План:

Історія проблеми штучного аборту.

Морально-етичні аспекти проблеми штучного аборту

Статус ембріона.

Законодавство про аборт в сучасному світі.

злочину: основні поняття

Правопорушення і помилки медичних працівників.

     Правові аспекти незаконного виробництва аборту.

Аборт називають будь-яке переривання вагітності; основні моральні проблеми пов'язані з штучно викликаним абортом.

Для вірного розуміння моральних аспектів цього виду медичного втручання необхідно усвідомлювати, що вагітність - це, з одного боку, нормальний фізіологічний процес, що відбувається з жінкою (її організмом), а з іншого, - це процес біологічного формування нової людини. Тому, навіть допускаючи практику аборту за принципом "меншого зла", слід мати на увазі, що він являє собою серйозну травму (моральну і фізичну) для жінки, а також є злом, переривають вже почалася життя нової людини. У зв'язку з цим невірно, як це іноді робиться, вважати його звичайним засобом "планування сім'ї" нарівні з контрацептивами.

Історія проблеми штучного аборту.

Споконвіку штучне переривання вагітності було поза законом. Усі релігійні конфесії забороняли віруючим брати участь у цій процедурі. 20 століття легалізував аборти, та й вивів їх когорту методик планування родини. Поява в другій половині 20 століття, альтернативних засобів, регуляції народжуваності, зміна культурних традицій світового співтовариства загострило питання про моральну оцінку процедури штучного переривання вагітності.

Штучне переривання вагітності поширене в наші дні більше, ніж будь-коли в попередній історії. Щодня в світі реєструється близько 100 млн. статевих актів, 910000 випадків відбувається зачаття, у 10% цих випадків вагітність закінчується штучним абортом. Як зазначала в 1996 р. Комісія з народонаселення і розвитку ООН, "у багатьох країнах - як розвинених, так і країн, що розвиваються - штучного переривання вагітності громадськість приділяє підвищену увагу". При цьому занепокоєння викликають як медичні наслідки абортів - материнська захворюваність (нерідко призводить до безпліддя) і смертність, так і морально-правові - проблеми його допустимості на різних термінах вагітності і законодавчої регламентації.

Аборт належить до числа найстаріших проблем медичної етики, а також філософії, юриспруденції і теології. Клятва Гіппократа забороняє лікаря переривання вагітності ( "... Я не дам ніякій жінці абортивного пессарія"). У той же час Аристотель вважав аборт припустимим. У позиції Арістотеля звертають на себе увагу два моменти: необхідність абортів обгрунтовується у нього демографічними цілями (регулюванням народжуваності); одночасно він вважав аборт дозволеним, поки в зародку не сформувалася "чутливість" та "рухова активність".

У Древньому Римі, особливо в його пізній період, аборт не вважався чимось ганебним і широко практикувався. Пізніше, коли Римська імперія стала потребувати солдатів для захоплення чужих земель і збільшення кількості рабів, жінка і особи, що сприяють виробництву аборту, строго каралися.

У той час для виробництва аборту стали застосовувати препарати ріжків. На жаль, не у всіх вона викликає викидень, зате побічні явища з'являються у всіх. Відомі нам народні назви хвороб "Антонов вогонь", "Зла корчивши" - це все явища передозування ріжків.

В епоху занепаду імперії заможні громадяни вважали за краще не мати ні сім'ї, ні дітей. Спочатку в римському праві зародок трактувався як частина тіла матері (pars viscerum), тому жінка не піддавалася покаранню за умертвіння плоду або вигнання його з утроби. І лише пізніше ембріон (nasciturus - "що має народитися") був наділений деякими громадянськими правами. Аборт став трактуватися як злочин прав батьків, якщо хтось прагнув досягти таким шляхом майнових прав.

Остаточне усвідомлення цінності ембріона самого по себе пов'язане з виникненням християнства. Уже в епоху раннього християнства аборт ототожнюється з вбивством людини. Християнська концепція стверджувала, що знищення плоду позбавляє його благодаті майбутнього хрещення і, отже, є тяжким гріхом. Тому в середні століття аборт кваліфікувався як тяжкий злочин, аналогічний вбивству родича. Під впливом церкви в XVI столітті майже в усіх європейських країнах (Англії, Німеччини, Франції) виробництво аборту каралося стратою, яка згодом була замінена каторжними роботами і тюремним ув'язненням. При чому це стосувалося не тільки лікаря, але і пацієнтки.

          Один з батьків церкви Василій Великий (IV - V ст.) Писав: "Навмисне занапастила зачатий в утробі плід підлягає осуду як за вбивство". У християнській традиції ставлення до аборту важливе місце займає питання про те, коли ембріон знаходить безсмертну душу, коли відбувається його натхнення. Якщо у ранніх християн при цьому вказувалося на 40-й день для хлопчиків і 80-й для дівчаток, то середньовічні богослови і філософи-схоласти (вже без різниці підлог) вказували то на 40-й, то на 80-й день. Ці положення несподівано "перегукуються" з сучасним законодавством про аборт, прийнятому в ряді країн і найчастіше допускають переривання вагітності в першому триместрі (до 12 тижнів) вагітності. У середні ж століття затвердження церкви про набуття ембріоном безсмертної душі в певний момент внутрішньоутробного розвитку оберталося суворим покаранням за аборт. Згідно зводу німецьких законів "Кароліна" (XIV ст.), Аборт у разі знищення живого плоду карався смертною карою. Смертна кара за аборт була введена в 1649 р. і в Росії; скасована вона була століття по тому.

Переважне інтерес становить еволюція ставлення лікарів та суспільства до проблеми аборту протягом двох останніх століть. Так, основоположник вітчизняного акушерства Н. М. Максимович-Амбодик ще у 1784 р. передбачаючи концепцію медичних показань штучного переривання вагітності, виступаючи за те, щоб в критичних ситуаціях на перше місце ставити порятунок матері, а не плоду. У європейській медицині поворотним пунктом в остаточному формуванні даної концепції стала дискусія в Паризької медичної академії у 1852 р.: статистика материнської смертності після кесаревого розтину стала головним аргументом на етичному виправдання штучного переривання вагітності в таких випадках.

Хірургічна техніка штучного аборту шляхом введення в порожнину матки інструментів відома приблизно з 1750 р. Проте спочатку з причини високого ризику дипломованими лікарями вони робилися дуже рідко. Якщо цей метод і застосовувався в ті роки, то незаконно практикуючими лікарями.

У другій половині XIX ст. в США виникає загальнонаціональний рух за заборону аборту. Провідну роль у ньому відігравало керівництво авторитетної Американської медичної асоціації. Грунтуючись на ембріологічних відкриття, лікарі доводили, що плід є жива істота з моменту зачаття, а не з моменту відчуття матір'ю рухів його тіла (цей момент називався "пожвавленням плоду"). Тому медики наполягали, що аборт, навіть на самому початку вагітності, є вбивством плоду. У результаті до 1880р. аборти в США, якщо мова не йшла про випадки порятунку життя жінки, були заборонені. Прийняті тоді закони в основному зберігалися до 60-х років XX ст.

У 1869 р. британський парламент прийняв "Акт про злочини проти особистості", згідно з яким аборт, починаючи з моменту зачаття, став вважатися тяжким злочином. Аборт, зроблений самою жінкою, карався значно суворіше, якщо він мав місце після появи ворушінь плоду. У Німеччині в ці ж роки виробництво аборту за гроші вважалося обтяжуючою обставиною. У Франції покарання посилювалося відносно лікарів, в той же час тут був період (з 1791 по 1810), коли сама жінка від покарання звільнялася зовсім.

У дореволюційному законодавстві Росії чітко розрізнялися дозволеного законодавством штучний аборт, вироблений лікарем з метою врятування життя жінки і аборт, вироблений самою жінкою або будь-якою сторонньою особою зі злочинною метою припинення вагітності. Належність особи, яка провадить кримінальний аборт, до медичної професії (сюди відносилися і баби-бабки) вважалося обтяжуючою обставиною.

У професійній медичному середовищі моральні оцінки штучного аборту аж ніяк не збігалися цілком з юридичною кваліфікацією. Серед вітчизняних лікарів у другій половині XIX - початку XX ст. були альтернативні підходи до цієї проблеми. Особливий інтерес представляє собою дискусія про аборт і рішення, прийняті на XII з'їзді Пироговського товариства в 1913 р. Виступаючи на з'їзді, доктор Л. Лічкус говорив: "Злочинний викидень, дітовбивство і застосування протизаплідних засобів - симптом хвороби сучасного людства". Погоджуючись в цілому з моральним осудом аборту, інші лікарі наголошували на З'їзді також і такі аспекти даної проблеми: наскільки сумісний штучний аборт з цілями лікарської професії; чи припустима комерціалізація такого роду медичної практики та т.д.Все російські лікарі чітко розмежовували "аборт на прохання "і" аборт за медичними показниками ".

Пироговский з'їзд, визнавши аморальність штучного викидня, тим не менш прийшов до висновку, що державі необхідно відмовитися від принципу кримінального покарання аборт. У резолюції з'їзду, зокрема, сказано:

"1. Кримінальне переслідування матері за штучний викидень ніколи не повинно мати місця. 2. Також повинні бути звільнені від кримінальної відповідальності та лікарі, які виробляють штучний викидень на прохання або наполяганням. Виключення з цього положення повинні становити лікарі, які зробили штучний викидень з корисливих цілей своєї професією і підлягають суду лікарських рад ".

У XX столітті в дискусії про допустимість абортів особливо активно включаються феміністичні руху. Протест прихильників фемінізму проти традиційного статусу жінки в суспільстві (проти "зречення жінки від прав на свою особистість, ім'я і власність") стосувалося і її сексуальної ролі, тобто обов'язково торкався і питання польовий моралі.

У 50-ті роки XIX ст. один з перших американських феміністок, С. Грімко, у нарисі "Подружжя" писала про "право жінки вирішувати, коли вона буде матір'ю, як часто і за яких обставин". На початку XX ст. американська феміністка М. Сангер вперше вжила поняття "контроль над народжуваністю", яке спочатку мало сенс пропаганди використання засобів контрацепції, а дещо пізніше стало розглядатися також і в контексті євгенічних ідей.

Першою державою, легалізувати "аборт на прохання" була Радянська Росія. Один з творців радянської системи охорони здоров'я - З. П. Соловйов - назвав "історичним документом" спільну постанову Наркомздоров'я і Наркомюста від 18 листопада 1920 р., в якому зокрема говорилося "Допускається безкоштовне виробництво операції зі штучного переривання вагітності в обстановці радянських лікарень, де забезпечується максимальна їй нешкідливість ""

Ця був захід, спрямована в першу чергу проти кримінальних абортів. Проте вже в 1924р. органи охорони здоров'я створюють "абортні комісії", які видавали дозвіл на безкоштовний аборт, застосовуючи при цьому класовий підхід і дотримуючись таку черговість: безробітні-одинака; робітниці-одинака, що мають одну дитину; багатодітні; зайняті на виробництві; багатодітні дружини робітників; всі інші застраховані ; інші громадянки. Для багатьох жінок, які не отримали "дозвіл на аборт", він став платним. У 1926 р. були введені й інші обмеження.

До 1930 р. в СРСР ще публікувалася статистика про аборти, яка свідчила про постійне зростання їх числа. У суспільстві все більше поширювався погляд на аборти як зло з демографічної точки зору. Говорячи про це, не можна не згадати про значну спаду населення Росії у зв'язку з громадянською війною, масовим голодом, колективізацією, репресіями. У 1936 ЦВК і РНК прийняли Постанову, яка забороняє аборти. У повороті державної політики стосовно абортів на 180 градусів поряд з демографічним фактором важливу рольсиграл також ідеологічний чинник. Справа в тому, що з часом ефективність роботи "абортних комісій" стали оцінювати за кількістю видаваних ними "відмов". Факт дозволу на аборт як би суперечив твердженнями офіційної пропаганди про постійне зростання добробуту трудящих. Цим же можна пояснити і засекречування на початку 30-х років статистики про аборти. А в 1939 р. збір статистичних даних про штучні аборти був повністю припинений.

Зростання числа кримінальних абортів в післявоєнні роки змусив радянська держава знову змінити політику щодо абортів - у 1955 р. Президія Верховної Ради СРСР прийняла Указ "Про скасування заборони абортів". Цим юридичним актом були легалізовані "аборти на прохання", які мали право виробляти толко особи із спеціальною медичною освітою, тільки при терміні вагітності до 12 тижнів і тільки в лікарняних условіях.Прі недотримання хоча б одного з цих умов аборт вважався кримінальним, за що встановилося покарання - до 8 років виправних робіт. На жаль, в наступні десятиліття альтернативні аборту способи і методи контролю над народжуваністю не отримали в нашій країні широкого розвитку. До кінця 60-х років число штучних абортів росло в СРСР особливо швидко, а в 70-80 рр.. крива росту стає не такий крутий. Відкрита в епоху гласності офіційна статистика про аборти засвідчила, що в СРСР був найвищий у світі показник числа абортів на 1000 жінок фертильного віку - близько 120. За даними зарубіжних експертів, з урахуванням нерегістріруемих абортів цей показник був приблизно в півтора рази вище. Тільки з серідіни 80-х років показник частоти абортів став, нарешті, знижуватися, і в 1996 р. він дорівнював 89. Рамки легальності аборту були радикально розширені в 1987 р. коли МОЗ України був виданий наказ N 1342 про переривання вагітності за соціальними показниками. Цей документ дозволяв за бажанням жінки перервати вагітність при великому терміні, якщо документально підтверджувалися такі обставини, як розлучення під час вагітності, багатодітність (більше 5 дітей) і т. д. Т.ч. протягом останніх десятиліть законодавство про аборт ставало все більш ліберальним. Реальні ж зусилля органів охорони здоров'я, лікарів, громадськості, спрямовані на обмеження цієї медичної практики були набагато скромніше. У роки, коли не тільки в розвинених країнах, а й, що розвиваються - з здавались сучасні системи планування сім'ї, один з інструкцій союзного Міністерства охорони здоров'я (1975 г) лише закликала лікарів-гінекологів переконувати жінок, що вже прийняли рішення про аборт, не робити цього і зберегти вагітність . Тільки в останнє десятиріччя в нашій країні робляться перші кроки зі створення сучасної системи планування сім'ї. Водночас виникли громадські руху проти абортів - асоціації "Життя", "Право на життя", "Pro life", "Vita" та ін

Морально-етичні аспекти проблеми штучного аборту.

В останні десятиліття аборт перетворився в одну з найбільш інтенсивно і різнобічно обговорюваних проблем теорії моралі. Фахівці так формулюють її зміст: "Захисники права на аборт і їхні опоненти не погоджуються між собою навіть у термінології спору. Опоненти наполягають, що тут проблема наступна: повинні чи ні ембріони не бути вбитими, як і інші людські істоти? Захисники вважають центральним питання про те, чи можна змусити жінку виношувати небажаний плід навіть ціною власного здоров'я і життя? ".

Аргументація, яка обгрунтовує право жінки на вільний відповідальний вибір у відношенні того, виношувати їй зачатий плід або абортовані його, найбільш повно викладена в документах і публікаціях МФПС - міжнародної федерації планування сім'ї. Питання про аборт - це частина питання про репродуктивне здоров'я, репродуктивному виборі та репродуктивні права людини. Репродуктивное здоров'я відображає дуже важливий аспект здоров'я взагалі і припускає: а) здатність виробляти потомство, б) вільне прийняття рішень у цій сфері, в) що доставляють задоволення і безпечне статеве життя. Репродуктивний вибір - прояв моральної автономії особи в питаннях сексуальності і дітонародження. У першу чергу мова йде про свідоме і відповідальному ставленні особистості до цих питань. Репродуктивні права покликані створити соціальні передумови для забезпечення репродуктивного здоров'я. Вони знайшли відображення в багатьох міжнародних документах з прав людини та національних законодавствах.

Найважливіше з репродуктивних прав - охороняється державою право мати і зберігати репродуктивне здоров'я. Це право стає реальним лише за доступності для жінок і чоловіків всіх сучасних засобів планування сім'ї, одним з яких (хоч і найменш підходящим) в певних ситуаціях може вважатися і штучний аборт. На жаль, у сучасному суспільстві аборти неминучі.

Справжнім соціальним злом є наслідки аборту для жінки. Щорічно у світі від них гине близько 70 тис. жінок.

Репоодуктівние права в певному сенсі є Основопологающимі, особливо - для жінок. Як казала одна з перших активісток руху за право жінки на аборт А. Девіс: "Які б права жінкам не надавали - голосувати на виборах, здобувати освіту і т. д. - все це нічого не коштує, якщо у нас немає права розпоряджатися власним тілом і контролювати те, що з нами відбувається, якщо нашу долю можуть змінити ті, від кого ми можемо завагітніти в силу випадковості, обману або застосування сили ". Експерти МФПС відзначають: "Для всіх європейських країн шлях їх розвитку має проходити не через обмеження репродуктивного вибору, а, навпаки, його розширення". Таким чином, ідеологи МФПС говорять про "подвійної стратегії". У сучасному суспільстві жінка повинна мати доступ до сексуальної освіти, у неї повинен бути вибір засобів регулювання фертильності. Але за наявності цих можливостей їй повинен бути доступний безпечний і легальний аборт.

Супротивники абортів роблять головний акцент на тому, що ембріон, плід має таке ж право на життя, як і взагалі кожна людина. Штучний аборт - це завжди довільне оішеніе життя людської істоти, тобто, вбивство, а тому - як можна говорити про "право на вбивство"?

У традиційному медичному підході до проблеми аборту чи не головним завжди вважався питання про життєздатність плода, тобто про ту кордоні в його внутріутробному розвитку, коли він вже в стані вижити поза організмом матері з урахуванням можливостей, що надаються технологіями виходжування недонощенних. У нашій країні до початку 90-х років вважалося, що такий кордоном є термін вагітності 28 тижнів при масі плоду від 1000 гр. Коли в 1993 р. акушерська служба РФ перейшла на рекомендовані ВООЗ критерії живонародження, межа була знижена до 22 тижнів вагітності, показника маси тіла плоду - до 500 гр.

Особлива тема - чи відчуває плід біль. У 1997 р. робоча група, організована Королівським коледжем акушерів і гінекологів Великобританії, опублікувала доповідь "Свідомість плоду", який був присвячений і питання про те, коли плід починає відчувати біль. При проведенііпроцедур на зародку або переривання вагітності на 24-му тижні або пізніше в доповіді рекомендується застосування знеболюючих і седативних засобів для зародка. Якщо ж звернутися методичних рекомендацій МОЗ СРСР "Знеболювання операції штучного переривання вагітності" (1988р.), то питання про знеболюванні для плоду ми тут не знайдемо - рекомендаціях мова йде тільки про вагітну жінку.

Великий емоційною силою володіють ембріологічні дані про розвиток плоду, що наводяться супротивниками абортів. Серцебиття виникає в плода на 18-й день після зачаття, на 21-й день у нього є замкнута система кровообігу, на 40-й день можна виявити електричні імпульси головного мозку, на 6-7-му тижні плід починає самостійно рухатися і т. д.

Статус ембріона.

Ембріон - не тільки частина тіла жінки. Як біологічна структура ембріон не тотожний жодному її органу, оскільки він є людська істота, що росте в її тілі. Людський ембріон володіє особливим онтологічним статусом: він - "потенційний чоловік". Його природа переважно біологічна, а в соціальному відношенні - це поки об'єкт, на який в нормальних, а не в "девіантних" випадках штучного аборту спрямована наша турбота. Його природа - це становлення, формування біологічної індивідуальності, передумов унікального складу душі, характеру майбутньої людини. Жодної з об'єктивних фактів, які відображають безперервний процес ембріогенезу - зародження і розвитку ембріона, - не можна вважати свідченням того, що вже з'явився "людина як така". У той же час зрозуміло, що чим більше вік ембріона, тим ближче він до цього останнього статусу.

Особливий онтологічний статус ембріона визначає і його особливий моральний статус. На будь-якій стадії свого розвитку ембріон є носієм людської гідності. Пл набуває моральний статус, як би соучаствуя в моральних взаєминах. Критерієм морального статусу ембріона є його включеність у моральне ставлення, яке виникає, коли ембріон стає об'єктом морального осмислення і для матері, в той чи інший критичний момент вибору, і для людської культури, яка самою постановкою проблеми про моральний статус ембріона вже робить його суб'єктом фундаментальних моральних прав, виявляючи при цьому моральні якості людського роду в цілому - такі як солідарність, борг, взаємовідповідальність, свобода, любов, милосердя.

