Артерія Долоня ПОДКРИЛЬЦОВАЯ Артерія

Подкрильцовая артерія, а. axillaris, залягає в подкрильцовой ямі. Вона є безпосереднім продовженням а. subclavia і розташовується на протязі від нижнього краю ключиці з залягає під нею підключичної м'язом до нижнього краю великого грудного м'яза, де триває в плечову артерію, а. brachialis.
Подкрильцовую артерію умовно поділяють по передній стінці подкрильцовой ями на три частини, які відповідають: перший-рівню ключічногрудного трикутника (від ключиці до верхнього краю m. pectoralis minor), другим-рівня малої грудного м'яза (обриси т. pectoralis minor) і третє-рівня подгрудного трикутника (від нижнього краю малої грудного м'яза до нижнього краю великого грудного м'яза).
Перша частина подкрильцовой артерії лежить на верхніх зубцях т. serratus anterior, будучи прикрита спереду fascia clavipectoralis. Кпереди і середини від підключичної артерії залягає вена, ч. subclavia, до переди і зовні-стовбури плечового сплетення, plexus brachialis.
Від цієї частини подкрильцовой артерії відходять такі гілки.
1. Сама верхня грудна артерія, а. thoracica suprema, починається у нижнього краю ключиці, прямує вниз і медіально, посилаючи гілки до двох верхніх міжреберних м'язів та передньої зубчастої м'язі, а також до великої і малої грудним м'язам і грудній залозі.
2. Артерія грудної клітки і плечового відростка, а. thoracoacromialis, починається у верхнемедіального краю малої грудної м'язи і, прободая з глибини до поверхні fascia clavipectoral is, зараз же поділяється на такі гілки.
а) Галузь плечового відростка, ramus acromialis, прямує вгору і назовні, проходить під великим грудним і дельтоподібного м'язами і кровоснабжают ці м'язи. Досягнувши плечового відростка, м. acromial is посилає гілки до плечового суглобу і разом з гілками а. suprascapularis та інших артерій бере участь в утворенні судинної мережі плечового відростка, rete acromiale.
б) ключично гілку, м. claviciclaris, прямує до області ключиці, кровоснабжая підключичну м'яз.
в) дельтовидні гілку, м. deltoideus, йде вниз і назовні, лягає в борозні між т. deltoideus і т. pectoralis major, де кровоснабжают обмежують її м'язи. г) Грудні гілки, r. pectorales, йдуть переважно до великої і малої грудним м'язам, почасти до передньої зубчастої м'язі.
Друга частина подкрильцовой артерії розташовується безпосередньо позаду малої грудної м'язи і оточена ззаду, медіально і латерально стовбурами плечового сплетення. Від цієї частини подкрильцовой артерії відходить тільки одна гілка-бічна артерія грудної клітини. Бічна артерія грудної клітини, а. thoracica lateralis, відходить від нижньої периферії подкрильцовой артерії, прямує вниз, проходить спочатку позаду малої грудної м'язи, а потім уздовж її зовнішнього краю на зовнішній поверхні передньої зубчастої м'язи. Артерія кровоснабжают лімфатичні вузли і клітковину подкрильцовой ями, а також передню зубчасту м'яз, малу грудний м'яз, молочну залозу (rr. mammarii laterales) і анастомозуючих з аа. intercostales і rr. pectorales а. thoracoacromialis.
Третя частина подкрильцовой артерії лежить позаду великого грудного м'яза, на підлопаткових м'язі і сухожиллях широкої м'язи спини і великою круглою м'язи; назовні від артерії знаходиться клювоплечевая м'яз. Гілки плечового сплетення розташовуються з боків і попереду від цієї частини подкрильцовой артерії.
Від третьої частини подкрильцовой артерії відходять такі гілки.
1) підлопаткових артерія, а. subscapularis, починається на рівні нижнього краю підлопаткових м'язи і, рухаючись вниз, ділиться на дві гілки.
а) Артерія, навколишнє лопатку, а. ci rcum flexa scapulae, йде назад, проходить крізь тристоронній отвір і, оминаючи латеральний край лопатки, прямує вгору в подостную яму. Вона кровоснабжают mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus і утворює анастомози з гілками а. transversa colli і а. suprascapularis.
б) Дорсальна артерія грудної клітини, а. thoracodorsalis, продовжує напрям стовбура підлопаткових артерії. Вона йде вниз вздовж задньої стінки подкрильцовой ями, латерального краю лопатки і щілини між т. subscapularis і mm. latissimus dorsi et teres major до нижнього кута лопатки, закінчуючись в товщі m. latissimus dorsi; як сказано вище, вона анастомозуючих з r. profundus а. transversae colli.
