Абсцес м'яких тканин

Абсцес м'яких тканин виникає в результаті проникнення інфекції в м'які тканини при ушкодження шкіри, у тому числі при мікротравми.

гнійник при цьому розташовується зазвичай поверхнево.

Збудник - Переважно стафілокок в поєднанні з кишковою паличкою (іноді анаеробами).

Симптоми, перебіг.

В початковій стадії з'являється інфільтрат без чітких меж, в подальшому формується абсцес з типовими ознаками: біль, почервоніння, набряклість, флуктуацій, підвищення температури. При поверхнево розташованих гнійника флуктуацій з'являється рано, при більш глибоко розташованих-пізно; для діагностики в таких випадках можна використовувати ультразвукове дослідження або діагностичну пункцію інфільтрату товстою голкою.

Лікування оперативне - широке розкриття і дренування порожнини абсцесу. При глибоко розташованих гнійника можна використовувати закритий метод лікування - невеликий розріз, кюретаж внутрішньої стінки з аспірація вмісту, дренування порожнини двухпросветтним дренажем з промиванням та активної аспірацією. Подібний метод дозволяє скоротити терміни лікування хворих.

Абсцеси м'яких тканин послеін'екціонние виникають при введенні інфікованої вмісту або неправильного введення в підшкірну клітковину лікарських препаратів, призначених тільки для внутрішньом'язового введення.

В останньому випадку може виникнути асептичний некроз клітковини з подальшим гнійним розплавленням тканин, але гній залишається стерильним.

Симптоми, перебіг. Через кілька днів після ін'єкції (зазвичай 4-6) з'являються наростаюча біль у ділянці ін'єкції, підвищення температури, місцево визначається інфільтрат, болючий при пальпації, гіперемія шкіри, набряк, ще через 2-3 дні з'являється флуктуацій.

Найчастіше послеін'екціонние абсцеси виникають в сідничних областях.

Діагноз абсцесу зазвичай ставлять після діагностичної пункції товстою голкою.

Лікування.

В початковій стадії (до розвитку гнійного розплавлення) консервативне лікування: УВЧ, протизапальні препарати, у ряді випадків антибіотики.

При виникненні гнійника (рання діагностика за допомогою ульразвукового дослідження або діагностичної пункції інфільтрату товстою голкою) його розкривають.

Прогноз сприятливий, він залежить від основного захворювання, з приводу якого здійснювалася ін'єкція. Тривала затримка оперативного лікування може призвести до сепсису і масивним затекло гною по кпетчаточним просторів.

Профілактика.

Використання разових шприців і голок, в крайньому випадку автоклавування шприців та ін'єкційних голок. Неприпустимо застосування засмічені й прочищення мандреном голок для внутрішньом'язових ін'єкцій не можна використовувати голки, призначені для внутрішньошкірних, підшкірних та внутрішньовенних ін'єкцій, оскільки товщина підшкірної клітковини в сідничної області іноді може досягати 8-9 см. Необхідно кожен разів змінювати бік ін'єкції.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicall.ru/