З точки зору моралі аборт - завжди важкий, болісний моральний вибір.

Законодавство про аборт в сучасному світі.

З давніх часів питання про аборт є, крім усього іншого, і юридичним питанням. У європейських країнах виділяють чотири типи законів про аборт.

Самое ліберальне законодавство дозволяє "питання на прохання" (у невеликій групі країн)

Досить вільний закони дозволяють аборт за численними медичними і соціальними показаннями (у шести країнах: Англія, Угорщина, Ісландія, Кіпр, Люксембург, Фінляндія).

Досить суворі закони дозволяють аборт лише при деяких обставинах: загроза фізичному або психічному здоров'ю жінки, інкурабельних дефекти плоду, згвалтування та інцест (в Іспанії, Португалії, Польщі та Швейцаріі_.

Дуже суворі закони, які або взагалі забороняють аборти або дозволяють їх у виняткових випадках, коли вагітність становить безпосередню загрозу для життя жінки (у Північній Ірландії, до недавнього часу - у Республіці Ірландії та на Мальті).

Якщо ж говорити про світ в цілому, то в 98% країн аборт дозволений з метою врятування життя жінки, у 62% - з метою збереження її фізичного та психічного здоров'я, у 42% - у випадках вагітності після згвалтування або інцесту, у 40% -- через дефективної плода, у 29% - з економічних і соціальних причин, у 21% - на прохання.

У Росії одне з найбільш ліберальних законодавств про аборт. Стаття 36 "Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян" дозволяє "аборт на прохання" до 12 тижнів вагітності, за соціальними показниками - до 22 тижнів, за медичними показаннями - незалежно від терміну вагітності. Перелік соціальних показань включає: смерть чоловіка під час вагітності, перебування жінки або її чоловіка в місцях позбавлення волі, позбавлення прав материнства, багатодітність (число дітей 3 і більше), розлучення під час вагітності, вагітність після згвалтування, безробітна жінка або її чоловік, дохід на 1 члена сім'ї менше прожиткового мінімуму, відсутність власного житла у жінки (проживання в гуртожитку, на приватній квартирі).

Якщо вагітна жінка не належить до жодної з цих дев'яти соціальних груп, дозвіл на виробництво пізнього аборту їй може бути видано лікарською комісією "в індивідуальному порядку". Дане положення підзаконного акту МОЗ РФ (1994 Г.) не тільки зробило пізні аборти майже настільки ж доступними, як і аборти в першому триместрі, а й сприяло інтенсивної комерціалізації цієї медичної практики. У той же час у наведеному переліку показань, що дають право на безкоштовний аборт, не знайшлося місця такого виправдання аборту, як інцест. У 1996 р. Уряд РФ розширило перелік соціальних показань до переривання вагітності при терміні до 22 тижнів, надавши таке право жінкам-біженка і жінкам, в сім'ях яких дохід на одну людину менше встановленого в даному районі прожиткового мінімуму.

Чинне законодавство про охорону здоров'я передбачає, що медичні та фармацевтичні працівники, які порушили професійні обов'язки, несуть встановлену законодавством дисциплінарну відповідальність, а у випадках, передбачених законом, підлягають кримінальній відповідальності.

Відповідно до ст. 14 (розділ 2, гл. 3) Кримінального кодексу РФ від 13 червня 1996 р. N 63-ФЗ злочином визнається винне вчинене суспільно небезпечне діяння, заборонене цим Кодексом під загрозою покарання. Не є злочином дія (бездіяльність), хоча формально і містить ознаки будь-якого діяння, передбаченого цим Кодексом, але через малозначність не являє суспільної небезпеки.

Злочин. Визначення.

Злочин знаходить свій зовнішній прояв у суспільно небезпечній поведінці людини - діяння, яке може виражатися у дії або бездіяльності (ненадання допомоги хворому особою медичного персоналу).

Злочин характеризується такими ознаками, як суспільна небезпека, кримінальна протиправність, винність і караність.

Суспільна небезпека полягає в тому, що дане діяння за своїм характером і наслідками завдає або може завдати істотної шкоди інтересам суспільства в цілому і в той же час інтересам кожного громадянина. Не всі злочини в однаковому ступені суспільно небезпечні. Ступінь суспільної небезпеки залежить від того, проти яких охоронюваних законом інтересів або благ воно спрямоване, в яких умовах і яким способом вчинено, від тяжкості наслідків, що настали, характеру суб'єктивного ставлення винного до своєю дією, а також від мотивів, цілі злочину та особливостей особистості злочинця. Залежно від характеру і ступеня суспільної небезпеки діяння, передбачені цим Кодексом, поділяються на злочини невеликої тяжкості, злочини середньої тяжкості, тяжкі злочини та особливо тяжкі злочини.

Обов'язковою ознакою злочину є його кримінальна протиправність. Вона означає, що конкретне суспільно небезпечне діяння визнається злочинним тільки в тому випадку, якщо воно передбачене в такій якості законом.

Винність означає те, що суспільно небезпечне діяння лише тоді вважається злочинним, коли воно скоєно під контролем свідомості і волі людини.

Нарешті, злочин - це діяння карається, тобто воно тягне за собою відповідне кримінальне покарання. У разі порушення кримінального закону виникають кримінально-правові відносини, в яких суд, встановивши факт винного вчинення заборонених кримінальним законодавством дій, застосовує до порушника міру державного примусу - кримінальне покарання. Т. о. Винним у злочині визнається особа, яка вчинила діяння навмисно або з необережності.

Сукупність встановлених законом ознак, що характеризують діяння як злочинне, називається складом злочину. Склад злочину складається з 4-х елементів:

А) об'єкт злочину - це те, на що спрямовано злочинне діяння, чого завдається шкода.

Б) об'єктивна сторона злочину - зовнішня форма прояву злочинного діяння, його шкідливі результати і причинний зв'язок між дією м настали злочинним результатом. Об'єктивна сторона включає також місце, час, способи і засоби вчинення злочинного діяння.

В) суб'єкт злочину - особа, яка вчинила суспільно небезпечне діяння. Суб'єктом може бути тільки фізична особа. Кримінальної відповідальності підлягає особа, яка досягла на час вчинення злочину шістнадцятирічного віку. Суб'єктом професійних злочинів в медицині можуть бути тільки особи медичного персоналу, суб'єктом посадових злочинів - посадові особи системи охорони здоров'я. До кримінальної відповідальності можуть бути притягнуті тільки здоровим глуздом особи. Осудність трактується як здатність особи усвідомлювати свої дії та керувати ними. Невменяемость має місце при поєднанні 2-х ознак: медичного і юридичного. Медичний критерій характеризується наявністю у особи хронічної душевної хвороби, тимчасового розладу душевної діяльності, слабоумства чи іншого хворобливого стану. Юридичний критерій неосудності виражається в нездатності особи усвідомлювати свої дії або керувати ними.

Г) суб'єктивна сторона злочину полягає в психічному відношенні особи до здійснюваного діяння і його суспільно небезпечних наслідків. Складається суб'єктивна сторона з провини, мотиву злочину і мети його вчинення. Вина - психічне ставлення злочинця до скоєного діяння і його наслідків (намір і необережність). Незаконне проведення аборту може бути здійснено тільки з прямим умислом, тобто коли винний бажає настання наслідків своїх дій. Мотив - усвідомлене спонукання особи, що викликало у нього намір вчинити злочин. Мета злочину - те, що бажає досягти особа, вчиняючи суспільно небезпечне діяння.

Покарання - особлива форма державного примусу, що застосовується судом від імені держави до особи, визнаного винним у скоєнні злочину. До осіб, які вчинили злочини, можуть застосовуватися наступні основні передбачені законом покарання: позбавлення волі, виправні роботи без позбавлення волі, позбавлення права займати певну посаду, штраф.

Правопорушення і помилки медичних працівників.

