз обличчя (живе, неспокійне, змучене, стра-
    дальческое). Лихоманить особа, особа Корвізара, мітральний, Базедова-
    чеський, мікседематозное, акромегаліческое, Гіппократа, маскоподібний,
    місяцеподібне, обличчя Брайтіка тощо
     Очі: очна щілина (звужена, розширена), віка (фарбування, вітч-
    ність, птоз), очне яблуко (витрішкуватість, западіння), кон'юнктива (ок-
    Раска, крововиливи), величина і форма зіниць, їх реакція на світ
    (пряма, співдружніх), акомодація і конвергенція. Симптом
    Аржіль-Робертсона. Тремтіння очей, косоокість та інші особливості.
     Ніс: його форма, збільшення і потовщення, западіння (сідлоподібних
    ніс), деформація м'яких тканин носа, почервоніння або виразки у на-
    ружного краю ніздрів, герпетична висип. Стан слизової оболонки носа.
     Губи: симетричність, постійно відкритий рот, забарвлення губ (Блед-
    ва, ціанотичний), герпетична висипання, тріщини, сухість губ.
     Порожнина рота: запах з рота (кислий, гнильний, каловий, ацетону,
    алкоголю, сечовини тощо). Слизова оболонка рота: наявність афт, піг-
    ментаціі, плям Бельського-Філатова-Коплика, крововиливи, колір слі-
    зістой твердого неба.
     Десни: бліді, розпушений, їх кровоточивість, сіра облямівка (від-
    рав-е Pb).
     Зуби: каріозні, хитаються, відсутні (де і які), гетчін-
    сови зуби, вставні.
     Мова: форма, величина, вологість, обкладення (в центрі, у кор-
    ня, повністю або частково), характер і вираженість сосочків ( "лаковані-
    ний мова "," оксамитовий ", лейкоплакія-" географічна мова "), потовщений-
    ний мову зубів з відбитками, тріщини, прикусу, виразки.
     Зів: забарвлення слизової оболонки, висипання, нальоти, сухість. Мигдалини:
    величина, форма, забарвлення, припухлість, нальоти, гнійні пробки. Глотка:
    колір слизової (нормальна, гипереміровані), сухість слизової оболонки,
    гладка, зерниста, блискуча, нальоти, виразки, рубці.
     Шия: пульсація судин ( "танець каротід", позитивний венний
    пульс, набухання шийних вен).
     Щитовидна залоза: величина (нормальна, збільшена, вся або її
    частки, перешийок), консистенція, болючість. Довжині і поперечник в
    сантиметрах.
     Тулуб: огляд гр. клітини і живота. Деталі описуються в
    відповідних розділах: дослідження систем органів дихання, кро-
    вообращенія, травлення.
     М'язова система: загальний розвиток м'язів (гарна, помірне, сла-
    бою). Наявність болючості м'язів при пальпації (яких саме), мишеч-
    ва сила, тонус, тремтіння.
     Кістки людини: наявність деформацій і викривлення кісток, позво-
    нічника, ступінь його рухливості в шийному, грудному, поперекових відділень-
    лах, болючість, симптом навантаження, наявність "барабанних пальців",
    розм'якшення кісток, окремі потовщення кісток, окістя. Хвороб-
    ність їх при пальпації.
     Суглоби: конфігурація, припухлість, гіперемія шкіри, шкірні темпі-
    ратури над ними, активна і пасивна рухливість (в якому обсязі ог-
    ранічена, наголошується в градусах, розвиток анкилозов), крепітація
    (хрест). Флуктуацій. Величина суглобів (сантиметровою стрічкою).
     Температура тіла: нормальна, субфебрильна, висока.
     Тип лихоманки: постійна, що перемежовується і ін @ ЋЎкҐЄвЕў ® Г Еб-
    @ б «Г ¤ ® ў ЕҐ Напишіть ¬ ® аЈ ® ў.

     "" Ле ⥠«м п Напишіть ¬.? ПВ ¬ ® ва Јаг ¤ ® © Є« ҐвЄЕ.
     "® а ¬ Јаг ¤ ® © Є« ҐвЄЕ: ® а ¬ «м п (Є ® ЕзҐбЄ п), Ў ® зЄ ® ® Ўа § п, Ї -
    а «Етіческая, циліндрична, рахітіческая (" курячі груди "), ворон-
    кообразная ( "груди шевця"). Деформація грудної клітини внаслідок
    викривлення хребта (лордоз, кіфоз, сколіоз). Наявність асиметрії:
    випинання або западіння одного боку.
     Типи дихання: верхнереберний (грудної), ніжнереберний (черевний),
    змішаний.