2) Передня артерія, навколишнє плечову кістка, а. circumflexa humeri anterior, починається від зовнішнього боку подкрильцовой артерії, йде латерально під клювоплечевой м'язом, а потім під короткою голівкою двоголового м'яза плеча по передній поверхні плечової кістки; артерія досягає області межбугорковой борозни, де ділиться на дві гілки: одна з них займає висхідний напрямок, супроводжує сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча і, вступивши в плечовий суглоб, прямує до голівки плечової кістки, інша огинає зовнішній край плечової кістки і анастомозуючих с а. circumflexa humeri posterior.
3) Задня артерія, навколишнє плечову кістка, а. circumlfexa humeri posterior, відходить від задньої поверхні подкрильцовой артерії поруч з а. circumflexa humeri anterior. Вона направляється тому, проходить через чотиристороння отвір, огинає задню і зовнішню поверхні хірургічної шийки плечової кістки, розташовуючись разом з подкрильцовим нервом, п. axillaris, на глибокій поверхні дельтоподібного м'язи. А. circumflexa humeri posterior анастомозуючих с а. circumflexa humeri anterior, з а. circumflexa scapulae, а. thoracodorsalis і а. suprascapularis. Вона кровоснабжают суглобову сумку плечового суглоба, дельтовидний м'яз і шкіру цій галузі.

Плечової артерії
Плечова артерія, а. brachilais, є безпосереднім продовженням подкрильцовой артерії. Вона починається на рівні нижнього краю великого грудного м'яза, лягає попереду клювоплечевой м'язи, потім в sulcus bicipitalis medialis на поверхні плечової м'язи. Слідуючи по ній вниз, плечова артерія досягає ліктьової ями. Тут вона залягає в жолобки між круглим пронатором і плечелучевой м'язом під aponeurosis т. bicipitis brachii і ділиться на дві гілки: променеву артерію, а. radialis, і ліктьову артерію, а. ulnaris. Плечової артерії супроводжують дві плечові вени, vv. brachiales, і серединний нерв. п. medianus. Останній у верхній третині плеча лежить назовні від артерії, в середньої третини плеча-спереду, а в нижній третині плеча розташовується вздовж медіальній поверхні артерії.
Плечова артерія разом з плечовими венами і серединним нервом утворюють сосудістонервний пучок полону.
Від плечової артерії відходять такі гілки.
1. Глибока артерія плеча, а. profunda brachii, починається у верхній третині плеча від задневнутренней поверхні плечової артерії. Прямуючи назад, вона разом із променевим нервом, п. radialis, огинає спірально задню поверхню плечової кістки. Після виходу з вказаного каналу глибока артерія плеча триває в обхідні променеву артерію, а. collateralis radialis, яка йде спочатку позаду septurn intermusculare brachii laterale, а потім, віддавши гілки для утворення мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti, лягає в sulcus cubitalis anterior lateralis, де анастомозуючих з поворотною артерією, а. recurrens, від променевої артерії.
Глибока артерія плеча дає такі гілки.
а) дельтовидні гілку, м. deltoideus, відходить від початкового відділу глибокої артерії плеча, лягає під клювоплечевой м'язом і двоголового м'язом плеча, віддає їм гілки і по передній поверхні плечової кістки досягає дельтоподібного м'язи.
б) Поживна артерія плечової кocті, і. nutricia humeri, прямує в живильне отвір плечової кістки.
в) Середня обхідні артерія, а. collateralis media, іде вниз між латеральної і медіальної головками триголовий м'яза плеча. Потім вона вступає в товщу латеральної головки і, досягнувши ліктьового суглоба, лягає в sulcus cubitalis posterior lateralis, де бере участь в утворенні мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti.
г) М'язові гілки до клювоплечевой м'язі і до триголовий м'яза плеча.
2. Верхня ліктьова обхідні артерія, а. collateralis ulnaris superior, починається трохи нижче глибокої артерії плеча від медіальної поверхні плечової артерії, а іноді загальним стовбуром з нею. Прямуючи донизу, артерія підходить до ліктьовому нерву, n. ulnaris, супроводжує його до медіального виростків і в sulcus cubitalis posterior medialis бере участь в утворенні мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti; кровоснабжают плечову м'яз, медіальну головку триголовий м'язи ллеча і шкіру цій галузі; анастомозуючих у медіального виростків з задньої гілкою поворотної ліктьової артерії, r. posterior а. recurrentis ulnaris.
3. Нижня ліктьова обхідні артерія, а. collateralis ulnaris inferior, починається в нижній третині плеча від медіальної поверхні плечової артерії, саме над медіальний виростків. Прямуючи донизу по передній понерхності плечової м'язи, вона анастомозуючих з передньою гілкою поворотної ліктьової артерії, r. anterior а. recurrentis ulnaris. Своїми ветнямі вона досягає області медіального виростків, прободает septum intermusculare mediale і бере участь в утворенні мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti.