Введення в предмет гіпнозу
Перед тим, як ми почнемо розуміти суть гіпнотерапії, її теоретичну підставу, її цілі іпрактіческіе способи досягнення цих цілей, нам слід приділити увагу природі гіпнозу як такого. Гіпноз є не терапії методом, апсіхологіческім феноменом, і оскільки це складне і спірне явище, навколо якого існує багато нерозуміння і розбіжностей, необхідно присвятити целуюглаву спробі роз'яснити його природу і численні аспекти, як теоретичні, так і практичні.
У даній книзі гіпноз буде описуватися з урахуванням потреб і поглядів терапевта, а не теоретика або експеріментальногопсіхолога. Це означає відмінність в акцентах і, ймовірно, більше поверхневе увагу до таких питань, як визначення, теорія і наукове доказательство.Еслі ми зайняті проблемами тих, чиєю метою є допомога людям у подоланні труднощів фізичного або психологічного порядку, то нам доречно задатьсявопросом: "Який з поглядів на гіпноз опиниться в зв'язку з цим найбільш корисним? " У цьому випадку ми будемо розглядати гіпноз з позиції, трохи відмінної від тієї, з якої розглядали б його дослідники, які прагнуть до наукового розуміння предмета.
Це рішення може відразу ж повалити читача в якийсь сум через безперервної боротьби гіпнозу за науково обоснованноеправо на існування. У главі 2, однак, неминучість такого розходження в підходах буде оскаржена, і, коли вже кожен буде поважати запити і желаніядругой боку, між теоретиком і практиком не виникне великих розбіжностей, а їхня робота може бути взаємно інформативною.
Втім, ми, проводячи остаточний аналіз і розглядаючи ті припущення щодо гіпнозу, які підлягають спростуванню, должниобратіться до наукового та емпіричного підходів і цим, відповідно до Поппера (Popper, 1963), визначити предмет наукового дослідження. Таким чином, твердження, ніби "гіпноз покращує пам'ять" і "гіпноз прояснює уявні образи", можуть бути перевірені емпірично і, як це іпроісходіт, знайдені в цілому помилковими (Wadden and Anderton, 1982; Mingay, 1988). Однак коли терапевт, що практикує гіпноз, заявляє, що "гіпноз помогаетполучіть доступ до тих джерел проблем пацієнта, які приховані у сфері несвідомого", він описує модель, яка ляже в основу терапевтичного впливу на пацієнтів. Практика цікавить не стільки точне визначення моделі, сколькото, в якій мірі наступні за нею процедури зможуть допомогти пацієнтові змінитися на краще. Це складне питання, і він буде знову піднято вглаве 2. А поки що давайте розглянемо природу феномену, який ми називаємо "гіпнозом".
Природа гіпнозу
Гіпноз такий, яким він практикується, на ділі відноситься до взаємодії междудвумя людьми, один з яких визначається як гіпнотизер, інший же - як суб'єкт. (У випадку групового гіпнозу можливо, звичайно, більше чіслосуб'ектов.) Гіпнотизер дає гіпнотичні інструкції, а суб'єкт на них відгукується.
Гіпноз є складним феноменом, об'єднуючим рядфізіологіческіх процесів. Він передбачає селективне увагу: таке, при якому суб'єкт сфокусований на обмеженій кількості подразників - какправіло, внутрішнього походження, таких як відчуття і уяву. Він припускає релаксацію: майже незалежно від клінічних задачсуб'ект (поки він не почне переживати, скажімо, яку-небудь розвивається фантазію) розслаблений як душевно, так і тілесно. Гіпноз також подключаетсостояніе очікування і його вплив на переживання та реагування суб'єкта: іншими словами, він створює умови, в яких суб'єкт очікує отсебя особливих відчуттів, думок і реакцій, і формування гіпнотизером у свідомості суб'єкта такого очікування підвищує можливу ефективність суггестіі.Гіпнотіческому переживання дуже часто супроводжує уяву: суб'єкт поглинений поданням будь-якої сцени зазвичай під управлінням гіпнотизера. Загалом і в цілому між гіпнотизером і суб'єктом встановлюється міцний зв'язок; крім того, гіпноз, безсумнівно, має на увазі певну піддатливість іліподчіненность з боку суб'єкта: останній, відповідно, мотивований до підпорядкування побажанням гіпнотизера, і його поведінка частково може об'яснятьсяетімі моментами. Наприклад, гіпнотизер може вселити, що рука суб'єкта настільки невагома, що буде мимоволі плавати в повітрі (сугестія підняття руки). Суб'єкт, проте, здатний підняти руку тому, що йому буде важко не послухатися інструкції гіпнотизера. Можливе підключення рольової гри, коли суб'ектведет себе відповідно до власних уявлень про поведінку особи, яка перебуває під гіпнозом. Нарешті, ми повинні звернутися до поняття атрибуції: чому саме приписує свої переживання суб'єкт? Чи говорить він: "Так, я відчував себе під гіпнозом, тому що сильно розслабився і глубокопогрузілся у свої фантазії", або ж він заявляє: "Ні, я не відчував себе загіпнотизовані, так як сильно розслабився і глубокопогрузілся у свої фантазії"? Атрибуції гіпнотизера теж мають фактичне ставлення до справи. Чим, з точки зору гіпнотизера, викликано поведінка іпред'явленние переживання суб'єкта: станом гіпнозу або ж просто вираженою релаксацією, або станом підпорядкованості, і так далі? Справді: некоториеіз процесів, згаданих вище, можуть також ставитися до поведінки гіпнотизера, наприклад, рольова гра і очікування.
Якщо автор, відповідаючи на питання "Що таке гіпноз?", Зупиниться на сказаному, то читач може справедлівозаключіть, що "гіпноз" не є по праву особливим станом свідомості, але є лише просту назву для взаємин між двома людьми, які відрізняються певною комбінацією вищезазначених психологічних феноменів. Дійсно, существуютвліятельние теорії гіпнозу, які більшою іліменьшей мірою підтверджують такий висновок і кожна з них робить акцент на одній зі складових, представлених вище. Наприклад, феномен гіпнозу можетоб'ясняться переважно явищами релаксації (Edmonston, 1981), програванням ролей (Sarbin and Coe, 1972), підпорядкуванням (Wagstaff, 1981), уявою (Hull, 1933) і різними сполученнями зазначеного (наприклад, Barber et al. 1974, Spanos, 1982). Детальний обговорення цих теорій тут не планується, однак миможем відзначити, що всі вони в цілому ставляться до "теорій не-стану" на відміну від "теорій статусу", які ісходятіз зміненого стану свідомості. Торкнутися або незачепленою стану свідомості є предметом найбільш стійких та гаряче обговорюваних розбіжностей всовременном експериментальному гіпноз, і посилання на це питання будуть представлені пізніше.
Якщо ми готові припустити, що існує якийсь феномен, чиї характеристики можуть бути визначені як особливий стан, то нампозволітельно додати два додаткові і важливі складові, а саме сугестію і транс (чи гіпнотичний переживання). Обидві ці составляющіеявляются родинними, але я маю намір в подробицях обговорити кожну з них окремо.
Сугестія
Сугестія - це повідомлення, яке гіпнотизер адресує суб'єкту, і, як і любоесообщеніе, покликане особливим чином змінити почуття, думки і поведінку реципієнта. Якщо погодитися з певними характеристиками понятіясуггестіі, прийнятими в сьогоднішніх умовах, то ми по праву можемо говорити про "гіпнотичною сугестії" як відмінної від сугестії будь-якого другоготіпа. Втім, в літературі з гіпнозу, як і в даному обговоренні, цей термін часто використовується як самостійний.
Характеристики сугестії
1. Суб'єкт реагує на сугестію незалежно від власної волі.Прімер: на повторні сугестії легкості руки і підняття руки суб'єкт відповідає, піднімаючи руку, але сприймає цю дію як що не залежить від його волі, аруку розглядає як "піднімається саму по собі". У цьому випадку ми можемо сказати, що дія суб'єкта з підняття руки виявилося роз'єднаним цього свідомістю так, що йому здається, що рука рухається самостійно. Пізніше, під час обговорення трансу, ми побачимо, що це явище діссоціацііоказивается корисним і важливим для створення теорії гіпнозу, мається на увазі стан свідомості. Тут же давайте відзначимо, що суб'єкт, відгукуючись насуггестію підняття руки, може здійснити цю дію цілком свідомо, проте це не є тим, що ми сьогодні називаємо "відповіддю насуггестію". На ділі ми частіше зустрічаємося з ситуацією, коли суб'єктивне враження вміщує як мимовільне, так і свідомий рух (суб'єкт, наприклад, може стверджувати: "Іноді мені здавалося, ніби моя рука рухалася сама по собі, але часом я, можливо, ворушив нею навмисне" ). Другімісуггестіямі, які виявляють мимовільний характер відповіді, є так звані "посили" типу очної каталепсії ( "На рахунок" три "ви не зможете розкрити очі") і тесту на зчеплення пальців ( "На рахунок" три "ви не зможете роз'єднати руки") .
2. Сугестії можуть бути істотно посилені за допомогою відповідної роботи уяви. Насправді можнопоспоріть з тим, що відповіді суб'єкта на сугестію завжди супроводжує уяву того чи іншого роду. Наприклад, сугестія підняття руки можетсопровождаться поданням великої повітряної кулі, мотузка якого ній нема міцно прив'язаного навколо зап'ястя і тягне за собою руку. Схожим чином суггестіяонеменія руки може бути посилена фантазією, в якій ця рука занурена у відро з льодом і водою. Уявний перехід через оповитий туманом міст можетсопровождать сугестію регресії до періоду раннього дитинства. У даній книзі будуть представлені й інші приклади.
3. Сугестія є мультимодальні феноменом. Підняття руки є прикладом сугестії, що впливає на моторику, і тому іменується ідеомоторнойсуггестіей; приставка "ідео" розкриває ту обставину, що суб'єкт відповідає на ідею руху руки. Іншим прикладом ідеомоторнойсуггестіі виявляється похило-позиційний тест на сугестивність: експериментатор стає або позаду, або попереду суб'єкта і приковує увагу до егоестественной здатності відхилятися кзади або вперед. Сугестії наказують нарощувати амплітуду цих коливань - зокрема, так, щоб суб'єкт всебольше і більше подавався до експериментаторові (який в разі необхідності готовий запобігти падінню суб'єкта). Ідеомоторних сугестії "посиленого" типу (очна або ручна каталепсії і тест на зчеплення пальців) вже згадувались вище і показують, що сугестії можуть бути так само негативними, як і позитивними (саме: "Ви не будете чи не зможете відчувати що-небудь", на відміну від "Ви зробите або почувствуетечто-небудь"). Типовим прикладом негативної ідеосенсорной сугестії є для рукавичок анестезія ( "Тепер ваша кисть абсолютно нічого нечувствует"). Ідеосенсорние сугестії містяться також в тесті на підняття руки ( "Вся ваша рука почуває себе легше і легше") і в інструкціях крелаксаціі ( "Ви відчуваєте своє тіло все більш важким і розслабленого"). Крім того, сугестії можуть бути звернені до обонятельноймодальності (позитивною: "За секунду ви відчуєте своїми ніздрями виключно жахливий запах", або негативної (перевіряється растворомнашатиря): "Ви зовсім втратили нюх"). Аналогічні позитивні і негативні сугестії можуть бути зроблені стосовно до смакової модальності.
У літературі ці різновиди сугестія часто іменуються "галюцинаціями" (позитивними і негативними). Цей термінявляется незадовільним, оскільки позначає також певні патологічні стани, але суть справи полягає в тому, що суб'ектівноепережіваніе сугестія виявляється за якістю більш реальним, ніж нормальне уяву. Це також відноситься до суггестірованним "галюцинацій" вслуховой модальності (позитивним: "Ви можете чути, як за вашою головою дзижчить муха"; негативним: "Вашим лівим вухом ви не чуєте нізвука") і в зорової модальності (позитивним: "Коли ви відкриєте очі , то побачите, що перед вами сидить ваш кращий друг "; негативним:" Коли ви відкриєте очі, то не побачите перед собою стільця "). Сугестії такого роду успішні лише по відношенню до малого чіславпечатлітельних суб'єктів.
Деякі сугестії призводять до порушення сприйняття часу одних суб'єктів і пам'яті - в інших. Сугестії здатні, наприклад, створити враження сповільненої ходу часу ( "Кожна секунда кажетсямінутой ...") або його прискорення (" Час біжить швидше і швидше ..."). Суб'єкту можна також переконати, що він рухається в временівспять і живо переживає подія раннього періоду свого життя чи що суб'єкт переміщується в майбутнє. Минулий досвід, іменований "пожвавленням", або, якщо він відновлює події вирішальною ранній стадії розвитку, "вікової регресією", фактично може містити як подлінниевоспомінанія, так і абсолютно фантазії (у прямій залежності від глибини регресії). Сугестія, що пропонує просунутися в часі вперед (возрастнаяпрогрессія), безперечно, викликає до життя повністю фантастичні сцени, які, однак, з точки зору терапевта, можуть бути корисними. Сугестії амнезііявляются, як правило, постгіпнотіческімі (див. нижче). Вони можуть бути глобальними ( "Ви не будете пам'ятати нічого з того, що відбувалося з вами, поки ви були під гіпнозом") або селективними ( "Ви не згадаєте, як я давав вам цю сугестію"). Як описано нижче, суб'єкти, в силу пріродигіпнотіческого переживання, можуть мимоволі амнезіровать деякі події, що відбуваються в процесі гіпнозу. Скажімо, повсякденний досвід є не простопрімером природного забування, але обумовлений також природними дисоціюють переживаннями. У такі хвилини наша увага поглинена чим-небудь, що представляє для нас інтерес, на зразок телевізійної програми або мрій, у той час як самі ми займаємося яких-небудь звичною справою. Звичайним прімеромявляется "дорожній транс", коли людина, виконуючий тривалий автомобільну подорож, не може відновити в пам'яті вже пройденнийотрезок шляху, хоча і був зайнятий вимагає вправності керуванням машиною.
Я повернуся до аналізу цих і схожих з ними феноменів пріобсужденіі переживань під час трансу. Поки ж давайте відзначимо, що справжня, гіпнотично викликана амнезія повинна бути оборотної: вона виявиться тимчасовою, ізабитий матеріал буде відновлений суб'єктом, варто експериментаторові подати умовний сигнал на зразок стука по столу (див. Nace et al., 1974).
Нарешті, доведено, що гіпнотичні сугестії здатні впливати на специфічні фізіологічні реакції, наприклад, фізіческіепроцесси, керовані за допомогою вегетативної нервової системи (ВНС) і, отже, не підвладні свідомому контролю. Звичайно, людина природно і простоможет впливати на фізіологічні реакції іншої особи через вербальну комунікацію. Мова, може йти, наприклад, про підвищення рівня возбужденіячеловека (почастішання серцевого ритму, потовиділення, почастішання дихання і так далі) за допомогою опису будь-якого майбутнього хвилюючого події. Однакоми здатні впливати на реакції більш вибірково. Наприклад, ми можемо сфокусуватися на підвищення слиновиділення, описуючи людині відчуття, що виникають при ссанні лимона, або ж можемо вплинути на роботу його чи її шлунку, живописуючи особливо огидну і неприємну сцену, яка викликає услушателя нудоту. У літературі, присвяченій гіпнозу, особливо виділяються сугестії, що змінюють кровотік. Як правило, сугестії цього типу припускають какзрітельное уяву (наприклад: "Уявіть, що ваша права рука занурена у відро з теплою водою"), так і безпосередні суггестііізмененія (наприклад: "Ваша рука стає тепліше", чи навіть "Кров потужно приливає до вашої руці "). Сугестії змін кровотокав передпліччя вивчалися Грабовська, (Grabowska, 1971), а змін у роботі шлунка - Сташер та ін (Stacher et al., 1975).
Олнесс та її колеги в Міннесоті стверджують, що діти особливо здібні до зміни мимовільних фізіологічних функцій своегоорганізма; останні стосуються тканинного дихання, яке оцінюється через кисті рук за допомогою чрезкожной методики (Olness and Conroy, 1985) і з помощьюопределенія концентрації імуноглобуліну А в слині (Olness et al., 1989). Детальніше ці дослідження представлені в главі 10 цієї книги.
Зрозуміло, що такого роду сугестії знаходять застосування в деяких областях медицини (див. розділ 8 цієї книги), однак наскольковліяют на одужання, якщо впливають взагалі, фізіологічні зрушення, ясно не до кінця. Це питання обговорюється в розділах 4 і 7 Гібсоном і Хіпом (Gibson andHeap, 1990).
4. Сугестія не є одіншим поняттям. Трохи пізніше ми побачимо, що існує відносно стабільна особиста характеристика, що іменується "навіюваністю" або "сприйнятливістю", що має на увазі різні рівні відповіді індивідів на вищеописані сугестії: деякі люди не сприймають їх зовсім, деякі - значною мірою, а інші займають проміжне положення. На практиці, проте, видно, що каждийпо-різному відповідає на різні види сугестії. Наприклад, якщо людина надзвичайно слабо реагує на сугестію підняття руки, то ми не повинні через заетого думати, що він погано піддасться, скажімо, вікової регресії, хоча певний взаємозв'язок між різними видами сугестії є. Айзенк іФурно (Eysenck and Furneaux, 1945) встановили два фактори, які можуть бути віднесені до поняття "сугестивність": первинну сугестивність, що відноситься до мимовільним актам типу позиційного нахилу або фарби збентеження й чарують сприйнятливість до гіпнозу, на відміну від вторічнойвнушаемості, яка представляє собою схильність людини бути податливим, довірливим і легко керованим.
5. Сугестії можуть відрізнятися за способом здійснення. Ряд відмінностей у способах здійснення сугестія має большепрактіческое, ніж теоретичне значення, якщо має яке-небудь взагалі. Тут доречно відзначити два з цих відмінностей. Перше стосується владно-рекомендательногохарактера сугестії. Сугестію можна здійснити у вигляді владної команди ( "Ваша рука почне підніматися прямо зараз!") Або в відепріглашенія до відповіді ( "Просто дозвольте вашої кисті зробитися легкої настільки, наскільки їй хочеться"). Можливо, що деяким пацієнтам будетболее зручний той чи інший стиль (як, насправді, і самим терапевтам), однак Спінховен та ін (Spinhoven et al., 1988) вважає, що своімеффектом дані стилі розрізняються незначно. Останнім часом більш популярний рекомендаційний стиль, перевага якого в тому, що полнаянеспособность суб'єкта відповісти на сугестію тут менш ймовірна, ніж при владному стилі її здійснення.
Друге розмежування стосується прямої і непрямої сугестії. Вищенаведені сугестії є прямими, незважаючи на рекомендаційний стільодной з них. При непрямих сугестія інструкція виражена в прихованій формі, яка не вимагає від суб'єкта негайного виконання вказівки. Наприклад, сугестія може бути просто захована в більш довгому затвердження, і гіпнотизер може тонко виділити її пом'якшеним тоном ( "Ви не повинні намагатися розслабитися" або "Можливо, вам не раз доводилося відчувати втрату чутливості однієї з ваших рук"). Іншим методом виявляється натякну те, що сугестивному переживання буде мати місце замість прямої вказівки на його неминучість (наприклад: "Ви не розслабитеся повністю, поки ваша рука не ляже спокійно на ваше коліно" - тут мається на увазі, що суб'єкт дійсно повністю розслабитися, як тільки його рукадостігнет коліна). Інші приклади підключають парадокс ( "Спробуйте не піддаватися гіпнозу дуже швидко") і створення ілюзії вибору ( "Виможете увійти в гіпнотичний стан прямо зараз або через декілька хвилин"). Інші приклади представлені Еріксон та ін (Erickson etal., 1976).
        Очевидною перевагою непрямих методів є те, що вони забезпечують додаткову страховку ототсутствія відповіді з боку суб'єкта (наприклад: "Я не впевнений, що ваша рука не виявиться занадто важкою, щоб відірватися від коліна"); крометого, вважається, що в деяких випадках такі сугестії зводять нанівець критичні здатності суб'єкта і, таким чином, не допускають развітіясопротівленія. Ймовірно, завдяки асоціації непрямих підходів з ім'ям покійного доктора Мілтона Еріксона, що став після його смерті в 1980 р. своегорода культовою фігурою в області гіпнотерапії, дані методи привернули до себе в останнє десятиліття надмірну увагу, незважаючи на мізерне підтвердження іхпревосходства над прямими методами (Lynn et al. 1987; Matthews and Mosher, 1988). Тим не менше, як і у випадку владно-рекомендаційних сугестія, деякі суб'єкти можуть краще відгукуватися на один тип сугестія, ніж на інший; у Великобританії ця можливість була недавно досліджена Хартом (Hart, 1990), який виявив, що при роботі з пацієнтами, страждають на загальними порушеннями по типу тривоги і проявити при тестуванні низький рівень сприйнятливості кгіпнозу, непрямий підхід виявився не більш успішним, ніж прямий.
6. Сугестивність може бути достовірно виміряна. Какми згадували раніше, люди відрізняються тим, якою мірою вони відповідають на сугестії, і це якість "сугестивності", "сприйнятливості" або "гіпнотичною сприйнятливості" може бути виміряна за допомогою стандартних серій тестів. У цих тестах зазвичай вказано ряд сугестія, захоплюючих різні модальності, мова про які йшла вище, а також ступінь, в якій суб'єкт реагує на кожну позначену сугестію, - скажімо, вбаллах в діапазоні від 0 до 4. Дані підрахунку балів можуть бути підсумовані для визначення загального показника сугестивності. Найпоширеніші серії імеютвисокій рівень надійності тестових і контрольних показників. Це є необхідним, але не достатньою вимогою до їх достовірності, однак через отсутствіяедіного погляду на визначення характерних особливостей гіпнозу важко адресувати будь-кому конкретно питання про достовірність цих тестів. Обнадежіваетто обставина, що при вирішенні деяких проблем типу болю і астми (і, можливо, інших психосоматичних захворювань), успіх гіпнотерапії согласуетсяс встановленим рівнем сугестивності (Wadden and Anderton, 1982).
Феллоуз (Fellows, 1988) надає огляд різних серійтестов для оцінки сугестивності, де найбільш широко використовуваними виявляються Гарвардські тести, розроблені M. T. Орном з колегами, і Стенфордського тести, створені Е. Р. Хілгардом з колегами. Ці серії робіт включають в себе форми для оцінки повнолітніх суб'єктів, а також методи для тестування какіндівідов, так і груп. Також представлені тести для дітей (наприклад, P. London, 1962). Розробник теорії "не-стану" дослідник T. К. Барбер з колегами розробили дві серії тестів: "Шкала сугестивності Барбера" (Barber Suggestibility Scale, BSS) і "Шкалатворческого уяви" (Creative Imagination Scale, CIS), не обумовлені гіпнозом (Barber, 1965; Wilson and Barber, 1978). Ці двесеріі найбільш широко застосовуються у Великобританії; Феллоуз (Fellows, 1979, 1986) вивів нормативні показники для BSS і CIS на прімеребрітанскіх студентів. У клінічній практиці, за винятком науково-дослідних робіт, тести на сприйнятливість не отримали вВелікобрітаніі широкого розповсюдження.
7. Сприйнятливість до гіпнозу є індівідуальнойчертой, яка залишається незмінною протягом всього життя індивіда. Тим не менш вона досягає піку у віці 10-12 років і після цього плавно йде наспад. Жінки демонструють дещо більшу чутливість, ніж чоловіки (див., наприклад, Fellows, 1986), проте це не має ніякого практіческогозначенія. Схоже, що не існує вираженою зв'язку з показниками IQ, що перевищують певний рівень, а зв'язок з результатами звичайних методів лічностнойоценкі представляється непрямої (див. Gibson, 1988). Є, однак, вказівки на те, що серед людей з багатою фантазією і високими творчими способностямінасчітивается непропорційно велику кількість суб'єктів, значною мірою сприйнятливих до гіпнозу. Є висока ймовірність того, що такі "расположенниек фантазій" індивіди (Rhue and Lynn, 1987) частіше, ніж інші, піддавалися в дитинстві сексуального або фізичного насильства, і це дозволяє припустити, що їх вихід у фантазії був способом відвернутися від жорстоких реалій свого дитинства. Люди, що мають логічний, аналітичний та синтетичний склад розуму, прітестірованіі виявляють меншу чутливість до гіпнозу, хоча в цьому випадку, як і завжди, багато можливі виключення.
Робилися спроби підвищити, наприклад, сприйнятливість до гіпнозу за допомогою біологічного зворотного зв'язку, непрямий сугестії і, пізніше, когнітивного тренінгу (Spanos et al., 1987). Для терапевта, мабуть, не існує простого і надійного способу підвищити сприйнятливість до гіпнозу в цілому збільшення ймовірності успішного лікування. Пошук, втім, триває, і Барабаш та Каплан (Barabasz and Kaplan, 1989) недавно повідомили про повишеніівоспріімчівості до гіпнозу за допомогою пролонгованої сенсорної депривації.
8. Сугестії можуть відрізнятися в залежності отгіпнотіческой індукції. Вони можуть здійснюватися без будь-якої підготовки суб'єкта, або ж ми можемо спочатку здійснити гіпнотичну індукцію і затемпріменіть сугестію. Докладно висвітлювати природу гіпнотичною індукції я буду в розділі 2, але зараз давайте відзначимо, що сугестії, не предваренниегіпнотіческой індукцією, називаються "сугестія неспання". Наприклад, сценічні гіпнотизери часто вибирають суб'єктів, пропонуючи аудіторііпрінять участь у вищезгаданому тесті на зчеплення пальців.
У розділі 2 ми побачимо, що сама по собі гіпнотіческаяіндукція зазвичай складається з послідовних сугестія, які підкреслюють комфортність і релаксацію, а також привертають увагу суб'єкта до такімвнутреннім переживань, як уява, спогади і відчуття. Сугестії можуть бути дані слідом за індукцією, коли стан суб'єкта опісиваетсякак "гіпнотичний", чи "стан трансу". Суб'єкта, наприклад, можна попросити регресувати до 6-річного віку або ж внушітьему, що частина його тіла виявилася несприйнятливою до болю. Ці сугестії розраховані на негайний ефект, на відміну від постгіпнотіческіх сугестія, які повинні спрацювати в якийсь певний момент вже після пробудження суб'єкта. Наприклад, гіпнотизер може сказати: "Через деякий времяпосле того, як ви відкриєте очі, я постукаю по столу, і у вас сильно зачешется права п'ята". Постгіпнотіческая сугестія є весьмараспространенной технікою в гіпнотерапії, і приклади її наведено в наступному розділі.
Транс, чи гіпнотичний переживання
При здійсненні простий гіпнотичною індукції (див. розділ 2), котораяподчерківает глибоку фізичну і розумову релаксацію, а також, можливо, запрошує суб'єкта уявити щось приємне, і понад цього не делаетсянічего, суб'єкти, будучи розбуджена, звичайно заявляють, що нічого особливо примітного не відбулося . Можливо, вони скажуть, що зазнали вираженноерасслабленіе і зникли під образи, описані гіпнотизером, але вони також напевно заявлять, що перебували у стані неспання, ні в якому разі неспалі і не були без свідомості, розуміли, де знаходяться, чули голос гіпнотизера і навіть фонові звуки, а також можуть відновити більшу частину, якщо не все, з того, що сталося в проміжку між тим, як вони закрили і відкрили очі. У разі самогіпнозу, коли суб'єктам пропонують самостоятельнопройті крізь ці процедури, їх переживання, ймовірно, виявиться не багатшими того, що тільки що було описано.
Цей стан душевного розслаблення, поглиненості такими внутрішніми переживаннями, як уява, спогади і відчуття, іотрешенності від поточних подій зовнішнього світу може бути позначена як "транс". Декого це слово може збентежити, оскільки порождаетассоціаціі з спіритизмом і надприродним, проте повсякденне значення даного терміну чудово пояснює, що саме мається на увазі в данномконтексте. Ми знаємо, що маємо на увазі, коли говоримо, що бути в такому то й такому-то стані значить бути "в трансі" або: "Мабуть, янаходілся в трансі, коли зробив це". Звичайними прикладами цього бувають моменти, коли ми занурюємося в сни, але у фокусі нашої уваги може такжеоказаться зовнішній світ - книга, телевізійна програма або яка-небудь хвилююча музика. Фактично в своєму суб'єктивному як гіпнотичний іповседневний транс дуже схожі. В обох випадках індивід може спотворено сприймати час, як правило, вважаючи, що реальний час пролетів гораздобистрее, ніж зазвичай: так, що суб'єкт по пробудженні може порахувати півгодини гіпнозу 10 або 15 хвилинами. Часом може спонтанно розвиватися амнезія, що виявляється або оборотної, або ні, і це може відбуватися під час повсякденних транс так, як було описано в цьому розділі вище. Вследствіегіпнотіческой індукції, як і в результаті інших методів релаксації, деякі суб'єкти можуть повідомляти про своє викривленому сприйнятті власного тіла - їх, кінцівки, наприклад, здаються сильно витягнутими, або ж положення тіла бачиться зміненим.
На додаток наводиться ряд важливих ознак або припущень, зроблених у відношенні гіпнотичного трансу:
1. Змінена сприйняття. Щойно я згадував зміни у сприйнятті часу і в зборі та відновленні інформаціі.Ізмененное сприйняття, спонтанне або суггестірованное, може вважатися свідченням переживання трансу. Раніше я стверджував, що гіпнотіческіесуггестіі повинні вести до автоматичних і дисоційованому дій, і люди розрізняються в своїй здатності до подібного відповіді на сугестії. Завданням індукцііявляется приведення суб'єкта до стану, в якому він зможе відгукнутися на сугестію настільки, наскільки дозволяє запас його сприйнятливості до гіпнозу.
Хілгард (Hilgard, 1986), використовуючи метод "таємного спостерігача", досліджував у експерименті дисоціюють властивості болееглубокіх змін сприйняття. Наприклад, високо гіпнабельним суб'єктам давали сугестію аналгезії кисті і пропонували занурити її в ємність з льодом і водой.Затем їх просили оцінити випробувану біль за десятибальною шкалою. У нормі бали мали б зростати пропорційно витраченому часу (припустимо, 2, 4,6, 8); однак після сугестії аналгезії кисті вони приблизно залишалися в інтервалі 0-2. Суб'єктам також вселили, що, незважаючи на те що вони находілісьпод дією гіпнозу та їх кисть залишалася нечутливою до болю, в їхній свідомості зберігався іншу ділянку - "ділянка таємного спостерігача", який усвідомлював болюче відчуття і міг надати, незалежно від свідомості суб'єкта, справжню оцінку рівня перенесеної болю. Ці оценкіфіксіровалісь вільною рукою або письмово, або шляхом натискання пронумерованих клавіш, і Хілгард з колегами (Hilgard, 1986) виявили, чтотаковие відповідали оцінками, які було висловлено усно, без сугестії аналгезії (2, 4, 6 і т. д.). Схожі експерименти проводилися при дослідженні гіпноамнезіі ігіпнотіческі суггестірованной глухоти.
Іншим різновидом дисоціації, яку можнообнаружіть при глибокому зміні сприйняття і тому лише у високо навіюваних суб'єктах, є "логіка трансу" (Orne, 1959, 1962). Уявіть, що суб'єктам дали гіпнотичну сугестію, вселивши, що вони, коли відкриють очі, не побачать що стоїть перед ними стільця. Деякі високовоспріімчівиесуб'екти заявляють, що не бачать стільця, проте вони, коли їх просять встати і пройти вперед, обходять цей стілець стороною! Суб'єкти, яких попросили тільки прітворітьсяглубоко загіпнотизовані, наштовхуються на стілець частіше. В іншому експерименті суб'єкти, які здатні були викликати "галюцинацію"-фігуру одного, що сидить на стільці навпроти них, могли також описати ті частини стільця, які повинні були бути приховані тілом сидить. Знову ж імітатори биліболее схильні заперечувати свою здатність зробити це. Нарешті, Oрн (Orne, 1972) описує, як суб'єкта, який зазнав вікову регресію і у віці, ккоторому регресувала, володів тільки німецькою мовою, кілька разів запитали по-англійськи, чи розуміє він цю мову (щоразу з використанням новойфразеологіі), і він незмінно відповідав на це: "Nein".
"Таємний спостерігач" і "логікатранса" критикуються як з методологічної, так і з теоретичної точок зору (див. Wagstaff, 1981, 1988). Уогстафф (Wagstaff, 1981) припускає, чтоданние форми дисоціації насам справі є способами, якими суб'єкти свідомо можуть вирішити дилему, запропоновану "гіпнотизером", аіменно: слідувати сугестія гіпнотизера і все ж таки залишатися при цьому чесним. Вони, таким чином, за допомогою "таємного спостерігача" правдівоопісивают свої, скоріше, усвідомлені, ніж несвідомі переживання. З приводу подальшої дискусії на дану тему зацікавлений читач може такжеобратіться до шиханом (Sheehan, 1986).
2. Змінена мислення. Вищенаведені приклади "логіки трансу" показують, як нелогічно можуть вести себе за допомогою механізму дисоціації суб'єкти, що знаходяться під дією гіпнозу, що розпізнається незагіпнотізірованнимі суб'єктами навіть тоді, коли останнім веліли прикинутися загіпнотизовані. На противагу мишленіюбодрствованія, мислення в стані трансу, розцінюється як більш нелогічне, більш буквальне, можливо - більш емоційний, менш вербальне, менеекрітіческое і менш орієнтоване в часі. Крім того, ці особливості мислення були віднесені до правого мозкового півкулі, і цю точку зреніяразделяют Аладін і Хіп в розділі 4 (див. також Pedersen, 1990).
3. Доступ до несвідомого. На якості 2основивается припущення про більший доступ до несвідомого матеріалу, який включає в себе спогади, фантазії та емоції, які не підпадають підконтрольний свідомості, але тим не менше впливають на відчуття пацієнта. (У клінічних умовах мова йде звичайно про деструктивний вплив). Гіпноз, отже, здатний як посилювати дисоціацію переживань, так і покращувати возз'єднання матеріалу, представленого в дисоційованому формі. При цьому неімеется на увазі, що пам'ять завдяки гіпнозу покращується в цілому; це - міф, і на ділі спогади, викликані дією гіпнозу, ризикують бути засоренниміфантазіямі або навідними питаннями (Mingay 1988).
Суб'єктивний характерпережіваній під час трансу
З наведеного обговорення читачеві може здатися, що, незважаючи надемонстраціі Аравна (див. вище) можливих видимих відмінностей між високо сприйнятливими суб'єктами і імітаторами, головні ознаки трансу під многомзавісят від суб'єктивних оцінок особи, яка перебуває під гіпнозом. Деякі суб'єкти і пацієнти розчаровуються у своїх переживаннях; вони не повідомляють ні очем істотному, крім як про почуття релаксації. Вище я зупинявся на ролі відносини суб'єкта у суб'єктивному переживанні сугестії; крім того, значення вдань випадку мають очікування суб'єктів. Деякі люди можуть думати, що гіпноз є процесом, під дію якого "потрібно підпадати" і при етомне сприймати навколишній; так що вони, ймовірно, будуть наполягати, що їх не загіпнотизували. Окремі практичні працівники можуть спробувати убедітьтакіх суб'єктів у тому, що вони насправді були загіпнотизовані, проте не знали про це. Подібний спір виявляє обмеженість і сложностьтермінологіі, яка використовується для опису гіпнозу. У дійсності може трапитися так, що суб'єкт має низьку сприйнятливість до гіпнозу, але такжеможет виявитися, що гіпнотичний переживання для нього пов'язано з певними труднощами, можливо, через почуття тривоги і нездатність "розкріпачитися". Також не виключено, що гіпнотизер не дав суб'єкту відповідної можливості випробувати дисоційованому переживання. Простойрелаксаціі може виявитися недостатньо, і гіпнотизера слід дозволити суб'єкту відреагувати на цілий ряд сугестія.
Глибина трансу
Глибина трансу є досить розмитим поняттям, що позначає ступінь, вкоторой суб'єкт переживає відмова від безпосередньої дійсності і занурення у внутрішні процеси, а також реагує на сугестії, требующіеглубокіх змін сприйняття і таких переживань, як вікова регресія, амнезія і галюцинації. Таким чином,