Обмороження: швидка допомога

З приходом зими у дитячих травматологів і хірургів помітно додається роботи. І справа не тільки в тому, що на слизьких обмерзлих доріжках легше впасти. У лікарні починають надходити діти з обмороженням, загальним переохолодженням та холодовим іншими травмами.

Не тільки мороз

Зрозуміло, холод - основна причина обморожень. Але дитина може обморозитися навіть при нулі градусів. Сильний вітер, висока вологість повітря і мокрі одяг і взуття значно посилюють втрату тепла організмом. Особливо небезпечні тривалі прогулянки в негоду. Велику роль відіграє і стан здоров'я дитини: діти з шкірними захворюваннями на зразок ексудативного діатезу обморажіваются частіше. Вірусні інфекції, надмірні шкільні навантаження, фізична перевтома - все це послаблює опірність організму холоду.

Як це не парадоксально, обмороження бувають навіть у самих маленьких дітей, завжди що знаходяться під наглядом батьків. Добре пам'ятаю випадок обмороження немовляти на ... балконі, куди його вивезли в колясці подихати свіжим повітрям. Судинна система малюка ще дуже недосконала і не здатна довго протистояти натиску холоду.

Червоний ніс краще білого

Найчастіше Найбільше страждають відкриті ділянки тіла: ніс, вуха, щоки, підборіддя і пальці рук. Перші ознаки обмороження зазвичай проходять непоміченими. Спочатку дитина скаржиться на печіння або поколювання, але пізніше він просто перестає що-небудь відчувати. Як правило, діти не звертають на це уваги і продовжують гуляти. Тому батьки повинні знати, як виглядають обморожені ділянки шкіри.

Рожевий рум'янець на щоках що бігає і стрибає дитини - явище цілком нормальне. Так організм сам себе розігріває. Почервоніння шкіри свідчить про розширення судин і посилення притоку крові до тканин. А ось що прийшла на зміну рум'янцю блідість - вже явна ознака обмороження. Судини звужуються, захисні сили вичерпуються, і організм перестає справлятися з холодом. Одночасно шкіра втрачає чутливість і стає твердою на дотик. Ніяких інших ознак обмороження ви не помітите, але його тягар буде наростати прямо пропорційно до проведеного на вулиці часу.

холодові пошкодження дуже підступні. Ніякий, навіть самий кваліфікований лікар не зможе відразу визначити їх тяжкість. Тільки після зігрівання постраждале місце починає хворіти, з'являються набряк і бульбашки на шкірі. Причому є строга закономірність: чим більше часу проходить до появи цих ознак, тим більша ймовірність того, що пошкоджені глибокі тканини.

Помагай з розумом

При холодової травми не можна втрачати ні хвилини. Помітивши на шкірі дитини характерні білі плями, відразу ж відведіть в тепле приміщення. Якщо він обморозив ноги, віднесіть його на руках: руху не зігріють, а завдадуть шкоди. Будинки одразу ж переодягніть малюка в сухий одяг. Ваше головне завдання - зігріти обморожені ділянки тіла і відновити в них кровообіг. Але зробити це не так-то просто. Ось найпоширеніші помилки, які роблять батьки:

енергійне розтирання і масаж обморожених ділянок. У них утворюються дрібні кристали льоду, які при інтенсивному розтиранні ранять навколишні тканини;

розтирання снігом - зараз він майже повсюдно забруднені. Гострі сніжинки дряпають шкіру і заносять до неї інфекцію;

розтирання спиртом. У маленьких дітей це може призвести до алкогольної інтоксикації -- через пошкоджену шкіру спирт швидко всмоктується;

зігрівання за допомогою прямого джерела тепла - батареї, обігрівача, грілки або багаття. Втратили чутливість шкіру легко обпекти.

Самий простий і ефективний спосіб відновлення кровообігу в обморожених тканинах - це зігрівання в теплій воді. Місцеві ванни роблять при обмороженні ніг і рук. Первісна температура води повинна бути 36-37 градусовC, потім її поступово збільшується до 400 градусів C. Так як ванну треба приймати не менше 30 хвилин, то вам не раз доведеться підливати гарячу воду. Не довіряйте цю справу дитині, навіть якщо він вже великий: обморожені ділянки нечутливі, тому він запросто може обшпарити.

Якщо при зігріванні з'явився біль і почервоніла шкіра, значить, ваші старання не минули марно - кровообіг відновилося. Закріпити успіх допоможе легкий масаж, який можна робити прямо у воді. Розтирання Починати треба з кінчиків пальців, поступово просуваючись вгору. Після ванни накладають зігріваючі пов'язки з декількох шарів марлі і товстого шару вати, який зверху прикривають целофаном. Обморожені пальці треба обов'язково прокласти смужками бинта. Такими ж теплоізолюючими пов'язками зігрівають вуха, ніс та щоки.

Одночасно з місцевими процедурами треба зігрівати організм зсередини. Добре допомагає міцний, теплий і солодкий чай. Якщо у вашій домашній аптечці є пакетики з глюкозою, розведіть її і давайте дитині пити маленькими ковтками - вона заповнить втрати енергії і додасть сил.

При легкому обмороженні результат повинен з'явитися протягом перших 10-20 хвилин. Якщо нічого не змінюється, не зволікайте з викликом «швидкої допомоги»: дітей з серйозними обмороженнями не можна залишати вдома, вони потребують хірургічного лікуванні. А при глибоких пошкодженнях лікарі проводять багаторазові операції з наступною пластикою тканин. Не хочеться лякати, але пущений на самоплив обмороження може призвести до гангрени і подальшої втрати руки або ноги. До приходу лікаря не допускайте, щоб дитина робив руху постраждалими руками або ногами. Руку можна підвісити на хустині, а ноги бажано укласти так, щоб вони були трохи опущені вниз.

Капуста морозу не боїться

Попередити обмороження набагато легше, ніж його вилікувати. У холодну, вітряну і сиру погоду обмежуйте прогулянки дітей. Або дозують їх, час від часу закликаючи дитину додому, щоб він трохи зігрівся. Одягайте його як «капусту»: між шарами одягу завжди є прошарку повітря, відмінно утримують тепло. При це верхній одяг обов'язково повинна бути непромокаючої. Не випускайте дітей на вулицю без рукавиць. Кращий варіант - рукавиці з влагоотталківающей і непродуваемой тканини з хутром всередині. Рукавички ж з натуральних матеріалів хоч і зручні, але від морозу не рятують. У чоботи добре покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток одягти вовняні - вони вбирають вологу, залишаючи ноги сухими. Щоки й підборіддя можна захистити шарфом або шоломом. У вітряну холодну погоду перед виходом на вулицю відкриті ділянки тіла змастіть спеціальним кремом.

До тривалим зимовим прогулянок краще підготуватися заздалегідь. Перед виходом на вулицю як слід нагодуйте дитини - йому знадобиться додатковий запас енергії. Про всяк випадок візьміть з собою пару змінних шкарпеток, рукавичок і термос гарячим чаєм.

Загальна переохолодження

Надані самим собі необачні Шалунишка можуть провалитися в ополонку, тьопнути в незамерзаючих калюжу або в струмок. Пристрасть гарненько ізваляться в снігу теж до добра не доводить. Але часом до нещастя призводить не тільки дитяча витівка. У моїй практиці був випадок, коли привезли дитини із загальним переохолодженням, якого вихователька в покарання змусила довго сидіти на лавці. Від морозу особливо страждають самі маленькі діти - їх організм ще не навчився регулювати теплообмін.

Розпізнати загальне переохолодження організму легко. Дитина тремтить, шкіра у нього бліда, холодна на дотик і покрита мурашками. Малюк може бути надто балакучий або, навпаки, сонливий. Мова стає уривчасто, дитина розтягує і з насилу вимовляє слова. Якщо виміряти температуру тіла, то вона буде знижена мало не до 35 градусів C.

Зігріти переохолодженого дитини також допоможе тепла ванна. Тільки приймати її треба не менше години. Після цього малюка потрібно тепло вкрити і укласти в ліжко. Однак пам'ятайте, що загальне переохолодження загрожує дуже серйозними ускладненнями - Від глибоких місцевих обморожень до важкого запалення легень. Також можливі порушення серцевої діяльності. Тому краще перестрахуватися і відвезти дитину в лікарню.

Залізниці окови

В практиці дитячого хірурга зустрічаються і холодові травми, що виникають при зіткненні теплої шкіри дитини з холодним металевим предметом. Варто цікавому малюкові схопитися голою рукою за яку-небудь залізяку або, того гірше, лизнути її мовою, як він намертво до неї прилипне. Звільнитися від пут можна, тільки відірвав їх разом зі шкірою. Картина прямо-таки жахлива: дитина верещить від болю, а його закривавлені руки або рот приводять батьків у шок.

До щастя, «залізна» рана рідко буває глибокою, але все одно її треба терміново продезінфікувати. Спочатку промийте її теплою водою, а потім перекисом водню. Виділяються бульбашки кисню видалять потрапила всередину бруд. Після цього спробуйте зупинити кровотечу. Добре допомагає прикладена до рани гемостатична губка, але можна обійтися і складеним у кілька разів стерильним бинтом, який потрібно як слід притиснути і тримати до повної зупинки кровотечі. Але якщо рана дуже велика, треба терміново звертатися до лікаря.

Буває, що прилип дитина не ризикує сам відірватися від підступної залізяки, а голосно кличе на допомогу. Ваші правильні дії допоможуть уникнути глибоких ран. Замість того, щоб відривати шкіру «з м'ясом», просто полийте приліплене місце теплою водою. Зігрівшись, метал обов'язково відпустить свого невдалого бранця.

Раз вже розмова зайшла про металевих предметах, нагадаю, що на морозі вони забирають у дитини тепло. Тому взимку не можна давати дітям лопатки з металевими ручками. А металеві частини санчат обов'язково обмотайте матерією або закрийте старим ковдрою. Не дозволяйте дітям довго кататися на каруселях і гойдалках, лазити по металевих снарядів, які встановлені в кожному дворі. І обов'язково захищайте їх руки рукавицями.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru