Вторинні морфологічні елементи. Переношування
вагітності
Трифонова Е.В
Клінічна
картина переношування вагітності виражена неяскраво.
Діагноз
ставлять на підставі анамнестичних і об'єктивних даних, результатів
клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень. Спостерігається
відсутність наростання маси тіла вагітної або зниження її більш, ніж на 1 кг,
зменшення окружності живота та висоти стояння дна матки. Це пов'язано з
зниженням обсягу навколоплідних вод. Відзначається зміна частоти, ритму та тембру
серцевих тонів плода.
До
характерним ультразвуковим ознаками переношеною вагітності належать
зменшення товщини плаценти (після 40 тижня вагітності), наявність у ній
структурних змін (петрифікати), маловоддя, більш чіткі контури головки
плоду.
Для
дітей, народжених у матерів з істинно переношеною вагітністю, характерні
ознаки перезрілість: вони більші, кістки черепа щільні, шви і джерельця
вузькі, крім того відзначається різке зменшення або відсутність сировидним
мастила, в'ялість, висихання, мацерація і десквамація шкіри, підвищена
щільність хрящів вушних раковин і носа, збільшення довжини нігтів і інші
ознаки.
Вагітність
при переношуванні нерідко ускладнюється пізнім гестозом, внутрішньоутробної
гіпоксією плода. Перебіг пологів характеризується великою кількістю ускладнень, до
яких відносяться передчасне або раннє излитие навколоплідних вод, слабкість
пологової діяльності, затяжні пологи, гіпоксія плода і пологова травма.
При
встановлення діагнозу істинно переношеною вагітності необхідно активне
ведення пологів. Родова діяльність може виникнути спонтанно, але частіше
потрібне родостимуляції. Проводять підготовку за допомогою простагландину Е2 в
вигляді гелю або вагінальних свічок.
Для
прискорення дозрівання шийки матки використовуються спазмолітики, естрогени,
блокатори кальцієвих каналів, бета-адреноміметики. У разі відсутності ефекту
від родовозбуждающей терапії, а також за наявності інших свідчень,
розродження проводять шляхом операції кесаревого розтину.
Список літератури
Для
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.medictime.ru
