миготлива аритмія

Відомо, що при кожному ударі серця відбувається послідовне скорочення його відділів - Спочатку передсердя, а потім шлуночків.

Скорочення слідують один за одним через рівні проміжки часу. Аритмією називають порушення частоти, ритмічності і послідовності скорочень відділів серця. Статистика хвороб серця і смертності показує, що порушення ритму серця, як причина смерті становлять близько 10-15 відсотків від усіх хвороб серця.

Чому це буває?

У здорової людини можуть спровокувати аритмію рясна їжа, запори, тісний одяг, укуси комах, деякі лікарські препарати, стрес. Високий ризик розвитку аритмій у людей, які страждають на цукровий діабет, особливо якщо він поєднується з ожирінням і підвищеним артеріальним тиском. Аритмії можуть виникати і за більш нешкідливим приводів: наприклад, передменструальний синдром у жінок нерідко супроводжується аритміями, болями в серце, відчуттям задухи.

Схильність до аритмій може передаватися в спадщину, а може бути і ускладненням після хірургічної операції на серці. Крім того, аритмія може бути симптомом цілого ряду захворювань:

гіпертонія;

пороки серця, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця;

пролапс мітрального клапана;

захворювання щитовидної залози та ряд інших гормональних розладів.

Що відбувається?

Узгодженість роботи серця забезпечується спеціальною провідною системою серця. Це спеціалізовані клітини, які виробляють і проводять електричні імпульси, керівні погодженим скороченням м'яза серця.

Impuls, запускає скорочення серця, виробляється в правому передсерді, у так званому синусовому вузлі (водія ритму). Саме цей вузол відповідальний за те, що серце скорочується з частотою 60-90 ударів на хвилину. Потім сигнал поширюється на інші передсердя, викликаючи їх скорочення, потім на шлуночки. Порушення в цій системі і призводять до порушень ритму серця (аритмій).

В залежно від того, в якому місці виникають порушення, всі аритмії ділять на передсердних і шлуночкові.

Якщо частота пульсу перевищує 90 ударів на хвилину, говорять про тахікардії. Частота серцевих скорочень може збільшуватися при фізичному або емоційної навантаженні (це нормальна реакція здорового серця). Підвищення температури тіла також викликає тахікардію. Вважається, що збільшення температури тіла на 1 градус призводить до збільшення частоти серцевих скорочень на 10 ударів. Тахікардія може бути ознакою дуже багатьох хвороб, але може бути і варіантом норми.

Якщо частота пульсу менше 60 ударів за хвилину, говорять про брадикардії. Брадикардія також може бути в абсолютно здорових людей. Вона, як правило, зазначається у спортсменів. Помірна брадикардія створює сприятливі умови для кровопостачання м'яза серця, оскільки кров до неї може вступити тільки тоді, коли вона знаходиться в стані розслаблення (тобто між скороченнями).

Від брадикардії слід відрізняти брадісфігмію - рідкісний пульс при нормальній частоті серцевих скорочень. Брадісфігмія відзначається якщо скорочення серця не породжують відчутних для пульсових хвиль.

Якщо в правильний ритм серцевих скорочень вплітається передчасне скорочення, говорять про екстрасистолії. Найбільш частими причинами екстрасистолії є вегето-судинна дистонія, перенесений міокардит, захворювання жовчного міхура, паління або стрес.

При однією з найпоширеніших - миготливої аритмії - зникає одна з фаз серцевого циклу, а саме - скорочення передсердь. Їх м'язові волокна втрачають здатність працювати синхронно. У результаті передсердя лише хаотично сіпаються - мерехтять. Від цього і шлуночки починають скорочуватися неритмічно.

Виділяють також так звані пароксизмальні порушення ритму (пароксизм - напад, раптово виник стан). У зовні здорової людини раптом з'являється вкрай часте серцебиття - ритмічне або неритмічне, спроба підрахувати пульс просто неможлива для недосвідченого особи, частота його перевищує 150-200 ударів за хвилину. Якщо напад триває довше години-півтори години, з'являються задишка і болі в області серця. Часто приступ серцебиття кінчається так само раптово, як і почався. Серцебиття припиняється, людині потрібно терміново спорожнити сечовий міхур, причому сечі виділяється багато. Якщо вважати аритмії сигналом небезпеки, то пароксизмальні порушення є найбільш серйозними з них.

Порушення ритму серця при хропіння та синдромі обструктивного апное сну носять вельми специфічний характер. У момент зупинки дихання розвивається брадикардія (уповільнення ритму серця), а у вентиляційну фазу після апное відзначається тахікардія (прискорення ритму серця). Іноді діапазон коливань складає 30-40 ударів за хвилину, причому ці стрибки можуть повторюватися кожну хвилину, а то й частіше.

Ті аритмії, для яких характерні швидка зміна частоти і регулярності серцевого ритму або різке його уповільнення, робота всього серця порушується істотно -- настільки, що знижується об'єм крові, що викидається в аорту. А оскільки найбільш чутливим до «кров'яного голодування» є головний мозок, людина може випробувати раптове сильне запаморочення або навіть втратити свідомість.

Діагноз

Аритмія - Це не самостійне захворювання, а симптом хвороби. В принципі, вона може пройти сама собою. Але якщо аритмія зберігається декілька годин або виникли ускладнення, потрібно негайно звертатися за медичною допомогою. Втім, навіть якщо аритмія зникла сама собою, не варто відкладати візит до кардіолога. Повторне порушення ритму може відбутися в будь-який час і закінчитися вельми трагічно.

Основними симптомами аритмії є відчуття зайвих або пропущених ударів серця, занадто швидкого чи повільного серцебиття. Також можливі відчуття слабкості, стомлюваності, задишки; людина блідне, з'являються болі в серці і ін

Для визначення причини аритмії лікар-аритмології проводить ЕКГ-атропіновие проби - це метод, заснований на знятті кардіограми після введення у вену атропіну -- речовини, яка викликає почастішання ритму серця. Паралельно методом фонокардіографія досліджують серцеві тони та шуми. Крім того, проводять звичайну запис електрокардіограми (ЕКГ) людини, ЕКГ в стані фізичного навантаження, ЕКГ-моніторинг протягом доби і ультразвукове дослідження серця -- ехокардіографію.

Лікування

За напрямку аритмології або кардіолога для відновлення серцевого ритму проводять черезстравохідна електростимуляцію - цей метод також використовується для діагностики аритмії. Якщо аритмія є постійним симптомом і не може бути вилікувана лікарським шляхом, то людині вживляють кардіостимулятор -- штучний водій ритму.

Якщо ви страждаєте нападами аритмії, то слід подбати про те, щоб по можливості попередити їх. Наприклад, людям, що страждають аритміями, під час сонячної активності - тобто магнітних бур, - потрібно ретельно дотримуватися приписи лікарів і завжди мати при собі свої ліки.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru