акомодації. Бінокулярного зору.
Акомодація - здатність людського ока збільшувати свою заломлюючу силу при переведенні погляду з далеких предметів на ближні, тобто бачити добре і в далечінь, і поблизу. Крапку зорової осі на мінімальній відстані, з якого очей ще може чітко розрізняти який-небудь предмет при максимальній напрузі акомодації, прийнято називати ближній точкою ясного зору (punctum proximum). Отже, акомодація - це здатність ока чітко розрізняти предмети, розташовані між подальшою і найближчою точками ясного бачення. Можна сказати, що акомодація забезпечується чітке зображення, тобто чітке визначення предметів, розташованих ближче подальшої точки ясного зору.
Механізми акомодації: у момент переводячи погляду з далеких предметів на ближні відбувається скорочення цилиарной м'язи, внаслідок чого зменшується її діаметр, розслабляються цінновие зв'язки, і кришталик стає більш опуклим, що збільшуються його заломлюючих здібності.
рефракції ока в стан роботи акомодаційні апарату називають динамічної клінічної рефракцією.
При різниці отстоянія від ока подальшої точки ясного зору і найближчої точки ясного зору можна визначити в лінійних заходи область, або довжину акомодації для кожного ока. Об'єм акомодації (ширина, сила) характеризується різницею в заломлюючої силі оптичної системи ока, яка виникає при перекладі погляду від ДТЯЗ до БТЯЗ. Положення найближчої точки ясного зору відповідає максимальному напруги акомодації. Визначити відстань цієї точки від ока можна, якщо до того моменту, коли стане помітною його нечіткість.
Об'єм акомодації в діоптрій визначається за формулою А = t/P - t/p = PR, де р і r - величини рефракції в дптр, відповідні найближчій і подальшої точки ясного зору. Об'єм акомодації дорівнює тій збільшенню до рефракції ока, яка виходить в результаті максимального напруження акомодаційні апарату ока, тобто різниці між максимальною динамічної (Р) і статичної R рефракції.
Акомодація, що визначається для одного ока, називається абсолютною. Якщо зір здійснюється двома очима, бінокулярна, то процес акомодації обов'язково супроводжується конвергенцією, зведенням зорових осей очей на предметі фіксується. Така акомодація характеризується як відносна. Акомодація і конвергенція у людини, що має емметропію, зазвичай відбуваються паралельно і узгоджено.
Для того, щоб людина могла вільно і довго працювати на близькій відстані, необхідно, щоб, крім витрачається напруги акомодації (негативна частина відносної акомодації), залишалася в запасі (позитивна частина) не менше ніж половина витраченого. Якщо запас акомодації малий, то під час роботи швидко виникає зорове стомлення. З віком акомодаційні здатність очі слабшає.
Так, у 20-30 років найближча точка зору знаходиться на відстані приблизно 10 см. D = 1/F = 100 cm/10 cm = 10 дптр.
Таким чином, розглядаючи предмети з 10 см ми підсилюємо свою рефракцію на 10 см. Зазвичай людина читає з відстані в 25 см: D = 1/F = 100 см/25 см = 4 дптр.
Поступово зменшення акомодаційні можливостей очі може бути обумовлено зміною фізико-хімічного складу кришталика, збіднінням його водою, ущільненням у зв'язку з формуванням ядра (з 20 річного віку), втратою еластичності, гіперкоррекціей міопії. Внаслідок цього найближча точка ясного зору поступово віддаляється від ока. Після 40 років ця точка знаходиться вже на досить великій відстані, і тому для розглядання дрібних предметів їх доводиться не наближати, а відсовувати від ока все далі й далі. Виникає так звана пресбіопія, тобто, стареча (від грецького - presbys - старий) далекозорість.
Так, у 50 років найближча точка зору дорівнює 1 метру. Підрахунок корекції:
вік
емметропія
гіперметропія
міопія (якщо короткозорість 1 дптр)
40 років
1 дптр
1 дптр
окуляри не потрібні
50 років
2 дптр
2 дптр
1 дптр
60 років
3 дптр
3 дптр
2 дптр
Таким чином, підбір лінз пресбіопії може здійснюватися відповідно формулою:
Db = Dd + A-30/10, де Db - сила сферичної лінзи для поблизу (дптр), Dd - сила лінзи, коригуючої зір вдалину (дптр), А - вік пацієнта в роках.
З віком змінюється не зір і рефракція, а здатність до акомодації, і лише створюється ілюзія, що короткозорі люди до старості бачать краще: в залежності від величини короткозорості вони пізніше, ніж емметропи, надягають окуляри для роботи або не користуються ними зовсім.
Бинокулярное зір.
Бинокулярное зір - це зір двома очима, за умови, що зображення, падаюча на макулярною область в корі головного мозку зливається в єдиний кіркова образ. Завдяки бінокулярного зору ми визначаємо відстань від предмета до предмета, обсяг, взаємне розташування предметів.
У новонароджених немає поєднаних рухів очей, вони з'являються лише через 2-3 тижні, однак бінокулярного зору ще немає. Бинокулярное зір вважають сформованим до 3-4 років, остаточно встановлюється до 6-7 років. Таким чином, дошкільний вік на найбільш небезпечний для розвитку порушення бінокулярного зору (формування косоокості).
Умови для формування нормального бінокулярного зору:
хороший оптичний апарат (прозора середу, промені світла повинні збиратися на сітківці).
хороший световоспрінімающій апарат
гарний м'язовий апарат
Одним оком можна виміряти лише приблизне відстань. При бінокулярний зір використовуються наступні механізми:
той життєвий досвід - знання величин предметів
лінійна перспектива - чим далі предмет, тим він менше
повітряна перспектива - чим далі предмет, тим більше шар повітря - нечіткі контури
кутова швидкість - монокулярный паралакс - наприклад, під час їзди в машині довколишні предмети проносяться швидко, далекі - повільно.
найближчі предмети екранують повільно
розподіл світла і тіні - опуклі частини світліші
при перекладі погляду кора "обчислює" відстань
При погляді вдалину відбувається дивергенція (розведення зорових осей), а при погляді поблизу - конвергенція (зведення зорових осей). Кора головного мозку пригнічує фізіологічне двоїння при перекладі погляді на ближні предмети і навпаки.
Усяке розлад бінокулярного зору веде до содружственному косоокість. Частіше розвивається в дитячому віці, рух очей зберігається в повному обсязі. Проблема окулістів.
паралітичне косоокість - розвивається внаслідок ураження зовнішніх м'язів ока, або їх іннервації на різних рівнях: завжди спостерігається обмеження у бік ураженої м'язи.
Метод лікування косоокості - плеонтоортоптохірургіческій, включає:
Проведення корекції
проведення спеціальних вправ для підвищення гостроти зору косить очі
хірургічне лікування, щоб поставити осі правильно
тренування і розвиток бінокулярного зору
