Профілактика судинних ускладнень цукрового діабету

М.І. Балаболкін, Е.М. Клебанова

Кафедра ендокринології ФППОВ ММА ім І. М. Сєченова

Цукровий діабет є одним з соціально значущих захворювань і все ще залишається актуальним як для медичної науки, так і для охорони здоров'я практично всіх країн світу. Таке значення цукрового діабету для суспільства зберігається, незважаючи на значні успіхи клінічної та експериментальної діабетології, досягнуті за останні 20 років. Показано, що діабет є полігенні захворюванням, у патогенезі якого значне місце відводиться не тільки спадковим, а й зовнішнім середовищні або епігенетичними факторів. Ці фактори, не змінюючи структури ДНК, викликають порушення її властивостей (Метилювання ДНК, зміни ядерних білків гістонів та ін.) З цієї причини відбуваються зміни фенотипу, а їх наслідування приводить в наступних поколіннях до наявності сімейних і спадкових захворювань.

Саме цим можна пояснити що спостерігається в останні десятиліття явище, коли в сім'ях хворих, що страждають на цукровий діабет 1-го типу, у дітей розвивається не цукровий діабет 1-го типу, а цукровий діабет 2-го типу. Поряд з трансформацією механізмів розвитку цукрового діабету залишається прогресивне збільшення поширеності і захворюваності на цукровий діабет. Це пов'язано з тим, що до цього часу все ще не вдається визначити нових і дієвих методів і засобів, здатних зупинити епідемію цукрового діабету у всьому світі. Поширеність і захворюваність на цукровий діабет продовжує збільшуватися і, за уточненими даними експертів ВООЗ (2007), до 2010 р. в світі буде нараховуватися більш ніж 239,4 млн., а до 2025 р. - 380 млн. хворих на цукровий діабет, з яких близько 90% припадатиме на хворих на діабет 2-го типу.

Практично аналогічна ситуація з поширеністю та захворюваністю на цукровий діабет спостерігається і в Російській Федерації.

Загальновизнано, що цукровий діабет 2-го типу обумовлений інсулінової резистентністю і недостатністю функції