класифікація правопорушень і помилок медичних працівників запропоновано дуже багато. Аналіз експертних матеріалів і рішень судово-слідчих органів за звинуваченням лікарів у упущення дозволили наступним чином класифікувати всі ці дефекти:

1) умисні злочини медичних працівників

незаконне виробництво абортів

ненадання допомоги хворому

незаконне лікування

складання і видача фальшивий мед. довідки про хворобу, вагітності, вік, фізичний стан або непрацездатності

стерилізація без медичних показань до того

неприпустимі експерименти на людях

шантаж хворого розголошенням таємниці

порушення правил виробництва, зберігання, відпуску, обліку, перевезення наркотичних та інших сильнодіючих і отруйних засобів

використання своїх знань з низинними цілями

2) Необережні дії медичних працівників. До них відносяться недбале, недбалі, легковажні дії медичних працівників.

3) Лікарські помилки. Вони не передбачають каране провини з боку лікаря і є оманою за відсутності недбалості, халатності і легковажного ставлення до своїх обов'язків.

4) Нещасні випадки. Під них підходять дії лікарів, коли не існує об'єктивна можливість передбачити наслідки цих дій.

Правові аспекти незаконного виробництва аборту.

З точки зору сучасного українського законодавства кримінальним (незаконним) вважається штучне переривання вагітності зроблене особою, що не має медичного сертифіката за фахом "лікар акушер-гінеколог".

Основи законодавства Російської Федерації

Про охорону здоров'я громадян

(прийняті 22.07.1993.)

Стаття 36. Штучне переривання вагітності

Кожна жінка має право самостійно вирішувати питання про материнство. Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки при терміні вагітності до 12 тижнів, за соціальними показниками - при терміні вагітності до 22 тижнів, а за наявності медичних показань та згоди жінки - незалежно від терміну вагітності.

Штучне переривання вагітності проводиться в рамках програм обов'язкового медичного ст?? ахованія в установах, які отримали ліцензію на зазначений вид діяльності, лікарями, які мають спеціальну підготовку.

Перелік медичних показань для штучного переривання вагітності визначається Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, а перелік соціальних показань - положенням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Незаконне проведення штучного переривання вагітності тягне за собою кримінальну відповідальність, встановлену законодавством України.

Кримінальний кодекс РФ

від 13 червня 1996 р. N 63-ФЗ

Стаття 123. Незаконне проведення аборту

1. Виробництво аборту особою, що не мають вищої медичної освіти відповідного профілю, -

карається штрафом у розмірі від ста до двохсот мінімальних розмірів оплати праці або в розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого за період від одного до двох місяців, або обов'язковими роботами на строк від ста до двохсот сорока годин, або виправними роботами на строк від одного року до двох років.

2. Те саме діяння, вчинене особою, раніше судимою за незаконне проведення аборту, -

карається обмеженням волі на строк до трьох років, або арештом на строк від чотирьох до шести місяців, або позбавленням волі на строк до двох років.

3. Дії, передбачені частинами першою або другою цієї статті, якщо вони спричинили по необережності смерть потерпілої або заподіяння тяжкої шкоди її здоров'ю, -

караються позбавленням волі на строк до п'яти років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років або без такого.

Суспільна небезпека розглядуваного злочину обумовлена тим, що реальної небезпеки піддаються здоров'я і життя жінки До значній кількості випадків кримінальний аборт тягне за собою тяжкі наслідки (смерть, втрата працездатності).

Аборт має проводитися виключно в стаціонарних ЛПУ акушером-гінекологом при терміні не більше 12 тижнів і за відсутності медичних протипоказань. Такими установами є пологові будинки та лікарні, що мають у своєму складі гінекологічне або загальнохірургічного відділення. У сільській місцевості штучне переривання вагітності може проводитися в районних центрах, районних або великих дільничних лікарнях, мають в своєму розпорядженні відповідними умовами та фахівцями, причому список таких лікарень встановлюється рішенням обласного відділу охорони здоров'я.

На кожну жінку, що надійшла для виробництва аборту заповнюється "медична картка переривання вагітності". Середнє перебування жінки в стаціонарі після операції штучного переривання вагітності встановлюється лікуючим лікарем індивідуально залежно від стану здоров'я жінки, але не менше 1 доби. Аборти при термінах більш 12 тижнів проводяться після ретельного обстеження в умовах стаціонару при особливих свідченнях, коли триває вагітність і пологи загрожують життю і здоров'ю женщ