     Частота дихальних рухів у хвилину. Ритм дихання: правильний,
    Чейн-Стокса, Біота, Куссмауля. Глибина дихання (глибоке, поверхні-
    тное). Задишка, ступінь її вираженості та характер (експіраторная, ін-
    спіраторная, змішана). Пальпація грудної клітки.
     Наявність ригідності або млявість м'язів гр. клітини. Хворобливість по
    ходу міжреберних нервів, м'язів і ребер.
     Голосове тремтіння: посилення, ослаблення, вказати локалізацію.
    Шум тертя плеври при пальпації.
     Вимірювання окружності грудної клітини при спокійному диханні, при
    глибокому вдиху і видиху (на рівні IV ребра спереду і на рівні ниж-
    них кутів лопатки позаду). ? ЏҐаЄгббЕп Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ.
     Порівняльна перкусія легень. Вказати якість перкуторного
    звуку над легенями: ясної (легеневої) звук, коробковий, притуплений,
    тупий, тимпанічний, притуплення-тимпанічний, звук тріснутого міськ-
    шка. Вказати локалізацію легеневого звуку, форму (стрічкоподібна, соот-
    відповідне частці легені, у вигляді лінії Дамуазо і
    т.д.). Визначити гаму звучності з обох сторін. ? '® Ї ® Ја дЕзҐбЄ п ЇҐа-
    ? ЄгббЕп «ҐЈЄЕе. ЋЇаҐ ¤ Г «ЕВМ ўлбв ® пЕҐ ўҐаег襪« ҐЈЄЕе ᯥॠ¤ Е Е б § ¤ Е (
    ў б ¬), ЇҐаҐіҐ © Є Ї ® «Г © Љаенига, нижні межі по всіх вертикальним
    лініях з обох сторін. Результати оформляються у вигляді схеми:

    Пізнавальні лінії Праве легке Ліве легке парастернальних середовищ-
    неключічная переднеаксіл-а середовищ-неаксілл-а заднеаксіл-а МПРБФПЮОБС
    паравертебрально
     Активна рухливість ніжнелегочного краю. Вказати місця обмеження
    ня або відсутності рухливості.
     Визначити полумісячну простір Траубе. ? 'А ў-Е⥠«м-п гб-
    ? Єг «мв ЖЕП« ҐЈЄЕе.
     "Є § вм е а ЄвҐа ¤ ле ⥫ мле иг ¬ ® ў: везикулярне дихання (ослаб-
    ленне, посилене, з подовженим видихом, жорстке, саккадірованное),
    патологічне бронхіальне дихання (амфоріческое, металеве),
    змішане бронхо-везикулярне, відсутність дихального шуму. Поширенню
    траненность (на обмеженій ділянці, над усією поверхнею легень).
     Побічні дихальні шуми: сухі хрипи низького тону (басові),
    високого тону (діскантовие); вологі хрипи (дрібно-середньо-крупнопузир-
    чатие, звучні/незвучние). Крепітація. Шум тертя плеври. Бронхофонія
    (ослаблена, посилена), вказати локалізацію знайдених змін.
    Дослідження функціонального стану легенів. Рентгенівське дослід-
    вання системи органів дихання.
     " 'Га ¤ Ґз ®-б ® бг ¤ Ебв п Напишіть ¬.? ПВ ¬ ® ва бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў-
    ? «БвЕ.
     'Га ¤ Ґзл © Ј ® аЎ, бҐа ¤ Ґзл © в ® «з ® Є, ўҐаегиҐзл © в ®« з ® Є; ГЄ § вм,
    Ј ¤ Г ® ўЕ ¤ Г Е ҐЈ ® ® в ® іҐЕҐ Є бॠ¤ Г-Є «озЕз ® ©« ЕЕЕ. ЋЈа-ЕзҐ - ® Г
    ўлЇпзЕў ЕҐ Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ Е Їг« мб ЖЕП ў нвЕе ¬ Ґбв е (ҐўаЕ § ¬
    ® АВЛ). 'Ебтоліческое втягнення на місці верхівкового поштовху (отріц.
    верхівковий поштовх) і в інших ділянках серцевої області. ? Џ «мї ЖЕП
    ? бҐа ¤ Ґз-® © ® Ў «бвЕ.
     ПВ ® ўлҐ бў ® © бвў ўҐаегиҐз ® Ј ® в ® «зЄ (Ї« ® й ¤ м, ўҐ «Езе, аГ § Еб-
    вҐв ® БВМ, Бе «,« ® Є «Е § ЖЕП). Е о «ЕзЕҐ бЕбв ®« ЕзҐбЄ ® Ј ® Е ¤ Е бв ® «ЕзҐбЄ ® -
    Ј ® ¤ а ® | Еп (бе ¬ Їв ® ¬ "Є ® і з쥣 ® ¬ га« Лє мп "). ђҐва ® бвҐа «м п Їг« мб -
    ЖЕП ® АВЛ. ? ЏҐаЄгббЕп бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў «бвЕ.
     ЋЇаҐ ¤ Г «ЕВМ Ја Ежл ® в ® бЕ⥫ м ® © Е Ўб ® «ов ® © бҐа ¤ Ґз ® © вгЇ ® бвЕ
    (ўҐае-Г ©, Їа ў ® ©, «Ґў ® ©). Результати оформити у вигляді схеми: Межі
    Відносна Абсолютна Верхня Права Ліва

     Відзначити конфігурацію серцевого притуплення (аортальний, мит-
    ліберальну, трапецієвидна). Виміряти довжині і поперечник серця в сан-
    тіметрах по М.Г. Курлову. Перкусія та вимірювання судинного пучка (у
    другому міжребер'ї). ? ЂгбЄг «мв ЖЕП бҐа ¤ ж.
     '® л: ® жҐЕв Є ® «ЕзҐбвў ® ўлб« ги ле у ® ® ў, Бе «г Е« Е ПБ ® БВМ
    (Ја ® ¬ ЄЕҐ, ЇаЕЈ «гіҐлҐ, Ј« геЕҐ), ⥠¬ Ўа (Ў ае вл ©, ¬ Гв «« ЕзҐбЄЕ ©),
    з бв ® ВГ-⥠¬ п (тахікардія, брадикардія), ритм (вірна, непри-
    Вільний, екстрасистолія, миготлива аритмія, маятнікообразний рит-
    м-ембріокардія, роздвоєння, розщеплення тонів, ритм галопу, ритм "пе-
    репела ").
     Шуми та їх характеристика: відношення до фаз серцевої діяльність-
    ти (систолічний, пресістоліческій, діастолічний і т.д.), характер
    (дме, Пиляй, музичний і т.д.), сила (різкий, слабкий), продол-
    жітельность, наростаючий або спадні, тембр (високий, низький). Мес-
    та максимального вислуховування шумів (епіцентр). Провідність шумів.
    Зміна характеру шуму при зміні положення тіла хворого і при
    фізичному навантаженні. Шум тертя перикарда (місце вислуховування). Плів-
    роперікардіальний шум тертя. Електрокардіографія. Фонокардіографія.
    Рентгенівське дослідження серцево-судинної системи.
     " 'Еб⥠¬ ЇЕ饢 аҐЕп.? ПВ ¬ ® ва | Еў ® в.
     "® а ¬ (" «пЈги зЕ © | Еў ® в"), ўҐ «Езе, бе ¬ ¬ ҐваЕз ® БВМ, гз бвЕҐ ЇҐ-
    аГ ¤ Г © Ўаои ® © б⥪Šў ЄвҐ ¤ ле Еп, «ЕзЕҐ перистальтичних і ан-
    тіперістальтіческіх рухів, видимих через черевні покриви (желудоч-
    ва, кишкова перистальтика). Розвиток підшкірних ських анастомозів
    ( "голова медузи"), пігментації, видимі збільшення печінки через кож-
    ные покриви. Пульсація печінки. Післяопераційні рубці. Обережно (білою
    лінії живота, пахові, стегнові). Вимірювання окружності живота на
    рівні пупка в сантиметрах. ? Џ «мї ЖЕП | Еў ® в.
     , З «Г Їа ® Е § ў ® ¤ Евбп Ї ® ўҐае ® бв п ® аЕҐвЕа ® ў ® з п Ї« мї ЖЕП | Е-
    ў ® в. Визначається місцева і розлита хворобливість, напруга Брюш-
    ної стінки (Дефанс) загальний і місцевий, наявність грижового отворів (пу-
    почне кільце і по білій лінії). Визначаються больові точки. Симптом
    Щоткіна-Блюмберга та ін
     Потім проводиться глибока змінна, методична, топографо-
    чна пальпація по Образцову в наступному порядку: сигмовидна кишка,
    сліпа кишка, термінальний відрізок тонкого кишечника, червоподібний
    відросток. Після визначення положення нижньої межі шлунка (методом
    пальпації, пальпаторно-аускультативно та ін) пальпується попереч-
    но-ободова кишка, висхідна і спадна, шлунок, печінка, Селезія-
    ка, нирки.
     При глибокій пальпації визначаються форма, величина, край, повер-
    хность, консистенція, болючість, рухомість органу.
      Џ «мї ЖЕП ЇҐзҐЕ: е а ЄвҐа Їа ® йгЇлў Г ¬ ® Ј ® ЇҐаҐ ¤ Г-Е | ҐЈ ® Єа п
    (® бвал ©, § ЄагЈ «Ґл ©, ¬ пЈЄЕ ©, Ї« ® вл ©, Га ® ўл ©) Е Гг Ї ® ўҐае ® бвЕ
    (¬ пЈЄ п, Ї «® в п, ЎгЈаЕбв п), Ў ®« Г § Г ® БВМ, Їг «мб ЖЕП ЇаЕ Ї« мї ції.
      Џ «мї ЖЕП | Г« з ® Ј ® Їг § лап: д ® а ¬, ўҐ «Езе, Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ, Є ® Беб-
    вҐжЕп (¬ пЈЄ п, Ї «® в п, ЎгЈаЕбв п), Ў ®« Г § Г ® БВМ. 'Е ¬ Їв ® ¬ Љгаўг § мҐ,
    "АГ-ЕЄгбдҐ-® ¬ Г-.
      Џ «мї ЖЕП бҐ« Г § ҐЄЕ: Їа ® Е § ў ® ¤ Евбп ў Ј ® АЕ § ® в «м ® ¬ Е Ў ® Є ® ў ® ¬ Ї ® -
    «® | ҐЕЕ Їа ў ® ¬ Ў ® Єг, Е« Е ҐйҐ «г糥 Є ® б ® ¬ (¤ Е Ј ®« м ® ¬) Ї ® «® | ҐЕЕ.
    Љ ® бЕбвҐжЕп Їа ® йгЇлў Г ¬ ® Ј ® Єа п, ўлॠ§ ЄЕ, ЎгЈаЕбв ® БВМ, Ў ® «Г § Г ® БВМ,
    Ї ® ¤ ўЕ | - ® БВМ.
     "Њ ® 祯 ®« ® ў п Напишіть ¬.? ПВ ¬ ® ва Ї ® пбЕз ® © ® Ў «бвЕ.
     , Лпў «пҐвбп Ї ® Єа бҐЕҐ, Їріпухлость шкірних покривів, набряклість
    шкіри. ? Џ «мї ЖЕП Ї ® 祪.
     Џа ® Е § ў ® ¤ Евбп ў Ј ® АЕ § ® в «м ® ¬ Ї ®« ® | ҐЕЕ (Ї ® ЋЎа § ж ® ўг ЎЕ ¬ -
    г «м п Е Ў« «® вЕагой п) Е ў Ї ®« ® | ҐЕЕ бв ® п (Ї ® Ѓ ® вЄЕг). ЋЇаҐ ¤ Г «пҐв-
    БП Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ, ® ЇгйҐЕҐ, б ¬ ҐйҐЕҐ, ўҐ «Езе, Є ® бЕбвҐжЕп, Ў ®« Г § Г-
    - ® БВМ Ї ® 祪. ? ЏҐаЄгббЕп.
     Џ ® Є ® «зЕў ЕҐ Ї ® Ї ® пбЕз ® © ® Ў« бвЕ (бе ¬ Ї. Џ бвҐа жЄ ® Ј ®) ¤ «п
    ўлпбҐЕп Ў ® «Г § Г ® бвЕ (б ® ¤ ® © бв ® а ® л Е ¤ ўгебв ® а ® пп).
     ЏҐаЄгббЕп Е Ї «мї ЖЕП ¬ ® 祢 ® Ј ® Їг § лап. ПВ ¬ ® ва Е Ї «мї ЖЕП аг | -
    них статевих органів. Пальпація передміхурової залози через пряму киш-
    ку.
     "ЋЇ ® а ® - ¤ ўЕЈ ⥫ мл © ЇЇ а в. Ѓ ® «Е ў Є ® бвпе Є ® Ґз ® б⥠©,
    бгбв ў е, ¬ лиж тобто "ЎЕ | ҐЕҐ ў бгбв ў е (бў ® Ў ® ¤ лҐ, ® Ја ЕзҐлҐ). Љ Є
    з бв ® ® Ў ® бваповбп, б зҐ ¬ бўп § ® ® Ў ® бваҐЕҐ. • а ЄвҐа, Їа ®¤®«| Е-
    ⥠«м ® БВМ Е ЕвҐбЕў ® БВМ Ў ®« Г ©. '® Їа ® ў ® | ¤ овбп «Е Ў ®« Е Ї ® Єа бҐЕҐ ¬
    бгбв ў ® ў, Гв «Е еагбв ў бгбв ў е. ЊлиҐз п бе «, ўаҐ ¬ п Ї ® пў« ҐЕп, Гг
    ® б «Ў« Г-ЕҐ.
     "ЌҐаў п Напишіть ¬. '¬ ® е а ЄвҐаЕбвіка хворого: спо-
    койне, "нервовий", запальний, дратівливий, товариський або зам-
    батоги.
     Сон: нормальний або порушений (чуйний, тривожний), переривчастий,
    сонливість або безсоння.
     Головний біль: характер, частота,тривалість, час появи в
    протягом доби, локалізація.
     Запаморочення: частота, інтенсивність, миготіння чорних плям,
    непритомність. Судоми: клонічні або тетаніческіе. Пам'ять, МНІ-
    ність, нав'язливі ідеї та їх характер. Дослідження нервової систе-
    ми проводиться більш докладно за спеціальними показаннями. Для виявлено-
    ня грубих порушень з боку ЦНС визначається: свідомість, пам'ять,
    хода, збереження рівноваги тіла при закритих очах, сухожильні
    рефлекси, дермографізм, симетричність обличчя, положення мови. Зіниці-
    ві симптоми: ширина і рівномірність їх, реакція на світло, на аккомода-
    цію і на конвергенцію. Симптом Грефе, Мебіуса. Ширина очної щілини.
    Наявність або відсутність парезів або паралічів, рівномірність лівої чув-
    ствітельності і інші зміни.
     "е о-¤ ® ЄаЕ - п Напишіть ¬.
     1. '® ® ⢥вбвўгҐв «Е ® ЎйЕ © ўЕ ¤ Ў ®« м ® Ј ® ҐЈ ® ў ® § а БВГ?
     2. ђ § ўЕвЕҐ ЇҐаўЕзле Е ўв ® аЕзле Ї ® «® ўле ЇаЕ § Є ® ў.
     3. Е о а㳥ť а ® бв ⥠«(ЈЕЈ ВЕ § ¬, Є а« ЕЄ ® ў ® БВМ), а § ¬ Га ® ў,
    б ® ® в ® іҐЕп ® в ¤ Г «мле ҐЈ ® з б⥠©.
     4. Ћ | ЕаҐЕҐ (® ЎйҐҐ, б⥯Ґм ўла | Г ® бвЕ, Га ў ® ¬ Га ® БВМ а § ўЕ-
    ВЕП Ї ® ¤ Є ® | ® © | ЕА ® ў ® © Є «Ґвз вЄЕ), Є 奪бЕп.
     5. '® бв ® пЕҐ Є ® | Е: ЈЕЇҐаЇЕЈ ¬ Гв ЖЕП, Ебв ® зҐЕҐ, ® ЈагЎ «ҐЕҐ,
    бваЕЕ.
     6. ђ бЇаҐ ¤ Олені волосяного покриву тіла.
     7. Особа: його вираз і зміни з боку очей.
     8. Щитовидна залоза: її величина, форма, рівномірність консіс-
    тенціі (вузлуватою), хворобливість і
    т.д.
     " 'Еб⥠¬ ® аЈ ® ў Єа ® ўҐвў ® аҐЕп. ЏаЕ ® б ¬ ® вॠ® Ўа вЕвм ўЕ ¬ -
    ЕҐ е а ЄвҐалҐ Е § ¬ ҐҐЕп ® Єа бЄЕ Є ® | Е: Ў «Г ¤ ® БВМ, бгЎЕЄвҐаЕз ® БВМ,
    ў ® бЄ ® ў ® ©, «Е ¬®®-| Г« вл ©, ўЕ襢 ®-Єа бл © 梥в. Е о «ЕзЕҐ Єа ® ў ® Е §« Еп-Е ©,
    㢥 «ЕзҐЕҐ« Е ¬ д вЕзҐбЄЕе г § «® ў, 㢥« ЕзҐЕҐ ўҐаеҐ © Ї ® «® ўЕл Е« Е ббЕ-
    ¬ ҐваЕЕ | Еў ® ва, зміна мови, слизової оболонки порожнини рота, зіву та
    мигдаликів (можливі важкі некротичні і гангренозних ураження).
    При пальпації встановити, чи є збільшення печінки, селезінки, ЛУ.
    Зробити аналіз загального клінічного дослідження крові, фізико-хі-
    чеських і біохімічних властивостей кістково-мозкового пунктату (метод Арін-
    кіна), пунктату лімфатичного вузла, селезінки та інших досліджень.


         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати ! DMCA.com Protection Status