Спинний мозок являє собою довгастий, кілька сплощені циліндричний тяж, у зв'язку з чим його поперечний діаметр на всьому протязі, як правило, більше переднього. Розташовуючись в хребетному каналі від рівня основи черепа до I - II поперекових хребців, спинний мозок має ті ж вигини, що і хребетний стовп, шийний і грудний вигини. Верхні відділи спинного мозку переходять в головний мозок, нижні закінчуються мозковим конусом, верхівка якого триває в тонку термінальну нитку. Довжина спинного мозку у дорослої людини дорівнює в середньому 43 см, маса близько 34-38 м. У зв'язку з метамерного будови тіла людини спинний мозок підрозділяється на сегменти, або невромери. Сегмент - це ділянка спинного мозку з виходять з нього правим і лівим переднім (руховими) корінцями і проникають в нього правим і лівим задніми (чутливими) корінцями.

Рис 1. Спинний мозок.

А, В - вигляд спереду:

1 - міст;

2 - довгастий мозок;

3 - перехрещення пірамід;

4-передня серединна щілина;

5-шийна потовщення;

6-передні корінці спинномозкових нервів;

7 - попереково-крижове потовщення;

8-мозковий конус;

9 - кінський хвіст;

10 - термінальна нитка.

Б - вигляд ззаду:

1 - ромбоподібна ямка;

2 - задня серединна борозна;

3 - задні корінці спинномозкових нервів.

На всьому протязі з кожного боку від спинного мозку відходить 31 пара передніх і задніх корінців, які, зливаючись, утворюють 31 пару правих і лівих спинномозкових нервів . кожному сегменту спинного мозку відповідає певна ділянка тіла, що одержує іннервацію від даного сегменту.

У шийному і поперекових відділах спинного мозку виявляється шийна і попереково-крижове потовщення, поява яких пояснюється тим, що ці відділи забезпечують іннервацію відповідно верхніх і нижніх кінцівок.

Починаючи з 4-го місяця розвитку плоду, спинний мозок відстає від зростання хребта. У зв'язку з цим відбувається зміна напрямку проходження корінців. У дорослої людини корінці краніальних сегментів ще зберігають горизонтальний хід; у грудному та верхньому поперекових відділах корінці ідуть косо - вниз і латерально; в нижньому поперековому і крижово-куприкова відділах корінці, прямуючи до відповідних міжхребцевих поперековим і крижового отворів, розташовуються в хребетному каналі майже вертикально . Сукупність передніх і задніх корінців нижніх поперекових і крестцовокопчікових нервів оточує термінальну нитка на зразок кінського хвоста.

Вздовж всієї передньої поверхні спинного мозку в серединної щілини, а в доль задньої поверхні - задня серединна борозна. Вони служать границями, що розділяють спинний мозок на дві симетричні половини.

На передній поверхні, кілька латеральніше серединної борозни, тягнуться два передні латеральні борозни - сюди виходять зі спинного мозку справа і зліва передні корінці. На задній поверхні є задні латеральні борозни - місця проникнення з обох сторін у спинний мозок задніх корінців.

У спинному мозку виділяють сіра і біла речовина. У сірій речовині проходить центральний канал, верхній кінець якого сполучається з IV шлуночком.

Сіра речовина протягом спинного мозку утворює дві вертикальні колони, розташовані праворуч і ліворуч від центрального каналу. У кожній колоні розрізняють передній і задній стовпи . На рівні нижнього шийного, всіх грудних і двох верхніх поперекових сегментів спинного мозку в сірій речовині виділяють боковий стовп , який відсутній в інших відділах спинного мозку.

На поперечному зрізі спинного мозку сіра речовина має форму метелика або букви "Н", у ньому виділяють більш широкий передній ріг і вузький задній ріг . У передніх рогах розташовуються великі нервові клітини - рухові нейрони.

Сіра речовина задніх рогів спинного мозку неоднорідна. Основна маса нервових клітин заднього роги утворює власне ядро, а в основі заднього рогу помітно добре окреслене прошарком білої речовини грудне ядро , що складається з великих нервових клітин.

Клітини всіх ядер задніх рогів сірої речовини - це, як правило, Інтернейрони, проміжні, нейрони, відростки яких ідуть у білій речовині спинного мозку до головного мозку.

Проміжна зона, розташована між переднім і заднім рогами, представлена бічним рогом. В останньому знаходяться центри симпатичної частини вегетативної нервової системи.

Біла речовина спинного мозку розташоване по периферії сірої речовини. Борозни спинного мозку поділяють його на семерична: передній, середній і задній канатики. Передній канатик знаходиться між передньої серединної щілиною і передньої латеральної борозною, задній канатик - між задньою середній і задній латеральної борознами, бічний канатик - між передньої і задньої латеральної борозни.

Біла речовина спинного мозку подано відростками нервових клітин (чутливих, Інтернейрони і рухових нейронів), причому сукупність відростків нервових клітин у канатиках спинного мозку становить три системи пучків - трактів, або провідних шляхів спинного мозку:

короткі пучки асоціативних волокон пов'язують сегменти спинного мозку, розташовані на різних рівнях;

висхідні (аферентні, чутливі) пучки направляються до центрів головного мозку або в мозочок;

спадні (рухові, еферентні) пучки йдуть від головного мозку до клітин передніх рогів спинного мозку. У білій речовині задніх канатиків розташовуються висхідні тракти. У передніх і бічних канатиках ідуть висхідні і спадні системи волокон.

Передні канатики містять такі провідні шляхи

1) передній, руховий, корково-спиномозкових (пірамідної) шлях. Цей шлях містить відростки пірамідних клітин кори передньої центральної звивини, які закінчуються на рухових клітинах переднього рогу протилежної сторони, передає імпульси рухових реакцій від кори великого мозку до передніх рогів спинного мозку;

2) передній спинно-таламічна шлях у середній частині переднього канатика забезпечує проведення імпульсів відчуття дотику (дотик і тиск);

3) на кордоні переднього канатика з боковим розташований переддверно-спиномозкових шлях, що бере початок від вестибулярних ядер VIII пари черепних нервів, розташованих в довгастому мозку, і направляється до рухових клітин передніх рогів. Наявність тракту дозволяє підтримувати рівновагу і здійснювати координацію рухів.

Бічні канатики містять такі провідні шляхи:

1) задній спинно-мозочковою шлях займає задні латеральні відділи бічних канатиків і є провідником рефлекторно пропріоцептивних імпульсів, що прямують в мозочок;

2) передній спинно-мозочковою шлях розташований в переднелатеральних відділах бічних канатиків, він прямує в кору мозочка;

3) латеральний спинно-таламічна шлях - шлях проведення імпульсів больової і температурної чутливості, розташовується в передніх відділах бічного канатика. З тих, які сходять трактів в бічних канатиках знаходяться латеральний корково-спиномозкових (пірамідної) шлях і екстрапірамідних - красноядерно-спинномозкової шлях;

4) латеральний корково-спиномозкових шлях представлений волокнами головного рухового пірамідного шляху (шлях проведення імпульсів, що спричиняється усвідомлені руху), які лежать медіальніше заднього спинно-мозочкового шляху і займають значну частину бокового канатика, особливо у верхніх сегментах спинного мозку;

5) красноядерний-спинномозкової шлях розташований вентральні латерального корково-спинномозкового (пірамідного) шляхи. Цей шлях є рефлекторним руховим еферентних шляхом.

Задні канатики містять шляху свідомої пріопріоцептівной чутливості (свідоме суглобово-м'язову почуття), які направляються у кору півкуль великого мозку і доставляють до кірковим аналізатора інформацію про положення тіла і його частин у просторі. На рівні шийних та верхногруднивх сегментів задні канатики спинного мозку задньої та проміжної борозною діляться на два пучки: тонкий пучок (пучок Голля), що лежить більш медіально, і клиновидний пучок (пучок Бурдаха), прилегла до заднього рогу.

Провідні шляхи СПИННОГО МОЗКУ

У спинному мозку є цілий ряд нейронів, що дають початок довгим висхідним шляхах до різних структур головного мозку. У спинний мозок поступає і велика кількість тих, які сходять трактів, утворених аксона нервових клітин, що локалізуються в корі великих півкуль, в середньому і довгастого мозку. Всі ці проекції поряд зі шляхами, що зв'язують клітини різних спінальних сегментів, утворюють систему провідних шляхів, сформованих у вигляді білої речовини, де кожен тракт займає цілком певне положення.

ОСНОВНІ Висхідна ШЛЯХИ СПИННОГО МОЗКУ

Висхідні (чутливі) шляхи Провідні шляхи Стовпи спинного мозку Фізіологічне значення 1 Тонкий пучок (пучок Голля) Задні Тактильна чутливість, відчуття положення тіла, пасивних рухів тіла, вібрації 2 Клиновидний пучок (пучок Бурдаха) >> Те ж 3 Дорсолатеральній Бічні Шляхи больової і температурної чутливості 4 Дорсальний спіномозжечковий Флексіга >> Імпульси з пропріорецепторов м'язів, сухожиль, зв'язок, відчуття тиску і дотику зі шкіри 5 Вентральний спіномозжечковий (Говерса) >> Те ж 6 Дорсальний спіноталаміческій >> Больова і температурна чутливість 7 Спінотектальний >> Сенсорні шляхи зорово-рухових рефлексів (?) І больової чутливості (?) 8 Вентральний спіноталаміческій Передні Тактильна чутливість

Частина з них являє собою йдуть без перерви волокна первинних аферентних (чутливих) нейронів. Ці волокна - тонкий (пучок Голля) і клиновидний (пучок Бурдаха) пучки йдуть у складі дорсальних канатиків білої речовини і закінчуються в довгастому мозку біля нейтронних релейних ядер, які називаються ядрами дорсального канатика, або ядрами Голля і Бурдаха. Волокна дорсального канатика є провідниками шкірно-механічної чутливості.

Інші висхідні шляхи починаються від нейронів, розташованих в сірій речовині спинного мозку. Оскільки ці нейрони отримують синаптичних входи від первинних аферентних нейронів, їх прийнято позначати нейронами другого порядку, або вторинними аферентні нейронами. Основна маса волокон від вторинних аферентних нейронів проходить у складі латерального канатика білої речовини. Тут розташований спіноталаміческій шлях. Аксони спіноталаміческіх нейронів здійснюють перехрест і доходять не перериваючись через довгастий і середній мозок до таламических ядер, де вони утворюють синапси з нейронами таламуса. За спіноталаміческім шляхах надходить імпульсація від шкірних рецепторів.

У латеральних канатиках проходять волокна спинно-мозжечкові трактів, дорсального і вентральної, які проводять в кору мозочка імпульсація від шкірних і м'язових рецепторів.

У складі латерального канатика йдуть і волокна спіноцервікального тракту, закінчення яких утворюють синапси з релейними нейронами шийного відділу спинного мозку - нейронами цервікального ядра. Після переходу до цервікальному ядрі цей шлях прямує в мозочок і ядра стовбура.

Шлях больової чутливості локалізується в вентральних стовпах білої речовини. Крім того, в задніх, бічних і передніх стовпах відбуваються власні провідні шляхи спинного мозку, що забезпечують інтеграцію функцій і рефлекторну діяльність його центрів.

Спадні (рухові) шляхи Провідні шляхи Стовпи спинного мозку Фізіологічне значення 1. Латеральний кортико-спинальний (пірамідної) Бічні. Імпульси до скелетних м'язів. Довільні руху. 2. Руброспінальний (Монакова) " Імпульси, що підтримують тонус скелетних м'язів 3. Дорсальний вестібулоспінальний " Імпульси, що забезпечують підтримку пози і рівноваги тіла 4. Олівоспінальний (Гельвега) " Функція невідома. Можливо, він бере участь у здійсненні таламоспінальних рефлексів 5. Ретікулоспінальний Передні вегетативних центрів і чутливість м'язових веретен пропріорецепторов скелетних м'язів 6. Вентральний вестібулоспінальний " Імпульси, що забезпечують підтримку пози і рівноваги тіла 7. Тектоспінальний " Імпульси, що забезпечують здійснення зорових і слухових рухових рефлексів (рефлексів четверохолмія) 8. Вентральний кортико-спинальний (пірамідної) Передні Імпульси до скелетних м'язів, довільні рухи Спадні шляхи спинного мозку також поділяються на кілька самостійних трактів, що займають певне положення в латеральних і вентральних канатиках білої речовини.

Еволюційно давніші спадні шляху беруть початок від нейронів, ядра яких розташовані в межах довгастого мозку та мосту. Це ретікулоспінальний і вестибулярний тракти. Ретікулоспіналний тракт утворений аксона нейронів ретикулярної формації заднього мозку.

Еволюційно більш молодим низхідним шляхом є рубоспінальний тракт, що досягає найбільшого розвитку тільки у млекопетающіх. Руброспінальние волокна є аксона нейронів червоного ядра, розташованого в середньому мозку. Рубоспінальний тракт здійснює перехрест і йде у складі латеральних канатиків білої речовини.

Найбільш важливий спадний шлях - кортико-спинальний, або пірамідної тракт, нейрони якого розташовані у руховій зоні великих півкуль. Пірамідної тракт є еволюційно самим молодим. Він з'являється тільки у ссавців і найбільш розвинений у приматів і людини.

Оболонки спинного мозку

Зовні спинний мозок оточений трьома оболонками.

Зовнішня - тверда оболонка спинного мозку фіксована зв'язковим апаратом у хребетному каналі і відділена від окістя цього каналу епіндуальним простором, заповненим жирової клітковиною і венозним сплетінням, середня - тонка, прозора, називається павутинної оболонкою спинного мозку; внутрішня тісно прилягає до спинного мозку і містить кровоносні судини , що живлять його, - це м'яка оболонка спинного мозку.

Тверда оболонка спинного мозку являє собою продовгуватої форми мішок з міцними і товстими стінками, розташований в хребетному каналі і містить спинний мозок з корінцями та оболонками.

Внутрішня поверхня твердої оболонки спинного мозку відділена від павутинної оболонки вузьким щілиноподібні субдуральним простором, який пронизаний великою кількістю тонких соедінітельнотканих перекладин. Вгорі субдуральна простір спинного мозку вільно сполучається з аналогічним простором в порожнині черепа. Внизу цей простір сліпо закінчується на рівні II крижового хребця.

Павутинна оболонка спинного мозку щільно прилягає до спинного мозку. У ній розрізняють два шари - внутрішній і зовнішній, між якими розташовуються кровоносні судини. Внутрішній шар оболонки дуже міцно зрощені з тканиною спинного мозку і у вигляді відростків впроваджуються в нього разом з кровоносними судинами.

Кровопостачання спинного мозку здійснюється хребетної артерією - гілкою підключичної артерії, а також від задніх міжреберних, поперекових і латеральних крижових артерій спинного мозку:: колишню спинномозкову артерію, непарну, що лежить в передній поздовжньої щілини спинного мозку, і парну задню спинномозкову артерію, що прилягає до заднебоковой поверхні спинного мозку. Від цих артерій та речовина мозку відходять численні гілки.

Список літератури:

1. Анатомія людини Р.П. Самусєв Ю.М. Селін М.: Медицина 1995

2.Фізіологія людини/під ред. Г. І Косицького М.: Медицина 1985