Оперізуючий лишай (Herpes zoster)

Оперізуючий лишай - вірусне захворювання, що характеризується везикулезными висипаннями і больовим синдромом. Збудником є вірус Varicella zoster.

Перші згадки о герпесі зустрічаються задовго до нашої ери. Свою назву herpes бере від грецького слова "herpete", у перекладі означає "повзти". Таке походження пов'язане з клінічною картиною розвитку захворювання, при якій бульбашки розповсюджуються в лінійному порядку по ходу нервових закінчень, "повзуть". Захворювання досить поширене. Найчастіше прояви оперізуючого лишаю виникають в осіб середнього та похилого віку, рідше у дітей. Провокуючим фактором є переохолодження, простудні захворювання, стресові ситуації, соматичні захворювання з важким течією, перенесені оперативні втручання і травми.

Інкубаційний період складає близько тижня.

Клінічна картина початку хвороби характеризується відчуттям легкого свербіння, паління в місцях подальших висипань. Із загальних явищ зустрічаються загальна слабкість, лихоманка. На шкірних покривах виникають згруповані пухирці, наповнені прозорою серозної рідиною. Шкірні покриви по периферії вогнищ висипань гипереміровані. Вміст пухирців з плином часом стає мутним. Через 5-7 днів покришка бульбашок лопається або спадає. На їх місці утворюються скоринки жовтого або світло-коричневого кольору. Корочки зберігаються протягом 2-3 тижнів. У більшості випадків бульбашки локалізуються в епідермісі (самому поверхневому шарі шкіри). Тому після відпадання корочок на місці висипань залишається гіперпігментація, яка поступово набуває відтінку нормальної шкіри. Але іноді, при нетиповому перебігу захворювання і приєднання вторинної інфекції, процес зачіпає глибші шари шкіри. У цьому випадку утворюється рубець. Частим супутником оперізуючого лишаю є ниючий біль. Причина її криється в тропність (спорідненості) вірусу до нервових клітин. Вірус мешкає в нервових вузлах і поширюється вздовж чутливих нервових закінчень. Цим обумовлений і характер висипань з локалізацією по ходу нервових волокон. Больовий синдром може зберігатися досить тривалий час, протягом декількох тижнів і навіть місяців.

Найбільш небезпечна локалізація герпесу в очноямкову області. Наслідком такого розташування може бути поширення вірусу по назоціліарной гілки трійчастого нерва і поразки рогівки ока. До ускладнень оперізуючого лишаю також відносяться односторонній параліч особи, ураження слухового органу. В ослаблених і тяжкохворих захворювання може ускладнюватися менінгітом і енцефаліт.

Діагностика заснована на характерних клінічних проявах. В даний час доступні лабораторні методи підтвердження, цитологічні, молекулярно-генетичні та ін, однак звичайно для постановки діагнозу в них немає необхідності.

Лікування оперізуючого лишаю слід починати якомога раніше. На пізніх стадіях специфічна терапія малоефективна. Завдяки своєчасному комплексу лікувальних і протирецидивний заходів вдається досягти сприятливого прогнозу.

Диференціювати захворювання слід з вітряну віспу, стрептококових імпетиго, контактним везикулезными проявами алергічного дерматиту, лікарської токсідерміей, дерматитом Дюрінга.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru