Акне (вугри)

Акне (вугрі) - група захворювань, що протікають з ураженням прилеглих до волосяних фолікула сальних залоз, частіше запального характеру. Це одна з найбільш поширених шкірних проблем переважно молодого віку. На сьогоднішній день захворювання досить добре вивчена.

Щоб наочніше представити і зрозуміти основні механізми утворення вугрів поглянемо на будова шкіри і схему сально-волосяний структури нижче. Освіти, де безпосередньо формується вугровій елемент:

1. Устя вивідних проток сальних залоз.

2. Сальна заліза.

Щільність залоз не однакова в різних областях тіла людини. Найбільше їх у області обличчя, верхньої частини спини і грудей, на голові, де досягає 400-900 на см2. Це і обумовлює характерну локалізацію вугрів. У той час, як на решті поверхні тіла щільність складає близько 50-250 на см2 кожного покриву.

Причини і механізми утворення

Причин, провокують появу акне досить багато. Розглянемо основні з них:

-- Порушення процесу кератинізації в фолікулярному каналі. У нормі в гирлі фолікула поверхневі клітини (епітеліоцити) розташовуються тонким шаром і легко відриваються в просвіт, виштовхуючи потім на поверхню шкіри. При порушення процесу на клітинному рівні відбувається більш сильне зчеплення епітеліоцитів один з одним і одночасне потовщення їх шару. Таким чином, просвіт протоки виявляється перекритий, що призводить до скупчення секрету сальних залоз всередині елемента і розвитку анаеробної флори.

-- Надмірне розмноження бактеріальної флори. У нормальних умовах на шкірі людини присутній досить велику кількість мікроорганізмів, перебуваючи в стані рівноваги. Однак, під впливом ряду причин в період захворювання їх співвідношення може істотно змінюватися. Основним винуватцем освіти акне є Propionibacterium acnes. Цей мікроорганізм є анаеробів (розмножується без доступу повітря), тому в закритих комедонов його кількість значно зростає. Бактерії P. acnes синтезують різні так звані хемоаттрактанти, речовини, які приваблюють до місця скупчення захисні клітини організму. Вивільняються бактеріями і захисними клітинами ферменти ушкоджують стінку фолікула. У результаті розриву вміст елемента потрапляє в дерму і викликає там запальну реакцію.

-- Порушення в гормональний статус. У шкірі знаходиться велика кількість гормонзавісімих структур. Надмірний рівень андрогенів (чоловічих гормонів) стимулює процеси проліферації в клітинах шкіри і гіперпродукцію шкірного сала. Естрогени (жіночі гормони) володіють протилежним ефектом. Попередник естрогенів прогестерон також має стимулюючу дію на сальні залози. Цим пояснюється поява елементів акне в другій половині жіночого циклу і перед менструацією, коли кількість прогестерону досягає максимуму.

-- Порушення секреції сальних залоз і складу шкірного сала. У нормі шкірне сало складається з двох компонентів: безпосередньо секрету сальних залоз і ліпідів синтезованих клітинами епідермісу. Надмірна кількість секрету сальних залоз і порушення в бік зменшення вмісту ліпідів епідермального походження сприяє гіперкератоз в ділянці устя вивідного каналу. Що призводить до його закупорці.

Зменшення змісту поліненасичених жирних кислот у складі шкірного сала знижує його здатність пов'язувати вільні радикали, які з'являються під дією променів ультрафіолету і викликають деструктивні зміни в шкірі. Утворені продукти володіють комедогенним ефектом

Коли гирлі вивідних проток сальних залоз виявляється закупорених (1), в просвіті починає накопичуватися секрет (2). Це створює сприятливі умови для розмноження бактерій. Утворилися в процесі життєдіяльності мікроорганізмів речовини служать для організму сигналом про наявність інфекції. Якщо вони проникають через бар'єр захисних клітин, починається реакція запалення. Візуально стає помітний піднятий над рівнем здорової шкіри ділянку, почервоніння. При поверхневій локалізації та розтині назовні відбувається швидке загоєння. Чим глибше локалізується елемент в дермі і сильніше запалення, тим більше ризик подальших ускладнень у вигляді довгостроково зберігаються плям, рубців і кіст.

Класифікація

Існують різні класифікації вугровій хвороби: за віковою фактору, клінічним проявам, локалізації, глибину та ступеня ураження та ін Ми звернемо увагу на важливе в контексті вибору методів підходу підрозділ на елементи незапального і запального характеру.

До першого відносять чорні крапки (комедони) і міліі. Комедони представляють собою пробку з лусочок шкіри, ліпідів і пігменту в шкірній порі. Міліі ( «просянка») -- білі дрібні сальні кісти розміром 0.5-2.0 мм. Якщо елементи сформувалися, позбутися від них можна тільки шляхом механічного видалення. З цією метою в косметологи використовують зонд з отвором Унна і спис Відаля. Попередньо пори розширюють методом розпарювання, ультразвукової чистки та ін

Ко другий відносять форми акне, що супроводжуються місцевої запальною реакцією.

Під час запалення проводити чищення, видавлювати елементи з подальшим припіканням алкогольної засобами не можна. Наслідком подібних заходів є посилення перебігу хвороби і часті рубцеві зміни. У даному випадку необхідно насамперед з'ясувати причину захворювання і вибрати адекватний метод лікування.

Лікування

Більшість косметичних засобів, які позиціонують як усувається від вугрів, не містять лікувальних необхідних компонентів або містять їх незначна кількість. Застосування їх виправдано з профілактичною боку, але не з лікувальної.

Лікування акне зазвичай триває протягом декількох місяців. Поліпшення може настати раніше, але переривати лікування не можна. Досягнутий ефект, необхідно закріпити і дати можливість шкірі прийти в нормальний стан. На сьогоднішній день в арсеналі медиків досить великий спектр методів, що дозволяє впливати на всі види причин, що викликають вугри.

Ускладнення

Ускладнення акне - формування рубців і стійких гіперпігментація, корекція яких досить важке завдання. Незважаючи на значний прогрес в апаратних методах косметології та косметичної хірургії, деякі наслідки прибрати важко або неможливо, якщо рубцеві зміни досить глибокі.

Тепер, коли нам відомі основні причини і механізми утворення вугрів, розглянемо з даної точки зору помилковість деяких часто існують думок і докладніше зупинимося на виборі косметичних засобів.

Кілька невірних суджень

Якщо шкіра жирна потрібно частіше вмиватися із милом.

Часте мити з милом не знижує кількість виділяється жиру. Ефект виходить цілком протилежний. Мило володіє лужної реакцією, в той час, як pH шкіри близький до нейтрального і зміщений у бік зменшення водневого показника. Воно пошкоджує захисний стій шкіри і надмірно висушує її. Вже через кілька годин жирність досягає колишнього стану. Для вмивання краще користуватися спеціальними гелями з відповідними показниками pH.

Жирна шкіра швидко забруднюється, тому необхідні спеціальні засоби глибокої очищення пор. Протягом дня потрібно протирати її косметичними вологими серветками.

Засоби для так званої "глибокої очистки" містять спирт та інші поверхнево-активні речовини. Вони добре видаляють жир і суб'єктивно після їх використання на деякий час може створюватися відчуття "чистоти". Як і при використанні мила, вже через досить нетривалий період шкірні покриви набувають жирний блиск знову. Так зване "глибоке очищення" не йде на користь

Початок статевого життя сприяє лікуванню від вугрів.

Це не так. Часто початок висипань збігається з природними гормональними перебудовами підліткового віку і коли вони закінчуються вугри теж проходять. Час їх завершального етапу звичайно за віком відповідає середньостатистичному початку статевих відносин. Що і служить підставою для подібних легенд.

Інфекція в крові. Марно лікуватися зовнішніми засобами, потрібно обов'язково пропити курс антибіотиків «помогутніше», щоб напевно подіяти зсередини.

Бактерії, беруть участь в утворенні акне, живуть лише в межах шкіри. А ось безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів загрожує різноманітними ускладненнями.

Догляд

Правильний підбір косметичних засобів при схильності до акне особливо важливий. Вони повинні сприяти корекції недоліків, м'яко очищати шкіру і не мати комедогенним дією.

Для очищення цілком достатньо теплої води і спеціального засобу для вмивання (не мила). Алкогольної розчини ушкоджують тонку ліпідну плівку і зайво висушують шкіру.

В як зволожуючих необхідно використовувати засоби, що не містять мінеральних масел, ланоліну, вазеліну. В анотації має бути позначка про відсутності комедогенного дії (non-comedogenic) або напис «Oil-free». Замість рослинних та тваринних жирів використовують силіконові масла (диметикон або ціклометікон)

При виборі маскує косметики слід звернути увагу на відсутність речовин, що володіють сильним комедогенним дією. До них відносять ізопропілпальмітат, ізопропілізостеарат, бутірстеарат, мірістілмірістат, децілолеат, октілстеарат, октілпальмітат. Допустимими є такі компоненти, як двоокис титану, тальк, пігмент. Маскуючі олівці містять велику кількість масел і можуть ускладнювати перебіг акне. Тому оптимальним є використання пудр, які крім камуфлюють дії володіють додатковим властивістю вбирати надлишки сала на шкірі.

Справедливо відзначити деяку відносність даних рекомендацій. Буде мати засіб комедогенним ефектом чи ні багато в чому залежить від кількості в ньому комедогенних інгридієнтів а також особливостей шкіри, для якої воно призначене.

Косметичні пілінги надають сприятливий вплив на проблемну шкіру. Видалення лусочок поверхневого шару шкіри сприяє зниженню закупорки пор. Крім того, за рахунок мікропошкодження та впливу деяких компонентів у шкірі відбувається активація обмінних процесів, що зміцнюють її і що підвищують тонус. Наявність запалення є протипоказанням для застосування пілінгів.

Дієта

Відносно зв'язку харчування і акне існує безліч суперечливих думок. Зарубіжні джерела переважно заперечують зв'язок харчування і акне. Вітчизняні, навпаки, дотримуються протилежної точки зору. Істина в проміжку. Чи не варто відмовляти собі в усьому, як і надмірно захоплюватися деякими продуктами. Щоб шкіра виглядала добре обов'язково потрібно включати в раціон свіжі фрукти, овочі, кисломолочні продукти, і продукти, багаті на клітковину. Не рекомендується перевантажувати дієту білком, легко засвоюваними вуглеводами (булочки, систематичні перекушування шоколадом чи іншими солодощами) та їх поєднанням з жирами (смажена картопля, плов, бутерброди з білого хліба з маслом, торти).

Висновок

При одиничних появи вугрів можлива успішна корекція за допомогою правильного підбору косметичних засобів. Якщо висипання присутні на шкірі постійно в протягом тривалого проміжку часу, така проблема потребує лікування. Важливо пам'ятати: комплекс лікувальних і профілактичних заходів дозволяє успішно боротися з цією проблемою і досягти значного поліпшення навіть у важких випадках.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru