Кір

Кір - Це гостре інфекційне захворювання, що характеризується симптомами загальної інтоксикації, гарячкою, катаральними явищами з боку дихальних шляхів і висип.

Збудник - Вірус, малостійкі у зовнішньому середовищі.

Джерело захворювання - хвора людина, який заразний для оточуючих в останній день інкубаційного періоду, в продромальному періоді і протягом 4 днів після появи висипки. При ускладненому перебігу (наприклад, пневмонією) заразність хворого триває до 10-го дня від моменту висипання. Кір належить до висококонтагіозна захворювань. Сприйнятливість дітей і дорослих, які не мають імунітету до кору, практично загальна. Єдиний шлях передачі -- повітряно-крапельний. Всередині житлового приміщення кір може поширюватися на відносно великі відстані: в сусідні кімнати, квартири, з поверху на поверх. Для продромального періоду кору характерні лихоманка, кон'юнктивіт, нежить, кашель і поява на слизовій оболонці щік дрібних білястий цяток (плями Бельського-Філатова-Коплика). З 3-4-го дня хвороби з'являється плямисто-папульозне висипання з характерною етапністю висипань.

Хворі кір зазвичай ізолюються і лікуються вдома. Госпіталізація проводиться за клінічним (особи з тяжкими та ускладненими формами хвороби) та епідемічний (особи з гуртожитку, шкіл-інтернатів, комунальних квартир, де не можна забезпечити надійну ізоляцію хворого) показаннями. Розміщують хворих у боксовому відділенні.

Основне в лікуванні не ускладненою кору - це хороший догляд за хворим.

Враховуючи наявність кон'юнктивіту (сльозотеча, світлобоязнь), треба так поставити ліжко хворого, щоб пряме світло не падало йому в очі (наприклад, головою до вікна). Медичній сестрі необхідно частіше провітрювати палату, добре укривши хворих. Дуже важливий догляд за слизових оболонок очей, порожнини рота. Дорослі та діти старшого віку повинні регулярно полоскати рот. Слід стежити за чистотою носа; ніс краще всього прочищати ватним гнотика, змоченим в теплому вазеліновій олії.

Для профілактики нерідко розвиваються у хворих на кір бронхітів необхідно частіше міняти положення хворого в ліжку, а маленьких дітей час від часу брати на руки. Для полегшення дихання доцільно надати хворому піднесене положення в ліжку. Однак грудним дітям перед годуванням рекомендується закапати в ніс розчин ефедрину (по 1-2 краплі в кожну ніздрю) для полегшення ссання грудей. При роботі з хворими на кір медичний персонал користується маскою-респіратором. Хворому на кір необхідне дотримання постільного режиму протягом усього гарячкового періоду. Хворим на кір дорослим в гострому періоді хвороби призначається лікувальна дієта № 2 з наступним переходом на загальну дієту № 15. Для дітей грудного віку найкраще забезпечити годування грудним молоком з відповідним віком прикормом. Дітям більш старшого віку даються молочні та овочеві страви, кефір, сир, овочеві супи, лихо, терті яблука, фруктові соки. Показано часте питво (морс, чай з лимоном). При важких формах кору в початковий період показані внутрішньом'язове введення протикорової гамма-глобуліну (6-9 мл) і призначення антибіотиків широкого спектру дії (пеніцилін, тетрациклін) для попередження розвитку бактеріальних ускладнень.

Для серологічної діагностики кору застосовуються реакція гальмування

гемаглютинації, реакція нейтралізації і реакція зв'язування комплементу. Для постановки серологічних реакцій береться 3 мл крові в перші дні хвороби і вдруге - Через 2 тижні. Діагноз підтверджує наростання титру антитіл. Для виділення вірусу використовуються носоглоткову змиви і кров. З початку хвороби до 3-4-го дня висипання беруться мазки зі слизової оболонки носа для виявлення вірусу з допомогою методу флюоресцирующим антитіл.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.school188spb.narod.ru