Кров'яний тиск

Близько 30 мільйонів людей у США страждають підвищеним кров'яним тиском (гіпертензія), згідно з останніми даними, опублікованими Національним медичним статистичним центром, що ставить це захворювання на третє місце серед переважаючих хронічних захворювань, відразу після синуситів. Але набагато важливіше, ніж місце, займане гіпертензією, те, що вона несе людям похилого американцям. З усіх факторів ризику, що викликають серцевий напад, висока кров'яний тиск представляє неймовірно високий ступінь точного прогнозу, хто страждатиме серцево-судинними захворюваннями у віці після 65 років. Якщо дивитися на справу поверхово, приблизно 70% хворих мають так зване помірне підвищений тиск, тобто діастолічний, яке знаходиться в межах 90-105 мм рт.ст. Для цієї частини населення відбулися деякі бажані зміни в лікуванні. Тепер акцент перенесено на лікування без лікарських препаратів. "Для більшості осіб з легкої гіпертензією, як тепер думають майже всі, перший терапевтичний підхід - лікування без застосування ліків. Принаймні варто спробувати ", - вважає д-р медицини Норман Каплан, визнаний фахівець з гіпертензії в Далласской південно-західній медичній школі при Центрі наук про здоров'я Техаського університету. Кошти, вказані далі, покликані допомогти знайти хороший контроль над своїм станом тим, у кого помірна гіпертензія. Якщо ви вже приймаєте ліки для зниження тиску, може знадобитися переглянути дози. Так що порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж внести зміни.

Слідкуйте за масою тіла. "Хоча серед гіпертоніків зустрічається багато не товстих людей, в гладких в 3 рази більша ймовірність захворіти гіпертензією в порівнянні з тими, у кого нормальна маса тіла ", - запевняє д-р Каплан. Ожиріння починається, коли маса вашого тіла перевищує ідеальний показник для вашого росту і будови кісток на 20%. Але особам з надмірною масою тіла не треба худнути так вже й багато, щоб збити високий тиск. Ізраїльські дослідження показали, що повні люди з гіпертензією можуть досягти нормального тиску, втративши лише половину своєї надлишкової маси, тобто залишаючись досить огрядними. "Навіть при відносно маленьких втрати у вазі можна спостерігати значне зниження тиску, - вважає д-р Каплан. - Ми заохочуємо будь-яку ступінь схуднення в гладких осіб. Навіть якщо вони не можуть скинути весь зайву вагу, те, що вони скидають, має надати їм якусь допомогу при високому тиску ".

Позбавтеся від звички є багато солі. Зв'язок між високим тиском і сіллю ніколи не була точно доведено, але достеменно відомо, що серед гіпертоніків є група осіб, чутливих до солі, і ви можете стати одним з них. "Немає іншого шляху довідатися, чутливі ви до солі, як сісти на низьку сольову дієту і подивитися, як це буде впливати на ваш тиск. Таким чином, ми просто просимо всіх наших гіпертоніків скоротити споживання солі приблизно до 5 г у день і сподіваємося на сприятливий ефект, хоча це тільки близько половини того кількості солі, яке зазвичай вживають в їжу американці. Більшість людей, які хоч раз скоротили кількість споживаної в їжу солі, розуміють, що їм зовсім не треба так багато солі, як вони вважали раніше ". Так що багато не соліть, але не розраховуйте, що тільки одне це допоможе.

Скоротіть споживання алкоголю. Так як зв'язок між алкоголем і високим тиском добре документована, хворі гіпертонією повинні обмежити його споживання. Чому не порадив гіпертонікам просто відмовитися від вживання алкоголю? Можливо, лікарі так і зробили б, якщо б у тих, хто приймає за день невелика кількість алкоголю, тиск не було нижче, ніж у тих, хто п'є більше або зовсім не п'є. "Дві чарки в день або навіть менше, можливо, і не зроблять шкідливої дії на тиск, - вважає д-р Каплан, - але, якщо ви п'єте більше, ви шукаєте біду ".

Передайте калій, будь ласка. Підвищені рівні цього мінералу можуть мати позитивну вплив на контролювання високого тиску. "Кількість гіпертоніків, реагують на калій, залежить від того, як довго проводиться дослідження, -- повідомляє Джордж Вебб, д-р філософії, професор у відділенні фізики і біофізики в Медичному коледжі Університету у Вермонті. - Під час двотижневого дослідження ми виявили, що 30% дали зниження, але можливо, що під час восьмитижневої дослідження ми б виявили зниження у 70% ". Д-р Вебб вважає, що не так важливо загальна кількість споживаного вами калію, як підтримка правильного співвідношення натрію і калію у вашій дієті: "Ми вважаємо, що дуже корисно, якщо кількість калію в 3 рази перевищує кількість натрію, -- каже він. - Якщо ви на низькосольової дієті і вживаєте 2 г калію (2 г відповідають 5 г харчової солі) щоденно, вам слід вживати б р калію ". Як дізнатися, чи достатньо його? Дуже просто. Практично неможливо винайти низькосольової дієту, яка не містила б великого кількості калію. "І важко уникнути споживання калію, якщо ви їсте багато натуральних продуктів, - уточнює д-р Вебб, - картопля, свіжі фрукти та риба повні їм ". Але, проте, щоб розрахувати співвідношення, вам доведеться звернутися до таблиць в довідниках з харчування.

Спробуйте кальцій. "Здається, кальцій сприятливо діє на деяких хворих ", - відзначає д-р філософії Роузенн Лайл, доцент підвищення кваліфікації та освіти в Університеті в Пурдью. Але дослідження того, на кого кальцій впливає благотворно, триває. "Схоже, що гіпертоніки, чутливі до солі, напевно, що складають половину всіх хворих з підвищеним тиском, і є тими, хто сприятливо реагує на кальцій, - вважає д-р медицини Лоуренс М. Резник, доцент в лікарняному медичному центрі Корнелла в Нью-Йоркському університеті. - Таким чином, якщо сіль вам шкідлива, кальцій вам корисний ".

Уникайте підняття важких предметів. "Фізичні вправи як складова частина курсу лікування гіпертензії, здається, ефективні ", - говорить д-р медицини Девід Сподік, директор відділення клінічної кардіології в лікарні св. Вінцента при Медичній школі Університету в Массачусетсі. Але, на його думку, слід уникати ізометричних вправ, таких, як підняття важких предметів, оскільки вони можуть викликати тимчасовий різкий підйом тиску.

Спробуйте заняття аеробікою. Хоча численні дослідження показали сприятливе дію аеробіки при високому тиску, перш за все треба порадити гіпертонікам займатися нею з обережністю. "Зазвичай ми починаємо з швидкою ходьби на 300-400 м, - пояснює Роберт Кейда, д-р медицини, професор в Медичному коледжі Університету у Флориді. - Потім ми домагаємося, щоб людина могла швидко пройти приблизно 1,5 км, після цього вводимо біг - тільки після огляду лікарем і (якщо можливо) стресовій електрокардіограми ". Причина дії фізичних вправ в тому, що вони змушують кровоносні судини розширюватися - і це знижує тиск. Д-р Кейда пояснює: "Хоча тиск звичайно підвищується під час вправ, воно падає після. Потім, коли воно починає підвищуватися, то не піднімається так високо ". Гарні вправи для гіпертоніків - плавання, ходьба, їзда на велосипеді. "Вам зовсім не обов'язково бігати, - зауважує д-р Кейда. - Коли ви йдете, то робите приблизно таке ж зусилля, просто треба пройти більшу відстань. Головне, щоб це була швидка ходьба: 300-400 м за 4 хвилини для початку, потім 1 -1,5 км за 15 хвилин або менше ".

Стати вегетаріанцем. Дослідження показали, що у вегетаріанців кров'яний тиск нижче, ніж у загальній популяції, на 10-15 мм рт.ст. для систолічного та діастолічного рівнів. Дивно, однак, те, що ніхто не знає чому. "Але в вегетаріанців тиск дійсно нижчий, - запевняє д-р Каплан. - Можливо, тому, що вегетаріанці звичайно не курять, не п'ють і не переїдають ".

Контролюйте свій тиск. "Вимірювання тиску в домашніх умовах треба заохочувати. -- вважає д-р Каплан. - Для всіх гіпертоніків найбільш розумним буде постійно стежити за своїм станом ". Але вимірювання тиску в домашніх умовах може зробити більше, ніж просто контроль за станом: це допоможе вам дізнатися, як дієта, вправи і ліки діють на тиск. Це також, можливо, допоможе вам подолати страх "білого халата", яку відчувають багато хворих. Як тільки вони заходять до кабінету лікаря, вони напружуються і їх тиск різко піднімається. Прилади для вимірювання тиску підрозділяються на 3 категорії: механічні, електронні з ручним накачуванням манжета та електронні з автоматичним накачуванням манжета. Ручні типи вимагають наявності стетоскопа, у той час як електронні типи стетоскоп виключають і користуватися ними легше.

Відомості про низькому тиску

Для деяких людей проблема полягає не у високому, а в досить низькому тиску (гіпотензії). Вони можуть випробувати запаморочення, навіть непритомність, якщо занадто швидко встануть. Гіпотензія звичайно визначається як постійне падіння систолічного тиску більше ніж на 20 мм рт.ст. через 1 хвилину після вставання. Колись вважалося, що гіпотензії схильне стільки ж людей похилого людей, скільки і гіпертензії. Однак останні дослідження показали, що серед здорових, які не беруть ліків осіб літнього віку гіпотензія відзначається всього лише приблизно у 6%, і цей відсоток не збільшується після віку 55 років. Очевидно, у багатьох випадках гіпотензія викликана лікарськими препаратами, які хворі приймають від гіпертензії, наприклад сечогінними засобами. Такий же ефект можуть мати алкоголь і деякі серцеві лікарські засоби, транквілізатори та антидепресанти. Якщо можливо і якщо ви думаєте, що ліки викликає запаморочення, слабкість, знесиленого, головний біль і непритомний стан, що асоціюються з гіпотензією, вам потрібно попросити свого лікаря змінити призначення. Якщо це неможливо, все ж таки дещо ви можете зробити самі, щоб полегшити свій стан.

Спробуйте проста вправа. Дослідження показали, що досить прості фізичні дії, від яких моментально піднімається тиск, можуть усунути гіпотензію. Здавлювання ізометричного ручного еспандера, перед тим як встати з ліжка, наприклад, може підняти тиск достатньо для того, щоб згладити різке зниження, що відбувається під час підйому.

Зробіть кілька арифметичних прикладів в розумі. Що ще більш дивно, ті ж дослідження, які зафіксували дію ручного еспандера, виявили, що складне арифметичну дію в розумі (спробуйте порахувати від 100 до 1 сімками як можна швидше) піднімає кров'яний тиск і знімає гіпотензію навіть краще, ніж фізичні дії.

Їжте менше і частіше. Якщо ви зазвичай відчуваєте гіпотензію після їжі, спробуйте їсти менше, але частіше протягом дня. З'ясуйте також, скільки солі та рідини рекомендує вживати ваш лікар. Обмеження їх може викликати гіпотензію.

Спіть в похилому положенні. Те, як ви спите, також важливо для контролю гіпотензії Спробуйте спати, піднявши головах ліжка на 20-30 см (використовуйте бетонні блоки). Вставайте з ліжка повільно, сядьте, свесьте ноги і поговорити ними, перш ніж встати.

"Я думаю, що найбільш практичні електронні прилади з ручним накачуванням, -- говорить д-р Каплан. - Вони коштують приблизно 60-70 доларів, і ви можете зчитувати показання приладу без будь-якої підготовки ".

Будьте щасливі. Дослідження в лікарняний центр Корне-лла в Нью-Йоркському університеті показали, що різні емоції грають специфічну роль в тому, наскільки високо або низько ваш тиск. Коли дослідники проводили цілодобове тестування декількох хворих з гіпертензією лікується з допомогою високочутливих моніторів, то виявили, що стан щастя змушує падати систолічний тиск, у той час як занепокоєння підвищує діастолічний. Вони також виявили, що зміна тиску пов'язане з інтенсивністю емоційних проявів, так що чим щасливіші людина себе почуває, тим нижче опускається систолічний тиск. І навпаки, чим більше занепокоєння відчуває людина, тим вище стає діастолічний. Крім того, було виявлено, що почуття занепокоєння, випробуваний не вдома, змушує тиск підвищуватися значно більше, ніж неспокій, випробуваний будинку. З Усе це спонукає зробити наступний висновок: не хвилюйтеся, будьте щасливі, але, вже якщо вам треба похвилюватися, робіть це вдома.

Спробуйте менше говорити. Хоча навряд чи кого здивує те, що сварка з чоловіком/дружиною або сутичка з начальником викликає підвищення тиску, дослідження показало: буквально будь-яке спілкування може викликати той же результат. Вчені з Університету в Меріленд виявили, що від розмови тиск може збільшуватися на 10-15%, у гіпертоніків - ще більше. І це не пов'язано тільки з "вимовлених" словом: навіть знаковий для глухих може викликати значне підвищення тиску. Це призвело до того, що ряд вчених припускають існування у людей спільного "комунікативного стану ", і воно якось пов'язано з серцем і активізує його діяльність. Якщо так, то ця посилена діяльність у свою чергу може викликати ненавмисне підвищення тиску під час такого невинного дії, як бесіда з вашим лікарем.

Контролюйте тиск чоловіка/дружини. Можливо, ви чули, що чоловіки і жінки починають походити один на одного після кількох років шлюбу, але дослідники виявили ще більш дивний феномен: чим довше люди були в шлюбі, тим більше подібним ставало їх тиск. Вважають, що цей "ефект наслідування", може бути, має зв'язок з спільними стресами і іншими емоційними чинниками. "Комунікація, особливо спільне залагодження конфлікту і прояв почуттів, ймовірно, впливає на рівні тиску обох подружжя ", -- припускає один з дослідників. Так що, коли наступного разу лікар скаже, що у вас підвищений тиск, попросіть його перевірити також тиск чоловіка/дружини. Це дослідження передбачає, що у віці 60 років різниця в показниках вашого тиску буде всього 1-2 мм рт.ст.

Візьми собаку і поклич мене вранці. Пліній, римський письменник і філософ, був першим, хто зробив таке спостереження (або щось подібне) багато століть тому, але сучасна наука доводить, що це дієвий засіб від тиску. Сінді Вілсон, д-р філософії, доцент та директор з науки Університету наук про здоров'я, записала тиск 92 студентів коледжу, потім попросила їх почитати вголос, про себе і поспілкуватися з доброзичливою собакою. Читання вголос викликало підвищення тиску, в той час як читання про себе і спілкування з собакою викликало його зниження. Її робота тільки підтвердила позитивне ставлення до терапії "домашніми тваринами", яку деякі професіонали охорони здоров'я розробили вже давно. Інші дослідження показали, що хворі з коронарної хвороби серця, у яких є домашня тварина, мають більше шансів залишитися в живих через рік після виписки з відділення коронарної терапії, ніж ті, у кого домашньої тварини немає. А дослідження дітей показали, що присутність домашньої тварини знижує їх тиск під час читання і відпочинку. Ну і що ж, що Пліній зробив своє призначення для жінок, які страждають болем внизу живота? Завдяки сучасній науці ми знаємо, що домашні тварини корисні і при гіпертензії.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru