ANAMNESIS MORBI.
Анамнез хвороби повинен відображати час виникнення та динаміку її
розвитку з моменту захворювання до початку курації.
Шляхом відповідних питань з'ясовується: початок хвороби (коли
і як почалася), раптово або поступово, які були її перші прояв-
лення, її подальший перебіг (прогресуюче або з перервами; для
хронічних захворювань тривалість періодів загострень, рецидивів-
вів, ремісій). Працездатність за період цього захворювання.
Спробувати з'ясувати причини і привід до захворювання (важке нер-
вное напруга, травми, фізичне перенапруження, похибка в їжі,
застуда та ін)
Чи звертався до лікаря, чи лікувався і з яким результатом, які
проводилися додаткові дослідження (аналізи крові, сечі, рентген-
носкопія, ЕКГ та ін.) Які діагнози ставили лікарі?
Характеристика періоду, що передував зверненню по справжньому
медичною допомогою (погіршення хвороби, поява нових симптомів і
т.д.)
ANAMNESIS VITAE. Розпитування про життя хворого
звичайно починають з общебіографіческіх відомостей: час і місце народження
(географічний район), місця проживання, якщо він їх змінював протягом
свого життя.
Соціальний анамнез: сімейна обстановка, в якій народився; віз-
раст батьків, яким за рахунком була в сім'ї, матеріальна забезпечений-
ність сім'ї, умови харчування та ін
Дитинство: розвиток в ранньому дитячому віці, стан здоров'я,
перенесені захворювання. Шкільні роки: коли почав вчитися, як про-
ходило вчення (наскільки легко було вчитися), скільки часу вчився?
Чи займався в школі фізкультурою і спортом? Загальне та спеціальне обра-
тання хворого.
Професійний анамнез: початок і характер праці всього життя,
проф. шкідливості в минулому. Умови праці в даний час (продовж-
ність роботи, розумова або фізична, нічна або денна). Ха-
рактерістіка робочого приміщення (освітлення, температура, протяги,
пил, наявність шкідливих речовин). Використання вихідних днів, відпусток.
Побутові умови. Хронічні інтоксикації: куріння (з яких років і
скільки сигарет в день), вживання алкогольних напоїв (частота,
кількість, як їх переносить) і наркотиків.
Перенесені захворювання: операції, травми, із зазначенням віку
хворого і року перенесеного захворювання, тривалість, тяжкість його,
ускладнення, проведене лікування (в стаціонарі, вдома, амбулаторно,
санаторно-курортне). Звернути увагу на вен. хвороби і туберкульоз.
Спадковість. Сімейно-статевий анамнез. Аллергоанамнез. Гине-
кологіческій анамнез.
STATUS PRAESENS COMMUNIS. Загальний огляд боляче-
го.
Свідомість: ясна, затьмарення, ступорозное, сопорозное, кома. По-
ложении: активне, пасивне, вимушене. Загальний стан: гарне,
задовільний, середньої тяжкості, важкий, дуже важкий, аго-
нальне. Статура, конституція (астенік, нормостенік,
гіперстенік). Зростання. Вага. Шкірні покриви. Колір: тілесний (норма), Блед-
но-рожевий, блідий, червоний, ціанотичний (вказати місце найбільшого
ціанозу), смаглявий, темно-коричневий або бронзовий, землистий, іктеріч-
ний. Депігментація шкіри, її локалізація. Еластичність шкірних покривів
і тургор шкіри. Вологість шкірних покривів (помірна, виражена потлі-
с-, сухість, лущення). Патологічні пігментації. Висипання та їх ха-
рактер: еритема, пляма, Розеола, папула, пустула, пухир. Кровоізлія-
ня, расчеси, рубці, "судинні зірочки", ангіоми (із зазначенням їх
локалізації). Розвиток волосяного покриву на голові, обличчі, в подмишеч-
них западинах, на лобку. Нігті: їх форма, ламкість.
Підшкірна клітковина: розвиток підшкірно-жирового шару: помірне,
слабке, надмірне (по товщині складки в підключичної області). Місця
найбільшого відкладення жиру (на животі, руках, стегнах), загальне ожиріння.
Кахексія.
Набряки та їх розподіл (загальні та місцеві). Виразність і кон-
сістенція. Пастозність шкіри.
Підшкірні вени: малопомітні або розширені. Варикозне розширенням-
ня вен (локалізація, вираженість, хворобливість). Якщо є тромби
вен, то вказати їх локалізацію та протяжність у сантиметрах. Жирова-
ки, підшкірні пухлини.
Лімфатичні вузли: шийні, підщелепні, потиличні, подмишеч-
ные, ліктьові, пахові, підколінні. Їх розміри, форма, консистенція,
хворобливість, рухливість, спаенность зі шкірою, навколишнього клітковиною,
між собою, чи немає виразок, нориць. Огляд окремих частин тіла.
Голова: форма, розміри (баштовий череп, гідроцефалія, мікроцефа-
лія і т.д.), мимовільне тремтіння голови, пульсація голови (з-м
Мюссе). Рубці на голові.
Обличчя: вираз обличчя (живе, неспокійне, змучене, стра-
дальческое). Лихоманить особа, особа Корвізара, мітральний, Базедова-
чеський, мікседематозное, акромегаліческое, Гіппократа, маскоподібний,
місяцеподібне, обличчя Брайтіка тощо
Очі: очна щілина (звужена, розширена), віка (фарбування, вітч-
ність, птоз), очне яблуко (витрішкуватість, западіння), кон'юнктива (ок-
Раска, крововиливи), величина і форма зіниць, їх реакція на світ
(пряма, співдружніх), акомодація і конвергенція. Симптом
Аржіль-Робертсона. Тремтіння очей, косоокість та інші особливості.
Ніс: його форма, збільшення і потовщення, западіння (сідлоподібних
ніс), деформація м'яких тканин носа, почервоніння або виразки у на-
ружного краю ніздрів, герпетична висип. Стан слизової оболонки носа.
Губи: симетричність, постійно відкритий рот, забарвлення губ (Блед-
ва, ціанотичний), герпетична висипання, тріщини, сухість губ.
Порожнина рота: запах з рота (кислий, гнильний, каловий, ацетону,
алкоголю, сечовини тощо). Слизова оболонка рота: наявність афт, піг-
ментаціі, плям Бельського-Філатова-Коплика, крововиливи, колір слі-
зістой твердого неба.
Десни: бліді, розпушений, їх кровоточивість, сіра облямівка (від-
рав-е Pb).
Зуби: каріозні, хитаються, відсутні (де і які), гетчін-
сови зуби, вставні.
Мова: форма, величина, вологість, обкладення (в центрі, у кор-
ня, повністю або частково), характер і вираженість сосочків ( "лаковані-
ний мова "," оксамитовий ", лейкоплакія-" географічна мова "), потовщений-
ний мову зубів з відбитками, тріщини, прикусу, виразки.
Зів: забарвлення слизової оболонки, висипання, нальоти, сухість. Мигдалини:
величина, форма, забарвлення, припухлість, нальоти, гнійні пробки. Глотка:
колір слизової (нормальна, гипереміровані), сухість слизової оболонки,
гладка, зерниста, блискуча, нальоти, виразки, рубці.
Шия: пульсація судин ( "танець каротід", позитивний венний
пульс, набухання шийних вен).
Щитовидна залоза: величина (нормальна, збільшена, вся або її
частки, перешийок), консистенція, болючість. Довжині і поперечник в
сантиметрах.
Тулуб: огляд гр. клітини і живота. Деталі описуються в
відповідних розділах: дослідження систем органів дихання, кро-
вообращенія, травлення.
М'язова система: загальний розвиток м'язів (гарна, помірне, сла-
бою). Наявність болючості м'язів при пальпації (яких саме), мишеч-
ва сила, тонус, тремтіння.
Кістки людини: наявність деформацій і викривлення кісток, позво-
нічника, ступінь його рухливості в шийному, грудному, поперекових відділень-
лах, болючість, симптом навантаження, наявність "барабанних пальців",
розм'якшення кісток, окремі потовщення кісток, окістя. Хвороб-
ність їх при пальпації.
Суглоби: конфігурація, припухлість, гіперемія шкіри, шкірні темпі-
ратури над ними, активна і пасивна рухливість (в якому обсязі ог-
ранічена, наголошується в градусах, розвиток анкилозов), крепітація
(хрест). Флуктуацій. Величина суглобів (сантиметровою стрічкою).
Температура тіла: нормальна, субфебрильна, висока.
Тип лихоманки: постійна, що перемежовується і ін @ ЋЎкҐЄвЕў ® Г Еб-
@ б «Г ¤ ® ў ЕҐ Напишіть ¬ ® аЈ ® ў.
"" Ле ⥠«м п Напишіть ¬.? ПВ ¬ ® ва Јаг ¤ ® © Є« ҐвЄЕ.
"® а ¬ Јаг ¤ ® © Є« ҐвЄЕ: ® а ¬ «м п (Є ® ЕзҐбЄ п), Ў ® зЄ ® ® Ўа § п, Ї -
а «Етіческая, циліндрична, рахітіческая (" курячі груди "), ворон-
кообразная ( "груди шевця"). Деформація грудної клітини внаслідок
викривлення хребта (лордоз, кіфоз, сколіоз). Наявність асиметрії:
випинання або западіння одного боку.
Типи дихання: верхнереберний (грудної), ніжнереберний (черевний),
змішаний.
Частота дихальних рухів у хвилину. Ритм дихання: правильний,
Чейн-Стокса, Біота, Куссмауля. Глибина дихання (глибоке, поверхні-
тное). Задишка, ступінь її вираженості та характер (експіраторная, ін-
спіраторная, змішана). Пальпація грудної клітки.
Наявність ригідності або млявість м'язів гр. клітини. Хворобливість по
ходу міжреберних нервів, м'язів і ребер.
Голосове тремтіння: посилення, ослаблення, вказати локалізацію.
Шум тертя плеври при пальпації.
Вимірювання окружності грудної клітини при спокійному диханні, при
глибокому вдиху і видиху (на рівні IV ребра спереду і на рівні ниж-
них кутів лопатки позаду). ? ЏҐаЄгббЕп Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ.
Порівняльна перкусія легень. Вказати якість перкуторного
звуку над легенями: ясної (легеневої) звук, коробковий, притуплений,
тупий, тимпанічний, притуплення-тимпанічний, звук тріснутого міськ-
шка. Вказати локалізацію легеневого звуку, форму (стрічкоподібна, соот-
відповідне частці легені, у вигляді лінії Дамуазо і
т.д.). Визначити гаму звучності з обох сторін. ? '® Ї ® Ја дЕзҐбЄ п ЇҐа-
? ЄгббЕп «ҐЈЄЕе. ЋЇаҐ ¤ Г «ЕВМ ўлбв ® пЕҐ ўҐаег襪« ҐЈЄЕе ᯥॠ¤ Е Е б § ¤ Е (
ў б ¬), ЇҐаҐіҐ © Є Ї ® «Г © Љаенига, нижні межі по всіх вертикальним
лініях з обох сторін. Результати оформляються у вигляді схеми:
Пізнавальні лінії Праве легке Ліве легке парастернальних середовищ-
неключічная переднеаксіл-а середовищ-неаксілл-а заднеаксіл-а МПРБФПЮОБС
паравертебрально
Активна рухливість ніжнелегочного краю. Вказати місця обмеження
ня або відсутності рухливості.
Визначити полумісячну простір Траубе. ? 'А ў-Е⥠«м-п гб-
? Єг «мв ЖЕП« ҐЈЄЕе.
"Є § вм е а ЄвҐа ¤ ле ⥫ мле иг ¬ ® ў: везикулярне дихання (ослаб-
ленне, посилене, з подовженим видихом, жорстке, саккадірованное),
патологічне бронхіальне дихання (амфоріческое, металеве),
змішане бронхо-везикулярне, відсутність дихального шуму. Поширенню
траненность (на обмеженій ділянці, над усією поверхнею легень).
Побічні дихальні шуми: сухі хрипи низького тону (басові),
високого тону (діскантовие); вологі хрипи (дрібно-середньо-крупнопузир-
чатие, звучні/незвучние). Крепітація. Шум тертя плеври. Бронхофонія
(ослаблена, посилена), вказати локалізацію знайдених змін.
Дослідження функціонального стану легенів. Рентгенівське дослід-
вання системи органів дихання.
" 'Га ¤ Ґз ®-б ® бг ¤ Ебв п Напишіть ¬.? ПВ ¬ ® ва бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў-
? «БвЕ.
'Га ¤ Ґзл © Ј ® аЎ, бҐа ¤ Ґзл © в ® «з ® Є, ўҐаегиҐзл © в ®« з ® Є; ГЄ § вм,
Ј ¤ Г ® ўЕ ¤ Г Е ҐЈ ® ® в ® іҐЕҐ Є бॠ¤ Г-Є «озЕз ® ©« ЕЕЕ. ЋЈа-ЕзҐ - ® Г
ўлЇпзЕў ЕҐ Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ Е Їг« мб ЖЕП ў нвЕе ¬ Ґбв е (ҐўаЕ § ¬
® АВЛ). 'Ебтоліческое втягнення на місці верхівкового поштовху (отріц.
верхівковий поштовх) і в інших ділянках серцевої області. ? Џ «мї ЖЕП
? бҐа ¤ Ґз-® © ® Ў «бвЕ.
ПВ ® ўлҐ бў ® © бвў ўҐаегиҐз ® Ј ® в ® «зЄ (Ї« ® й ¤ м, ўҐ «Езе, аГ § Еб-
вҐв ® БВМ, Бе «,« ® Є «Е § ЖЕП). Е о «ЕзЕҐ бЕбв ®« ЕзҐбЄ ® Ј ® Е ¤ Е бв ® «ЕзҐбЄ ® -
Ј ® ¤ а ® | Еп (бе ¬ Їв ® ¬ "Є ® і з쥣 ® ¬ га« Лє мп "). ђҐва ® бвҐа «м п Їг« мб -
ЖЕП ® АВЛ. ? ЏҐаЄгббЕп бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў «бвЕ.
ЋЇаҐ ¤ Г «ЕВМ Ја Ежл ® в ® бЕ⥫ м ® © Е Ўб ® «ов ® © бҐа ¤ Ґз ® © вгЇ ® бвЕ
(ўҐае-Г ©, Їа ў ® ©, «Ґў ® ©). Результати оформити у вигляді схеми: Межі
Відносна Абсолютна Верхня Права Ліва
Відзначити конфігурацію серцевого притуплення (аортальний, мит-
ліберальну, трапецієвидна). Виміряти довжині і поперечник серця в сан-
тіметрах по М.Г. Курлову. Перкусія та вимірювання судинного пучка (у
другому міжребер'ї). ? ЂгбЄг «мв ЖЕП бҐа ¤ ж.
'® л: ® жҐЕв Є ® «ЕзҐбвў ® ўлб« ги ле у ® ® ў, Бе «г Е« Е ПБ ® БВМ
(Ја ® ¬ ЄЕҐ, ЇаЕЈ «гіҐлҐ, Ј« геЕҐ), ⥠¬ Ўа (Ў ае вл ©, ¬ Гв «« ЕзҐбЄЕ ©),
з бв ® ВГ-⥠¬ п (тахікардія, брадикардія), ритм (вірна, непри-
Вільний, екстрасистолія, миготлива аритмія, маятнікообразний рит-
м-ембріокардія, роздвоєння, розщеплення тонів, ритм галопу, ритм "пе-
репела ").
Шуми та їх характеристика: відношення до фаз серцевої діяльність-
ти (систолічний, пресістоліческій, діастолічний і т.д.), характер
(дме, Пиляй, музичний і т.д.), сила (різкий, слабкий), продол-
жітельность, наростаючий або спадні, тембр (високий, низький). Мес-
та максимального вислуховування шумів (епіцентр). Провідність шумів.
Зміна характеру шуму при зміні положення тіла хворого і при
фізичному навантаженні. Шум тертя перикарда (місце вислуховування). Плів-
роперікардіальний шум тертя. Електрокардіографія. Фонокардіографія.
Рентгенівське дослідження серцево-судинної системи.
" 'Еб⥠¬ ЇЕ饢 аҐЕп.? ПВ ¬ ® ва | Еў ® в.
"® а ¬ (" «пЈги зЕ © | Еў ® в"), ўҐ «Езе, бе ¬ ¬ ҐваЕз ® БВМ, гз бвЕҐ ЇҐ-
аГ ¤ Г © Ўаои ® © б⥪Šў ЄвҐ ¤ ле Еп, «ЕзЕҐ перистальтичних і ан-
тіперістальтіческіх рухів, видимих через черевні покриви (желудоч-
ва, кишкова перистальтика). Розвиток підшкірних ських анастомозів
( "голова медузи"), пігментації, видимі збільшення печінки через кож-
ные покриви. Пульсація печінки. Післяопераційні рубці. Обережно (білою
лінії живота, пахові, стегнові). Вимірювання окружності живота на
рівні пупка в сантиметрах. ? Џ «мї ЖЕП | Еў ® в.
, З «Г Їа ® Е § ў ® ¤ Евбп Ї ® ўҐае ® бв п ® аЕҐвЕа ® ў ® з п Ї« мї ЖЕП | Е-
ў ® в. Визначається місцева і розлита хворобливість, напруга Брюш-
ної стінки (Дефанс) загальний і місцевий, наявність грижового отворів (пу-
почне кільце і по білій лінії). Визначаються больові точки. Симптом
Щоткіна-Блюмберга та ін
Потім проводиться глибока змінна, методична, топографо-
чна пальпація по Образцову в наступному порядку: сигмовидна кишка,
сліпа кишка, термінальний відрізок тонкого кишечника, червоподібний
відросток. Після визначення положення нижньої межі шлунка (методом
пальпації, пальпаторно-аускультативно та ін) пальпується попереч-
но-ободова кишка, висхідна і спадна, шлунок, печінка, Селезія-
ка, нирки.
При глибокій пальпації визначаються форма, величина, край, повер-
хность, консистенція, болючість, рухомість органу.
Џ «мї ЖЕП ЇҐзҐЕ: е а ЄвҐа Їа ® йгЇлў Г ¬ ® Ј ® ЇҐаҐ ¤ Г-Е | ҐЈ ® Єа п
(® бвал ©, § ЄагЈ «Ґл ©, ¬ пЈЄЕ ©, Ї« ® вл ©, Га ® ўл ©) Е Гг Ї ® ўҐае ® бвЕ
(¬ пЈЄ п, Ї «® в п, ЎгЈаЕбв п), Ў ®« Г § Г ® БВМ, Їг «мб ЖЕП ЇаЕ Ї« мї ції.
Џ «мї ЖЕП | Г« з ® Ј ® Їг § лап: д ® а ¬, ўҐ «Езе, Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ, Є ® Беб-
вҐжЕп (¬ пЈЄ п, Ї «® в п, ЎгЈаЕбв п), Ў ®« Г § Г ® БВМ. 'Е ¬ Їв ® ¬ Љгаўг § мҐ,
"АГ-ЕЄгбдҐ-® ¬ Г-.
Џ «мї ЖЕП бҐ« Г § ҐЄЕ: Їа ® Е § ў ® ¤ Евбп ў Ј ® АЕ § ® в «м ® ¬ Е Ў ® Є ® ў ® ¬ Ї ® -
«® | ҐЕЕ Їа ў ® ¬ Ў ® Єг, Е« Е ҐйҐ «г糥 Є ® б ® ¬ (¤ Е Ј ®« м ® ¬) Ї ® «® | ҐЕЕ.
Љ ® бЕбвҐжЕп Їа ® йгЇлў Г ¬ ® Ј ® Єа п, ўлॠ§ ЄЕ, ЎгЈаЕбв ® БВМ, Ў ® «Г § Г ® БВМ,
Ї ® ¤ ўЕ | - ® БВМ.
"Њ ® 祯 ®« ® ў п Напишіть ¬.? ПВ ¬ ® ва Ї ® пбЕз ® © ® Ў «бвЕ.
, Лпў «пҐвбп Ї ® Єа бҐЕҐ, Їріпухлость шкірних покривів, набряклість
шкіри. ? Џ «мї ЖЕП Ї ® 祪.
Џа ® Е § ў ® ¤ Евбп ў Ј ® АЕ § ® в «м ® ¬ Ї ®« ® | ҐЕЕ (Ї ® ЋЎа § ж ® ўг ЎЕ ¬ -
г «м п Е Ў« «® вЕагой п) Е ў Ї ®« ® | ҐЕЕ бв ® п (Ї ® Ѓ ® вЄЕг). ЋЇаҐ ¤ Г «пҐв-
БП Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ, ® ЇгйҐЕҐ, б ¬ ҐйҐЕҐ, ўҐ «Езе, Є ® бЕбвҐжЕп, Ў ®« Г § Г-
- ® БВМ Ї ® 祪. ? ЏҐаЄгббЕп.
Џ ® Є ® «зЕў ЕҐ Ї ® Ї ® пбЕз ® © ® Ў« бвЕ (бе ¬ Ї. Џ бвҐа жЄ ® Ј ®) ¤ «п
ўлпбҐЕп Ў ® «Г § Г ® бвЕ (б ® ¤ ® © бв ® а ® л Е ¤ ўгебв ® а ® пп).
ЏҐаЄгббЕп Е Ї «мї ЖЕП ¬ ® 祢 ® Ј ® Їг § лап. ПВ ¬ ® ва Е Ї «мї ЖЕП аг | -
них статевих органів. Пальпація передміхурової залози через пряму киш-
ку.
"ЋЇ ® а ® - ¤ ўЕЈ ⥫ мл © ЇЇ а в. Ѓ ® «Е ў Є ® бвпе Є ® Ґз ® б⥠©,
бгбв ў е, ¬ лиж тобто "ЎЕ | ҐЕҐ ў бгбв ў е (бў ® Ў ® ¤ лҐ, ® Ја ЕзҐлҐ). Љ Є
з бв ® ® Ў ® бваповбп, б зҐ ¬ бўп § ® ® Ў ® бваҐЕҐ. • а ЄвҐа, Їа ®¤®«| Е-
⥠«м ® БВМ Е ЕвҐбЕў ® БВМ Ў ®« Г ©. '® Їа ® ў ® | ¤ овбп «Е Ў ®« Е Ї ® Єа бҐЕҐ ¬
бгбв ў ® ў, Гв «Е еагбв ў бгбв ў е. ЊлиҐз п бе «, ўаҐ ¬ п Ї ® пў« ҐЕп, Гг
® б «Ў« Г-ЕҐ.
"ЌҐаў п Напишіть ¬. '¬ ® е а ЄвҐаЕбвіка хворого: спо-
койне, "нервовий", запальний, дратівливий, товариський або зам-
батоги.
Сон: нормальний або порушений (чуйний, тривожний), переривчастий,
сонливість або безсоння.
Головний біль: характер, частота,тривалість, час появи в
протягом доби, локалізація.
Запаморочення: частота, інтенсивність, миготіння чорних плям,
непритомність. Судоми: клонічні або тетаніческіе. Пам'ять, МНІ-
ність, нав'язливі ідеї та їх характер. Дослідження нервової систе-
ми проводиться більш докладно за спеціальними показаннями. Для виявлено-
ня грубих порушень з боку ЦНС визначається: свідомість, пам'ять,
хода, збереження рівноваги тіла при закритих очах, сухожильні
рефлекси, дермографізм, симетричність обличчя, положення мови. Зіниці-
ві симптоми: ширина і рівномірність їх, реакція на світло, на аккомода-
цію і на конвергенцію. Симптом Грефе, Мебіуса. Ширина очної щілини.
Наявність або відсутність парезів або паралічів, рівномірність лівої чув-
ствітельності і інші зміни.
"е о-¤ ® ЄаЕ - п Напишіть ¬.
1. '® ® ⢥вбвўгҐв «Е ® ЎйЕ © ўЕ ¤ Ў ®« м ® Ј ® ҐЈ ® ў ® § а БВГ?
2. ђ § ўЕвЕҐ ЇҐаўЕзле Е ўв ® аЕзле Ї ® «® ўле ЇаЕ § Є ® ў.
3. Е о а㳥ť а ® бв ⥠«(ЈЕЈ ВЕ § ¬, Є а« ЕЄ ® ў ® БВМ), а § ¬ Га ® ў,
б ® ® в ® іҐЕп ® в ¤ Г «мле ҐЈ ® з б⥠©.
4. Ћ | ЕаҐЕҐ (® ЎйҐҐ, б⥯Ґм ўла | Г ® бвЕ, Га ў ® ¬ Га ® БВМ а § ўЕ-
ВЕП Ї ® ¤ Є ® | ® © | ЕА ® ў ® © Є «Ґвз вЄЕ), Є 奪бЕп.
5. '® бв ® пЕҐ Є ® | Е: ЈЕЇҐаЇЕЈ ¬ Гв ЖЕП, Ебв ® зҐЕҐ, ® ЈагЎ «ҐЕҐ,
бваЕЕ.
6. ђ бЇаҐ ¤ Олені волосяного покриву тіла.
7. Особа: його вираз і зміни з боку очей.
8. Щитовидна залоза: її величина, форма, рівномірність консіс-
тенціі (вузлуватою), хворобливість і
т.д.
" 'Еб⥠¬ ® аЈ ® ў Єа ® ўҐвў ® аҐЕп. ЏаЕ ® б ¬ ® вॠ® Ўа вЕвм ўЕ ¬ -
ЕҐ е а ЄвҐалҐ Е § ¬ ҐҐЕп ® Єа бЄЕ Є ® | Е: Ў «Г ¤ ® БВМ, бгЎЕЄвҐаЕз ® БВМ,
ў ® бЄ ® ў ® ©, «Е ¬®®-| Г« вл ©, ўЕ襢 ®-Єа бл © 梥в. Е о «ЕзЕҐ Єа ® ў ® Е §« Еп-Е ©,
㢥 «ЕзҐЕҐ« Е ¬ д вЕзҐбЄЕе г § «® ў, 㢥« ЕзҐЕҐ ўҐаеҐ © Ї ® «® ўЕл Е« Е ббЕ-
¬ ҐваЕЕ | Еў ® ва, зміна мови, слизової оболонки порожнини рота, зіву та
мигдаликів (можливі важкі некротичні і гангренозних ураження).
При пальпації встановити, чи є збільшення печінки, селезінки, ЛУ.
Зробити аналіз загального клінічного дослідження крові, фізико-хі-
чеських і біохімічних властивостей кістково-мозкового пунктату (метод Арін-
кіна), пунктату лімфатичного вузла, селезінки та інших досліджень.