В останнє двадцятиріччя минулого століття термін "екологічна катастрофа" увійшов вобіходний мовою всіх галузей науки, які займаються вивченням різних екстремальних впливів і шукають шляхи подолання їх наслідків. Екологіческіекатастрофи - це такі екстремальні ситуації, після яких у навколишньому природному середовищі залишаються токсичні фактори, що впливають як на состояніепріроди, так і на здоров'я людини.
Найбільш частою причиною екологічних катастроф являютсятехногенние аварії, тобто аварії, викликані діяльністю людини. Такого роду екстремальні ситуації багато в чому відрізняються від стихійних лих і военнихконфліктов, що і визначає особливості психічного реагування залучених в них людей.
Техногенні катастрофи мають початок, але не мають закінчення, вони абсолютно непередбачувані, ступінь впливу після них не зменшується згодиться, оскільки токсичні фактори продовжують діяти в середовищі ще багато років. Після техногенних аварій у суспільстві формується "нетерапевтіческоесообщество", що характеризується високим ступенем конфліктності, негативізмом, масовими дезадаптивних реакціями, іноді отклоняющімсяповеденіем і нерідко рентними установками.
Тривалість дії токсичних факторів, необходімостьпрінятія контрзаходів (наприклад, проведення дезактивації великих територій або вимушене переселення великих груп населення), а також прийняття спеціальнихзаконодательних актів, які на довгі роки визначають порядок соціальних пільг для постраждалих - все це є чинниками, формірующіміпатологіческіе форми психічного реагування. У результаті на екологічну катастрофу завжди виявляється залучено значно більше населення, чемпострадало безпосередньо в момент катастрофи.
На рис. 1 представлені всі види психічної патології, описані після еколого-техногенних катастроф.
На різних етапах екологічних лих можуть форміроватьсяекстранозологіческіе симптоми, які при певних умовах під впливом всього комплексу чинників катастрофи трансформуються в оформленниесіндроми. Приблизно після за 7-10 років катастрофи виявляються різні варіанти органічного захворювання центральної нервової системи. Природно, швидкість развітіяпсіхіческіх порушень і їх вираженість залежать від преморбідні особливостей індивідуума, проте вектор розвитку психічних розладів спрямований кекзогенно-органічного полюса. Після екологічних катастроф можливе виявлення ще одного виду наслідків, які не зустрічаються після другіхбедствій - це ембріотоксичним ефекти: так, після вибухів атомної бомби в Японії було відзначено почастішання випадків мікроцефалії і розумової відсталості у дітей, що знаходилися у момент вибуху в утробі матері. Японські вчені також відзначили деяке збільшення випадків шизофренії у представників наступного покоління.
Модель розвитку психічної патології була сформована на прикладі вивчення психічних розладів в учасників ліквідації аварії наЧернобильской АЕС - найбільшої екологічної катастрофи минулого століття (рис. 2).

Суть наведеної моделі полягає у формуванні на ранніх етапах катастрофи патологічних ізмененій.Прі цьому глибина змін залежить як від вираженості чинників аварії, так і від преморбідні соматичних і особистісних рис.
Патологічна грунт в першу чергу характеризується порушенням центральної вегетативної, ендокринної, серцево-судинної регуляції виявляється різними психопатологічними синдромами: вегетативним, астенічним, алгіческім, неврастенічних та ін
Актуальні стресори поставарійного періоду впливають на патологічно змінену грунт і сприяють розвитку сіндромовекзогенно-органічного полюса, патологічного розвитку особистості та інших хронічних станів, поширеність яких може досягати степеніпсіхіческой епідемії.
Наведені вище особливості екологічних катастроф і психічних порушень, які виникають після них, підтверджують необходімостьсозданія спеціалізованої медико-психологічної та психіатричної служби, здатної надавати адекватну допомогу постраждалим на постояннойоснове.
Основні принципи організації медико-психологічної допомоги постраждалим при екологічні катастрофи
- Доступність всім верствам населення. Кожна людина повинна мати можливість отримати кваліфіковану консультацію у психолога, психотерапевта чи психіатра, бажано поза стінами спеціалізованої установи. При цьому консультація не може супроводжуватися будь-якої билопроцедурой стигматизації або накладення якихось соціальних обмежень.
- Медико-психологічна служба повинна бути актівнообращена до населення, проводити рекламні акції своєї діяльності, роз'яснювати в пресі або усних виступах походження псіхологіческіхпроблем та шляхи їх подолання.
- Компетентність фахівців медико-псіхологіческойпомощі не тільки в області психології чи психотерапії, а й екологічної безпеки. Психологи, психотерапевти, соціальні працівники повинні преждевсего володіти гуманістичними методами, орієнтованими на стимулювання власної активності клієнтів.
- Багатоступінчата допомоги, наявність в її структурі різного типу установ: від Центрів психологічної реабілітації допсіхотерапевтіческіх відділень у стаціонарах.
Сучасна модель медико-психологічної допомоги пострадавшімпрі екологічні катастрофи була розроблена для населення, що проживає на забруднених внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС територіях (рис. 3).
Крім традиційних форм (психотерапевтичні кабінети та відділення, соматичні стаціонари, телефон довіри) в систему включенисовершенно нові, створені за останні 15 років установи - Центри психологічної реабілітації. У Центрах інтегративно об'єднані різні відипомощі: психологічна, соціальна, психотерапевтична, психіатрична. Змістом процесу реабілітації потерпілих є розвиток уменіясправляться з зміненими умовами життя, прийняття на себе відповідальності, підтримка самоефективності. Суттєвою особливістю діяльності Центровявляется єдність надання психологічної та медикаментозної допомоги в процесі лікування та реабілітації конкретного пацієнта. Всі лікувальні та реабілітаціонниепрограмми мають психологічний супровід.
Найбільш поширеними методами психологічної помощіявляются психологічна корекція, гуманістична психотерапія та сімейна психотерапія. Новим видом допомоги виявилося соціальне медіаторство. Псіхологіпомогают налагоджувати взаємодію між постраждалими і соціальними, державними та медичними закладами, оскільки, як було сказано вище, наслідком екологічних катастроф є порушення соціальної поведінки пацієнтів. Соціальне медіаторство виявилося одним з ефективних способоввосстановленія адекватної соціальної активності потерпілих.
Важливу роль у наданні спеціалізованої допомоги пострадавшімпрі екологічні катастрофи грає медикаментозне лікування, представлене насамперед засобами, ефективними при розладах екзогенно-органіческогополюса: ноотропи-церебропротектори, судинні препарати, комплексні гомеопатичні засоби, здатні активізувати власні захисні сілиорганізма, стимулювати імунні процеси, впливати на регуляторні функції .
Вся система допомоги постраждалим при екологічних катастрофахоб'едіняется єдиною системою навчання фахівців, яка дозволяє надавати допомогу з єдиних методичних позицій.