Що таке вугри і вугрова хвороба
Вугор
(акне, в побуті - прищ) - запалення сальної залози, що знаходиться в шкірі. Вугрової
хвороба - хронічне запалення сальних залоз, що проявляється в постійному
появою висипу угрів.
Як
проявляються вугри?
В
залежно від стадії розвитку, а також інших факторів розрізняють кілька
видів вугрів:
комедони
(comedo або acne comedonica) - незапальні елементи, які виникають
внаслідок закупорки проток сальних залоз. Накопичується кожне сало,
виглядає у вигляді білого вузлика, що знаходиться під шкірою. Діаметр таких вузликів
зазвичай складає 2-3 мм. При виході шкірного сала назовні і окисленні його
киснем повітря виникають чорно-точкові вугри або відкриті комедони.
папульозні
і папули-пустульозні вугри (acne papulosa або papulopustulosa) - розвиваються
внаслідок запалення навколо закритих або відкритих комедонов. При вираженому
запаленні такі вугрі можуть залишати на шкірі рубці.
індуративний
вугри (acne indurativa) характеризуються появою запалення в глибоких шарах
шкіри, що завжди супроводжується появою рубців після зникнення висипного
елементу. Індуративний вугри мають тверду консистенцію, призводять до запалення,
набряку прилеглих ділянок шкіри.
флегмонозні
вугри (acne phlegmonosa) - є результатом подальшого прогресування
запалення і появи порожнин в шкіри, наповнених гноєм. Такі порожнини
(кісти) можуть зливатися один з одним і утворювати кісти значних
розмірів. Індуративний і флегмонозні вугри нерідко називають узловатокістознимі.
конглобатні
або нагромаджені вугри (acne conglobata) свідчать про тяжкому перебігу
хвороби і виявляються численними узловатокістознимі вуграми, які
з'являються на шкірі обличчя, верхньої частини спини і грудей, живота. Також характерно
поява полів великих комедонов, які згодом перетворюються на
узловатокістозние вугри. Такі вугри можуть зливатися один з одним, утворюючи
порожнини, які містять гній. Як правило, конглобатні вугри залишають після себе
грубі рубці, нерідко келоїдні. Як правило, конглобатні вугри не проходять
самостійно після статевого дозрівання і можуть з'являтися на шкірі аж до
40-50 років.
Блискавичні
вугри (acne fulminans) є рідкісною формою вугрів і виникають в основному у
чоловіків у віці 13-18 років на тлі папули-пустульозні і конглобатні вугрів.
Блискавичність полягає в появі виразкових поверхонь на місці вугра. Всі
це супроводжується підвищенням температури, слабкістю, болем у суглобах, в
животі, і іншими симптомами, що свідчать про ураження організму, а не
тільки шкіри.
інверсні
вугри (acne inversa) або суппуратівний гідраденіт (hidradenitis suppurativa).
Після запальних реакцій у волосяних фолікулах і сальних залозах, можуть
здавлюватися протоки потових залоз. У результаті цього в шкірі відбувається
накопичення речовин, що входять до складу поту. В результаті виникає запалення і
поява Свищева ходів. Провокуючими чинниками є надмірна вага,
тертя одягу і сверблячка в цих місцях (пахвові западини, соски, в області
промежини, пупка та ін.)
Беруть участь
Чи в освіті вугрів мікроби і заразні чи вугри?
Важкі
форми вугровій хвороби (конглобатні, флегмонозні, блискавичні вугри) пов'язані з
проникненням у шкіру мікроорганізмів, що живуть у нормі на шкірі --
Propionebacterium acnes і Staphylococcus epidermidis, а також інших. Акне НЕ
заразна, тому що для появи вугрів необхідно кілька факторів, а мікробна
інфекція є наслідком порушення захисних бар'єрів, появою живильної
середовища (шкірного сала).
Де
з'являються вугри?
Вугри
з'являються там, де є сальні залози. Ділянками, де сальні залози
перебувають у значній кількості, є шкіра обличчя, верхній частині грудей і
спини. Можливо, поява вугрів і на інших ділянках шкіри, за винятком шкіри
долонь і стоп, де присутні виключно потові залози.
Чому
виникають вугри?
Вугри
виникають в результаті порушення роботи сальних залоз. З одного боку це
порушення роботи може бути пов'язано з підвищеною продукцією шкірного сала, з
іншого боку закупоркою вивідних проток сальних залоз косметичними
засобами, пил або іншими речовинами.
До
факторів, що призводить до підвищеного виділення шкірного сала, відносяться:
підвищена
активність сальних залоз у віці 12-24 років, що є фізіологічним
процесом;
себорея,
супроводжується підвищеним виділенням шкірного сала, внаслідок спадкових
причин;
при
тривалому застосуванні кортикостероїдів, протиепілептичних препаратів,
протитуберкульозних препаратів (ізоніазид, рифампіцин, етамбутол), а також при
застосуванні азатіоприну, циклоспорину А, хлоралгідрату, солей літію, препаратів
йоду, хлору, брому і вітамінів (особливо - В1, B2, В6, В12, D2);
ендокринні
захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів
(наприклад, полікістоз яєчників, який також може супроводжуватися гірсутизмом
або гіпертрихоз);
пухлини
надниркових залоз і яєчників.
До
причин, що викликають закупорку проток сальних залоз відносяться в основному
косметичні засоби, що містять жирові емульсії або масляні речовини --
ланолін, вазелін, оливкова олія та ін Зазвичай на засобах, що викликають
загострення або поява вугрів є напис "cоmedonogenic", на
тих, що не викликають закупорки залоз написано "non-cоmedonogenic".
Найчастіше
всього вугрі виникають внаслідок кількох причин.
Чому
з'являються вугри у дорослих?
Поява
вугрів у дорослих людей може бути пов'язано із застосуванням
"комедоногенних" косметичних засобів, а також у зв'язку з
ендокринними захворюваннями. Поява вугрів у людей старше 25 років має
насторожувати і бути причиною більш детального обстеження організму. Нерідко
вугрі з'являються в 30-35 років у жінок, що починають інтенсивно використовувати
тональні креми. В результаті постійної закупорки сальних залоз виникають
акне. Прагнення усунути ці дефекти більш товстим шаром крему призводять до ще
більшого загострення висипу угрів.
Що
сприяє появі вугрів?
Крім
перерахованих вище факторів появи вугрів може сприяти постійне
травматизація комедонов ( «здирання»), видавлювання вугрів, робота у вологих
приміщеннях з високою температурою (наприклад, на кухні).
Має
Чи є сенс лікувати вугри або вони пройдуть самі?
Як
правило, комедони і папульозні вугри не залишають після себе рубцевих слідів на
шкірі, тому відсутність лікування не позначається на подальшому вигляді шкірі.
Папули-пустульозні, флегмонозні, конглобатні вугри залишають після себе
рубцеві зміни, які досить важко піддаються лікуванню (дермабразія,
хімічний пілінг, лазерне шліфування шкіри). Різні види вугрів є
стадіями вугровій хвороби, тому поява кожної наступної стадії цілком
закономірно, проте потребує певних умов. Папульозні вугри переходять не
завжди в конглобатні, але коли переходять, то розчаровують їхнього власника. У
будь-якому випадку, навіть при комедонов має сенс застосовувати очищають шкіру лосьйони.
Можна
Чи видавлювати вугри?
Вичавлювати
вугри не можна. У разі вугрів, що супроводжуються приєднанням інфекції,
видавлювання призводить, по-перше, до подальшого прогресування вугровій хвороби,
по-друге, попаданню мікробів в кровотік. Так як, кровоносні судини обличчя
тісно пов'язані з судинами головного мозку травматичні будь-які маніпуляції з
гнійними утвореннями шкіри, що розташовуються вище верхньої губи, можуть
призводити до серйозних наслідків, у тому числі і смерті.
Впливають
Чи контрацептиви на вугри?
Відомо,
що естрогени зменшують прояви вугровій хвороби, в той час як прогестерон
діє протилежно. Контрацептиви, що містять тільки прогестерон, можуть
викликати загострення вугровій хвороби. При наявності в організмі жінки надлишку
чоловічих статевих гормонів (андрогенів) призначення контрацептивів з
антиандрогенною дією призводить до зменшення або зникнення вугрів.
Список літератури
Для
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru
