Медичні наслідки алкоголізму. Алкоголізм як фактор соціального
поразки.
Доповідь
ГОУ
СПО ЛВ «Лузькому агропромисловий коледж»
Луга
2008
Вплив алкоголізації на загальну захворюваність населення.
На початку торкнемося тему,
що таке алкоголізм.
Алкоголізм - захворювання,
викликається систематичним вживанням спиртних напоїв, що характеризується патологічним
потягом до них, розвитком психічної (нездоланний потяг) і фізичної залежності
(появою абстинентного синдрому при припиненні вживання). У випадках
тривалого плину хвороба супроводжується стійкими психічними ісоматіческімі
розладами. Дана проблема стала особливо актуальна для нашої країни в останні
5 - 6 років, коли у зв'язку з політичними й економічними реформами кількість
хворих цією недугою різко зросло. За даними ВЦИОМ щорічно на кожного
росіянина, включаючи жінок і дітей, припадає по 180 літрів випитої горілки.
Етіологія:
У формуванні алкогольної
залежності вирішальну роль відіграють
наступні фактори:
1) Соціальні фактори:
культурний і матеріальний рівень життя, стреси, інформаційні перевантаження,
урбанізація.
2) Біологічні:
спадкова схильність. За даними Альтшуллера до 30% дітей, чиї батьки
зловживали алкоголем, можуть стати потенційними алкоголіками.
3) Психологічні: психоемоційні
особливості особистості, здатність до соціальної адаптації та протистояння
стресів. На мою думку, домінуючим фактором, у зв'язку з яким алкоголізм
отримав широке
поширення в Російській Федерації є низька здатність до соціальної
адаптації у росіян при переході від одного ладу до іншого і різка зміна
соціального стану населення.
Патогенез:
У патогенезі алкоголізму
по Стрельчук виділяють три стадії:
Компенсована,
Наркоманіческая,
Термінальна чи стадія
декомпенсації.
Грізними ознаками
початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптом-непереборна тяга до вживання
алкоголю, втрата "відчуття міри" по відношенню до випитому, формування
толерантності до алкоголю і легкої форми абстинентного синдрому. Після прийняття
високих доз виникає амнезія, знижується працездатність.
На 1 стадії формується лише
психічна залежність. Уже в цей час можливі порушення функціонування деяких
систем органів: часто спостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврастенічна
симптоматика - порушення сну, стомлюваність, безпричинні коливання настрою.
У другій стадії хворобливий
потяг до алкоголю підсилюється. Цьому супроводжують наростаючі психічні
зміни: концентрація всіх інтересів на алкоголі, егоцентризм - крайня форма
індивідуалізму і егоїзму, притуплення почуття боргу й інших вищих емоцій, безпечність,
емоційний огрубіння. Характерною особливістю другої стадії є
остаточне формування абстинентного синдрому. Крім того, у другій стадії
продовжується і досягає максимуму ріст толерантності до алкоголю, що почався в
першій стадії. За даними Боброва А. С. із1026 пацієнтів, які тривалий час страждають на алкоголізм
/ друга стадія/78% було потрібно для досягнення стану сп'яніння прийняти
всередину не менш 500 ml горілки. Із соматичних розладів спостерігаються:
алкогольна жирова дистрофія і навіть цироз печінки. З боку ЖКТ - гастрити,
панкреатити.
У третій стадії на перший
план висуваються ознаки психічного збідніння, соматичного постаріння і
падіння толерантності до алкоголю (Що ми найчастіше бачимо в осіб БОМЖ). Амнезія
трапляється навіть при прийомі малих доз алкоголю. При цьому міняються як характер
сп'яніння, так і характер потягу до алкоголю, який з предмета смакування перетворюється
в засіб підтримки життєдіяльності.
Загальнотоксична дію:
1) Мембраноразрушающее
дію. Етиловий спирт порушує стан мембран, змінюючи структуру
біліпідного шару, змінюючи тим самим їхня проникність, грубо порушує систему
трансмембранного транспорту.
2) патогенної дії
продуктів метаболізму етилового спирту:
Після проходження гематоенцефалічним
бар'єру сивушні масла і ацетальдегід підсилюють вивільнення, взаємодіють з
дофаміну і норадреналіном, надаючи псіхостімулірурующее і галлюциногенное
вплив.
3) Зміна метаболізму:
Змінюється жировий обмін
- Активується липогенеза, синтез холестерину. Підсумок атеросклероз, жирова
дистрофія печінки. Відзначено зниження цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяє
гіпоглікемії. Блокується синтез білка, в результаті чого розвивається
гіпопротеїнемія.
Ефекти впливу на
Центральної нервової системи:
Виділяють дві фази
дії алкоголю на ЦНС:
1) Фаза порушення,
характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості і припливу сил, розгальмуванням, зниженням
самокритичності. Під час цієї фази порушується метаболізм нейронів Кори Головного
Мозку (КГМ), знижується кількість серотонина, підсилюється виділення адреналіну, норадреналіну,
дофаміну, які в цю стадію активно метаболізуються; активується
ендогенна опиоидергическая система: відбувається виділення енкефалінів,
ендорфінів, завдяки змінюється світовідчування людини.
2) Фаза гноблення, ейфорія
змінюється дисфорией, причиною тому зниження метаболізму норадреналіну і дофамина,
підвищена концентрація яких викликає гноблення ЦНС і депресію.
Механізми розвитку
алкогольної залежності:
Механізми розвитку
алкогольної залежності до теперішнього часу повністю не розшифровані. Раніше
передбачалося, що формування залежності зв'язане зі зміною співвідношень
хімічних речовин у мозку. У зниженні рівня серотоніну і морфіноподібних речовин
бачилася основна причина виникнення абстинентного синдрому, який є
пусковим стимулом для "самостімуляциі" спиртним.
Однак, у зіставленні з
клінічним досвідом дана теорія не цілком підтвердилася: Здавалося б із впровадженням
у практику фармакологічних препаратів, що нормалізують зміст у тканинах мозку
серотоніну, дофаміну, ендорфінів, енкефалінів і рецепторів до них проблема лікування
алкоголізму повинна була б бути вирішена, але як і колись частота рецидивів захворювання
залишається високою. Як з'ясувалося недавно, крім зміни хімізму мозку,
відбуваються перебудови його електричної активності і морфології в
утвореннях, що відносяться до лімбічної системі. І саме сукупність
хімічних, морфологічних і електорофізіческіх перебудов приводить до
встановлення стійкої алкогольної залежності.
Ефекти впливу на
репродуктивну систему:
Алкоголь,
безсумнівно, шкідливий вплив на яєчка і яєчники. При цьому однаково шкідливо як
часте сп'яніння, так і систематичний прийом значних кількостей алкоголю. Під
впливом зловживання алкоголем спостерігається жирове переродження сім'яних канальців
і розростання сполучної тканини в паренхімі яєчок в осіб, які страждають на алкоголізм.
Особливою виразністю токсичного
дії на залізисту тканина Яїка володіє пиво, що набагато легше інших
алкогольних напоїв проникає через гематотестикулярный бар'єр, викликаючи
жирове переродження залозистого епітелію насінних канальців.
Поряд з безпосереднім
токсичною дією алкоголю на яєчка, відоме значення має розвивається
у страждаючих алкогольною залежністю порушення функції печінки і здібності її
руйнувати естроген. Відомо, що при цирозі печінки значно підвищується кількість
естрогену як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до гальмування гонадотропної
функції гіпофіза і наступною атрофією статевих залоз. Варто зазначити, що при
зловживанні алкоголем раніше чи пізніше, в залежності від індивідуальних особливостей
і витривалості організму, порушується також і полова потенція, що пов'язано зі зниженням
умовних і безумовних рефлексів, вследствии гальмової дії на підкіркові
центри.
У жінок спостерігаються
розлади регулярності менструального циклу. Из - за токсичної дії
на наднирники, алкоголь пригнічує вироблення в них андрогенів, що обумовлюють
статевий потяг, розплата за зловживання - зниження лібідо, а у деяких
випадках можливий розвиток вторинної фригідності. При прийомі спиртних напоїв під
час вагітності виявляються тератогенного властивості, можливе формування
в майбутньої дитини генетично детермінованою спадкової схильності до алкоголізму.
Не секрет, що алкоголь
«Б'є» не тільки самого п'є, а й людей, що оточують його. Часто чоловіки або жінки,
схильні до алкоголізму,
нехтують своїми
обов'язками, друзями, родиною і дітьми, для того, щоб задовольнити свою потребу.
Пристрасть до алкоголю - причина різних злочинів. Відомо, що 50 відсотків
усіх злочинів пов'язано з вживанням алкоголю.
За алкоголізм батьків часто
розплачуються діти. Дослідження
нервовохворих дітей показали,
що причиною їх хвороби часто є
алкоголізм батьків.
Боротьба з алкоголізмом - найбільша соціальна і медична проблема будь-якого
держави. Шкода алкоголю доведена. Навіть малі дози його можуть стати причиною великих
неприємностей або нещасть: травм, автокатастроф, позбавлення працездатності,
розпаду сім'ї, втрати духовних потреб і вольових рис людиною.
До складу алкоголю, як відомо,
входить спирт. Розберемо конкретно дію цієї речовини та наслідки
(травматизм, смертність) на людину.
Спирти - це летючі безбарвні
їдкі рідини, складені з трьох хімічних елементів: вуглецю, кисню
і водню.
Етиловий спирт (етанол) використовується
у виробництві алкогольних напоїв. Його можуть також прописувати в медичних цілях
для збудження апетиту; він є також основою, в якій розчиняють
багато лікарських інгредієнти.
Метиловий спирт (метанол,
або "деревний спирт") використовується в промисловості як паливо і
розчинник. Він отруйний, і його вживання викликає сліпоту і смерть.
При домашньому і промисловому
виробництві спиртних напоїв
етиловий спирт виробляється
шляхом ферментизації, тобто розкладання
углеводсодержащіх
продуктів (наприклад, маїсу, ячменю, рису, картоплі або винограду) під дією
дріжджів. Одержуваний напій залежить від використаної сировини. Наприклад, з
солоду і ячменю виробляють пиво, а з винограду - вино. Пиво і вино утворюються
в результаті тільки ферментації. При такому методі максимально можливий рівень
алкоголю складає 15%. "Міцні" спиртні напої з підвищеним вмістом спирту
(віскі, джин, горілка, лікери) вимагають також "дистиляції". Це означає, що спирт
переганяється в нову ємність, залишаючи воду в старій, і виходить підвищена
концентрація алкоголю в майбутньому напої. Дистильований спирт іноді також
додають у вино (шеррі, портвейн і т.д.) і пиво для більшої фортеці.
Помірне споживання алкоголю
не шкодить здоров'ю. Статистика
показує, що
споживання помірної кількості спирту може надавати благотворний ефект на
серце і, можливо, подовжує життя. Проте алкоголь впливає на мозок, так
що ніколи не пийте за кермом.
Надмірне споживання алкоголю
викликає суспільне невдоволення, похмілля і зниження працездатності в короткостроковій
перспективі; в довгостроковій перспективі воно викликає необоротне пошкодження
печінки, втрату пам'яті і погіршення функціонування психіки, безсоння,
уповільнені рефлекси з відповідним зростанням небезпеки нещасних
випадків і погіршення розсудливості і емоційного контролю. Хоча стійкість до
алкоголю у чоловіків вище, ніж у жінок, чоловіки-алкоголіки схильні до більшого
ризику ураження печінки. Розвитку багатьох форм раку і порушень імунної системи.
Алкоголь в організмі
Приблизно 20% будь-якого алкогольного
напою абсорбується в
шлунку, а 80% - у
кишечнику. Потім спирт розноситься кров'ю по всьому тілу. Печінка руйнує
(окисляє) спирт з майже постійною швидкістю: зазвичай приблизно 0,5 літра пива
або 0,3 літра віскі на годину. У підсумку цей процес охоплює приблизно 90% алкоголю,
утворюючи в якості кінцевих продуктів вуглекислий газ і воду. Решта 10% виводяться
через легені з потом. Алкоголь в організмі надає чотири основних ефекту.
1. Він забезпечує
організм енергією (спирт має високу енергетичну цінність, але не містить
поживних речовин).
2. Він діє як
анестезуючий засіб на центральну нервову систему, сповільнюючи її роботу і
знижуючи ефективність.
3. Він стимулює виробництво
сечі. При великому прийомі алкоголю тіло втрачає більше води, ніж отримує, і
клітини зневоднюються.
4. Він тимчасово виводить з
ладу печінку. Після великої дози спиртного приблизно дві третини печінки можуть
вийти з ладу, але робота печінки звичайно повністю відновлюється через
кілька днів.
Рівень алкоголю в крові
Вплив алкоголю на поведінку
залежить від кількості спирту, що досяг через кров мозку. Цей "рівень
алкоголю в крові "визначається ще декількома факторами, крім кількості
випитого.
Розмір печінки визначає
швидкість окислення і виведення алкоголю.
Маса самої людини
визначає кількість крові в організмі, оскільки обсяг крові пропорційний
їй. Чим більше людина, тим сильніше кров розбавляє спожитий алкоголь і
тим більше його потрібне, щоб надати той же ефект.
Важливі також швидкість і
манера споживання алкоголю. Чим повільніше людина п'є певну кількість
алкоголю, тим слабша його дію.
Споживання алкоголю
натщесерце надає більш сильний і швидкий ефект, ніж споживання під час або після
їжі. Їжа діє як буфер при поглинанні.
Алкоголь і водіння
Поведінкові ефекти
алкоголю роблять пияцтво за кермом дуже небезпечним як для водія, так і для
інших людей. Тести показують, що з присутністю алкоголю в крові підвищуються
помилки в судженнях і самоконтролі. У багатьох країнах встановлені межі рівня
алкоголю в
крові для водіїв. У
США цей допустимий рівень варіює від 10 до 15 мг/дл; в штаті Юта він
складає 8мг/дл, а в Техасі і Нью-Мексико обмежень немає. У європейських
країнах цей показник варіює від 5 мг/дл до 8 мг/дл.
Як ми п'яніючи
При вживанні алкоголю
передача імпульсів в нервовій системі сповільнюється. Першими уражаються вищі
рівні мозку - заборони, хвилювання і занепокоєння зникають, поступаючись місцем
відчуттю достатку і ейфорії. У міру поразки нижчих рівнів мозку
погіршуються координація рухів, зір і мова. Дрібні кровоносні судини шкіри розширюються.
Випромінюють тепло і людині стає спекотно. Це означає, що кров
відхилилася від внутрішніх органів тіла, де кровоносні судини звузилися вже під
впливом алкоголю на нервову систему. Тому одночасно падає
температура внутрішніх органів. Можливе посилення сексуального бажання пов'язано
з придушенням звичайних заборон. У міру підвищення рівня алкоголю в крові
фізична статева здатність дедалі погіршується. Зрештою отруйна
вплив алкоголю викликає нудоту і, можливо, блювоту.
Похмілля
Похмілля - це фізичний
дискомфорт після споживання надмірної кількості алкоголю. Симптоми можуть включати
головний біль, розлад шлунку, спрагу, запаморочення і дратівливість.
Похмілля утворюється в результаті трьох процесів. По-перше, слизова оболонка шлунка
дратується надлишком алкоголю, і функціонування шлунка порушується. По-друге,
відбувається зневоднення клітин, якщо кількість спожитого алкоголю перевищує
пропускну здатність печінки, в результаті чого алкоголь зберігається в крові тривалий
час. По-третє, рівень алкоголю надає "шоковий" вплив на нервову
систему, від якого їй потрібен час, щоб оговтатися.
Найкращий спосіб уникнути похмілля
- Не пити занадто багато. Але
ймовірність похмілля
знижується, якщо алкоголь перемішати з закускою: прийом і поглинання спирту при
це розтягуються на більш тривалий проміжок часу, і їжа служить бар'єром.
Неалкогольні напої, що приймаються одночасно або після, розбавляють спирт. Хворобливі
наслідки звичайно знижуються також, якщо алкоголь приймається в спокійній обстановці,
а куріння зведено до мінімуму.
Шлунок заспокоюється свіжої
вис?? ілкой: молоко, сирі яйця або
просто гарний сніданок!
Тільки після цього можна прийняти аспірин або інші знеболюючі засоби для
полегшення головного болю. Небезпека подразнення шлунка болезаспокійливими ліками
набагато вище, коли шлунок порожній. Відомо, що соки цитрусових, мед і вітамін
З містять в собі "антипохмільні фактор". Шипучі напої можуть мати на шлунок
пом'якшує вплив. Рідини будь-якого роду допоможуть відновити рідке
наповнення зневоднених клітин. Для прочищення голови застосовують кава і чай
(кофеїн стимулює нервову систему), а цукор забезпечить вас енергією, та й
кофеїн, і цукор можуть погіршити стан людини, коли їх негайне
вплив закінчиться. Подібним же чином як тимчасове полегшення приймають ще
алкоголь, який (в помірній кількості) підбадьорює зів'ялу нервову систему
і начебто розганяє неприємні відчуття. Але це лише відстрочка:
початкове похмілля і похмілля від нової дози алкоголю все ще чекають
вас!
сімейні конфлікти.
Моральна шкода для сім'ї.
Як відомо, алкоголь
руйнує не тільки наш організм, але й сім'ю. І
в першу чергу страждають
діти. І навіть ще не народилася.
АЛКОГОЛЬ І МАТЕРИНСТВО
Необхідно розповісти про те,
як впливає алкоголь на жінок, тому що жінками, які є
продовжувачка роду людського, закладається здоров'я майбутніх
поколінь. Стан здоров'я дитини, підлітка якоюсь мірою визначає
майбутні можливості дорослої людини. Алкоголь, негативно позначаючись на здоров'я
жінки, порушує й нормальне функціонування її статевих органів. Ось декілька
цифр. Відомий російський дослідник С.З. Пащенков спостерігав протягом 5 років 3300
пацієнток, що лікувалися від хронічного алкоголізму. У 85,3 відсотка з них
були хронічні захворювання, причому 40,6 відсотка жінок страждали
захворюваннями статевої сфери. У цілому, у жінок, що зловживають спиртним, в
2,5 рази частіше, ніж у непитущих, відзначаються різні гінекологічні
захворювання. Зловживання алкоголем, руйнуючи організм жінки, виснажує її
нервову і ендокринну системи і зрештою призводить до безпліддя. Крім того,
жінки, що зловживають алкоголем, нерідко ведуть безладне статеве життя,
що неминуче супроводжується запальними захворюваннями статевих органів і
закінчується безпліддям. Стан сп'яніння в момент зачаття може вкрай негативно
позначитися на здоров'я майбутньої дитини, тому що алкоголь небезпечний не тільки для
дозріваючих статевих клітин, але може зіграти свою фатальну роль і в момент запліднення
цілком повноцінних (нормальних) статевих клітин. Причому сила ушкоджує впливу
алкоголю в момент зачаття непередбачувана: можуть бути як легкі порушення, так і
тяжкі органічні ураження різних органів і тканин майбутньої дитини.
Період від моменту зачаття до 3 місяців вагітності лікарі називають критичним
у розвитку плоду, тому що в цей час відбувається інтенсивна закладка органів і
формування тканин. Вживання алкоголю може призвести до паплюжить
впливу на плід, причому ушкодження буде тим сильніше, ніж на більш ранньому етапі
критичного періоду впливав алкоголь.
У медичній літературі
з'явився спеціальний термін, що позначає комплекс пороків у дітей, викликаних пошкоджуючим
впливом алкоголю в період внутрішньоутробного розвитку - алкогольний синдром плода
(АСП) або синдром алкогольної фетопатії. Для АСП характерні вроджені аномалії
розвитку серця, зовнішніх статевих органів, порушення функції центральної
нервової системи, низька маса тіла при народженні, відставання ребен6нка в рості і
розвитку. У дітей із синдромом алкогольної фетопатії характерні риси особи: маленька
голова, особливо обличчя, вузькі очі, специфічна складка століття, тонка
верхня губа. Вживання спиртних напоїв небезпечно на всьому протязі
вагітності, тому що алкоголь легко проникає від матері через плаценту по
кровоносних судинах, що харчує плід. Вплив алкоголю на плід у наступні
місяці вагітності призводить до недоношеності, зниження маси тіла народжених
дітей, мертво народження. Годує мати повинна пам'ятати, що алкоголь робить украй
шкідливий вплив на організм грудного немовляти й у першу чергу на його нервову
систему. Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляють із молоком матері в організм немовляти,
можуть викликати серйозні порушення в діяльності центральної нервової системи, а
в окремих випадках навіть мати необоротні наслідки. Дитина під впливом
алкоголю стає неспокійною, погано спить, у нього можуть спостерігатися судоми,
а в наступному і відставання в психічному розвитку. Якщо ж мати грудної дитини страждає
хронічним алкоголізмом, і в організм немовляти регулярно потрапляє алкоголь,
то, крім вищезгаданих ускладнень, у дитини може виникнути «синдром алкогольної
залежності грудного віку ». Подібні випадки описані ученими минулого і сучасними
дослідниками.
Руйнівники Зростаючий
ОРГАНІЗМУ
Учені всього світу протягом
майже сорока років все гучніше і
тривожніше заявляють про небезпеку,
яка підстерігає підростаюче
покоління - дітей, підлітків,
молодь. Мова йде про все зростаючий
розмах споживання
спиртних напоїв неповнолітніми. Так у США (штат Нью-Йорк) 91 процент
16-літніх учнів вживають алкогольні напої. У Канаді близько 90 відсотків
учнів 7-9 класів вживають спиртні напої. У ФРН 1 процент дітей 8-10
років в стані алкогольного сп'яніння затримується поліцією.
Мабуть, не треба мати
особливою уявою, щоб уявити собі шкоду, яку може викликати у
підлітка хоч би однократне вживання вина або навіть пива. Все написане
вище дозволяють обгрунтовано стверджувати, що в тілі людини немає таких органів і тканин,
які не дивувалися б алкоголем. Потрапивши в організм, він досить повільно (з
швидкістю 0,1 г на 1 кг маси тіла на годину) розщеплюється в печінці. І тільки 10
відсотків від загальної кількості прийнятого алкоголю виводиться з організму в
незмінному вигляді. Алкоголь, що залишився, циркулює разом з кров'ю по всьому
організму, поки не розщепиться весь. Висока проникність «молодих» тканин, їх насиченість
водою дозволяє алкоголю швидко поширюватися по
зростаючому організму.
Токсична дія алкоголю
перш за все позначається на
діяльності нервової
системи. Якщо вміст алкоголю в крові прийняти за 1 (одиницю), то в печінці
воно буде дорівнює 1,45, а в головному мозку - 1,75. Навіть невеликі дози алкоголю
впливають на обмін в нервовій тканині, передачу нервових імпульсів. Одночасно
порушується робота судин головного мозку: відбувається їх розширення, збільшення
проникності, крововилив в тканину мозку. У підлітковому віці мозкова тканина
бідніша фосфором, багатша водою, перебуває в стадії структурного і
функціонального вдосконалення, тому алкоголь особливо небезпечний для неї. Навіть
однократні вживання спиртного можуть мати самі серйозні наслідки.
Неодноразове або часте вживання алкоголю надає буквально спустошуючий
вплив на психіку підлітка. При цьому затримується не тільки розвиток
вищих форм мислення, вироблення етичних категорій і естетичних
понять, але і втрачаються вже розвинені здібності. Підліток, що називається
«Тупіє» і інтелектуально, і емоційно, і морально.
Другою «мішенню» алкоголю
є печінка. Саме тут, під дією ферментів відбувається його
розщеплення. Якщо швидкість надходження алкоголю в клітини печінки вища швидкості його
розпаду, то відбувається накопичення алкоголю, що веде до ураження клітин печінки. Алкоголь
порушує структуру клітин печінки, приводячи до переродження її тканин. При
систематичних вживаннях спиртних напоїв жирові зміни в клітинах
печінки призводять до омертвіння печінкової тканини - розвивається цироз печінки,
вельми грізне захворювання, майже завжди супроводжує хронічний алкоголізм.
Дія алкоголю на печінку підлітка ще більш руйнівна, оскільки цей орган
перебуває в стадії структурного і функціонального формування. Поразка
клітин печінки призводить до порушення білкового і вуглецевого обміну, синтезу
вітамінів і ферментів. Алкогольні напої, можна сказати, «роз'їдають» слизову оболонку
стравоходу, шлунка, порушують секрецію і склад шлункового соку, що ускладнює
процес травлення і, зрештою, несприятливо позначається на рості і розвитку
підлітка.
Таким чином, алкоголь
ослаблює організм, гальмує формування і дозрівання його органів і систем, а в
деяких випадках, наприклад при
зловживанні, і зовсім
зупиняє розвиток деяких функцій вищої нервової системи. Чим молодший
організм, тим згубніше діє на нього алкоголь. Крім того, вживання алкогольних
напоїв підлітками значно швидше, ніж у дорослих, веде до формування у
них алкоголізму.
Алкоголізм називають "хворобою
номер три "після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Алкоголізм
- Хвороба дуже дивна. По-перше, виникає виключно завдяки нашим власним
зусиллям. По-друге, хворобою його багато визнавати не хочуть. На думку
наркологів, лікування алкоголізму психіатрам довірили марно. Алкоголізм - це
проблема наркологічна. Коли у людини важке похмілля, у нього розкладаються
тканини, дегенерують клітини, по суті, йде руйнування організму.
Існує багато способів
лікування цієї хвороби. Найпопулярніші - швидкі, наприклад, кодування. Але,
як будь-яку хронічну хворобу,
алкоголізм не можна
вилікувати за один день. Психологія лише дає відповідь, чому чоловік запив. Вилікувати
таким чином хвороба не можна. Потрібно спочатку відновити організм. А на це
потрібно щонайменше рік. Те саме можна сказати і про ампулах, що вшивають під
шкіру. Вони тільки змушують людину перестати пити, але організм у цей час
руйнується ще швидше. У Росії, наприклад, існує навіть метод лікування
препаратом, узаконений Мінохоронздоров'я РФ. Багато наркологи таке лікування визнають
"потворним.
Щоб зрозуміти, як
лікуватися, потрібно знати природу хвороби. Алкоголізм - це важка молекулярна
хвороба.
Спирт, що потрапляє в
організм, перетворюється на дуже токсичний продукт - ацетальдегід-А. Ранок
перегар - це і є запах ацетальдегіду. У людському організмі вже
міститься невелика кількість цієї речовини, без нього клітина не може
засвоювати кисень.
Після перших ста грамів зміст
А трохи підвищується. Клетке
добре і легко дихається - наступає
коротка стадія ейфорії. Після
повторної дози А підвищується.
Клітка починає втрачати контроль, нам
стає некомфортно. А
після чергового стакана настає наркоз,
людина просто відключається.
При регулярному прийомі
алкоголю клітина починає боротися з надлишками ацетальдегіду, перетворюючи його на оцет.
У цей період з'являється толерантність, тобто можна пити багато, міцно і не п'яніти.
Це - початок хвороби. Клітка навчилася так швидко виводити А, що за одне
виводить і природно-синтезується А. Людина п'є ще більше, і клітина перестає
синтезувати А взагалі. А тут раптом людина не приймає свою традиційну дозу
- Клітина залишається без спирту взагалі. Клітка задихається, починає боліти все.
Таким чином, міф про те, що жіночий алкоголізм невиліковний - не більше, ніж міф.
Хвороба виліковна або не виліковна залежно від занедбаності. Жінки лише
звикають в 2-3 рази швидше.
Для лікування алкоголізму
використовується метод пусковий терапії: після прийняття препаратів організм
починає все робити сам. Розроблено поки тільки два препарати для профілактики
алкоголізму: лімонтар і гліцин. Лімонтар перед прийомом, під час або після
зменшує токсичність алкоголю. Гліцин не дозволяє зайвої ацетальдегіду
накопичуватися. Зв'язуючись з ним він утворює потрібний організму продукт
ацетілгліцін. Потрібно осозновать, що алкоголізм - реальність. Більшість людей
думають, що їх це не торкнеться, обійде стороною. Але алкоголізм не може
обійти, адже це - результат нашої власної непомірності. Потрібно пам'ятати,
що захворіти - легко, а вилікуватися - важко. Ну а про те, як лікується алкоголізм
мова піде нижче.
Загальні принципи та методи
лікування.
Лікування при ранньому
алкоголізмі в залежності від стану пацієнта, тяжкості зловживання і
терапевтичного етапу ставить різні завдання. До них можна віднести наступні:
* Невід'ємна допомогу і
інтенсивна дезонтоксікація при гострих від-
равленіях алкоголем.
* Лікування абстиненції при
перерві зловживання, що з'єднав
фізичну і психічну
залежність.
* дезінтоксикації при
хронічному отруєнні алкоголем.
* Лікування ускладнень,
викликаних тривалим зловживанням.
* Придушення потяги і
усунення залежності.
* Попередження рецидиву
останніх.
Перші три завдання за допомогою
сучасних методів лікування вирішуються досить успішно. Однак, придушення
потягу, усунення залежності та попередження рецидиву представляють дуже важку
завдання, часом нерозв'язну при існуючому арсеналі методів і засобів. При
сформувалася залежності у всіх випадках показано лікування в стаціонарі.
Амбулаторне лікування буває неефективним вже тому, що залишається збереженим
контакт пацієнтів з групою однолітків, в якій він звик до алкоголю.
Крім того, для частини підлітків амбулаторне лікування служить ознакою
недостатньої серйозності того, від чого їх лікують.
Лікування раннього
алкоголізму у підлітків до 16 років здійснюється за згодою батьків або
, які їх замінюють. Але у підлітків з 16 років
необхідно їх власне
згоду. Батьки про це тоді ставляться в
популярність. Рідко
доводиться стикатися із ситуацією, коли підліток згоден лікуватися в
стаціонарі і навіть сам просить про це, а один з батьків активно протестує проти
госпіталізації. Краще рахуватися з бажанням підлітка і у випадку конфлікту з
батьком можна звернутися за підтримкою до комісії у справах
неповнолітніх.
У разі відмови від
лікування підлітка старше 16 років або батьків, якщо йому ще немає 16 років,
комісія у справах неповнолітніх може
перед ними поставити дилему-згода
на лікування або направлення в
спеціальне
виховний заклад. Для останнього рішення звичайно
достатньо підстав в
зв'язку з супутньою делінквентності, ухиленням від навчання і роботи і т.д. Як
правило, перевага надається лікування, і тоді воно формально вважається добровільним. Однак
переконання в його дійсної необхідності залишається завданням лікаря.
Небезпечні забобони.
Дивно чіпкими і
живучими виявляються деколи забобони. Зростають добробут, рівень
освіти, культури населення, а забобони залишаються ніби поза часом, передаючись
з покоління в
покоління. Наприклад, при
опитуванні деяких молодих мам виявилося, що багато з них вважають абсолютно безпечним
вживання невеликої кількості легкого виноградного вина в період годування
дитину грудьми. А пиво і зовсім "корисний" напій: збільшує
кількість молока, дитина краще додає в масі. Кагор розцінювався майже як
знаменитий женьшень і цілющі властивості надає жіночому молоку, і незамінний для
якнайшвидшого відновлення жіночого організму після пологів, І.Д. Важко
уявити, що такі відповіді давали молоді жінки, що мають як мінімум
середня освіта, що живуть в XX столітті в умовах великої кількості інформації та
освітньої літератури. Це дивно тим більше, що вплив алкоголю на
грудне вигодовування було вивчено ще наприкінці минулого століття.
годує мати повинна
пам'ятати, що алкоголь робить украй шкідливий вплив на організм грудного
дитя, і в першу чергу на
його нервову систему.
Надзвичайно ранимий по відношенню до алкоголю головний мозок немовляти. Це обумовлено
анатомо-фізіологічними особливостями дітей раннього віку.
У перший рік життя відбувається
інтенсивне зростання вдосконалення структури мозку. Маса головного мозку до
кінця першого року збільшується в 2 рази. Алкоголь ж затримує ріст і розвиток
нових клітин в головному мозку. Це було доведено ще на початку нашого століття. Як
великі, так і малі дози алкоголю здатні додати нервовим клітинам зовсім
невластиві їм вигляд і форму. Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляютьразом з
молоком матері в організм немовляти, можуть викликати серйозні порушення в
діяльності центральної нервової системи, а в окремих випадках навіть мати необоротні
наслідки. Дитина під впливом алкоголю стає неспокійною, погано
спить, у нього можуть спостерігатися судоми, а в наступному і відставання в психічному
розвитку. Якщо ж мати грудної дитини страждає хронічним алкоголізмом, і в організм
немовляти регулярно потрапляє алкоголь, то, крім цих явищ, у дитини може
виникнути своєрідний "синдром алкогольної залежності грудного віку".
Однак повернемося до подальшого питання про алкоголізм.
Потрібно відзначити, що для хорошого
розуміння соціально-економічних наслідків зловживання алкоголю, слід
навіть зануритися в історію.
Етапи боротьби з пияцтвом
і алкоголізмом
в СРСР і Росії.
За даними статистики,
про яких існує поширена думка, що вони знають усі, споживання
алкогольних напоїв в дореволюційній Росії було великим і склало до 1913
р. у перерахунку на чистий спирт 4, 5 літра на душу населення на місяць. У той час
вживалися в основному міцні спиртні напої, частіше - горілка, які, як відомо,
викликає швидке сп'яніння. Це призводило до смерті від "опоя": у Росії, за даними
тих самих статистиків, на 1 мільйон населення припадало приблизно 55 випадків смерті
від гострого алкогольного сп'яніння. У той же час у Франції, де споживання
алкоголю було в сім разів вище, ніж в Росії, але вживалися в основному вина і
пиво, доводилося в п'ять разів менше випадків смерті від гострого алкогольного
сп'яніння.
Перше в Росії
офіційне товариство тверезості було засновано в 1872 році в селі Дейкаловка Полтавської
губернії. До 1900 року в Росії діяли церковно-парафіяльні і фабричні
товариства тверезості.
У 1909-1910 рр.. відбувся
I Всеросійський з'їзд по боротьбі з пияцтвом, скликаний у Петербурзі, а потім II
з'їзд, що проходив у Москві. У 1911 році, щоб уникнути масових заворушень, викликаних
I Світовою війною, уряд заборонив продаж міцних спиртних напоїв,
що було неправильно - населення стало вживати різного роду сурогати
алкоголю, стало процвітати самогоноваріння.
Радянський уряд приділяло
велику увагу викорінення
алкоголізму.
Постанова Ради Народних комісарів від 19.12.19 р. "Про заборону на
території УРСР, виготовлення та продажу спирту, міцних алкогольних напоїв "
передбачала заходи покарання за самогоноваріння, купівлю, продаж самогону.
Однак, не дивлячись на вжиті заходи, самогон залишався найпоширенішим
алкогольним напоєм в країні, зруйнованої Громадянською війною. Внаслідок цього
держава була змушена ввести монополію на виробництво спиртних напоїв
(Постанова ЦВК і РНК СРСР від 03.12.24 р.), а також була розширена продаж
горілки на 40%.
Одночасно з цим
радянський уряд запровадив систему заходів щодо боротьби з алкоголізмом. Прийняте
постанову ( "Про заходи обмеження продажу спиртних напоїв" від 04.03.27 р.) передбачають
